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心源性腹水的治疗方法

发布时间:2023-07-26 04:42:36

㈠ 腹水该怎么治疗

腹水的治疗首先应该治疗原发病,在此基础上进行其他对症治疗,调整饮食:低盐饮食,限制钠的摄入;给予利尿剂:如螺内酯、呋塞米等药物,利尿剂的使用过程中需注意钾盐的补充,避免造成电解质紊乱;对于腹水量较大且其他症状明显的患者可采取腹腔穿刺放腹水的处理办法进行治疗;需强调的是,上述方法应在医生的指导下严格进行。

㈡ 心脏病引起腹腔积液需要怎么治疗

病情分析:您好,心脏病引起腹腔积液。 腹腔积液应考虑以下几种病因:心源性、肝源性、肾源性、营养不良性,及特发性。 意见建议:如果可以确诊是有心脏病引起的腹腔积液则其治疗原则为:强心、利尿、扩血管;同时应注意心衰本身导致多器官受损,如肝瘀血,长期会导致肝功能受损等。所以,应结合病人自身情况酌情对症处理。

㈢ 腹部积水怎么治疗最好

引起腹部积水的原因非常多,针对不同的原因治疗是不一样,碰到腹部积水的病人,要搞清楚引起腹部积水的原因,针对病因的治疗才能让腹部积水得到缓解,腹部积水时病人非常痛苦,要尽可能的控制腹部积水引起的症状:1、比如说腹胀,腹部积水把膈肌抬高后,引起呼吸困难。对于这类病人,要严格的限制水钠摄入,减少腹水增加的因素,需要给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低盐的饮食,避免增加过多水的来源;2、要促进水的排出,常用的就是利尿药;3、提高白蛋白,这类病人伴有肝源性、肾源性、心源性、甚至营养不良性都伴有严重的低蛋白血症,这时候要补充白蛋白或者增加白蛋白的合成,比如说改善肝功,人为的给予白蛋白,有助于腹水的减少和控制;4、腹水太多的时候,病人很痛苦的时候,要适当的放腹水,通过超声引导下放置管子在腹腔里头,把腹水定期、定量放出体外,能够减轻病人腹胀,因为腹水引起腹胀的病变,其他的一些症状。每天放水量要有所控制,一般不宜超过1000-3000ml;5、可以用血管扩张剂,比如说扩张腹腔的血管,增加回心血量,减少从血管里漏出水的量,也有助于腹水减轻;6、针对各类疾病不同的原因进行病因的治疗,都有助于腹水减少。

㈣ 怎么治疗腹水

第一,多喝白开水。在平常的生活中,如果可以多喝白开水的话,那就一定要多喝,大口大口的喝,这样可以有利于我们患者排尿。可以通过利用多喝水排尿,来减少我们体内腹水的情况。水是我们人体必须要的物质,每天八杯水,还可以排毒养颜。
第二,冬瓜排骨汤。如果体内已经有腹水的情况发生,或者我们想要可以提前预防腹水的发生,可以选择多喝一些排骨汤。因为冬瓜具有利尿的作用,排骨也有很好的营养价值,可以在我们排尿以后,补充体内所需要的蛋白质。通过一些食物疗法来治疗预防
第三,按摩。对于腹水不是太严重的患者来说,可以选择按压后腰部。患者在按摩的同时不要过于用力,可以轻轻的按摩自己的后腰部,这样的按摩方法是有利于排尿的。按摩可以促进,腹部的血液循环,有利于尿液排出体外。
在我们以后的生活中,其实无论什么原因引起的腹水,都需要引起我们的注意,充足的休息和适当的运动,可以减少腹水,对患者的身体造成的各种负担。加强体育运动,同时还可以增强我们的体质,提高免疫力。可以调节我们的心态,保持一颗良好的心态,积极乐观的面对疾病,树立战胜疾病的信心。

㈤ 怎么治疗腹水

肾脏排钠异常是肝硬化的常见早期并发症,并将导致腹水形成。至少50%的病人在诊断肝硬化后10年内会出现腹水(1)。腹水会使肝硬化病人易于出现自发性细菌性腹膜炎和肾脏损害等晚期并发症,这些将严重影响病人预后。腹水亦是肝移植的指征。因此,有效治疗腹水对改善这些病人状况和预后非常重要。
可逆性疾病并发腹水的治疗
酒精性肝病是肝硬化的常见病因。腹水能够加重急性酒精性肝炎,而彻底戒酒有利于降低门静脉压力和消除腹水,或者增强对利尿剂的反应(2)。饮酒还会加重病毒性肝炎的临床进程(3)。因此,无论饮酒是否其肝硬化的最初病因,应强制有腹水的病人戒酒,包括“低醇”啤酒。用拉米呋定治疗失代偿性肝硬化,可减少或消除腹水(4)。同样,对于因脂肪性肝炎而导致肝硬化病人产生的失代偿性腹水,减轻体重和更好的控制糖尿病有助于控制腹水,尽管这一点尚无正式研究报告。
卧床休息
直立体位可激活肾素―血管紧张素―醛固酮系统,已被证实与肝硬化时钠潴留有关(5,6)。采取平卧体位可增加静脉回流和有效的动脉容量,并降低肾素―血管紧张素―醛固酮水平和尿钠排泄(6)。因此,逻辑上肝硬化病人卧床休息,以使腹水回流。但是,到目前为止,尚无临床试验支持增加卧床可改善药物治疗效果。在当前的经济制约下,建议肝硬化病人卧床治疗并不现实。
限盐饮食
因为肝硬化时钠潴留是腹水形成的主要原因,所以建议肝硬化伴腹水的病人限制钠的摄入(7)。肝硬化腹水病人限钠的程度取决于其肾脏排钠的能力。比如,进食含200~300mmol钠的普通北美饮食的病人,如果每日尿钠量为100mmol,腹水就不会减少。但是,同样的病人如果每日钠摄入量限制在50mmol,就会出现负钠平衡,并且腹水开始减少。因此,初诊时应检查24小时尿钠量,并且当腹水开始减少时计算钠平衡,并给出合理的钠摄入量(7)。随机尿钠测定不够精确,因为一天的尿钠排泄并非一成不变。但是,一些病人可能无法收集24小时尿。在这种情况下,随即尿检Na/K比例大于1在95%的病人可提示尿钠超过78 mmol/d(7)。
大部分腹水的病人建议每日钠摄入量为2g或88mmol(8)。这一摄入量少于“不加盐”饮食的100~130mmol。从未限盐的病人开始限盐时一般不会出现体重减轻,因为其限制后的钠摄入量会低于肾脏排钠阈值,并出现负钠平衡。限钠的依从性可通过每日称量体重和经常检查24小时尿钠量监测。一个每日摄入88mmol而排出20mmol钠的病人,会有68mmol/d的正钠平衡。该病人2周后会增加3.4kg体重(68mmol/d×14d÷140mmol/L=3.4L)。因此,加速增加体重提示未依从限盐饮食。
因为很多病人不熟悉限盐饮食,所以应向所有病人讲解低盐饮食的重要性,并告诉他们哪里可以买到低盐食品。低盐食品味道很差,常常不好接受。介绍调味品和低盐食谱可改善对限盐的接受,并且营养师的作用也是无法估量的。不鼓励使用盐替代品,因为很多替代品含钾,可引起高钾血症,尤其是服用保钾利尿药的病人。
尽管在肝硬化腹水的治疗中广泛采用限盐饮食,尚无证据表明限盐饮食有助于改善病人生存率(9)。但是,依从限盐饮食能够明显减少利尿剂的需求,并缩短腹水完全消退的时间(10)。在一项欧洲关于肝硬化腹水治疗的调查中,大多数被调查者采用低盐饮食作为治疗方案的一部分(11)。在更新的一项国际腹水治疗联合会的调查中,85%的被调查者对病人应用限盐饮食,并且64%的人在腹水完全消除后并不放宽对钠的限制。
限制进水
对于肝硬化伴腹水的病人,水的减少常伴随于钠的减少。因此,常常不必加强液体限制。但是,对于<120mmol/L的低钠血症的病人,应建议限制部分液体(7)。严格限制液体很不舒服,并且可能加重这些病人已经存在的血管内容量减低。

㈥ 治疗腹部积水的方法

正常人体中是有50ml的液体起到润滑的作用,在任何病理状态下导致的腹腔液体超过100ml就形成了腹腔积液。

腹腔积液从病因上分为:肝源性,肾源性,胰源性,心源性和肿瘤性;不同的病因有不同的治疗方法,只有找对病因才能做到有效的治疗。

西医一般采取抽液,输入白蛋白和吃利尿药进行治疗,腹水容易反复。属于治标不治本的方法;中医采取中药调理的方式对身体里发病的器官进行修复来达到治疗腹水的效果。

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