颅内占位病变首选治疗方法

❶ 颅内占位性病变引起的头痛，有什么办法缓解

约30%的脑肿瘤患者主要以头痛为主诉。最初的头痛通常位于病变的同一侧。后期颅内压增高时表现为深而持续的钝痛，早晨较重，咳嗽、排便困难或打鼾时头痛加重。一般没有偏头痛或脑血管破裂出血严重，大多不影响睡眠。随着占位性病变和颅内压的增加，患者出现呕吐和视乳头水肿，最后由于继发性视神经萎缩，视力下降或眼睛失明。根据头痛、呕吐和视乳头水肿，结合进行性加重的局部定位征象和相应的神经影像学检查，可明确诊断。

三、颅内占位性病变引起的头痛怎么办

颅内占位性病变引起的头痛，是颅内压增高时，牵拉脑膜和重要血管神经引起的。该病初期不典型，但严重时可持续甚至无法忍受。常伴有恶心、呕吐，甚至癫痫发作，严重者可引起脑疝。首先要搞清楚是什么原因引起的占位，如血肿、肿瘤、出血、脓肿、肉芽肿或寄生虫等。这通常可以通过影像学检查来诊断。影像学检查包括CT扫描、MRI和脑血管造影。如果原因明确，可以用手术处理解决根本问题。此外，一些头痛症状可以通过降低颅内压和强烈缓解疼痛来缓解。

❷ 颅内肿瘤有什么治疗方法

(1)西医药治疗。

①手术治疗：根治术后宜3～6个月复查2次，未根治者，1～3个月复查1次，须有家属陪同。

②放疗：常用60钴治疗机或电子加速器，放射剂量一般为40～60Gy/4～6周。宜在手术后尽早进行。通过加用放射增敏剂BR或胸腺素或者配合高压氧治疗及热疗可提高放疗效果。γ-刀治疗(聚焦大剂量放射疗法)又名放射外科治疗，适于肿瘤直径小于2厘米者，一次照射可基本治愈。

③化疗：常用药物有亚硝脲类、鬼如同臼塞甙吩、甲基苄肼等。基本方案是PCV：CCNU(环己亚硝脲)口服，第1日或BCNV(氯乙亚硝脲)100毫克/米2，静脉注射，第1日；PCZ(甲基苄肼)600毫克/米2，口服，第8～12日，VCR(长春新碱)1.4毫克／米2，静注，第8、29日。6周为1疗程。主要副反应为血象下降和食欲不振，可对症处理。

术后及放、化疗期饮食以芳香化浊食品为好，可多食猪脑等动物及禽类脑髓。多吃绿豆、赤小豆、西瓜、冬瓜等。忌进辛辣走窜的刺激性食品，忌进餐暴怒；避免过度用脑、颅脑外伤、用力大便、剧烈咳嗽等，以免加重颅内压症状；保持情绪平稳，可选择太极拳、十二段锦、坐功等静功锻炼，强度不宜过大；如出现顽固性头痛、喷射性呕吐、复视、暴盲、肢体失调、语言障碍等症状，应速去医院急诊。

(2)中医药治疗。

①肝肾阴虚，肝风内动：头晕头痛，耳鸣目眩，恶心呕吐，烦躁易怒，面红潮热，手足麻木或抽搐，大便干结，唇红，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋补肝肾、潜阳熄风。

方药：生熟地、生山药、泽泻、茯苓、菊花、牛膝、钩藤、天麻、生赭石各10克，山萸肉、玄参、僵蚕、女贞子各15克，枸杞子、生龟板各12克。

②肝胆实热，淤毒内结：头目胀痛，呕吐剧烈，面红目赤，口苦尿黄、大便燥结，舌暗红或绛红、苔黄燥，脉弦数。治宜清肝泻胆、解毒化淤。

方药：赤芍、龙胆草、黄芩、栀子、半夏、当归、竹茹、野菊花各10克，生地、夏枯草各20克，车前草30克，生大黄、木通各6克。

③痰湿内阻：头晕头痛，恶心呕吐，半身不遂，喉中痰鸣，身重倦怠、舌淡胖苔白腻，脉弦滑。治宜祛痰通络、涤痰开窍。

方药：半夏、威灵仙、僵蚕、竹茹各15克，陈皮、茯苓、天麻、胆南星、枳实、菖蒲、郁金、苍白术各10克，瓜蒌、猪苓各30克，地龙12克。

④中成药：西黄丸，抗瘤解毒胶囊，鸦胆子油乳剂，安替可胶囊，榄香烯注射液。