1. 腰间盘突出怎么治疗
很多人都在问腰间盘突出该怎么治疗,我根据自己家人的治疗经验和理解,也问过很多医生,最后总结如下。最常用的治腰间盘突出的方法有以下几点:
一、非手术治疗
1、卧床休息,要睡硬板床,多注意休息,特别是症状较重的患者。
2、药物治疗,可选用中药外贴,像藏药立正消痛贴治疗早、中期腰间盘突出效果较好。
3、牵引疗法,仅适用于腰椎间盘膨出,不适用于腰间盘突出、脱出。
4、物理治疗,可缓解症状,减轻疼痛,麻胀。
5、推拿治疗,因人而异,有人做推拿没有腰间盘突出反而做出了腰间盘突出,因此做推拿一定要找手艺过硬,经验丰富的老师傅。
6、针灸治疗,很多人尝试过,少数人有效果。
7、封闭疗法,症状较重时打封闭针一般可以管一到三个月,不过封闭针对身体是有伤害的。
二、手术治疗
1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)
2、椎间盘镜微创手术,避免手术的大损伤问题,但手术成功率不高。
3、经皮穿刺切吸术,仅针对腰椎间盘膨出。
4、人工腰椎间盘置换
三、介入治疗中包括:
1、臭氧注射疗法,该治疗方法的成功率并不是太高。
2、超低温消融治疗,目前使用不是太多。
3、射频热凝靶点穿刺技术,损伤面小,但成功率不高。
其中非手术治疗腰间盘突出症以药物治疗为主,还有牵引、封闭等,药物治疗主要是口服西药和中药贴剂,一般都只能缓解症状,也有少数药物对腰间盘突出的治疗效果不错,口碑比较好的有藏药立正消痛贴,属外用叠加敷剂,据说治好的人很多。
手术治疗腰间盘突出症一般都是切除突出部位,一般是可以治好的。缺点是有复发的可能,有并发症和后遗症,得腰间盘突出如果年纪太大就不适应做手术。身体难以恢复。
介入治疗腰间盘突出的疗法有很多,该治疗方法的成功率并不是太高。,效果如何不好说,有的人说无效果,有的人说效果还行,这个取决于自身的情况看是不是特别适合做介入治疗。
腰间盘突出治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。平时注意腰间保暖。
2. 腰间盘突出怎么治疗
1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解。
2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道,此法有效率约为60%~70%。
3)其他方法,如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的。
11.腰椎间盘突出症的手术治疗
1)手术适应证:腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者,均不宜手术。
2)手术方式:手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。
近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
3)术后康复:不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等。因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练;可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的;3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动;3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥
3. 腰间盘突出最好的治疗方法是什么
腰椎间盘突出症的治疗是个大的话题。我们简单说一下,希望帮到你。治疗分两个方面。1、保守治疗,绝大部分(95%左右)腰椎间盘突出症都可以用保守的方法是症状消失,达到临床的治愈。方法有①物理治疗:电、磁、光、热等;②手法治疗:按摩、矫正、牵引等;③中医中药。
较为正规保守治疗一个半月效果不好可以考虑手术治疗
2、手术治疗:①微创:椎间盘镜、椎间盘后路镜、射频等;②小切口,小开窗,单纯椎间盘切除;③椎间盘完全切除 椎间融合;另外还有椎间盘置换等。
4. 腰间盘膨出的治疗有效方法是什么
当出现腰间盘膨出时,可以通过点按腰肌、按揉腰背腿部、拿捏股四头肌、点按腰部穴位等推拿按摩的方法缓解;也可以进行针灸治疗,服用活血化瘀的中药治疗;如果病情严重时,可以选择手术治疗。
如果坐姿不端正,或者经常弯腰劳动,腰部负重过大等,都可能会引起腰椎间盘膨出,此时患者的腰部会有明显的疼痛症状,当病情严重时还会出现腿疼,脚麻等
5. 腰椎间盘突出的几种治疗方法
腰椎间盘突出症是许多长期从事重物劳动的男性朋友的常见病,多见于农村中老年男同胞们。腰椎间盘突出给他们的生活带来严重的影响,造成严重的健康伤害。那么腰椎间盘突出要如何治疗呢?
1、腰椎间盘突出症急性期的.物理疗法
(1)短波、超短波疗法:
在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量。
(2)间动电疗阖:
可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。
(3)超刺激电流疗法:
可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。
2、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,椎间盘病通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
(1)椎间盘病起腰部的固定和制动作用:
牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)椎间盘病松弛腰背部肌肉:
腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:
在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:
对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
6. 腰间盘膨出的治疗
腰椎间盘膨出或突出都可以导致腰痛和下肢麻木的症状,它的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗可以通过以下的措施,主要针对的患者是年轻的和初次发作的,相对病程比较短,症状相对轻,休息会了可以自行缓解的患者,影像学上明确没有椎管狭窄,这类患者可以通过以下的办法给予治疗。
第一、绝对的卧床休息。卧床休息需要三周,三周之后可以佩戴腰围下床活动;
第二、牵引治疗或者是悬吊单杠的自身牵引治疗。主要是增加椎间隙的宽度,减少椎间盘内压,这样可使突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫;
第三、理疗、推拿、按摩;
第四、通过药物的支持治疗。药物就包括非甾体抗炎药、中成药,包括一些其他的氨基葡萄糖片,这些药物对缓解局部炎症,缓解椎间盘的症状有一定的作用;
除此之外,可以通过经皮的椎管内皮质激素的注射,通常一周一次,三周之后大多数患者可以得到缓解,但是部分患者症状缓解并不是特别明显,这时就应该考虑手术治疗,手术治疗包括了椎间孔镜的微创治疗、小切口的髓核切除术还有内固定治疗。