❶ 食道癌的治疗手段有哪些
管癌的治疗方法有很多种,比如说食管癌早期治疗目标是治愈,就可以选择根治性的治疗手段,就是手术。手术可以达到一个治愈的状态,可以存活很久。针对中期的食管癌可以选择手术治疗,手术治疗之后配合以放疗或术后的辅助化疗,治疗目标就是去减少复发,维持长时间的存活。而针对晚期的食管癌要根据它相应的体质状况和症状,去选择治疗方法,比如食管癌后期表现出食道梗阻,可以选择姑息性的手术去解除梗阻或者是食管支架植入去改善胃肠道进食的这种情况。如果食管癌晚期病人症状比较差,可以给予最佳的营养支持对症治疗或者是现阶段临床研究的一些免疫靶向生物治疗手段,最佳的营养支持治疗等等可以选择。
❷ 恶性肿瘤中、早期治疗的好方法都有哪些
1、大多数早期头颈部恶性肿瘤,如鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、口底癌、淋巴瘤等,放射治疗为首选,临床治愈率和手术相当,但器官功能保护和病人的生存质量明显提高。
2、早期(ⅰ、ⅱ期)非小细胞肺癌标准治疗为外科手术,随着放疗技术的发展,周围型非小细胞肺癌行低分割放射治疗(sbrt)也取得了很好的治疗效果。中心型肺癌放射治疗是主要的治疗手段。
早期小细胞肺癌化放疗同步治疗是主要的治疗手段。
3、早期食管癌上段食管癌放射治疗优于手术治疗,中段食管癌手术和放疗相当,下段食道癌以手术治疗为主。
4、早期乳腺癌保乳手术+放射治疗,术后辅助化疗或内分泌治疗。
5、恶性淋巴瘤单纯放疗或化放疗及免疫治疗。
6、早期消化道恶性肿瘤(胃癌、小肠肿瘤,结肠癌、直肠癌)首选根治性手术治疗。根据术后病理分期选择术后放化疗。低位直肠癌肿瘤局部切除术(保留肛门)±。术后放射治疗。小肝癌质子治疗不低于手术疗效。
7、肛管癌同步放化疗成为标准治疗手段。
8、早期肾癌首选手术治疗,加免疫治疗。
9、早期睾丸精原细胞瘤经腹股沟高位睾丸切除术后放射治疗。10、局限型早期前列腺癌手术治疗和根治性放射治疗疗效相当,接受放疗患者生存质量能明显提高。
11、早期宫颈癌单纯根治性手术与单纯根治性放疗(体外照射+腔内照射)效果相当。
❸ 食道癌有什么办法
食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗。
手术治疗
1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率
在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。主张颈、上段食管癌首选放疗,中段食管癌放疗或者手术,下段食管癌首选手术。因颈、上段食管癌手术难度及风险较大,特别对一些老年患者,中段食管癌手术和放疗疗效相差不大,整体预后没多大差别,而下段食管癌手术切除率较高,因此主张以手术为主。
手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。
2.小型手术治疗:一般临床建议晚期患者(几乎不能进食的患者或者仅能极少量流质的患者)进行食管支架置入术,把狭窄的食管撑开,PS:(瞬间撑开会很疼),主要解决进食问题,不过这个只能短期的延续生命,适合复发后已经不能再做手术切除的患者或者放疗后复发不能再程放疗的患者,价钱大概在1W左右,地方不一样价钱也不一样,如果家里经济条件允许,这种方法能延长一定的生命期,但生活质量较差,个别病人不能耐受,总是有异物感或者疼痛。
放射治疗
食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗,包括根治性放疗和姑息放疗。
1) 适应证:
(1)病人一般情况在中等以上;
(2)病变长度不超过8cm为宜;
(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;
(4)可进半流食或普食;
(5)无穿孔前征象;
(6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。
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注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。
2) 照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。
3) 外照射的反应
(1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,有轻度的食管黏膜反应,30~40Gy/3~4周时,食管黏膜充血、水肿进一步加重,表现为咽下困难、吞咽痛加重,轻者可不作处理,重者予抗菌素激素减轻反应治疗,必要时补液营养支持治疗,个别严重者需暂停放疗,此时需对患者及家人做好解释工作,避免误解病情加重。
(2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少,以对症处是为主。
4) 合并症(1)出血:发生率约为1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。
(2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。
(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1~2年。
5)化疗
对中晚期食管癌主张同步放化疗,药物以DDP、5-FU为主。