A. 股骨头坏死怎么治疗
股骨头坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织,临床表现为单处,也可许多部分同时受损。股骨头坏死怎样治疗呢?常用的治疗方法有保守治疗和手术治疗方法两种。具体方法如下:
1、手术治疗股骨头坏死
(1)关节成形术
关节成形术应用于关节面塌陷的病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。
(2)保留股骨头的治疗,适用于早期骨坏死。
①钻孔减压
可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。
②植骨术
因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。
③截骨术
通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。
2、保守治疗股骨头坏死
(1)电刺激
有成骨作用,能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。
(2)避免负重
可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展中明李,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面卖迟的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重槐启,自行愈合的可能性也极小。
B. 股骨骨折治疗方法
临床上股骨骨折是一种常见的病症,多数是由于直接暴力而导致的。发生股骨骨折后,病人一定要不能对局部进行揉搓、按摩,以免加重皮下出血,或者加重骨折移位。发生股骨骨折后,病人应该及时到医院去,经过骨科医生的检查,拍摄股骨的X光片或者CT片明确诊断,根据病人的年龄和骨折移位情况、骨折分型,考虑相应的治疗办法。如果是婴幼儿发生了股骨骨折,首选治疗方案是给予保守治疗,可以行手法复位,进行下肢牵引,多数治疗效果比较好。若是成人发生了股骨骨折,首先考虑手术治疗,可以进行切开复位,给予钢板内固定术或者是带锁髓针内固定术。
C. 怎么进行股骨头的治疗
股骨头骨折患者患侧髋部疼痛剧烈、肿胀,患髋因疼痛功能严重受限。对于骨折根据病情轻重不同,治疗方法不同,主要包括非手术治疗和手术治疗。
1、非手术治疗:不伴有髋关节脱位的骨折患者,若骨折块没有明显移位或压缩,可行非手术治疗。患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重。2、手术治疗:骨折块明显塌陷、移位、嵌入关节间隙、伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时,应即行切开复位。根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路,显露髋关节并使股骨头脱出髋臼。如骨片较小,可予切除。
患者在日常生活中一定要注意坚持进行科学的功能锻炼,而且功能锻炼的时候一定要遵循循序渐进的原则,在锻炼过程中一定要注意保护自己的关节。
D. 股骨头坏死的治疗方法有哪些
股骨头坏死给患者的身体和生活都带来了严重的后果,如果不及时的进行治疗,导致病情严重,那么股骨头坏死的出现后又应该要怎么治疗呢?以下是我为你整理有关于股骨头坏死的治疗方法,希望能帮到你。
股骨头坏死的治疗方法
1、手术治疗。手术治疗是西医用来,治疗股骨头坏死的主要疗法。手术治疗多采用保头手术,(减压术、植骨术等)和置换手术等疗法,减少股骨头骨内压,或是对坏死的部位进行替换,达到治疗的效果。可这些手术有一定的创伤性,有股骨头坏死没能治好,又引发其他疾病的可能,因此,很多患者都不愿意,选择这种方法进行治疗。
2、DSA介入融通疗法。DSA介入融通疗法,是目前广大患者,和医学界都比较认可的,治疗股骨头坏死效果好的方法,DSA介入融通疗法是在,国际最新技术血管造影的辅助下,运用尖端的动脉插管技术,采取将药物,直接注入供应股骨头的血管,使血管扩张、痉挛解除,并融通血栓阻塞,从而改善股骨头的血运,可以从根本上对股骨头坏死进行,彻底有效的治疗,已经帮助很多的患者,走出了疾病的困扰。
3、口服药物。这是比较常见的方法。具有价格低、治疗便捷等优点,可患者只看到了该种疗法的好处,却没有发现,该疗法的缺点远远多于优点,药物治疗,对股骨头坏死疾病的治疗起效慢,坏死是由股骨头,附近血运不畅引起,而口服药物需要通过口腔、食道、胃等进入血管,由血液循环输送到患处,但是因为股骨头坏死主要原因,是血运受阻,因此药物对股骨头坏死的治疗,是无效的。
股骨头坏死的危害
1、对髋关节的危害性
髋部是连接人体躯干和下肢的枢纽,对行走、坐卧功能有特殊的意义。股骨头一旦坏死,对人体影响最大,所以一定要在早期治疗股骨头坏死。
2、患者常常出现跛行症状
给患者造成一定的心理负担,患者害怕出行,害怕被别人嘲笑,常常产生深层的自卑心理。
3、影响患者的心理
长时间的治疗自然会导致心理的变化。而且,由于缺血性股骨头坏死病程长,疗程也长,加上股骨头坏死之病因目前尚不完全清楚,因此治疗方法是处于被动防守阶段。中西药物治疗只能缓解症状,控制发展,而不能从根本上治愈。即使缺血性坏死得到了控制,但所留下的后遗症却永存。
4、影响正常活动
因为长时间股骨头坏死的无法治愈,导致患者大腿及臀部的疼痛难以忍受,以致于患者不能行走和活动。现代医疗治疗股骨头坏死的时间长,见效慢,特别是手术治疗股骨头坏死的痛苦大,花费高,及对身体造成反复的创伤等,致残率高。
5、对骨细胞的危害性
正因为股骨头坏死在早期不易被发现,因此股骨头坏死的危害常常表现为骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩,或已经有虫蚀样改变,点状硬化,病人还没有什么症状。
股骨头坏死患者适宜吃的食物
1、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情。给予高蛋白、高热能的食物,常见的如瘦肉、鸡脯、蛋类,以及精大米、精白面等食物。如无特殊禁忌,则可酌情增加食量。若口服困难或老年人、消化不良者,可输入血浆或输入氨基酸、白蛋白、维生素等。
2、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情,除此之外,患者应进食易消化的碳水化合物,可使肝糖原存量增加。一方面保护肝脏本身,免受麻醉剂的损害。另一方面因手术后食欲减退,热量供应相对不足,可供给葡萄糖,以维持血糖的浓度。
3、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情。摄入高维生素食物,术前一周左右多吃含有维生素多的食物,适当的吃一些新鲜蔬菜、水果等。对于股骨头坏死饮食,希望患者多加注意,及时的做好预防很重要,加上药物的准确治疗,相信可以快速治愈股骨头坏死疾病。
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E. 股骨头得治疗方法
1、非手术治疗:适合于青少年病人,对成年人属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用该方法。去除致病因素的同时,严格减少或避免负重,多休息,也可行理疗、口服消炎镇痛药物减轻疼痛症状。治疗过程中应定期拍摄X线片检查病变进展。
2、股骨头钻孔减压及植骨术:是通过髋关节外侧切口,在股骨颈和股骨头内钻数个小隧道,达到减轻股骨头内压力的作用,适用于股骨头缺血坏死的早期,股骨头的外形完整,且无软骨下骨塌陷的病例。术后避免负重3月,部分患者术后可获得一定程度的症状缓解,但中远期效果不佳,股骨头仍可塌陷变形。
3、带血管蒂游离腓骨移植:是指将自身小腿外侧的腓骨连同其支配血管一并切下,通过股骨头和股骨颈内的隧道将腓骨植入,并吻合血管提供血运。适用于年轻股骨头缺血坏死患者。可获得一段时期的避免股骨头塌陷,缺点是增加了下肢的创伤,手术创伤大,且无法完全避免股骨头的塌陷变形。
4、经粗隆旋转截骨术:是将股骨颈自其基底部完全打断,旋转截骨块的近端,使股骨头缺血性坏死病变部位离开负重较大的区域,使相对正常的部位负重,然后钢板螺钉固定。适用于股骨头缺血坏死范围较小的患者。缺点为截骨处有不愈合的风险,术后不负重2-3月,无法使坏死区完全避免塌陷等。
5、髋关节融合术:是指把髋关节内的软骨完全去除,是骨和骨融合在一起,用钢板螺钉固定。由于术后髋关节功能缺失较大,并且有骨质不愈合的风险,现已很少使用。
6、钽金属棒植入术:是将特制的钽金属的棒形植入物通过股骨颈植入股骨头内,支撑将要塌陷的股骨头,适用于股骨头外形良好的患者。可获得数月到数年的股骨头相对完整外观。缺点是价格昂贵,且无法避免股骨头塌陷,增加后续手术难度等。
7、人工全髋关节置换术:适用于保守无效、股骨头塌陷的股骨头缺血坏死患者。手术治疗效果好,术后可获得完全的缓解,并保留良好的髋关节功能,现在已经成为临床治疗股骨头坏死的主要方法。该手术技术成熟,效果肯定,成功率高,是临床治疗的金标准。
F. 请问治疗股骨头病有什么好的办法
治疗股骨头疾病的方法,股骨头疾病在临床上发病率还是较高的,具有一定的致残和致畸性,危害较为严重,股骨头病临床上常见的分为以下几类:
第一、髋关节的骨关节炎,也就是股骨头退变性的骨关节炎,这类的疾病好发于中老年人,以长期的负重、走路过多或者受凉等因素,造成髋关节的软骨病变,诱发髋关节软骨的脱落,产生髋关节明显的疼痛以及功能活动受限等此类症状,这类疾病在早期可以通过减重、保暖以及合适的改变生活方式,来进行缓解,进一步可以口服非甾体类抗炎、镇痛药物以及硫酸氨基葡萄糖类的药物来进行症状的控制,在症状的晚期如出现关节活动受限、畸形等疼痛较重的,可以进行人工髋关节的置换手术来治疗;
第二、特指股骨头坏死的疾病,股骨头坏死临床上又称无菌性股骨头坏死,好发于青壮年人,大量的饮酒、外伤以及糖皮质激素应用过量相关,出现股骨头坏死,也就是股骨头病的早期,应该尽量的减少负重,可以扶拐以及坐轮椅,同时口服非甾体类抗炎。
G. 股骨颈骨折怎么治疗
(1)非手术疗法。无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术疗法。
采用穿防脱位鞋,下肢皮肤牵引,卧床6 ~ 8 周,同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动,避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起,但不能盘腿而坐,3 个月后,扶双拐下地,不负重,6 个月后,逐渐弃拐行走。
(2)手术治疗。手术指征:内收型骨折和有移位的骨折;65 岁以上老年人的股骨头下骨折;青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位;股骨颈陈旧骨折不愈合;影响功能的畸形愈合;股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎。
(3)手术方法。闭合复位内固定;切开复位内固定;人工关节置换术。
H. 股骨头怎么保守治疗
股骨头怎么保守治疗
股骨头怎么保守治疗?大家都应该知道,股骨头的重要性,股骨头是支撑整个人行走的重要部位。有的人就会出现股骨头的一些问题,下面我为大家分享股骨头怎么保守治疗?
治疗股骨头坏死的根本在于恢复其基本的血液循环。保守DSA介入融通疗法治疗方法,dsa介入局部应用高浓度溶栓、扩血管药物,解除血管痉挛,融通微血管栓子,增加动脉灌注,改善静脉回流,降低骨内压,从而改善股骨头区域血运,有效促进和沟通侧支循环,以有利于新骨生长,死骨修复,进而防止股骨头塌陷及延缓关节退变进展。
什么是股骨头坏死
股骨头坏死是股骨头骨细胞因缺少血液供应而导致死亡,这时股骨头血液继续减少,股骨头骨细胞坏死就得不到及时有效控制和修复,股骨头大量的骨细胞就会继续消失,股骨头逐渐塌陷缩小最后导致股骨头消失,股骨头坏死病人才会瘫痪在床上。股骨头坏死是由于各种原因使股骨头血液循环障碍,导致股骨头缺血引起的坏死。
股骨头想要保守治疗,就需要用dsa介入治疗,而股骨头坏死的保守治疗是想要融通微血管栓子,有利于新骨的生长,而股骨头坏死的原因是因为缺少血液供应而导致死亡,而股骨头坏死的病人就会瘫痪在床上,虽然比较难治疗,但是还是需要配合医生的治疗方法。
股骨头为什么容易坏死
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。
另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
股骨头坏死的症状
1、股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。
2、例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
3、最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
股骨头塌陷怎么办
股骨头塌陷就是指股骨头坏死到达一定程度后,骨细胞开始凹陷,承受压力的能力开始下降,股骨头坏死发生无数的细小压缩性骨折的总和。
1、治疗上,对于塌陷时间短,塌陷部位局限,塌陷程度不严重的中青年患者,我们仍建议行保留关节的微创疗法。
2、完全塌陷的股骨头坏死患者则建议人工关节置换术。一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下,最终也会选择人关节置换。
如何预防股骨头塌陷
1、股骨头坏死发生后的10个月之内是股骨头塌陷的高发期,股骨头坏死塌陷的预防可以从X线片进行分析,把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计,应加拍侧位片,以了解坏死灶的面积,坏死面积愈大,塌陷机会愈多。
2、当感觉到股骨头高度明显下降了,说明股骨头坏死塌陷已经很严重了,这时要及时抓紧时间进行治疗。
3、通过磁共振检查发现坏死灶界限,即Tl加权象上的低密度带,股骨头坏死的预防,并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况,根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。
股骨头塌陷就意味着股骨头坏死严重了,所以一定要赶在塌陷之前,抓紧时间治疗。不可大意,以免错过最佳的治疗时机造成严重的后果。
哪里治疗股骨头最好
要到三甲医院去接受治疗。如果得不到及时正规的治疗,将会错过最佳治疗时机,进一步恶化为股骨头坏死,再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷,形成骨性关节炎,最终的'结果是患者致残。
股骨头坏死应该如何治疗
1、不要盲目的吃激素。
许多患者得了股骨头坏死后,都开始盲目的吃激素,其实这种做法无疑是在饮鸩止渴。
2、不要盲目贴膏药
中医认为与股骨头坏死病情关系最为密切的是肝、肾、二脏。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力。
3、患肢摆动法
双手向前伸,或者单手侧身(左手左伸,右手又伸)扶住固定物。单脚负重而立,患肢前屈、后伸、内收,外展摆动3~5分钟。
股骨头错位怎么治疗
股骨骨折错位,首先由矫正错位,治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。最好及时手术,可以改善的,同时建议注意休息,建议最好饮食尽可能广泛多样化,多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果,同时建议补钙等。
股骨头错位应该注意什么
疼痛是正常的症状,现在已经复位固定了,是会有些不舒服的适应一下就好的。一般在24小时后疼痛就会减轻的。建议在疼痛严重时可以口服去疼片的治疗,第二天晚上就不会再有这样疼了。
晚上睡觉应该把患肢抬高二不容易也其他物体接触的地方,避免碰到患肢造成疼痛的症状。建议在两天后去医院做X光片的检查骨折处的情况,口服舒筋活血、接骨的药物治疗。
注意天气变化、风寒湿邪、再次损伤。忌酒、激素类、消炎镇痛类药物。忌水产品。因水产品可引起体内代谢物质紊乱,引发痛风性关节炎、关节无名性肿痛。腋下架双拐减轻负重。加强室内功能锻炼。