❶ 腰椎间盘突出症手术后康复锻炼有什么方法
手术后第一周,可以进行四肢运动,例如屈伸收展上肢,屈伸下肢并做伸直下肢的直腿抬高运动,这样既可避免术后长期卧床容易发生的下肢深静脉血栓,又可以避凯喊免术后神经根的粘连,提高手术的成功率,减少术后神经根的粘连导致的下肢的不锋孙兆适。另外,可以进银租行左右轴位翻身侧卧,避免长时间仰卧位引起切口局部缺血坏死的发生和骶尾部褥疮的发生。如果切口有引流管,翻身时避免牵拉引流管。
手术后第二周,可以加强四肢的锻炼,增加下肢主动直腿抬高的次数和高度。在医生的指导下可以进行侧身起床的训练,先在床边闭目坐立,有时会感觉头晕,可以尝试睁眼识物,如果感觉可以,在医生或家人的帮助下,可以站立。如果手术仅是单纯的开窗髓核切除术,在佩戴腰围的保护下锻炼行走。如果手术节段多、且行内固定融合术,可佩戴硬质腰围(术后能够持续20分钟后取模定制腰围)进行锻炼。每次锻炼的时间从5分钟开始,循序渐进地进行,但是要避免弯腰和拾捡重物。如果生活中需要弯腰的动作。比如系鞋带,可以采取屈膝屈髋的动作代替弯腰的动作。无论坐立或站立,要挺胸收腹避免含胸弓背的姿势。
❷ 腰椎手术后如何护理和锻炼
术后护理(1)术后将患者平稳地抬上床。四肢手术,取平卧位,保持脊柱平直,按时给予轴位翻身。(2)密切观察病情变化,做好护理记录。(3)保持引流管通畅,定时观察和记录引流液的色、质及量,发现异常及时报告医生。(4)定时查看敷料,观察有无渗血和分泌物,注意其色、质、量,及时更换,做好记录。(5)评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间,分析疼痛的因素,遵医嘱使用针刺或药物,以减轻和缓解疼痛。(6)针对不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,战胜疾病。(7)根据患者手术的情况指导不同的功能锻炼。(8)牵引、外固定手术患者,按牵引、外固定护理常规进行
1、术后一个月内,患者应该以躺为主,以坐为辅,禁止站立。
2、腰椎间盘突出术后的前几天,翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带及伤口愈合良好。
3、在恢复期的腰椎间盘突出患者,要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,以防止腰椎间盘突出复发,骨质疏松。
4、术后,腰椎间盘突出脑力劳动者两个月后可以工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作。腰椎间盘突出工作应由轻到重,工作时间由短到长,同时避免做强烈的弯腰或负重活动。
5、伤口愈合拆线后即刻洗澡。
❸ 腰椎病康复锻炼的方法有哪些
腰椎病是我们的生活中比较常见的一种骨科疾病,对于患者而言有什么比较好的康复锻炼方法呢?下面是我为你推荐腰椎病康复锻炼的方法,希望能帮到你。
腰椎病康复锻炼的方法
1、站位,两足分开与肩同宽,意守丹田片刻。以意引气到双气劳宫穴,两手掌握托住腰部两侧肾俞穴,向左右各晃8次。然后头部与背部均后仰过伸,两眼向上望天,两手向前压腰使腰部尽量前伸,同时吸气,渐渐恢复站立位,再向前方做轻度屈曲活动,同时呼气,重复9次。
2、站位,两足并齐,以意引丹田气至双手劳宫穴。两手掌推压肾俞穴、臀部外侧、臀部后侧、大腿后侧部、小腿后方,同时弯腰呼气,恢复原站位姿势,吸气,反复8次。
3、站位,意守丹田片刻。两腿缓缓下蹲。同时两手握拳伸直缓缓向前抬起,下蹲时以两膝完全屈曲为度,两上肢高度与肩平,同时呼气,以意引丹田气沿督脉上行至百合穴。然后徐徐站立复原,同时吸气,以意引气从百会穴下降至丹田。重复9次。
4、俯卧位,两手后伸,以腹部为支点,使上身和两腿同时后伸抬起成反弓状,同时呼气。然后复原,同时呼气。反复9次。
5、俯卧位,双手撑床,将头抬起,用手支撑上半身,慢慢抬起,使头尽量后伸使胸挺起,作用的支点在腰部,同时吸气,恢复卧位,同时呼气。反复6次。
6、仰卧位,意守丹田片刻,然后双手置于体侧,尽量屈髋,屈膝,踝背伸,同时呼气。然后足跟用力向斜上方蹬出,同时吸气,丹田气沿下肢膀胱经下行至足底。反复9次,很后引气回丹田。
7、倒行疗法2选择一条平坦、行人少、空气好的道路,一步一步地向后倒着行走。每次约20分钟,每天早晚各一次。双手掐腰眼睛向后看坚持倒行锻炼,能使腰部肌肉的血循环加快,改善腰部肌肉的营养供应,是治疗腰椎间盘突出、骨质增生引起的腰痛的有效方法。
腰椎病的自我护理方法
自我调节
某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人,腰椎病的压力较一般站立时增大一倍以上,腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿, 坚持工间操,使疲劳的肌肉得以恢复。
避免体力劳动
体力劳动过量也会导致腰椎病的发生,腰椎病患者避免长时间弯腰和弯腰搬运重物。熨烫衣服时,提取重物时都要注意,以免导致腰椎病病情严重。
注意饮食
在腰椎病的自我治疗中,饮食是很注意的一点,要多加重视。饮食是生命和健康的重要保证,脾为后天之本,主运化,主肌肉、四肢。饮食不节,脾胃受损,往往会影响人体气血的生成,从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩,并可促成疾病的发生,而致腰痛病的发生。
适应运动
生命在于运动,健康在于运动,运动对腰椎病患者的病情很是有利,但是如果运动过量或是做不适当的运动都有可能诱发腰椎病症状的恶化。腰椎病病人运动不宜过于激烈,减少下蹲,尽量躺着,不要长时间站立这样对腰椎病人的腰压力会比较大。
保健锻炼方法
交叉扭腰
两脚分开与肩同宽,脚尖向内,两臂伸直,一手在体侧,一手举过头,如果左手在上,先向右侧后方摆,然后右手在上,向左侧后方摆。腰部也随之扭动,左右各做100次。
前挺腿
躺卧在床上,尽量屈膝,然后脚跟用力慢慢向斜上方蹬出伸直,再把伸出的腿收回成屈膝姿势,两腿交替做20次。
反弓式
患者仰卧,双下肢呈屈曲状置于床上,双肘或双肩及头后部作为支点,通过挺胸及双侧骶棘肌等收缩而达到人体呈弓状。若患者力量足够大,双肘和双肩亦可离开床面,仅以双足和头部作支点。
腰椎病的症状
(一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
1、放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
2、一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
3、活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
(二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧。
右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧。
(三)脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。
(四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。
(五)直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。
(六)神经系统检查:腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
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❹ 腰椎病患者手术后康复时需要什么训练
腰椎退变性疾病,尤其是腰椎管狭窄的治疗常涉及脊柱的减压、固定、融合。随着外科技术的进步,多数脊柱融合的患者可获得即刻的脊柱稳定性。着使得早期开展康复训练成为可能。
术后早期开展过剩肌和股四头肌以及腰背肌的牵拉训练是很重要的,这有助于防止神经根粘连和瘢痕形成。每次牵拉动作可持续30秒,重复3次,左右侧分别进行。若患者耐受性良好可每2小时重复一次。
神经牵拉训练可以仰卧位进行,将下肢伸直,慢慢抬离床面,直到大腿后部感觉到张力为止。可用手于膝下辅助抬腿,同时注意保持膝关节伸直,踝关节背屈。股四头肌牵拉需仰卧位进行,使足跟尽可能靠近臀部。
一、术后1-9周:术后静态稳定训练
之所以称之为静态稳定训练是因为此期的训练只包括肢体,而应尽量避免躯干下部的旋转或屈曲。具体内容如下:
1、骨盆倾斜训练,俯卧位,膝关节屈曲,使腹部向脊柱倾斜。
2、相同体位,下肢交替抬起约3-4英寸,保持骨盆水平。
3、提髋,使躯干升起,自肩到髋关节保持直线,也称搭桥训练。
4、俯卧位,双手背后,将头和肩膀轻轻抬离床面1英寸,注意始终保持视线向下。
5、俯卧位,膝关节伸直,双髋关节交替后伸,注意保持骨盆水平。
6、牵拉弹力带,作划船的动作,保持肩关节和胸廓固定,训练躯干上部的力量。
手术后的最初6周训练的目的主要是为了提高患者的耐受能力。6周后可以根据患者的实际情况适当增加训练量和训练项目。动态训练开始的具体时间要根据患者脊柱的稳定情况以及医生的临床经验来决定。
二、术后6-12周:增加动态稳定性训练
这一阶段的训练要求活动躯干部,因此需训练球辅助训练。具体内容简介如下:
1、仰卧位,膝关节屈曲,将头和一侧肩膀抬向另一侧的髋关节方,通过此动作训练腹部肌肉力量。
2、四点跪位,将一侧上肢和对侧下肢交替抬起,以后伸背部。
3、上肢保持固定,躯干部后仰以牵拉阻力带。
4、双脚分开与肩同宽,阻力带一端固定于地面,双手抓住阻力带另一端自左下向右上方向牵拉,同法训练另一侧。
使用训练球的主要目的是控制关节活动度,而非最大限度的扩大关节活动度,这点对那些不熟悉训练球的患者尤为重要。每次训练强度以出现疲劳感或难以维持平衡为准。具体内容如下:
1、坐于训练球上,交替抬起一侧上肢和对侧下肢。
2、坐于训练球上,以腰部为支点移动训练球,注意保持肩关节水平。
3、腹部卧于训练球上,双上肢支撑并向前移动躯干,直到训练球移动到大腿下方,交替抬起大腿。
4、跪位腹部卧于训练球上,利用上肢向前移动躯干,注意保持躯干平直。
5、仰卧位,将训练球置于双小腿下方,抬起髋部,臀部和躯干下部,使腹肌保持紧张。
三、9-12周:在轻度载荷下开始强化训练
在此阶段常规有氧训练对促进融合具有重要作用。常规有氧训练可增加血供和氧供,保持体重,减少脊柱的所承受的载荷。训练时间可从每天几分钟增加到每天30分钟,以不出现疼痛为准。推荐的有氧训练项目包括散步、游泳、蹬车等。但不推荐跑步、跳舞和体育运动等。
因害怕融合失败而放弃训练的做法是完全错误的。尽管医生对训练的方法和强度有不同的观点,但研究表明良好的术后康复训练对提高融合率和手术效果是十分有利的。具体的训练项目应根据患者术后的不同阶段和植骨融合的情况有针对性的加以选择。
❺ 腰椎手术康复后可以做哪些体育活动
腰椎手术后的康复非常重要:
术后早期(0-7天):
1、踝泵锻炼:术后及早开始,一般麻醉清醒后可进行,持续到可下床活动。方法:踝关节用力缓慢地屈伸,通过关节运动,带动肌肉收缩,通过肌肉泵的作用,促进血液循环,促进手术后炎症介质的吸收,防止深静脉血栓危机生命。
2、 直腿抬高锻炼:术后第一天可以开始被动抬高锻炼,2-3天后,可进行主动抬高锻炼(患者自己用力交替抬高下肢)。方法:下肢伸直,抬搞,双腿交替进行,抬高30度-70度,循序渐进。每天3-4组,每组5-15个,每次维持3秒。通过下肢运动抬高,使相应神经根运动,防止其粘连,同时可以促进下肢血液循环。
3、翻身锻炼:术后1-3天后,可进行翻身锻炼。方法:手握床边扶手,左右翻身。
术后一周后:
1、下床活动:患者这时可在帮助下离床,在可能的情况下,在支具或腰围保护下早期下床活动有利于康复。下床活动的时间也要量力而为,无痛原则,循序渐进。开始可以床边坐立、逐步下床吃饭,上厕所等。一月内仍然以卧床休息为主。
2、腰背肌锻炼:术后1-2周开始,可以长期坚持。常用的方法有:五点支撑、三点支撑、飞燕式。每天2-3组,每组5-30个,每个坚持3秒钟。
❻ 腰椎管狭窄手术后如何康复
在四十岁到五十岁之间的男性当中,很容易会出现腰椎管的退行性变,容易出现椎管发育狭窄、创伤等情况。多数会在腰椎的五分之四到腰骶部位可见。患者在进行手术以后,可以通过不同形式的方法来对肌肉和腰椎管进行锻炼,例如飞燕点水式的背伸肌锻炼。
腰椎管若受到了某种原因的压迫或受到外力的撞击,则很容易会出现腰椎管狭窄的情况。患者需要采用合适的方式来进行治疗,避免疾病的恶化。长期不进行治疗,则容易造成退行性变。那么在进行手术以后,腰椎管狭窄症术后的康复方法有哪些?
一、腰椎管狭窄症术后的康复方法
1、飞燕点水式锻炼
飞燕点水式的锻炼方法就是病人呈俯卧位置,让腹部着床,然后四肢和头部腾空飞起,像飞燕一样,用同拱桥式的方法来对腰椎管锻炼,能够让腰椎管得到很好地拉伸,同时也能够有效地锻炼到腰部的肌肉,避免疾病的恶化。
2、侧卧位锻炼
侧卧位的锻炼方法也就是患者侧卧在床上,然后上边的脚慢慢地抬高,在抬高的时候尽量保持两腿之间的角度是一个直角,然后两腿交替进行抬高,这种方法可以对患者的外部肌肉群以及臀部肌肉得到很好地锻炼,能够让腰椎管手术以后,肌肉群更好地得到恢复。
3、仰卧位拱桥式锻炼
仰卧位的方法也就是患者在床上仰卧,然后双脚掌和两个肘部撑在床上进行锻炼。小腿和床要呈现垂直用力,让身体的其他部分离开床,像做拱桥一样。这种锻炼方法能够让患者两侧的腰部肌肉得到适当的锻炼,同时能够让腰部的肌肉更加发达,可以保护脊椎在受力的时候不挤压到腰椎间盘。
二、腰椎管狭窄的症状
患者出现腰椎管狭窄以后,容易出现双下肢走路困难,步态不稳当的情况,甚至会容易感觉到腿脚酸软。另外在进行适当的休息以后,疼痛感则会得以缓解,在医学上则被称为是间歇性跛行。另外,一些患者会出现小便困难,步态不稳的状况,这也有可能是腰椎管出现了问题所致。