① 脑淤血用什么办法治疗比较好
脑淤血是指临床上的脑出血早期,患者适合手术时,可以进行手术治疗,多用于大量脑出血的患者。如果是小量脑出血,主要是保守治疗,包括降颅压治疗和神经保护治疗。降颅压治疗药物,一般应用甘露醇、甘油果糖,也可应用速尿。神经保护治疗的药物,可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱。同时要控制患者的血压,尽量使患者的血压平稳,不可以忽高忽低,防止再次脑出血。临床上常应用长效制剂,比如氨氯地平和厄贝沙坦等。如果患者病情稳定后,应及早给予康复治疗和针灸治疗。脑淤血一般情况下多发生于中老年人,患者急性起病,颅脑CT检查时可以明确诊断。脑淤血,这要看淤血的大小,如果严重的话则需要进行手术疏通,也可以采取一些消炎的药物进行治疗的。最好是根据医生的指导,然后采取药物和或者是其他的方法进行治疗的,平时一定要多注意休息卫生,不要做剧烈的活动,更不可以摇头晃脑饮,饮食上要清淡一些。出现脑淤血这种情况,首先就是脱水降颅压,调整血压,这样可以防止继续出血,保证生命安全,减少死亡几率。一般情况下出现脑淤血都会进行手术治疗的,建议去正规的医院做微创穿刺手术或者是引流手术,手术之后要做好护理工作,也要在医生的指导下服用一些药物来配合治疗。脑淤血也称为脑出血,是属于神经内科危重症,治疗主要是减轻脑水肿,降低颅内压,监测及调整血压平稳,以防止再次出血,给予脑保护,促进神经功能的恢复,积极的预防并发症。一般应严格卧床2-4周,保持大便通畅,避免情绪激动。常用的降低颅内压药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。积极的给予预防肺炎、应激性溃疡,深静脉血栓、褥疮及离子紊乱等。治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
脑出血也称脑溢血。顾名思义,脑出血是指脑实质内的血管破裂,血液溢出即为脑出血。那么脑出血的治疗方法是什么?脑出血可以用哪些药物治疗?
脑出血的治疗方法
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
脑出血的治疗药物
尤其是近年来,生活压力的加大,不得不使一部份年轻人也加入到脑出血的行列里来。近年来脑出血患者的发病率是逐年提高。
那么脑出血的症状有轻有重。一般来讲,上了年纪的群体,或者是劳累过度的群体,脑出血的症状发生就比较严重了。那么还有一部份患者是轻微的脑出血。对于这部份轻微脑出血的患者来讲,他们不需要手术治,但是是需要吃药的。
那么轻微脑出血的患者,需要吃什么药呢。一般来讲,脑出血的话,那么脑部压力增高,首先要降压,所以可以先服用一些降压药。其次就是服用脑心通、脑血康方面的药物,对于轻微的脑出血是很有效果的。并且副作用比较小。另外,也可以吃银杏叶片、脑复康片等药物,副作用都是比较小的。服药的同时,还需要细心观察。
最后,患有轻微脑出血的患者,根据医生的要求进行治疗。同时,在治疗的期间,要有个好的休息状态。还要保持充足的睡眠。因为轻微的脑出血不算严重的,所以只要服药再配合好好的休养,是可以很快恢复的。另外,在治疗期意,饮食方面也要加以注意,多吃一些高蛋白有营养的清淡的食物。对于轻微脑出血患者的恢复是有帮助的。
服用有效的治疗药物,按时作息,喝多点水,补充多点维生素,饮食正常,清淡食物有助于营养吸收,治疗脑出血的药物经过以上的讲述,大家应该知道怎么预防和治疗这一疾病,这一深刻的了解,让大家更加认识到幸福美好的生活,充满激情的投入到生活和工作上去。
③ 脑出血的治疗方法有哪些
脑出血的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
④ 脑出血该怎么治疗
治疗原则:一般用药物治疗,效果不佳时应及时手术治疗。
治疗方针:脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
一般治疗:1.卧床休息,一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动等;2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物;3.给予吸氧;4.鼻饲,发病第2~3天开始鼻饲;5.预防感染,观察病情。
药物治疗:脑出血的降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等,注意尿量、血钾及心肾功能;可酌情选用呋塞米(速尿)、白蛋白。建议尽量不使用类固醇,因其副作用大,且降颅内压效果不如高渗脱水药。应用脱水药时要注意水及电解质平衡。
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手术治疗:手术治疗主要有以下几种:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术和脑室穿刺引流术等。
预后情况:在医生指导下服用有利于组织修复的药物,配合高压氧、理疗、针灸治疗,可促使脑功能的恢复。
⑤ 脑出血怎么治疗前天我奶奶突然晕倒了,去医院检查说是脑出血,要怎么治疗呢
脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗,大多患者以内科治疗为主。如果病情危重或发现有继发原因,且有手术适应证者,则应该进行外科治疗。
一、一般治疗
1、一般应卧床休息2~4周,保持安静、避免情绪激动和血压升高。有意识障碍消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物,同时注意水电解质平衡、预防吸入性肺炎和早期积极控制感染。明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂,而便秘者可选用缓泻剂。
2、脑水肿可使颅内压增高,形成脑疝,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节,不建议用激素治疗脑水肿。
3、收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时,要用持续静脉给予降压药物,以积极降低血压;收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时,如果同时颅内压增高,要监测颅内压,可间断或持续静脉降压药物降低血压,但要保证脑灌注压>60~80mmHg;如果没有颅内压增高,降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快,要加强监测,防止因血压下降过快,引起脑低灌注。脑出血恢复期应积极控制高血压,尽量将血压控制在正常范围内。
4、止血药物,如6-氨基己酸、氨甲苯酸、巴曲酶等,对高血压动脉硬化性出血的作用不大。如果有凝血功能障碍,可针对性给予止血药物治疗,如鱼精蛋白和维生素K1。
5、亚低温治疗,是脑出血的辅助治疗方法,有一定效果。
二、药物治疗
1、止血药物:重组Ⅶa因子用于止血治疗,脑出血发病后应用重组Ⅶa因子治疗可限制血肿扩大;应用氨甲环酸,出现血肿扩大的较少且病死率更低。
2、降血压:常用药物包括肾上腺素拮抗剂,如艾司洛尔、乌拉地尔、拉贝洛尔;血管扩张剂,如硝普钠、尼卡地平、依那普利;利尿剂,如呋塞米等。
3、神经保护剂:脑出血6小时内应用自由基清除剂NXY-059治疗,安全、可耐受。
4、血糖控制:血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗;血糖低于3.3mmol/L时,可给予10%~20%葡萄糖口服或注射治疗,目标是达到正常血糖水平。
5、中药制剂:中药制剂在我国也较多应用于治疗脑出血,中药可用安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸等芳香开窍剂。
三、手术治疗
严重脑出血危及患者生命时内科治疗通常无效,外科治疗则有可能挽救生命。病情正在恶化的小脑出血患者、脑干受压,或脑脊液引流受阻的脑积水的小脑出血患者,应尽可能手术清除血肿。主要的手术方法包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。但如果患者预期幸存,外科治疗较内科治疗通常增加严重残疾的风险。
四、其他治疗
早期将患肢置于功能位,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
⑥ 常见脑出血的治疗方法有几种
建议:病情分析:脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。
指导意见:(1)控制血压
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脑出血最常见的原因就是高血压,控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性,在医生的指导下合理应用并调整降血压药物,定期进行血压监测,血压不能过高或者过低,既可避免血压波动对血管壁的损害,又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等,可以巩固和促进药物的降压作用。
(2)保持心情舒畅:高血压的发生环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等。高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久,精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起高血压。保持心情舒畅是十分必要的。
(3)注意生活规律:养成良好的生活习惯,如按时作息,保证足够的睡眠和休息时间(有午睡习惯者尤应坚持),文体活动(特别是打麻将、打桥牌、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视和上网等)力求适度和适量,保持大便通畅和勿使劲搬抬重物。
(4)注意饮食安全,改变不良生活习惯:因一时饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例时有所闻,应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟,同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料,但应多次少量地适量地饮水。
(5)注意身边的症状警告:脑出血的发病虽多较突然,但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等和易被人们所忽视的先兆症状。故建议患有高血压病的中老年人,一旦突发头痛加重或由间断性变成持续性;突发头晕或原有头晕明显加重;突发—侧肢体或头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活;或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清;或突发血压持续升高不降等症状时,应尽快就医和采取正确的防治措施,以确保安全。
⑦ 脑出血的治疗有哪些
1.内科治疗
(1)一般治疗:卧床休息2~4周,避免颅内压升高,如适当镇静,保持排便通畅,避免情绪激动和血压升高。有消化道出血者禁食24~48小时,必要时进行胃肠减压。维持水电解质平衡,预防和控制感染。
(2)降低颅内压:降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节,但不宜使用激素。
(3)调整血压:脑出血患者血压升高可增加再出血的风险。调整血压时应注意患者的年龄、是否有高血压病史、是否有颅内压增高、出血原因和发病时间等情况。
如患者收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg,应持续降压药物静脉滴入。患者收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg,应根据颅内压监测情况,持续或间断降压药物静脉滴入,保证脑灌注压>60~80mmHg。
降压的目标为160/90mmHg以下,或平均动脉压在110mmHg以下。
降压过程中,应注意密切监测血压,降压速度不宜过快。
脑出血恢复期,应尽量将血压降至正常范围内。
(4)止血治疗:常用的止血药物包括氨基己酸、氨甲苯酸等,但此类药物对高血压动脉硬化出血作用不大。如患者有凝血功能障碍者,应针对性的使用止血药物,如因肝素治疗而并发的脑出血,可使用鱼精蛋白治疗。因华法林治疗并发的脑出血,可使用维生素K1治疗。
(5)亚低温治疗:是脑出血的辅助治疗手段。
(6)其他:对症治疗。如维持体温正常、水电解质平衡等。
2.外科治疗
(1)手术方法:常用的手术方法有脑室穿刺引流、钻孔血肿抽吸术、去骨瓣减压术等。
(2)手术时间:应在发病早期内进行,多在发病后6~24小时内进行。
(3)手术适应证:采用手术治疗应考虑患者的出血部位、出血量、出血原因及患者的年龄及临床表现。