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雷诺病用中医药治疗的方法

发布时间:2023-08-01 10:52:08

㈠ 雷诺病怎么治疗

对雷诺病的辨证分型,综合各家临床经验,大致可分为以下三型:
1.阳虚寒凝 患指(趾)肿痛,肤色白如蜡状,继则青紫、潮红,握摄不力,形寒肢冷,或有麻木肿胀感。精神萎靡,面色咣白,大便溏薄或五更泄泻。舌质淡,苔薄白,脉来沉细。
2.气虚血涩 患指(趾)肤色苍白,麻木,肢端逆冷时间较长,继而转为青紫,遇温则肢端皮色恢复正常。同时伴关节肿胀,活动欠利,神疲乏力,少气懒言,肌肉瘦削,面色无华。舌质淡嫩,边有齿印,脉细弱无力。
3.气滞血瘀 肢端较长时间出现青紫或紫红,皮肤发凉,麻木疼痛,症状随情志变化可反复出现,指(趾)端肌肤可见瘀点,或见指甲畸型,常伴胸胁胀痛,精神抑郁等症。舌质暗紫或有紫斑,脉来细涩或沉细。 (1)阳虚寒凝
治法:温阳散寒,宣通血脉。
处方:当归20克,细辛3克,桂枝6克,白芍15克,甘草3克,熟地黄12克,鹿角片10克,炙麻黄3克,川牛膝12克,炮姜4克,制附片12克。
加减:关节肿痛加防己、独活;肤色青紫加丹参、桃仁;脘腹胀满,大便溏薄加白术、木香;腰膝酸冷加仙灵脾、补骨脂。
用法:日服1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方为主加减共治35例,痊愈31例,好转4例,全部有效。
常用成方:桂枝汤、当归四逆汤、阳和汤、独活寄生汤等。
(2)气虚血涩
治法:益气和血,温经通痹。
处方:黄芪30克,桂枝6克,白芍15克,生姜5片,大枣20克,地龙9克,延胡索12克,白术15克,党参20克,赤芍12克,茯苓18克,甘草3克。
加减:肢端逆冷甚加附片、鹿角胶;夜寐不安加酸枣仁、远志;大便秘结加火麻仁、郁李仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方为基础,加减治疗59例,痊愈44例,好转15例,全部有效。
常用成方:黄芪桂枝五物汤、黄芪补血汤、补阳还五汤等。
(3)气滞血瘀
治法:疏肝理气,活血化瘀。
处方:柴胡9克,香附12克,白芍15克,枳壳10克,川芎6克,甘草3克,当归12克,桃仁12克,牛膝12克,五灵脂9克,丹参20克。
加减:关节肿痛加威灵仙、防己;瘀血严重加水蛭、刘寄奴等;胸胁胀痛加川楝子、延胡索。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗35例,均取得较好疗效。
常用成方:柴胡疏肝汤、血府逐瘀汤、丹参饮、身痛逐瘀汤等。

㈡ 雷诺氏症有药可治吗

雷诺氏病的治疗分为原发性和继发性两种。原发性的治疗主要是采取中医中药口服为主,口服一般都是采取活血化瘀、溶解血栓等中药,再结合患者的病情辨证用药。如果是继发性的就要同时治疗原发病,治疗原发病的同时雷诺症状就会减轻。
药物疗法临床上采用的药物有下述几种:1、普里斯科耳:又名妥拉苏林。口服每次25~50mg、每日4~6次、饭后服用,局部疼痛剧烈和形成溃疡的每次剂量可增至50~100mg肌注静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg、每日2~4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。2、利血平:因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用,是治疗雷诺征历史较久疗效较好的药物,为许多作者受举荐。口服剂量相差很大。3、硝苯吡啶:硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张。4、胍乙啶:具有类似利血平的作用口服每次5~10mg每日3次也可与苯氧苄胺合用每日剂量10~30mg约80%的病人有效。5、甲基多巴:每日剂量为1~2g大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果用药时需注意血压。

㈢ 关于雷诺病的治疗

雷诺病是一种遇冷或情绪紧张后,以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病,又称肢端血管痉挛症。发作时,肢端皮肤由苍白变为青紫,而后转为潮红。由于1862年MauriceRaynaud首先描述顾得名。本病无其他相关疾病和明确病因(原发)时称雷诺病;与某些疾病相关(继发)称雷诺现象。雷诺病女性患者多见,男女比例为1:10,发病年龄多在仔悄20~30岁。
治疗
1.局部治疗
外用药物可选用2%硝酸甘油软膏、1%~2%已基烟酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏或复方肝素凝胶,每日2~3次。
2.系统治疗
1)血管平滑肌松弛剂能直接作用于血管平滑肌,以松弛周围血管。常用药物包括烟酸和硝苯地平。
2)抗高血压药及周围血管扩张剂一般药物包括盐酸妥拉苏林、酚苄明、哌唑嗪、氢化麦角碱和利血平。
3)5-羟色胺拮抗剂凯他色林可拮抗5-羟色胺的缩血管及血小板凝集作用。雷诺病是一种遇冷或情绪紧张后,以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病,又称肢端血管痉挛症。发作时,肢端皮肤由苍白变为青紫,而后转为潮红。由于1862年MauriceRaynaud首先描述顾得名。本病无其他相关疾病和族槐明确病因(原发)时称雷诺病;与某些疾病相关(继发)称雷诺现象。雷诺病女性患者多见,男女比例为1:10,发病年龄多在20~30岁。
3.手术治疗
病情严重,药物治疗无效且皮肤组织营念穗渣养障碍者应实施手术治疗,如交感神经切除术。
4.其他
血浆置换、中医治疗等。

㈣ 雷诺氏病怎么治

雷诺氏综合症属于中医学的痹证范畴,西医以末梢神经炎施治。其症:手尖、脚尖冷疼麻,色紫为主症,甚而反复冻疮。持物行走不便,痛苦不堪。

病例 李某,女,32岁,政府工作人员。3月14日初诊。症见双手冻疮,结节溃疡麻疼感,色白兼紫,触之冷如冰,双足双手冻疮斑。主诉:治冻疮反复不愈,时至春分四肢仍有冷感,手掌时有冷汗,触物冷麻刺疼感。诊:脉象沉细兼涩,舌苔薄白质淡。四诊合参认为证属气虚兼瘀所致,风湿着络,气血凝滞。治则:益气温阳,活血养血,通经逐寒。处方:红参10g、生黄芪40g、桂枝20g、制附子5g、当归20g、赤芍15g、红花8g、苏木10g、片姜黄15g、甘草6g。每日1剂,水煎服。3剂后,四肢冷、疼、麻感觉大减,原方5剂诸症消失。

小结疼、麻、木是人体气血经络的病变,气主煦之、血主濡之故气虚失运或血虚不荣,或络脉瘀阻都会导致本病的发生,风寒湿邪入侵经络痹滞不通或湿痰瘀血互结,阻塞于经遂都能影响血管末端循环,本症以气虚血瘀为主,故用参芪补气,桂枝附子温阳,佐以当归、赤芍、红花、苏木等养血活血,以扶正祛邪为目的,所以临床必须辨症求因,应有虚实之分,缓急施治,故疗效可佳。

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