A. 适合心衰竭的老人的食谱
适合心衰竭的老人的食谱
早餐 花卷(标准粉50克),牛奶(牛奶200克)。
午餐 发面饼(标准粉150克),肉丝炒韭菜(猪肉丝25克、韭黄120克、植物油8克),虾皮三丝(虾米皮10
克、菠菜50克、薯仔70克、胡萝卜 80克、植物油 5克), 海蛎汤(海蛎肉10克、高汤300毫升、香菜少许)。
晚餐 米饭(大米100克),葱椒带鱼(带鱼75克、葱、姜、花椒、醋、白糖适量,植物油6克),小白菜日蘑汤
(小白菜70克、干口蘑10克、粉条20克、油1克、汤300毫升)。
晚点 桔子50克。
低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇饮食,例如:
早餐:小米粥、小包子、小菜
中午:鱼、素菜、米饭
晚上:西红柿炒鸡蛋、八宝粥一碗
粥类:红枣粥、山药粥、海参粥、芹菜粥
素菜:冬瓜炒虾仁、菠菜炒鸡蛋、茼蒿炒大豆腐、炝芹菜、拌黄瓜.
茼蒿大豆腐:茼蒿切细、豆腐弄细。葱姜末爆锅,下茼蒿炒,再下豆腐炒至熟,加盐、味精漕匀即可。
蚝油生菜:葱姜末爆锅,下入生菜炒熟后,盛出装盘,上面倒上蚝油即可。特点:生菜脆嫩鲜美。
冬瓜炒虾仁(虾皮)。
素炒菠菜。葱姜爆锅,加入用热水焯过的菠菜(菠菜去掉水分切小段)略炒,加盐、味精拌匀,滴点香油即可。
西红柿炒鸡蛋。
鱼类:豆腐炖鱼、清蒸鱼,
肉类:瘦肉
鸡蛋。不要吃动物的五脏和鱿鱼
老年人三餐热能分配:早餐占30%,午、晚餐各占35%。
心衰是指心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征,其主要表现为呼吸困难、乏力以及双下肢水肿等症状体征。心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段,对身体危害很大。根据AHA(美国心脏联合会)新近发布的数据表明2030年心衰的患病率预计将会进一步升高。
作为广泛性的治疗手段,药物治疗在心衰治疗中具有重要的意义。慢性心衰的药物治疗从最初的强心、利尿、扩血管等改善短期血流动力学,转变为[调节][好的]调节神经内分泌系统为主,以延缓心室重构、提高生活质量、降低住院率和病死率。
神经内分泌调节药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,其中ARNI是我国2018年心衰诊断和治疗指南中新加入的药物,可以降低心衰的危害[3]。除了神经内分泌调节药物,治疗心衰的药物还有利尿剂、强心剂[不建议出现具体的化学名][好的。]等,可以根据具体情况应用。
目前心衰治疗药物已经有了很大的发展,指南也对心衰药物进行了相应的推荐。药物治疗在控制症状的基础上还可以改善心衰的预后,应用药物时应该遵从医生的指导,以使心衰患者取得最大的好处。
C. 心衰用什么方法可以治疗
急性心力衰竭症状凶险,病情紧急,如果不及时抢救,常有生命危险。应该立即给予氧气吸入,条件许可时,氧气可通过20%~30%乙醇(酒精)溶液后再吸入。昏迷病人,应该取面罩加压给氧,用高压氧舱抢治治疗更为理想。在一般的家庭中,应该首先让病人坐位或半卧位休息,两足垂放在床边。如果能明确诊断为急性左心衰竭,病人伴有烦躁时,要优先选用小量吗啡或杜冷丁注射(高龄老人慎用)。选用快速强心药(毒毛旋花子甙K或西地兰)、血管扩张药(酚妥拉明、硝普钠或哌唑嗪、消心痛等)、利尿药(速尿、利尿酸钠或双氢克尿塞等),都是紧急抢救措施。对于心力衰竭的病因(如高血压、心律失常等),也不可忽视,同样要给予积极治疗。紧急抢救应根据当时当地的条件,尽可能给予应急治疗。病情稍稳定,尽可能安全转送条件较好的医疗单位。但是,病情不稳定时,力争请附近医疗单位的医生出诊治疗。
慢性心力衰竭的治疗,主要设法减轻心脏负担,增强心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息条件,需要高枕卧位或半卧位休息,合理的饮食配合治疗。有效地治疗引起慢性心力衰竭的病因,有风湿性病变者,要控制风湿活动;过高的血压波动,要进行降压治疗;甲状腺功能亢进者和贫血病人,也要有相应的治疗。这样,慢性心力衰竭的治疗效果才能有保证。具体治疗时,通常应用强心药、利尿药和血管扩张药。洋地黄类药,一般采用小剂量地高辛口服的方法,血管扩张药中,哌唑嗪常被首选。另外,还要积极预防情绪激动、劳累、各种感染和心律失常等加重心力衰竭的诱因。
D. 85岁老人心衰吃啥药最好使
指导意见:
你好,这不是单纯用什么药就能解决的,必须得把基础病因搞清楚,针对原发症进行治疗,然后根据心脏的情况以及心律失常的情况进行相应的治疗,通常是用利尿剂,强心剂,抗心律失常药以及血管活性药.
E. 得了心肌梗塞 心衰的老人应吃什么最好
建议试试降宁心舒宝,不仅对心肌梗塞有很好的治疗作用,重要的是能对心肌起到养护的效果。
F. 老人心脏病能治好吗
心脏衰竭不确切,应该叫“心力衰竭”,简称“心衰”。
心力衰竭的发生机制很复杂,三言两语说不清楚。但我可以明确告诉你的是,心衰重在预防,一旦心衰已经形成,就没有办法再逆转了,这时侯医生用药的目的,并不是要“治好”心衰,而是要遏制心衰的病情不再往下发展,从而延长病人生命。
心衰就是指心脏负担过重到已不能完成它的功能的程度,也叫心力衰竭。
心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液,以供应正常生活的需要。如因心脏本身或与心脏有关的脏器如肺脏、肝脏、肾脏等的原因引起心脏负担过重,开始心脏还能通过加快心率来代偿,但在不断努力代偿后心肌变厚,心脏收缩的能力已不足以把血液送到全身组织时,就会引起全身一系列的变化,如呼吸加快、心脏扩大、肝脏增大、全身水肿、内脏瘀血等,若不及时抢救,势必会危及生命。
怎样警惕心脏衰竭?
心脏衰竭是心脏病最严重的表现,医学上叫做“心力衰竭”或“心功能不全”,可见于各种原因引起的心脏病,包括先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外,还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭,如急性肾炎、顽固的高血压、慢性肺脏病等。
正常情况下,心脏的“代偿能力”很强,也就是说,“潜力”很大。即使长时期增加一点负担或短时间内增加较大负担,也不至发生衰竭。所以心脏衰竭多见于较重的心脏病或病程较长的心脏病。短时间即发生的叫“急性心衰”,较长时间逐渐发展的叫“慢性心衰”。心脏以慢性心衰为多,主要表现有:小儿烦躁不安、睡眠困难、吮奶无力、拒食、动则喘憋、青紫;大孩子能诉说病情,如胸闷、喘不过气来、呼吸困难、不能平躺、咳嗽、咯血、下肢和脸部浮肿、肝脏肿大、尿少等。发现有心力衰竭现象,要及时抢救,否则后果非常危险。此时家长要特别沉着、镇静,让病孩安静,搬动要轻,打开门窗,使室内空气新鲜。并要耐心安慰病孩,千万不要让他精神紧张、恐惧,并应立即请医生来或去医院,一刻也不能耽误。
心力衰竭的早期征象
心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收缩力明显减弱,排血量在短期内急剧降低,引起循环障碍,,而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中,其症状主要有以下8点:
①劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;
②睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
③下肢浮肿,尿量减少;
④没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;
⑤失眠、疲乏、食欲减退;
⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;
⑦血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;
⑧呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。
对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现。
心衰发作时不能乱动,可取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。如出汗多时,要注意保暖,有条件者应及时供氧。还可用布带轮换 结扎四肢,5—10分钟换一次,这样可减少回心血量,减轻心脏负担。病人的情绪要稳定,精神要乐观,待病情缓解后可送医院请医生诊治。
G. 心衰老人突然不喘了,自己走动了,这是咋了
大家都知道心力衰竭最明显的特征就是会造成呼吸困难,呼吸困难的出现对于人们来说是非常难受的,如果长时间的处于呼吸困难的情况下就会给生命或者大脑造成一定的影响,所以对于心衰呼吸困难的情况大家的治疗是必须的。那么,心衰呼吸困难怎么办?下面是关于这个问题的最为详细的介绍。
1.急性心力衰竭
一旦确诊,应按规范治疗。
(1)初始治疗经面罩或鼻导管吸氧,吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予。
(2)病情仍不缓者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
(3)病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。
(4)动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗,治疗后其水平仍高居不下者,提示预后差,应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅>30%,提示治疗有效,预后好。
(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
(1)病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。
(2)改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
(3)正确使用神经内分泌抑制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
(4)监测药物反应①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(d)。②使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显着升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/分或伴有眩晕等症状时,应减量。
(5)监测频率患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。
心衰呼吸困难怎么办?心衰呼吸困难造成的原因是比较复杂的,但是正是由于很多的因素都可能造成心衰呼吸困难的情况,所以大家在这样的情况下一旦出现问题就要及时的进行救治,以免危及到生命。
H. 老年人得了心衰病是否还有治疗的价值了
指在老年人群中发生的心力衰竭。心力衰竭是指心脏收缩能力减退,不能排出足够的血液以满足全身的需要。贫血导致炎症反应、肾脏疾病、血液稀释、铁缺乏、营养不良等有关;而且贫血不仅可以加重老年充血性心力衰竭的病情,而且还能诱发一系列并发症,对患者的预后产生影响。
很多患者都是因为感染而引发的心力衰竭,与发生感染后细菌释放内毒素会直接影响患者的心肌功能有关。其次为快速房颤,房颤诱发房室同步性丧失和心房机械收缩功能,导致心输出量减低;快速房颤缩短心动周期,严重影响心脏舒张期。
心力衰竭治疗目的在于纠正和改善血流动力学障碍,缓解临床症状,减少不良事件的发生,提高运动耐量,改善生活质量,降低病死率。根据患者病因差异选取具有针对性的治疗方案,首选利尿剂减少血容量、降低心脏负荷;联合使用强心苷类药物以及β受体阻断剂等,为有效改善患者的心肌缺血情况以及调节心律失常选用美托洛尔、维卡地洛等,除此之外配合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物如贝那普利、卡托普利等,适当调节患者血压情况。
老年人心衰可以采取一般治疗。老年心衰病因复杂,一定要先进行各种检查,先了解清楚引起心衰的病因和先后顺序。尽量通过根治病因,需要手术的话就要尽快进行手术治疗。老年人心衰的治疗要去除诱因。同时还要加强支持治疗,患者日常要合理调整自己的饮食,做到护理,包括了医院和家庭的护理。以上做法都有助于老年人心衰的治疗。
休息对充血性心衰的治疗主张控制运动减少身体所需血流,增加肾血流以及冠状动脉,帮助静脉血回流,提高心肌收缩力及心肌能力。心力衰竭Ⅱ级的病人一定要严格控制体力锻炼,而心力衰竭Ⅲ级的病人更要卧床休息。不过也不能长时间卧床不起。
老年人心衰的饮食要以清淡,易消化,低热量以及低胆固醇为主。还要进行骨骼肌锻炼,反复及适量锻炼我们的骨骼肌,可以增强病人的身体运动耐量,增强骨骼肌氧合能力。运动强度不可以让病人的心率高于170次/min是最佳的。
I. BNP超过多少是心衰,最佳治疗方式是什么
B型钠尿肽(BNP)和和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)是临床上诊断心衰、评估预后的最有效的指标之一,当人体出现心肌损伤、心室扩张或容量负荷、压力负荷增加时,心肌细胞合成、分泌、释放入血的BNP就会增多【1】。尤其是近年研究表明,NT-proBNP和BNP可以不受主观因素影响,客观反映心衰严重程度,因此逐渐被用于心衰的诊断。
指导意见:
BNP和NT-proBNP是用于诊断或者排除急慢性心衰的特异性指标:
当BNP<100 ng/L、NT-proBNP< 300 ng/L 时,通常就能排除急性心衰的可能;
当BNP<35 ng/L、NT-proBNP<125 ng/L时通常可排除慢性心衰,但其敏感度和特异度较急性心衰低。
当BNP>500 ng/L;50岁以下的成人NT-proBNP血浆浓度>450 ng/L,50岁以上>900 ng/L,75岁以上>1 800 ng/L,则基本能诊断为急性心衰【1】。
心衰的治疗目标是缓解临床症状,提高生活质量;改善长期预后,降低病死率与住院率。临床上用药会根据患者情况予以改善症状,调节心力衰竭的代偿机制,延缓心肌重构等原则进行用药,常用的药物包括:
利尿剂:利尿剂主要帮助患者减轻液体潴留,有效缓解呼吸困难及水肿,改善运动耐量。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI 能降低心衰患者的住院风险和死亡率,改善症状和运动能力。而且有研究已经证实,无论轻、中、重度心衰,无论有无冠心病,都能得到获益。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):ARB 耐受性好,特别是长期使用可改善血流动力学,降低心衰的死亡率和因心衰再住院率,特别是对不能耐受 ACEI 的患者。
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI):是治疗心衰的新药,适用于轻中度、有症状的心衰患者,如果患者能够耐受 ACEI/ARB,可以以 ARNI 替代 ACEI/ARB,以进一步减少心衰的发病率及死亡率。
β 受体阻滞剂:对于病情相对稳定的心衰患者,长期应用 β 受体阻滞剂,能改善症状和生活质量,降低死亡、住院、猝死风险。
醛固酮受体拮抗剂:在使用 ACEI/ARB、β 受体阻滞剂的基础上加用醛固酮受体拮抗剂,可使轻中重度心衰患者获益,降低全因死亡、心血管死亡、猝死和心衰住院风险。
心衰治疗要根据个人情况而定,建议患者通过“心衰中心地图”小程序查看并前往附近的心衰中心医院,进行全面的检查和专业的评估,在医生指导下找到最合适的治疗方案。
J. 老人心功能不全要怎么办
对于老年心功能不全患者,遵照医嘱进行药物治疗是基础,同时要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒、适量运动、心态平和,在饮食方面也要格外注意低盐、易消化、富含纤维素和维生素。
心功能不全是一种慢性病,其治疗重在日常化管理,只有建立良好的生活习惯,才能对控制病情有所帮助,避免向心衰发展。
如果已经发展至心衰程度,出现在药物治疗的基础上仍有心功能不全症状,NYHA心功能分级II-IV级,心脏超声或心脏磁共振检查提示射血分数低下,心电图中QRS波时限增宽等情况的患者,医生建议可以选择CRT。CRT通过双心室起搏的方式,实现最佳的心房心室顺序激动,以增加舒张期充盈时间,帮助心脏左右心室收缩同步,室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流,增加每搏输出量。有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身,增加心输出量、改善心功能,使心脏逐渐恢复至正常大小,从而实现心脏功能的恢复。
临床数据表明,CRT有助于改善心衰患者症状、提高生活质量、延缓病程、改善预后及降低死亡率。心脏再同步治疗对于逆转心室重构,改善患者的心脏功能,提高运动耐量及生活质量,降低患者心衰住院率和死亡率有着重要的意义。