㈠ 下肢动脉闭塞如何治疗
下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。
1.一般治疗
动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
(1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。
(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。
(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。
㈡ 动脉硬化性闭塞症怎么治疗
动脉硬化闭塞症的治疗方法包括:
1、运动疗法:当患者症状不明显时,鼓励适当运动,在力所能及的情况下进行步行锻炼,改善下肢缺血表现;
2、药物治疗:动脉硬化闭塞症出现症状,要服用抗血管药物,常见如阿司匹林、波立维等;另外还要服用调脂的药物,如他汀类的药物;如果发生明显缺血,需要应用改善微循环的药物;
3、手术治疗:有手术指征时,可以采取球囊扩张、吸栓、支架植入等方式;遇到病情复杂时,可以采取开放手术,如动脉搭桥、内膜剥脱、动脉取栓等。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
㈢ 双下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗
因为下肢动脉硬化是全身动脉硬化(血管老化)在下肢局部的表现,所以治疗下肢动脉硬化必须有整体观念,不能仅仅是专科治疗。不能依靠单一的治疗方法,必须通过综合治疗,稳定全身基础疾病(高血压、冠心病、糖尿病等),预防心梗、脑梗的发作,再通过专科治疗,建立有效的侧枝循环,远期疗效才能更持久。
1、 通过内科基础治疗,控制基础疾病(如高血压、糖尿病、高血脂)血压控制在140/90mmhg以下,空腹血糖6.1mmol/L以下,血脂控制在正常范围,对于延缓血管病变的发生和发展有积极作用,成为临床上常用的辅助手段。
2、动脉腔内介入治疗:在彩超引导下,经股动脉局部药物治疗,充分发挥药效,具有见效快,创伤小的优点,目的是解除血管痉挛,促进侧支循环建立,只有建立自己的侧枝循环(需要一段时间一般3-6月),才能永久改善患肢血运,远期疗效好。
3、祛聚治疗:应用药物抗血小板凝聚,降低血液黏滞度及扩张血管,预防动脉闭塞,改善血流血供。
4、 通过血管内球囊扩张+血管支架植入:优点:短期疗效佳,能快速解决疼痛。缺点:费用贵(5-7万不等),部分血管支架再次形成血栓(术后3月-2年不等),完全堵塞血管,所以远期疗效差。
5、通过中医中药(中药薰药)及物理治疗(磁热治疗、ROS净血治疗等),可解除血管痉挛,改善患肢血运,建立侧枝循环。
㈣ 下肢动脉闭塞的最好治疗方法
下肢动脉硬化闭塞最佳的治疗办法,是在药物治疗基础上,如阿司匹林、他汀类药物,这些药物治疗的基础上,再配合上手术治疗。患者狭窄比较局限,可能就要手术治疗。可以采用微创的办法,就是球囊扩张或支架植入都能改善。比较弥漫的病变,采用介入治疗效果不好。可能会采用外科搭桥,找一个人工血管,把闭塞的病变绕过去,也可以恢复远端肢体的血液供应,这是外科搭桥的办法。所以下肢动脉闭塞就是药物治疗的基础上,再配合上介入办法,或外科办法。这样让患者症状得到改善。完善的或者最佳的方案,还包括生活方式的弥补,包括严格戒烟、戒酒。还包括血糖、血脂、血压控制。因为这些都是下肢动脉硬化的帮凶或辅助。所以把这些伴随疾病也都控制好,生活习惯也都改善了,定期运动,这是一个最佳的治疗的方案。
㈤ 动脉硬化闭塞症如何治疗
动脉硬化闭塞症治疗措施如下:
一般治疗:包括药物治疗,比如应用抗血小板药物(常用药为阿司匹林类药物)或者扩血管药物。此外,患者还需改变生活方式,去除病因,比如戒烟、改变不良饮食习惯、适当锻炼等;
手术或介入治森枣疗:其中介入治疗是目前临床常用的治疗方式,它具有创伤性小的优点银春毁。当不适用介入治疗时,可使用手术治疗方式。
特别提示:锋备以上药物的使用建议仅供参考,具体用药请在医生指导下进行。