⑴ 对血透内瘘怎样进行远期护理
血管内瘘远期护理具有十分重要的作用。
（1）血管内瘘手术后的护理。注意观察手术部位血流是否通畅，包扎敷料不可过紧，及时更换敷料，抬高手术侧肢体，以防末梢水肿。
内瘘手术后需6～8周待静脉血管扩张，管壁增厚方可使用，过早使用常缩短内瘘寿命。
（2）严格无菌操作，提高穿刺成功率。透析穿刺时，操作人员应严格遵守无菌操作原则。内瘘早期感染和手术有关，而后期感染常与穿刺点污染有关。感染会使内瘘功能丧失，严重者将导致败血症，是透析死亡的重要原因，需立即处理。对血管穿刺要求一针见血，避免血管壁的损伤。采用绳梯法穿刺，减少皮肤及血管壁瘢痕，血管闭塞机会少。
（3）透析中防止血栓形成。内瘘手术3个月内血栓形成，通常和血管吻合技术有关，需手术处理。后期多因血流量不足或脱水、低血压、高凝血等因素促进有关。反复穿刺可导致静脉壁纤维化和狭窄。进一步促发凝血亦是重要因素之一。
（4）透析结束时的护理。由于动脉化血管压力高，透析结束时若处理不好，会发生血肿直接影响下次透析和血管内瘘的寿命。透析完毕，拔针后迅速用无菌纱布按压，压迫时间和压力要恰当。血止后，无菌纱布覆盖，胶布固定即可。
（5）透析间期内瘘的护理。人体用于制作内瘘的血管极为有限，内瘘仅供透析用，禁止在此推高渗液体，以防静脉炎，避免剧烈运动、抽血、测血压、提重物等，透析结束24小时后，穿刺处反复用热毛巾湿敷。平时应加强手臂锻炼，使血管扩张充盈。
⑵ 【请教】动静脉内瘘后静脉充盈度不够怎么办
我是整形显微的战友.有一个问题想请教各位: 望各位战友不吝赐教!动静脉口吻合前都扩大一点就行了，我的经验是等静脉动脉化两个月以后再使用。jinhuiliang00 wrote:动静脉口吻合前都扩大一点就行了，我的经验是等静脉动脉化两个月以后再使用。 二是注意加强术锻炼，术后一周即可进行，一是上臂加压法，二是用力握拳法等。一、吻合端用血管探针液压扩大到0.8cm** 二、吻合时对合好，动静脉内膜对合而且外翻 三、针序方面本人两点吻合后，单侧吻合时穿线后不要打结，再穿线**，一起打结，不易出现个人经验： 1、血管内径在0.5cm以上时端端吻合即可，术后让患者握健身环锻炼，血流量能达到要求。 2、血管内径在0.5cm以下时，吻合前要把血管修成反向的斜面再吻合，并且要加强锻炼。 3、太细的血管吻合了血流量也达不到要求，建议用人造血管或自体血管移植。和患者血管情况有关系，锻炼很重要本人感觉其实内瘘还是做端侧吻合，这样吻合口面积大，血流量更容易有保障，而且对血管的保护也是相当好，一次不行还可以修补，对于血管的要求也比较低，直径3mm左右就可以直视下做。1.内瘘成形术后就出现的流量不佳,可能与吻合口过小,患者血压,,回流静脉存在狭窄有关
⑶ 透析做的动静脉内瘘，前几天刚做的，想要恢复的好些，应该怎么做康复以后怎么保养呢怎样锻炼
如果说是内瘘的针眼的话，非常低。
每次透析，打针拔针的时候认真消毒，贴过创可贴之后压止血棉球上绑带。透后两小时后取下止血棉球和绑带，创可贴第二天再取下来，之前别下水。第二天针眼基本都能完全愈合，此时哪怕洗澡泡大池都没事。
如果是说内瘘手术的刀疤感染，这个也很低。按照正规程序进行手术消毒，之后按医嘱使用抗生素，不接触脏东西，基本不会感染。夏天的话，流汗比较多，这个要多注意，尽量保持刀口附近干燥卫生，按照医生要求定期换药。
望采纳。
⑷ 怎样锻炼内瘘，用多少公斤的握力器，。力度多大。谢谢！
握力器既锻炼握力又能锻炼腕力，又能使人延年益寿.
锻炼握力或腕力，首先人体前臂适合多角度多种类的训练，因此，要需要不同的动作来刺激握力或腕力的提高。
1.握力器。不要塑料握力器，捏挤塑料握力器一百万次（这是错误应用重复努力方法的一个例子），这种方法对于我的老祖母而言都没有难度。那种握力器在合拢时只有30磅的阻力，对发展前臂肌肉帮助很小。购买A型专业握力器100到500磅的重量任选.
2.哑铃腕弯举，一般10到20kg够了.
3.千斤棒练习.重量自定.
4.臂力器训练.选一个轻一点的，30到40kg，双手握靠中间的弹簧.对握力和腕力帮助很大.
注意，初级训练不宜训练过量.小臂伸肌也要同时训练.
打这么多，希望对你有帮助.
⑸ 血透病人的内瘘突然闭掉，一般是由什么原因引起的怎么保护内瘘比较好
不知道病人的内瘘术做了多长时间了?一般内瘘术后24～72h患肢不要屈曲，位置要高于心脏，避免过度脱水造成低血压，血压不得低于140～150/80mmHg,降压药服用适当，保证血供，否则会导致内瘘栓塞及闭塞,另外压迫时间过长引起内瘘堵塞.护理的话主要有两方面,一方面是医务人员,要严格操作规程，防止感染，注意保护血管，延长内瘘使用寿命.另外就是患者自己,透析结束24小时后，穿刺处反复用热毛巾湿敷。平时应加强手臂锻炼，使血管扩张充盈.避免在睡觉或其他情况下压迫此侧肢体，切勿穿紧身衣、小袖口的衣服或在有瘘管的手上戴手表,同样不要用有内瘘的手臂用来当枕头，或否则会导致肢体肿胀，造成内瘘闭塞。患者应经常检查瘘管是否通畅，方法是用手触摸瘘管全长，能感觉到一种强有力的持续的振动感时表明血管通畅，当瘘管没有震动感时表明瘘管可能阻塞，应马上找医生
⑹ 动静脉内瘘术后如何锻炼
腕部动静脉内瘘术后3天内尽量减少肢体活动，以防术后出血。3天后可做空握拳锻炼，有助于增加指端血供，促进伤口愈合。半月后可在肘下结扎一止血带，握拳锻炼二十下后松开止血带，每日锻炼数十次，有助于促进动静脉内瘘成熟。
⑺ 血液透析 内瘘的护理
那个锻炼手的叫握力器。我感觉20KG力度的比较合适。
透析时流量如何？会不会是出现血管侧枝分岔？我就出现过，做了血管彩超后扎掉分叉的血管后，内篓血管变得十分粗壮，压力十足。
当然必要的锻炼和保养护理也是必须的。
⑻ 什么是自身动静脉内瘘
长期行血液透析的患者，需建立永久性血液通路，它是维持性血液透析患者的生命线，血液通路的建立和维持直接影响着血液透析患者生活质量。它包括临近动静脉内瘘和血管移植内瘘等。主要并发症为血栓形成，假性动脉瘤。临床动静脉内瘘是指相临的动脉静脉之间通过外科手术吻合在一起建立的血液通道。所以我们在做自我护理时应注意以下几点；一，术后48-72小时抬高术侧肢体，减轻肿胀；二，术后一周即可在医生的指导下进行内瘘的锻炼；三，当内瘘穿刺后未成功出现皮下血肿时应局部压迫止血，用50%硫酸镁液湿敷并加以适当按摩以帮助消肿，同时观察内瘘的震颤；自备听诊器随时听取瘘口杂音，用手触摸有无震颤；四，测血压，采血，输液应避开内瘘侧，皮肤过敏应告之护士；五，内瘘使用是应避免在同一穿刺重复穿刺，以减少假性动脉瘤的发生和延长内瘘的使用寿命；六，透析当天穿刺点不可做热敷，可于第二日做热敷，以帮助血管的修复，减少瘢痕的形成；七，首次内瘘使用患者在透析结束后压迫止血时，时间宜1-1.5小时，不可过长，压迫不宜过紧，以不出血为宜，以防内瘘堵塞；八，打开止血带后如有出血，可伸出食指和中指压迫穿刺点15-20分钟，同时更换新的创可贴，预防穿刺点感染；九，准备一护腕，用于非透析时保护内瘘，以防外伤引起的大出血，同时对假性动脉瘤起约束作用；（由于较高的血流量，内瘘的成功使用及长时定期穿刺，导致假性动脉瘤的发生，出现血管膨隆，管壁变薄）；十，注意皮肤的保养，每日擦用护肤油增加皮肤的光洁及舒适。
对于永久性血液通路的另一分类是血管移植内瘘，其特点和自我护理与自体瘘相似。但由于通过外科手术植入人工管对皮下组织损伤较重，在肢体恢复上较长，肿胀严重，易于感染，所以术后患者应抬高术侧上肢，有利于消肿。每日倾听血管杂音，用手测试术侧肢体温度，严防感染及血栓形成，穿刺后不宜用止血带压迫止血，而选用点状压迫法。以保证血管的通畅，1-2小时打开压迫点时如仍有出血，不必惊慌宜采用点状压迫，也可达到止血的效果。