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儿童脑积水治疗方法

发布时间:2023-07-01 17:27:59

❶ 得了脑积水

脑积水危害大致命性强,但并不是不可治愈的。只要能够做到早发现早治疗,那么脑积水也是可以治好的。如果孩子年龄小,而且早期的脑积水处于早期的情况下,主要采取药物进行治疗。但如果脑积水病情比较严重,那么无论是什么年龄段的人群,都要尽快做手术,这样治疗效果才更快一些。
脑积水是一种严重的脑病,一般都是由于大脑受到病毒感染导致的。而脑积水的致命性强,如果得不到控制的话,很容易导致患者瘫痪甚至是死亡。而且像脑积水这种病,在小孩和老年人身上发病率比较高。那么,小孩得了脑积水能治愈吗?治疗脑积水的方法是什么?小编就来简单的说一说,脑积水的治疗方法都有哪些
一,药物治疗。脑积水并不是无法治愈的,只是要尽早检查确诊脑积水,然后才能够尽快治疗。而像利尿剂,七叶皂苷等药物,就是专门治疗脑积水之类的抗病毒药物。尤其是针对于早期的脑积水患者,如果能够及时使用利尿剂和七叶皂苷来进行治疗,那么大部分脑积水患者都是可以治愈的。但有一点需要注意,所有脑积水的治疗药物,包括口服药,输液等,都需要在专业医师的指导下进行。家长切记盲目给孩子吃消炎药,否则的话,很可能会害了脑积水孩子。
二,手术治疗。在脑积水比较严重的时候,单纯的使用药物治疗,是很难消除脑积水的,此时可以配合手术来治疗脑积水。手术治疗脑积水的原理非常简单,就是做开颅手术,把大脑内的积水给抽出来。如果因为脑部肿瘤,创伤,炎症等因素引起的脑积水,那么还要把病灶一并切除。做脑积水手术有很大的危险性,并不是一般的小医院就可以做的。所以家长要带脑积水的孩子去大型正规医院看诊,这样不管是吃药还是手术,都更专业一些。
以上就是针对于“小孩得了脑积水能治愈吗”的介绍。通过上文介绍可以看出,如果脑积水发现的比较早,积极的进行治疗,那么是可以治愈的。如果脑积水发现得比较迟,已经对脑细胞造成极大的损伤,这种情况下治疗难度就会变大了。最后祝脑积水的孩子都能够早日治好病,恢复身体健康。

❷ 早产儿脑积水怎么治疗

先天性脑积水 由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。 先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常。头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟、后囟)开大,颅骨骨缝分离。病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展。 因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗。大多数患儿在1~2年内死亡。 先天性脑积水 脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿。 一、病因 发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。 按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性(非交通性)脑积水及非梗阻性(交通性)脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生;后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄。 二、临床表现 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。 少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。 三、诊断 根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。 为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查: (一)颅骨X线平片 可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。 (二)头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。 (三)头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。 (四)前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。 (五)脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。 本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。 四、治疗 分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。 手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。 术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

❸ 新生儿患脑积水怎么治疗

建议:脑积水是脑脊液生成过多或吸收循环受阻,引起脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。 脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后 脑膜炎 引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时,脑脊液分泌增多也可引起脑积水...,但较为少见。 脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高,最后使整个颅内压力增高;同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。 脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加,眼球下转,向外突出,使上部白色巩膜暴露,病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡,或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。 如果不能及时处理脑积水,就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理,智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母,要仔细观察,如发现小儿有上述症状,应及时请 医生 ,做B 超或CT检查可帮助确诊,以争取早期治疗。

❹ 宝宝脑积水怎么办

导读:脑积水必须及早治疗,不要耽误。一般治疗,比如对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地 塞米松鞘内注射或口服,对近期患儿可能有效。限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少CSF分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。……

有些孩子头围比较大,犹如“大头娃娃”一般可爱。可北京三博复兴脑科医院小儿神经外科中心专家周强主任提醒父母:这样的孩子固然可爱,但很可能患有脑积水。因此,父母必须及早带孩子上医院检查,以免耽误病情!

周主任介绍:人脑当中有数个空隙称为脑室,其中含有透明的液体,称为脑脊髓液。脑脊髓液不断产生,并通过一定途径流往别处而被吸收。如果脑脊髓液生成过多,或因其吸收发生障碍时,脑室便会增大,压迫脑室和头颅骨间的脑实质,使其变得很薄。对婴儿而言,因内部压力升高,头颅骨缝扩大而会形成大脑袋。

形成脑积水的原因有很多,比如:母体内若因弓形体侵犯脑组织,阻塞了脑脊液循环的通道,那么孩子出生时,就已经导致脑积水了。出生前后有颅内出血,其后脑室扩大,做头颅CT可以查知。此外,颅内感染亦可引起脑积水。

在体检时,如果发现孩子头部过大,或生活中发现孩子的头部急剧变大,就应该通过CT等检查诊断有无脑积水。头围比标准大1。5厘米左右时要引起注意;大2。5-3厘米以上时,要特别引起注意。

婴儿脑积水和儿童的脑积水有各自的`临床表现

婴儿脑积水: 主要表现为婴儿出生后数周或数月内头颅迅速增大。同时囟门扩大并隆起、张力较高,将患儿置于直立位时由囟门亦不凹陷。颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄。较早期的病人,头围测量的结果除与同龄儿童的正常值对照以外,更需反复测量以观察头颅增大的速度是否正常。生后6个月内额枕头围,每月约增加1。2-1。3厘米,在脑积水婴儿可为该数值的2-3倍。在导水管阻塞,头颅的增大主要见于小脑幕上方部分,在第四脑室出口的闭塞则后颅窝特别膨大。

儿童脑积水: 在幼儿或较大的儿童,脑积水可能自婴儿期开始发病但很轻微,且进展缓慢,所以症状出现较晚。也可能继发于炎症后的导水管狭窄等病变,一般为部分性梗阻,症状及发展也依梗阻的程度而定。“排水工程”须早行。

周强主任强调: 脑积水必须及早治疗,不要耽误。一般治疗,比如对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地 塞米松鞘内注射或口服,对近期患儿可能有效。限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少CSF分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等,适用于不能手术治疗的患儿应作术前准备。

目前,手术种类繁多,有减少脑脊液形成的手术、脑脊液颅内外分流术、脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。

❺ “脑积水”病怎样治疗

非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:
A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术治疗
手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。
手术方式:
⑴ 解除梗阻手术(病因治疗):病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。
⑵ 减少脑脊液形成:如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水,特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼,可以明显减少手术并发症的发生。
⑶ 脑脊液分流术

脑室与脑池分流,如:侧脑室与枕大池分流术;②脑室体腔分流,如:脑室(或脑池)腹腔分流术;③脑室胸腔分流术;④脑脊液体外引流术,如:侧脑室鼓室分流
术;⑤脑室与输尿管分流术;⑥脑脊液引入心血管系统,如:脑室心房分流术;⑦脑室颈内静脉分流术; ⑧侧脑室一心房分流术;⑨侧脑室一腹腔分流术。
术后并发症
1 、分流系统堵塞:最为多见,一般在 50 %~ 70%左右。
2 、感染:发生率为 7%~ 10%,在儿童中更高达 30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。
3 、分流过度或不足:( 1 )过度分流综合征 儿童多见。病人出现典型的体位性头痛,直立时加重而平躺后缓解。
CT 检查显示脑室小。( 2 )慢性硬膜下血肿或积液 多见于正常压力脑积水术后,多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。( 3
)脑脊液分流不足 病人术后症状不改善,检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。主要原因是使用的分流管阀门压力不适当,导致脑脊液排出不畅。
4、裂隙脑室综合征: 通常指分流手术后数年出现颅内压增高的症状,如头痛、恶心、呕吐及共济失调、反应迟钝、昏睡等。但 CT 扫描却发现脑室形态小于正常,检查阀门通常按下后再冲盈缓慢,提示分流管脑室端阻塞。发病机制是由于长期脑脊液过度引流所致。
防止上述并发症最有效的方法是采用可调压分流系统进行分流。
5、其它并发症:(1)癫痫,约 5%。(2)脑室端管的并发症。如视神经损伤等。(3)腹腔端管的并发症。包括分流管移位、断裂、脏器穿孔、肠梗阻、腹部积液等。

❻ 婴儿外部性脑积水

外部没有事的,应该是辅助治疗, 我宝宝是梗阻性脑积水,需要手术,才三个月,我现在已经崩溃了,要去北京做手术的, 你那个差不多属于交通性积水,可以慢慢吸收的,医生的意思是可以加快解决,你比我好多了,梗阻性, 1-2年死亡, 我现在就是拼命也要把我宝宝治好, 我很羡慕你

❼ 脑积水应该怎么治疗

对于脑积水来说,最佳的治疗方法还是建议采用手术的方法来进行治疗。 临床上一般对于梗阻性脑积水、进展性脑积水,建议通过实施手术来进行治疗。 往往临床上一般选择实施脑室腹腔分流手术,通过在脑室内植入引流管,将脑室内过多的脑积液通过引流管,选择引流到腹腔当中,从而有效地建立新的脑积液循环,平衡状态。这样的话有助于缓解患者的病情,并且帮助改善脑室细胞的形态,使得脑室形态逐步恢复正常,脑压也逐步恢复到正常水平。患者的不适症状也逐步得以改善,甚至消失。
一般轻度脑积水应该先采用常规的药物治疗,劲量的不要使用手术的治疗。以脱水疗法和全身支持疗法为主。但脑积水的根本治疗还是需要手术的治疗,现在手术治疗一般是有这种传统的、最经典的叫脑脊液分流术,还有就是这种内镜的治疗,这两种方法其各有优缺点。
脑积水是的症状是指颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚,使其一部分或全部异常扩大。通常单纯脑室扩大者是脑内积水,脑积水不是一种单一的疾病改变,而是诸多病理原因引起的脑脊液。这种病会使患者出现头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿等症状,一般的手术治疗效果是很好的。
以上就是针对脑积水怎么治疗好做的一个介绍,这种病虽然危害很大,但是患者也不要太过的忧心。这种病在平时的调理也是很重要的。要有一个愉快的心情,要有规律的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,这样有利于病情的恢复。

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