① 股骨头坏死如何治疗
股骨头坏死是临床中较常见的疾病,发病人群较多,青年到老年患者都有出现。此时需要到医院进行全面、系统的检查,明确坏死的部位、类型、程度,对病情进行全面评。可以拍X光片或CT、磁共振明确病变程度或分期,根据病变是早期、中期或晚期确定是手术还是保守治疗,治疗方式主要如下:
1、保守治疗:如果是早期病变,出现水肿或局限坏死,没有出现股骨头塌陷或变形,可以考虑保守治疗。一般患者需要减少负重,注意休息,同时避免劳累,减少饮酒或尽量不要食用激素类药物,要戒烟。同时可以口服药物来改善循环,促进骨质生成或缓解疼痛,如非甾体类消炎药和成骨活血的中成药;
2、微创手术:如果疼痛较剧烈,病情发展,可以进行微创手术,如股骨头钻孔减压手术。如果内收肌痉挛,可以进行内收肌松解手术,同时在康复指导下进行髋关节的功能锻炼;
3、理疗、高压氧治疗:如果股骨头坏死达到中期,坏死范围明显增加,出现囊性改变,但是还没有变形、塌陷,可以进行理疗或高压氧治疗;
4、手术:中期还可以考虑将坏死骨质刮除后进行植骨,用好的骨头来替代坏的骨头,如通过髓心减压手术或带血管蒂骨瓣移植手术;
4、全髋关节置换手术:如果病情到较严重,股骨头出现塌陷、变形,甚至出现髋关节骨性关节炎,此时只能做全髋关节置换手术。
股骨头坏死的治疗主要采取综合治疗的方法,几种方法联合使用,能够缓解症状,延迟关节置换的时间。股骨头坏死的原因是因为酒精性股骨头坏死、服用激素造成的股骨头缺血性坏死,也可能是因为潜水员发生的沉箱病,或者其它一些原因,出现了股骨头的血运受到损伤,从而发生股骨头塌陷,骨细胞坏死。股骨头坏死之后,具体治疗方式如下:
1、去除诱因,禁止喝酒、吸烟,要避免这些损伤的因素。应该保存髋关节的功能,一旦确诊之后要减少髋关节的负荷。在早期可以用手铅搭杖或者扶拐,减轻下肢的重量、行走,同时避免长距离的行走,避免跑步等运动。这样能够减轻髋关节应力和负荷,减少关节软骨的铅友磨损。
2、应该每天口服阿司匹林100mg,有助于避免微小血管的血栓,能够改善肌腱、肌肉和股骨头的血运,从而能够促进它的修复。
3、口服补充钙的药物,增加局部的骨量,也有利于股骨头的修复,而且应该注意避免髋关节再受到外伤。
4、如果是活血化瘀的中药,可以短期的服用,但是不建议长期使用。没有特别的中药,或者特异性的药,能够有效的治疗股骨头坏死,所以药物治疗在股骨头坏死治疗当中并不是非常重要。
5、通过支具的保护、助行器的使用,能够减轻髋关节的负荷,能够延缓它的退变。
6、当继发性关节炎非常严重的时候,可以考虑手术的治疗,槐激槐像股骨头钻孔、植骨术,或者选择髂骨移植术,都可能治疗股骨头坏死,但是疗效不是非常确切。晚期可以进行人工关节的置换,有利于改善生活质量。
③ 哪些方法治疗股骨头坏死要有效
股骨头坏死到了晚期会导致患者终身的残疾,所以治疗股骨头坏死要有效。不能盲目的去治,要了解股骨头坏死的治疗方法选择一种适合自己病情的疗法。
一、内治为主,外治为辅,内外结合。
股骨头坏死,由于病因和症状不同,故以辨证论治为原则,临床上内治法为主。内治可以采用中药西药治疗,外治采用一些外用的药物辅助治疗。一般对于早期的股骨头坏死有效果。
二、动静结合
股骨头坏死无论发展到哪一时期,在治疗中始终贯彻动静结合的原则,不应绝对卧床休息,还要避免负重,根据不同的症状表现,采取不同的治疗方案。
三、防治结合
得病一时养病千日,股骨头坏死不仅仅要接受正规医院的治疗同时也要在生活中做好预防的措施。在饮食上要注意不要食用辛辣的食物绝对不能饮酒,在平时要注意避免一切的外伤。
股骨头坏死不能盲目的去治疗特别是在早期,股骨头坏死治疗的最佳时期就是早期。患者在早期最好选择正规的医院以免贻误病情。
④ 股骨头坏死最佳治疗方案是什么
股骨头坏死的治疗方法有:目前股骨头坏死治疗方案,主要分为非手术保守治疗和手术治疗两大类:
1、保守治疗主要包括扶拐助行、减少或限制髋关节负重、适当减少活动量。对于急性期病人可以适当给予下肢牵引,以减轻髋关节及股骨头压力。活动时少量分次行走,鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。2、对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。3、同时也可以给予中医中药活血化瘀、局部中药塌
⑤ 股骨头坏死的治疗方法有哪些
股骨头坏死给患者的身体和生活都带来了严重的后果,如果不及时的进行治疗,导致病情严重,那么股骨头坏死的出现后又应该要怎么治疗呢?以下是我为你整理有关于股骨头坏死的治疗方法,希望能帮到你。
股骨头坏死的治疗方法
1、手术治疗。手术治疗是西医用来,治疗股骨头坏死的主要疗法。手术治疗多采用保头手术,(减压术、植骨术等)和置换手术等疗法,减少股骨头骨内压,或是对坏死的部位进行替换,达到治疗的效果。可这些手术有一定的创伤性,有股骨头坏死没能治好,又引发其他疾病的可能,因此,很多患者都不愿意,选择这种方法进行治疗。
2、DSA介入融通疗法。DSA介入融通疗法,是目前广大患者,和医学界都比较认可的,治疗股骨头坏死效果好的方法,DSA介入融通疗法是在,国际最新技术血管造影的辅助下,运用尖端的动脉插管技术,采取将药物,直接注入供应股骨头的血管,使血管扩张、痉挛解除,并融通血栓阻塞,从而改善股骨头的血运,可以从根本上对股骨头坏死进行,彻底有效的治疗,已经帮助很多的患者,走出了疾病的困扰。
3、口服药物。这是比较常见的方法。具有价格低、治疗便捷等优点,可患者只看到了该种疗法的好处,却没有发现,该疗法的缺点远远多于优点,药物治疗,对股骨头坏死疾病的治疗起效慢,坏死是由股骨头,附近血运不畅引起,而口服药物需要通过口腔、食道、胃等进入血管,由血液循环输送到患处,但是因为股骨头坏死主要原因,是血运受阻,因此药物对股骨头坏死的治疗,是无效的。
股骨头坏死的危害
1、对髋关节的危害性
髋部是连接人体躯干和下肢的枢纽,对行走、坐卧功能有特殊的意义。股骨头一旦坏死,对人体影响最大,所以一定要在早期治疗股骨头坏死。
2、患者常常出现跛行症状
给患者造成一定的心理负担,患者害怕出行,害怕被别人嘲笑,常常产生深层的自卑心理。
3、影响患者的心理
长时间的治疗自然会导致心理的变化。而且,由于缺血性股骨头坏死病程长,疗程也长,加上股骨头坏死之病因目前尚不完全清楚,因此治疗方法是处于被动防守阶段。中西药物治疗只能缓解症状,控制发展,而不能从根本上治愈。即使缺血性坏死得到了控制,但所留下的后遗症却永存。
4、影响正常活动
因为长时间股骨头坏死的无法治愈,导致患者大腿及臀部的疼痛难以忍受,以致于患者不能行走和活动。现代医疗治疗股骨头坏死的时间长,见效慢,特别是手术治疗股骨头坏死的痛苦大,花费高,及对身体造成反复的创伤等,致残率高。
5、对骨细胞的危害性
正因为股骨头坏死在早期不易被发现,因此股骨头坏死的危害常常表现为骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩,或已经有虫蚀样改变,点状硬化,病人还没有什么症状。
股骨头坏死患者适宜吃的食物
1、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情。给予高蛋白、高热能的食物,常见的如瘦肉、鸡脯、蛋类,以及精大米、精白面等食物。如无特殊禁忌,则可酌情增加食量。若口服困难或老年人、消化不良者,可输入血浆或输入氨基酸、白蛋白、维生素等。
2、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情,除此之外,患者应进食易消化的碳水化合物,可使肝糖原存量增加。一方面保护肝脏本身,免受麻醉剂的损害。另一方面因手术后食欲减退,热量供应相对不足,可供给葡萄糖,以维持血糖的浓度。
3、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情。摄入高维生素食物,术前一周左右多吃含有维生素多的食物,适当的吃一些新鲜蔬菜、水果等。对于股骨头坏死饮食,希望患者多加注意,及时的做好预防很重要,加上药物的准确治疗,相信可以快速治愈股骨头坏死疾病。
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⑥ 股骨头坏死到底怎么治
保守治疗:
1.戒烟戒酒、避免长期使用激素、避免酗酒、减轻体重必要时卧床休息。
2.不要做极限运动或者跑跳等剧烈运动,避免髋关节损伤。
3.体外冲击波、电磁波、高压氧等理疗方法。
4.药物治疗,如降脂、抗凝、双磷酸盐类药物、血管扩张药等,有些活血化瘀、利水化湿等中药在治疗股骨头坏死方面也有一定的优势。
手术治疗:
1.保髋手术
主要有截骨术、介入手术、骨移植术、股骨头自体干细胞移植等。
2.人工关节置换
股骨头表面置换是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。人工关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是终末治疗手段,适用于年龄较大的患者。
山东省立骨科 袁林