1. 骶骨骨折的治疗
1.治疗原则
(1)无移位者 卧木板床休息3~4周后上石膏短裤起床活动;坐位时,应垫以气垫或海绵等,以保护局部、缓解压力。
(2)轻度移位者 局部麻醉后通过肛门指诊将其逐渐复位,2~3天后再重复1次,以维持对位。
(3)重度移位 局部麻醉后通过肛门指诊先施以手法复位,若无法还纳,或不能维持对位,可酌情行开放复位及内固定术。
(4)合并骨盆骨折者 应以骨盆骨折为主进行治疗,包括卧床(蛙式卧位)、双下肢胫骨结节牵引疗法、开放复位及内固定术等。
(5)骶神经受压者 可先行局部封闭疗法,无效时则需行手术减压。
2.特殊类型的骨折及其处理
(1)伴有骶髂关节分离的骶骨纵行骨折 除少数病例可行开放复位及内固定外,大多数病例按以下顺序行非手术治疗:①牵引复位;②骨盆兜带悬吊牵引;③石膏短裤固定。
(2)骶骨上段横形骨折 对伴发骶神经根损伤者多需行手术治疗,术中切除骶骨椎板以求获得神经减压。对移位明显的骶椎骨折可考虑通过撬拨复位。非手术疗法适用于无移位或是可以手法复位的轻度移位病例。
(3)骶骨下段横形骨折 ①无移位的骨折 只需取蛙式位卧床休息2~3周,必要时可采用封闭疗法止痛或服用长效止痛剂。②有移位骨折 一般在局部麻醉下按肛门指检的方法,用示指将骨折块轻轻向后推压而使骨折端复位。对手法复位失败者,可考虑行切开复位和克氏针内固定术。
(4)合并腰骶关节脱位的骶骨横形骨折 治疗较困难,大多需开放复位及内固定术;可酌情选择椎弓根钉技术+钢丝固定结扎术。
(5)单纯性腰骶关节脱位 治疗宜按“脊柱滑脱”施以手术疗法,大多选用后路椎弓根螺钉固定+椎节间Cage内固定术。
(6)合并骶骨骨折的双侧骶髂关节脱位 轻者仅需卧床休息数天后(蛙式位)以石膏短裤固定即可,但对移位明显且手法复位失败者则需行开放复位及双侧骶髂关节融合术。
2. 骶骨骨折怎么治疗
这个部位骨折,一般都是保守治疗。
遵医嘱,积极配合医生治疗,是快速恢复的前提。吃接骨药是很好的选择。不过要有靠谱的医生才行,这个行当里骗子还是很多的。
中医骨科配制的接骨药,效果总体来说还不错。 接骨药的配方其实都是大同小异的,但各个流派又都有其独到之处。大门派的药物历经考验和洗礼,代代相传,疗效还是值得信赖的,比方说:河南的郭氏(平乐正骨)、杨氏、少林寺的骨伤科、福建的林如高、上海的魏氏、山东的梁氏、四川的郑氏、辽宁的苏氏、长春的高明礼、胡氏、孟氏,广东的何氏、京城的杜氏王氏刘氏,还有石氏等等。太多了,数不过来。
他们的配方以及个别药物的炮制,那都是不传之密,有些还是受法律保护的。你自己没法弄的,只能前去就诊开药。
若是实在有困难,那建议吃一段时间的云南白药(粉),然后拍片子复查一下,效果也不错。
3. 骶骨骨折需要怎么恢复
骶骨骨折并不需要进行特殊的手术治疗,骨折以后需要卧床休养,避免过多的活动,因为骶骨骨折以后出血一般比较多,容易出现贫血,甚至出现休克等情况,所以需要密切观察,定期复查血常规。应用止血药物和消炎药物治疗。