① 腰椎椎间孔狭窄,该怎么治疗啊求解
建议:腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统的症状。可出现间歇性跛行,严重时可出现大小便及性功能障碍等症状。临床上保守治疗腰椎管狭窄效果不是很理想,随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用,并且效果满意。我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗。平时要加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加。避免劳累.不要做剧烈运动。.针对这样的病症一定要及时治疗,祝您早日康复
② 腰椎椎管狭窄的治疗方法和强制性脊椎炎的治疗方法
腰椎椎管狭窄症的治疗 1 、腰椎椎管狭窄症的手法治疗:一般可采用按揉、滚、点压、提儾等手法,配合斜扳法,以舒筋活络、疏散瘀血、松解粘连,使症状得以缓解湁。手法宜轻柔,禁止用强列的旋转手法,以防病情加重。 患者俯卧位,术者从腰骶部沿督脉、膀胱经向下,经臀部、大腿后部、腘窝部至小腿后部上下往返用掌根按滚法;然后点按腰阳关、肾俞、大肠俞、次髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴位;弹拨、提拿腰骶部两侧的骶脊肌及腿部肌肉。患者仰卧位,术者从大腿前侧、小腿外侧直至足背上下往返用掌揉、滚法;再点按髀关、伏兔、血海、风市、量洋、足三里、绝骨、解溪等穴;弹拨、提拿腿部肌肉。一助手握住患者腋下,一助手握住患者两踝部,两人对抗牵引,术者两手交叠在一起置于腰骶部行按压拌动,一般要求拌动 20-30 次。 2、腰椎椎管狭窄症的练功活动:腰腿痛症状减轻后,应积极进行腰背肌的功能锻炼,可采用飞燕式、拱桥式练功,以增强腰部肌力;练习行走、下坐、蹬空、侧卧外摆等动作,以增强腿部肌力。 3 、腰椎椎管狭窄症的手术治疗:经上述治疗无明显效果,或典型的严重病例,如疼痛剧烈、下肢肌无力和肌萎缩、行走或站立时间不断缩短,影响日常生活者应手术治疗。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压,以解除椎管内、神经根管内或椎间孔神经组织和血管的压迫。 强制性脊椎炎的治疗方法 本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。 在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病,在行走、坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。 早期的畸形较轻,尚未达到骨性融合,因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。 后期的畸形已有骨性融合,非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是:①重度驼背畸形,膝关节与髋关节伸直时双目不能平视;②病变已静止,血沉正常;③一般情况良好,年龄较轻,肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术,才考虑施行截骨术。 脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块,手法折断前方韧带,使腰椎前凸增加,畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种: (一)单节段脊柱截骨术 一般选在腰2~3或腰3~4之间。以腰2~3节段为例,截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部,楔形截骨的尖角应针对腰2~3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形,使前方的前纵韧带折断,腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好,并需用牢固的内固定物,以往都用不锈钢丝缚扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。 截骨术的并发症有:①截瘫:大都因截骨平面选择不当所致,截骨的尖端没有针对椎间盘水平,矫形后出现脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨数量少,矫形时后方骨质受到强烈挤压,使骨内压力骤增而使脂肪进入循环;③腹主动脉破裂:腹主动脉硬化者无伸展的能力,强行矫形时可因此而死于手术台上;④矫形度数的丧失:手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。 (二)单节段截骨术加椎体间植骨术 为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形,可经腹膜外途径,直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,可得到最大限度矫形。 (三)多节段脊柱截骨术 严重驼背畸形者可适用多节段截骨术,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1~2处作第二个截骨术,可望获得良好的矫形。 (四)脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术 截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短,比较安全,截骨面接触好,术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。 强直性脊柱炎的病程变化很大,它具有自行缓解或加剧的特征,一般说来比较轻,并能自动缓解。据统计资料,在发病20年以后,还有65~80%的患者能胜任全日工作。 决定预后的因素是周围大关节炎症、颈椎强直与重度驼背畸形。这些情况一般发生在发病后的最初10年内。轻型病例可以生活得像正常人一样的好。
③ 腰间盘突出,骨质增生,要椎管狭窄,怎么用药和锻炼
治疗腰椎疾病传统方法有以下几种: 1、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。 2、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。 3、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。 4、针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。 5、椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。 6、手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。 传统的牵引、复位、椎间盘消融等等治疗手段,总有效率不会超过20%,而中西药物、针灸、封闭等治疗手段只能在有限的程度上缓解疼痛。 腰椎间盘是一个软骨纤维环,像弹簧一样有弹性,内部盛满液体髓核。由于不断运动,椎间盘逐渐老化脱水、僵化变硬,受挤压后变形或则表现出微裂口,内部液全髓核渗出,硬化结痂,这就是椎间盘突出物,压迫到神经或者脊椎引起各种颈椎痛、坐骨神经痛。单纯用药或手术以及牵引等方法都难以治愈,必须要内外结合,多维治疗,才能达到理想疗效。日本骨科专业医疗机构,借鉴中国传统中医及日本现代生物工程提取技术,广泛应用了腰椎多维疗法,2004年由中日共同投资康乐会社引入中国,该疗法针对“腰间盘突出的髓核,破损的纤维环,椎管狭窄,骨质增生”,采用特制腰封、热磁袋、骨膜渗透剂、复骨膏和生物胶囊,综合多维方式修复和溶解突出的椎间盘,从根本上解决了腰椎病难治易复发的难题。这是目前腰椎疾病患者的最佳选择。
④ 腰椎管狭窄的治疗方法有哪些
您好,治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;2是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些个方法不治病,是暂时的缓解疼痛,但过一段时会加重病情,最终是多花钱不起任何作用;3是任何时候不要动手术,一动人就报废了,因为并发症多、后遗症多、易复发,一亘复发,此病将不治;.建议治疗可以选择纯中医传统膏药外治,希望上述回复能够帮到您,顺祝早日康复!
⑤ 腰椎间盘突出怎么锻炼平时有什么好办法吗
1.腰背肌的功能锻炼
(1)腰部前屈后伸活动 站立位,两足分开与肩同宽,两手叉腰,腰部肌肉放松,做腰部前屈、后伸各20次,幅度尽量大。也可取坐位,双手又腰,先双肘向前屈腰,再肘向后挺胸,反复活动各20次。
(2)腰部侧屈活动站立位, 双足并拢,双手又腰,先向左侧屈至最大,再向右侧屈,如此反复各20次。
(3) 腰部旋转活动 站立位,两足分开与肩同宽,双手又腰,腰部先顺时针旋转,然后逆时针旋转,幅度尽量大,交替进行各20次。
(4)拱桥式 取仰卧位, 先以双足跟,双肘,后头部为支点(五
点法),用力将腰、臀、胸挺起,如拱桥式,逐渐过渡到以双足跟,头后为支点(三点法)将腰臀挺起反复锻炼约20次。
(5)飞燕式取俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,将头、双上下肢用力抬起,腹部着床,整个身体呈反弓形,如燕飞状反复练习约20次。如腰痛锻炼不到位,也可只抬头、胸或双下肢,逐渐过渡至飞燕式。
2.腹肌功能锻炼
(1)仰卧起坐法取仰卧位,双下肢伸直,双上肢向前伸直,将上半身逐渐坐起,双手尖向双脚尖靠近直至最大幅度,如此反复约20次。
(2) 仰卧抱膝法 取仰卧位,双下肢屈曲,然后双膝部向胸部靠近,双手抱膝至最大限度,如此反复约20次。
注意事项:
功能锻炼为治疗腰椎间盘突出症较好的辅助疗法,对预防和治疗腰椎间盘突出症有重要的作用,但方法要得当,力量要适宜,幅度大小与患者的症状、体质相适应,否则不利于腰椎间盘突出症的康复,甚者有可能使症状加重,因此,功能锻炼必须注意以下几点:
(1)急性期症状较重不敢活动者,暂不做功能锻炼,需卧床休息
-周左右,症状缓解后,再做力量较小、时间较短、幅度较小的功能锻
炼,动作不要求到位,以防症状加重。
(2)腰椎间盘突出症不但要做腰背部的功能锻炼,还要做腹部的
功能锻炼,方可取得较好的疗效。
(3)功能锻炼的力量、幅度的大小因人而异,体质较好、症状较轻者力量和幅度大些,年老体弱、症状较重者力量和幅度小些,预防时
力量、幅度大些,要求尽量到位,治疗时幅度小些,不一定到位, 开始时力量、幅度小些,逐渐增大,直至到位。
(4)功能锻炼要和缓有力,不可过快、过猛、过于生硬,以防症状加重。
(5)要坚持不懈、持之以恒。功能锻炼作为辅助疗法,不可能取得较快的疗效,寄希望短期内练好的可能性不大,要坚持锻炼,持之以恒,使症状在锻炼中逐渐减轻,直至消失。对于预防腰椎间盘突出症产生和复发者,更应坚持更长的时间,可作为身体锻炼的重要部分,长期坚持,方可有满意的效果。
(6)功能锻炼过程中,如果某动作使症状加重,应立即停止锻炼该活动,或减小力量、幅度,待症状减轻改善后再锻炼或加重力量、幅度,以防加重病情。
(7) 腰椎间盘突出症患者不要穿高跟鞋,功能锻炼者更不能穿,因高跟鞋不宜保持腰部力的平衡,使人体重心前移、骨盆前倾、腰前凸加大、症状加重,不利于疾病的康复。