A. 胆结石有什么治疗的方法
胆结石,具体分为肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石,根据结石的部位,治疗方式不同,如下所示:
1、单纯胆囊结石根据胆囊功能和患者身体条件,可以做保胆取石或胆囊切除;
2、单纯胆总竖闭管结石可以经ERCP经口取石,也可做腹腔镜胆总管切开取石、一期缝合;
3、胆囊、胆管和肝内都有结石,可以考虑腹腔镜胆渣纤备总管切开取石、T管引流;
4、胆囊、胆管合并胆管结石,可以做腹腔镜胆囊切除或保胆取石加胆总管切开一期缝合,也可先经ERCP经口取胆总管结石,再腹腔镜二期胆囊切除。
所以不同如毁部位手术方式不同,具体要看结石生长部位,选择不同的手术方式。
1.胆结石的成因
胆结石的病因非常复杂,影响因素很多,任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻的因素都可能导致胆结石。如高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。
胆结石的主要成分是胆固醇,它是一种脂质,可溶于胆汁,但不溶于水。当肝脏分泌了过多的胆固醇时,胆汁无法全部将其溶解,多余的胆固醇就析出成为固体颗粒(胆固醇结晶)。这些微小晶体在胆囊中积聚成块,逐渐钙化并形成胆囊结石。
暴饮暴食、进食油腻食物是最为常见的诱因。当然,胆结石发作也与精神紧张、劳累、抵抗力低下等情况有关。
2.胆结石症状
大部分胆结石患者无明显症状,通过体检发现。部分患者表现为反复右上腹隐隐作痛,主要由结石引发炎症所致。部分患者表现为急性胆绞痛,主要由结石引发胆道痉挛收缩所致。
3.胆结石的治疗
胆结石治疗分为两部分:
无症状患者:需要改善生活方式,定期复查。其中,规律饮食、清淡饮食、坚持锻炼尤其重要。
有症状患者:症状反复发作者,应尽快手术治疗,手术是唯一可解决结石的方法,首选微创手术方式。
C. 胆结石病的治疗方法有哪些
针对不同位置、不同大小的结石,选择最优的治疗,可为患者造成最小的伤害,最大的治疗效果。
方法一、经皮肾镜碎石取石术
适应症:输尿管上段、肾脏巨大结石
优 点:微创小孔取净大石 造福患者
采用微创经皮肾镜碎石取石术,将输尿管上段、肾脏大结石击碎并彻底取净,为患者解决反复发作、影响正常生活的结石顽疾。
小切口,为患者解决大问题,效果好,费用相比三甲医院优惠20%-30%,住院4-6天。
以肾脏大结石为例
目前,治疗肾脏大结石常规手段是体外震波碎石术、肾盂切开取石术。体外震波碎石很难清除1.5cm以上的结石;而手术切开取石,则需要在腰部切开一条20cm左右的切口,存在出血多、恢复慢等缺点。外一科结石病专科根据患者具体病情,为患者实施经皮肾镜碎石取石术,彻底改变了传统的开放手术治疗模式,大大降低了患者痛苦,并减少了患者组织器官损伤。此外,该手术术后恢复快,取石干净彻底,做到了真正意义的造福患者。
方法二、微创输尿管镜气压弹道碎石术
适应症:输尿管中下段结石
优 点:彻底根治碎裂取出 安全快捷不开刀
如患者为输尿管中下段结石,其结石大小、身体各项指标都符合气压弹道碎石指征,则为患者安排体微创输尿管气压弹道碎石术。
针对安排微创输尿管镜气压弹道碎石术,住院当日安排手术,解除痛苦,不开刀,安全快捷,住院3-5天。
方法三、“体外冲击波”轻松去除小结石
适应症:肾脏、输尿管、膀胱小结石
优 点:安全痛苦小,随治随走。
患者躺在碎石床上,B超对准患者腰部,碎石仪器精准定位结石、超声波碎石,半个小时后(电脑屏幕显示)结石“灰飞烟灭”,随小便陆续排出体外。
健康小贴士
多喝水、多运动,可预防结石
结石病已经成为了常见的普通病症。快生活的方式,让很多人养成了不爱喝水的习惯。
在发现自己有腰痛、腰胀、血尿的情况后,需要尽快到正规医院进行检查,查明是否有结石,并尽快对症治疗,避免出现结石多发或巨大的情况。对结石患者而言,即便已经进行了相关治疗,保持多喝水、多运动也十分必要。
D. 胆结石有什么好的治疗方法
胆囊结石的治疗原则是切除病变的胆囊,手术时应根据病情缓急和患者的全身情况而定,对于无症状胆囊结石患者,可暂不手术,但应定时复查。
一、药物治疗
无法腹腔镜或开腹手术的患者,如年老体弱,或伴有心、肝、肺、肾等严重器质性疾病不能耐受手术者,可考虑溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等,该类药物仅对胆固醇结石有一定效果。但服药时间长,毒性反应大,且停药后结石易于复发,故而不宜常规应用。
1、熊去氧胆酸片:早、晚进餐时服用,疗程最短为6个月,6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药;如结石已有部分溶解,则继续服药直至结石完全溶解。
2、鹅去氧胆酸片:适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm,而胆囊功能良好的患者,一般需用药6个月以上。
3、抗生素:可用于治疗急性胆囊炎和合并化脓性并发症者,常用的包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二或三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。因常伴有厌氧菌感染,宜加用甲硝唑或替硝唑。
二、手术治疗
胆囊切除术是治疗胆囊结石的根本有档搜效办法。对有症状的胆囊良性病变,只要无手术禁忌证,应及时手术治疗。手术方法可分为两类:
1、传统胆囊切除术:将有结石的胆囊切除,为治疗胆囊结石的经典术式,适用于大部分有症状的患者,是有并发症患者的首选,年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有下列情况之一者,应同时进行胆总管探查术:
(1)胆囊结石合并既往或贺蠢绝(和)现在有梗阻性黄疸者。
(2)影像学检查发现胆总管结石或扩张者。
(3)术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或其他异物者。
(4)术中发现胆管壁增厚,管腔扩张>1.5cm者。
(5)胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁内有泥沙样颗粒。
(6)胰腺内有慢性炎变,且不能排除胆管内病变者。
2、腹腔镜胆囊切除术:该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点,适用于有症状的胆囊结石患者。
三、其他治疗
体外震波碎石治疗:适用于胆禅姿囊内胆固醇结石,但治疗后部分患者可发生急性胆囊炎,或结石碎粒进入胆总管而引起胆绞痛和急性胆管炎,故有放弃趋势。
E. 胆结石怎么治疗最好的方法
胆结石用手术的方法治疗最好,根据结石的大小不同和部位不同,所采取的手术方式也不一样。
胆结石是发生在胆道部位的结石,与胆汁分泌功能紊乱有很大关系,有些和胆汁成分改变有关,是胆汁中的胆盐成分沉积出来形成的团块。胆结石大多不溶于水,保守治疗效果不理想,治疗需要时间较长,很难完全消除胆道内的结石,只有手术才是能够治愈胆结石的主要方法之一,所以说,胆结石用手术的方法治疗最好。
胆结石根据大小不同和所处的位置不同,所采取的手术方法并不一样。如果是胆囊结石,可采取传统切开或腹腔镜下胆囊切除手术治疗。如果是胆总管结石,可采取内镜逆行胰胆管造影取石术治疗,也可采取腹腔镜下胆管切开探查取石术治疗,能够完全清除胆道内结石,消除症状。如果胆囊和胆管内都有结石,可采取胆囊切除联合胆管切开探查取石术治疗。
F. 胆结石怎么治疗最好的方法
一、胆结石最常见的治疗手段就是手术治疗。随着我国医学的不断完善与经济,现在的胆结石微创手术已经取得了很大的成就。这种手术不仅伤口小,而且恢复时间也比较短。所以大家若是去医院检查发现自身胆结石情况比较严重,就可以通过手术治疗。
二、中药溶石治疗。建议6毫米以下结石喝得甫御石熥茶,中药可以改善人体的内在环境,将较大的结石融化变成比较小块的结石,然后再排出体外。所以患者要是发现自己的病情不是特别严重,就可以通过中药的方式来治疗。
三、体外震波碎石。体外震波碎石主要就是通过振波碎石机将胆囊内较大的结石打碎,变成较小的结石或粉末,从而达到通过尿液排出体外的效果。
四、药物治疗。如果患者去医院接受身体检查后发现病情不是特别严重,就可以通过服用西药治病。
另外,建议患者在日常生活中多吃一些莲子粥,这样也可以达到消石的作用。但食疗对病情不起作用,就需要通过手术、中药溶石、体外震波等方式进行外在治疗。