⑴ 怎样治尘肺病
尘肺的治疗是脱离粉尘污染环境,治疗和预防各种并发症为主,防止并发症会延缓尘肺的进展。
1.对症治疗和并发病的治疗
尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。
2.药物治疗
(1)常用药物:克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。
(2)中医中药治疗:主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。
3.手术介入治疗
尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者,不适合矽肺二期及有严重合并症患者。
矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗,生活规律化,以延缓病情进展和预防并发症的发生。
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展。
一、克矽平 是高分子氮氧化合物,作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有组织和延缓矽肺进展的作用,可用于治疗和预防。
二、汉防己碱 是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物,它能使矽肺内胶原合成量减少,每日口服200-300mg。
三、其他 有哌喹类(哌喹、羟基磷酸哌喹等)、铝制剂等药物。
经治疗后,矽肺患者主观症状有不同程度改善,有的可延缓病情进展。 矽肺患者一旦确诊,即应脱离粉尘作业,并给予积极综合治疗,综合治疗还包括负氧离子疗法,通过动物实验证明空气负离子能有效的减少矽尘在肺部的沉着,英国的一些资料表明,空气负离子对70%的呼吸道疾病患者有作用,空气负离子能够激活支气管纤毛上皮细胞,促进支气管内纤毛活动,有利于粘液的排出,从而减轻矽肺患者咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道症状。具有负离子系统和污染物收集系统的生态负离子技术就可以生成高浓度的生态级小粒径负氧离子。矽肺患者积极的进行综合治疗,寿命可以延长到一般人的平均寿命,但其劳动力可能不同程度的丧失。矽肺的致死常因并发严重肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。
患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。矽肺病的病因是明确的,预防矽肺病就要控制或消除职业危害因素,降低生产环境粉尘浓度,这是治理粉尘危害的关键。