1. 中医治疗遗精药方 遗精的治疗方法
遗精是在没有性生活时发生射精,常见于青少年男性,一般是正常生理现象。按照遗精发生时间,分为梦遗和滑精:发生于睡眠做梦过程时叫梦遗,发生在清醒时叫滑精。 中医 治疗遗精药方有哪些呢?下面是我整理中医治疗遗精药方的资料,欢迎阅读。
中医治疗遗精药方
熟地柴胡治遗精
【功能主治】疏肝益肾,活血化瘀。主治遗精、早泄、阳痿、不射精、睾丸胀痛肿块、阴囊痿缩等 男科 疾病 。对专服 补肾 药,实其所实之久治不愈患者尤宜。
【 偏方 组成】柴胡9克、熟地30克、紫石英30克、红花9克、桃红9克、赤芍9克、川芎9克、当归9克、枳壳5克、桔梗5克、牛膝5克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【加减】早泄或梦遗者,去紫石英、牛膝者,加黄柏9克、知母9克;阳痿者,加蛇床子9克,韭菜子9克;不射精者,加炮山甲9克,王不留行9克;睾丸胀痛乱颤者,加橘核6克,川楝子9克,小茴香6克;睾丸肿块者,加三棱、莪术、海藻、昆布各9克。
【病例验证】于某,男,38 岁。结婚8年不育,阳事举而不坚,梦遗频发。多处求治,迭投温肾补阳之品,终无效果。 头晕 疲乏,口苦胸闷,心烦易怒,人夜多梦。舌红而紫,苔薄黄腻,脉沉弦。辨证:肝郁化火,与瘀交结经脉,肾经开合失司。用此方加减:柴胡4.5克、盐水炒知柏各9克、桃仁9克、红花9克、赤芍9克、当归9克、桔梗4.5 克、积壳4.5克、生地12克、川芎4.5克、生甘草4.5克。服药10剂,梦遗已止,心烦亦减,阳事已能正常勃起。原方去黄柏、知母、加蛇床子9克、韭菜子9克、服药三周,诸症悉平,妻子即 怀孕 。
元参沙参治遗精
【功能主治】主治遗精日久,阴精亏损。
【偏方组成】元参30克,沙参30克,麦门冬15克,锁阳15克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【加减】梦遗者,加黄柏6~10克;滑精者,加肉桂3~6克。
【病例验证】高某,男,35岁。患遗精病1年多,遗时无梦,严重时白天也遗,不能自控,甚为苦恼。身体消瘦,面颊凹陷,精神不振,站立行走哈腰头倾,一派虚象;脉沉细数,苔薄舌质微红。基础方加肉桂6克。3剂显效,10余剂基本痊愈、食欲渐增,体力有所恢哗消败复。
五味子山药治遗精
【功能主治】主治遗精。证见壮年早衰,遗精日久,性欲减退,肌肤瘦削,面色青黄,头痛眼花,耳聋烦躁, 脑力 减退,甚至不能用脑,睡眠甚差,食欲不振,舌淡无苔,脉细弱无力。
【偏方组成】五味子3克,枣皮、莲须、龙骨、白芍各9克,菟丝子12克,金樱子、远志各6克,龟板、制首乌各12克,山药15克,甘草3克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【病例验证】治疗4例,均获满意疗效。
名词解释
遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。其中因梦而遗精者称“梦遗”;无梦而遗精,甚至清醒时精液流出的谓“滑精”。必须指出。凡成年未婚男子,或婚后夫妻分居等长期无性生活者,一月发生遗精1~2次属生理现象。如遗精次数过多,每周2次以上或清醒时流精,并伴有头昏,精神萎靡,腰腿酸软,失眠等症,则属病态。
历史 沿革
1. 本病首见于《内经》,该书称遗精病为“精自下”,并对起病原因、兼见证候,均有阐述。《灵枢.本神》篇说:“怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止。……恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。”叙述了遗精与情志内伤有密切关系。
2. 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》称本病为“失精”,认为本病是由虚劳所致。
3. 《诸病源候论·虚劳溢精见闻精出候》:“肾气虚弱,故精溢也。见闻感触,则动肾气,肾藏精,今虚弱不能制于精,故因见闻而精溢出也。”巢氏之说为后世 肾虚 遗精的理论奠定了基础桥孝。
4. 《普济本事方》正式提出“遗精”和“梦遗”的名称。
5.金元时期,朱丹溪除将遗精分为“梦遗”与“滑精”外,还倡相火导致遗精理论。
6.《医林绳墨·梦遗精滑》中认为:“梦遗精滑, 湿热 之承”,进一步充实了遗精的病机理论。
7.在此基础上,后世医家在治疗上提出了 滋阴 降火 、补脾化湿、 清热 利湿、益气升提治则,并认识到不同脏器病损所致的遗精需分而治之。正如《证治准绳·遗精》所说:“独肾泄,治其肾;由它脏而致肾之泄者,则两治之。在它脏自泄者治其本脏,必察其四属以求其治。
遗精与西医病名的关系
根据本病临床表现,西 医学 中的 神经 衰弱,神经官能症, 前列腺炎 ,精囊炎,或包皮过长,包茎等疾患,造成以遗精为主要症状者,与本病类似,可参阅本篇内容辨证治疗。
病因
1. 劳心太过
凡情志失调,劳神太过,则心阳独亢,心阴被灼,心火不能下交肾水,肾水不能上济于心,心肾不交,水亏火旺,扰动精室而遗精。
2. 欲念不遂
少年气盛,情动于中,或心有恋慕,所欲不遂,或壮夫久旷,思慕色欲,皆令心动神摇,君相火旺,扰动精室而遗精。
3. 饮食不节
醇酒厚味,损伤脾胃,湿热酿生,蕴而生热,湿热扰动精室,或郁于肝胆,迫精下泄均可致遗精。
4. 恣情纵欲
青年早婚,房事过度,或少年无知,频繁手淫,或醉而入房,纵欲无度,日久肾虚精脱,或相火扰动精室,或肾不固精而成遗精。
病机
遗精的病理变化总属肾失封藏,精关不固。其病位主要在肾,与心、肝、脾三脏关系密切。病理因素为湿与火。病理性质有虚实之别,且多虚实夹杂。因君相火旺、湿热下注,扰动精室,精关不固而遗者多属实证;肾精亏损,封藏失职,精关不固而泄者多属虚。在病理演变过程中往往出现阴虚火旺,阴虚湿热等虚实夹杂之证。
诊查要点
诊断依据
1.男子梦中遗精,每周超过2次以上;或清醒时,不因性生活而排泄精液者。
2.常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症。
3.本病常有恣情纵欲,情志内伤,久嗜醇酒厚味等病史。
病证鉴别
1.遗精与早泄
遗精是指没有进行性交的情况下,精液流出。
早泄是性交时精液过早泄出而影响性生活。
2.遗精与走阳
走阳是指性交时,精泄不止。
遗精是没有同房而精液流出。
3.遗精与精浊
相同点:尿道口有白色分泌物流出,流出物均来自于精室。
不同点:精浊常在大便时或排尿终了时发生,尿道口有米泔样或糊状分泌物溢出,并伴有茎中作痒作痛;而遗精多发生于梦中或情欲萌动时,不伴有疼痛。
相关检查
体格检查有无包茎,包皮过长,包皮垢刺激。直肠指诊、前列腺 B超 。前列腺液 常规检查 有助于前列腺炎诊断。精液抗原检查可帮助发现精囊炎。
遗精的辩证论治方法
辩证要点
遗精辩证,首先辨明虚实,可从病之新久浅深判别。新病梦遗有虚有实多虚实参见;久病精滑虚多实少;湿热下注多为实证,但大多虚实夹杂;久病精滑则虚多实少。其次审查脏腑病位。用凡过度,邪念妄想梦遗者多属于心;精关不固,无梦滑泄者,多关于肾。此外,对肾虚不藏者还应辨别阴阳。
治疗原则
实证以清泄为主,依其君火、相火、湿热、痰火,或肝经郁火之不同,或清或泄;虚证用补涩为要,审慎阴阳脏腑不同,以滋阴温肾,调补心神,固涩精关为宜;虚实夹杂者,应虚实兼顾。久病入络夹瘀者,可佐以活血通络
证治分类
1.君相火旺
症状:少寐多梦,梦则遗精,阳事易举,心中烦热,头晕目眩,口苦胁痛,小溲短赤,舌红,苔薄黄,脉弦数。
治法:清心泄肝。
方药:黄连清心饮合三才封髓丹加减。
常 用药 :黄连、山栀、灯心草、知母、黄柏、丹皮、生地黄、熟地黄、天门冬、远志、枣仁、茯神。
2.湿热下注
症状:遗精时作,小溲黄赤,热涩不畅,口苦而腻,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
治法:清热利湿。
方药:程氏萆薢分清饮。
常用药:萆薢、黄柏、茯苓、车前子、莲子心、石菖蒲、丹参、白术、薏苡仁。
3.劳伤心脾
症状:劳则遗精,失眠健忘,心悸不宁,面色萎黄,神疲乏力,纳差便溏,舌淡苔薄,脉弱。
治法:调补心脾,益气摄精。
方药:妙香散加减。
常用药:人参、黄芪、山药、茯神、远志、木香、桔梗、升麻。
4.肾气不固
症状:多为无梦而遗,甚则滑泄不禁,精液清稀而冷,形寒肢冷,面色苍白,头昏目眩,腰膝酸软, 阳痿早泄 ,夜尿清长,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。
治法:补肾固精。
方药:金锁固精丸。
常用药:沙苑子、杜仲、菟丝子、山药、莲须、龙骨、牡蛎、金樱子、芡实、莲子、山茱萸。
其他疗法
针灸 治疗
1. 君相火旺
主穴:肾俞、关元、太溪、三阴交、神门、心俞。
操作:针宜补泻兼施。
2. 湿热下注
主穴:肾俞、次髎、中极、膀胱俞、阴陵泉。
操作:针用泻法。
3. 劳伤心脾
主穴:肾俞、气海、心俞、脾俞、三阴交、足三里。
操作:针用补法,脾俞、足三里、气海加灸。
4. 肾气不固
主穴:肾阴虚:志室、肾俞、气海、太溪、三阴交。
肾阳虚:志室、肾俞、气海、太溪、三阴交、关元、命门。
2. 滑精怎么治疗
遗精是指在无性交活动的状态下发生的射精现象,如果遗精发生在清醒时就称为滑精。西医认为滑精与精神刺激、性生活过度,以及长期手淫有关,并没有特殊的治疗方法。一般是减少性方面的刺激、节制性生活以及手淫,使性神经过度疲劳得到恢复和休息。滑精发作频繁,并且伴有神经衰弱的患者,给予必要的镇静药物治疗,中医方面将滑精分为了几种不同的辨证论治的方法:第一、心肾不交,一般采用三方封髓丹和交泰丸加减。第二、湿热下注,一般采用萆薢分清饮加减。第三、劳伤心脾,通常使用归脾汤加减。第四、精关不固,一般使用金锁固精丸加减。同样在生活上要节制房事,纠正手淫的恶习。同时加强体育锻炼,劳逸结合,以调整体内的阴阳平衡。