1. 腰椎间盘滑脱的最好治疗方法
腰椎滑脱 是由于先天性发育不良来、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接源异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表百现为腰骶部疼痛、坐骨度神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。I度以知下的腰椎滑脱,采用中医保守的中药外治方法,就是用高温中药外治,化解里面的黏连等瘀垢排出来,消除炎症,恢复筋腱弹力,就可以改善或消除症状。大部分患者在3-5个疗程康复。包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰道围或支具。
2. 腰椎间盘突出症的锻炼方法视频教学
病理
主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫
分类
单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离。
临床表现
患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状,主要是神经受压产生症状,常见临床表现如下:
(1)腰痛症状
90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。
(2)下肢放射痛症状
可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。
(3)下肢感觉及运动功能减弱症状
由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
马尾神经症状症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。
主要治疗方法
1、保守治疗
包括药物内服外敷、推拿按摩、牵引、局部封闭、神经阻滞、小针刀等。这些治疗方主要针对轻度患者,但如神经压迫严重还是不能解决。
2、微创手术治疗
这是目前我院大量患者首选的一种治疗方法。其中以后路镜和椎间孔镜为首。
简单来说,后路镜和椎间孔镜就是通过约5—7毫米左右的小切口即可完成治疗,操作安全、创口小、损伤小、出血少、疗效确切,术后恢复快,易于护理等。
3、介入疗法
胶原酶溶解、经皮切吸、经皮激光毁损、经皮射频热凝及毁损、臭氧溶解、等离子射频消融等。这类治疗不能彻底解决压迫只能缓解症状。
4、开放手术
对有严重腰椎不稳、严重腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病例最为合适。近日来,本平台已经发布了多篇关于该类型的手术案例。
简单来说,手术主要适用于重度腰椎间盘突出症患者,也即患者在其他疗法不能解决其病症的情况下使用。当然,我们也多次强调,手术是万不得已的选择。
手术原理,就是将髓核和椎间盘一并摘除,解除神经压迫。但与此同时,椎体之间也就失去了支撑或承接,所以,医生会在其悬空的位置植入Cage融合器,来替代椎间盘的功能。最后,再利用钉棒内固定系统稳固相邻之间的'两个椎体,最终完成治疗。
手术最大的特点就是能够釜底抽薪,铲除病根,直接有效。不过另一面,手术也意味着将比微创造成更大的创口和损伤。
不过,目前来我院治疗的重症患者还有一种更佳选择,就是后路镜+Cage植入+经皮钉棒”的微创术式(如上图,具体请查看昨日的文章)。兼具微创和手术的优点,且规避了手术的缺点。