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梅尼埃病的主要治疗方法

发布时间:2023-06-19 13:56:03

A. 梅尼特综合症怎么治疗

:梅尼埃病主要是由于膜迷路积水引起的,它是一种特发性的内耳疾病,症状非常复杂,会引起患者出现眩晕、耳鸣,听力下降等一系列的症状,从而严重影响日常生活。对于这种疾病,一般我们以药物治疗为主,但如果患者的症状非常严重,那么可以选择进行手术治疗。

梅尼埃病又叫做眩晕症,它会使患者出现天旋地转的症状,严重影响日常的工作和生活,而且还有可能导致一系列其他的症状发生,所以我们一定要重视这种疾病。发现病情之后,患者应该及时去医院的耳鼻喉科就诊,尽早根据具体病情选择合适的方案至今,以尽快控制病情的发展。

对于梅尼埃病,如果经过长期的药物治疗之后症状仍然没有缓解,那么患者可以进行手术治疗,比如内淋巴囊术、星状神经节封闭术,对于病情非常严重的患者来说,还可以进行迷路切除术以及前庭神经切断术,这样可以有效缓解患者的症状。由于手术会对耳内神经以及前庭造成一些破坏,所以大部分患者在术后会出现一些后遗症,比如平衡障碍、听力障碍等,这会对生活造成一定的影响。所以患者应该注意术后护理,让身体尽量恢复。
如果梅尼埃病的病情不是特别严重,那么患者最好进行保守治疗,在医生的指导之下使用地西泮、地芬尼多、山根菪碱、西比灵等药物进行治疗,这些药物具有抑制前庭神经功能、扩张血管的作用,对于缓解眩晕、恶心、呕吐等现象有非常大的帮助。而且患者还可以尝试进行中耳加压治疗以及化学性迷路切除术,这样可以有效加快病情的恢复速度。平时患者要多注意休息,注意自己的饮食,限制钠盐的摄入量,尽量不要吃不利于病情恢复的食物。
通过以上的介绍,相信大家对梅尼埃病的手术治疗方式都有了一定的了解。这种治疗方法可以快速缓解患者的症状,但它会留下较为严重的后遗症,所以如果病情不是特别严重,我们最好进行保守治疗,使用药物控制病情,以免给身体造成永久性的影响。

B. 梅尼埃病的主要治疗方法有哪些

由于机制和发病原因不清,所以对梅尼埃病的治疗还缺乏针对性。目前大多使用以下诸法。

(1)西药治疗

①急性发作期使用前庭抑制剂。如地西泮2.5 ~ 5mg,每日3 次,口服;或地芬尼多、茶苯海明等药,茶苯海明50mg,每日3 次,口服,或地芬尼多50mg,每日3 次,口服。

②血管扩张药。如倍他司汀8mg,每日3 ~ 4 次,口服;或用桂利嗪25mg,每日3 次,口服。亦可用7% 碳酸氢钠100 ~ 200ml,静脉缓慢滴注,每日1 次,12 日为一疗程。

③抗胆碱能药物。如山莨菪碱10 ~ 20mg,肌内注射或稀释于20ml10% 葡萄糖溶液中静脉缓注,每日1 ~ 2 次。亦可用东莨菪碱0.3mg,每日3 次,口服;或每次0.5mg,肌内或皮下注射,每日2 次。

④利尿脱水剂。

环戊噻嗪0.25mg, 每日3 次。氯噻酮,50 ~ 100mg, 每日1次,口服。通常需服药1 个月,注意在此期间补钾。70% 二硝酸异山梨醇溶液30ml,每日3 次,口服;一周后改为20ml,两周后减到15ml,连服数日后停用。因依他尼酸、呋塞米等具耳毒性,故不宜应用。

⑤镇吐药。硫乙拉嗪每日20mg,口服;与地西泮合用,可缓解发作期的恶心、呕吐。

⑥类固醇激素。泼尼松20mg,每日1 次,口服;5 ~ 6 日后逐渐减量。

⑦手术治疗。凡眩晕发作频繁、剧烈,保守治疗无效,耳鸣和听力损害严重者,可考虑用内淋巴引流术、迷路破坏术等。

(2)中医治疗

中医学认为梅尼埃病属“眩晕”之范畴。中医高等院校第五版《中医耳鼻咽喉科学》称本病为“耳眩晕”,认为其病机之本在脾、肾、肝之脏腑功能失调,其标为风、痰、湿闭遏清阳。中医辨证论治的主要内容如下。

①髓海不足型。眩晕常发,耳鸣耳聋,健忘失眠,腰膝酸软,手足心热;舌红苔少,脉弦细数。治宜滋阴补肾,填精益髓。

方药用杞菊地黄汤加味:熟地黄25g,怀山药12g,山萸肉12g,丹皮15g,泽泻15g,茯苓15g,白芍12g,何首乌10g,石决明30g。为防滋腻碍胃,方中应酌加陈皮15g,砂仁10g,焦三仙15g。水煎内服。

②心脾两虚型。旋转性眩晕反复发作,或因劳倦而发;并伴耳鸣耳聋,神疲乏力,气短懒言,心悸不宁;舌淡苔薄,脉细缓无力。

治宜补益肺脾,养血安神。

方用归脾汤加减:党参15g,白术15g,茯苓15g,黄芪20g,当归20g,龙眼肉10g,远志10g,酸枣仁30g,木香10g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,五味子15g,炙甘草6g。若眩晕甚者,加天麻30g;若气虚挟痰者,加半夏10g,陈皮12g。若气虚清阳不升者,可改用补中益气汤加减,水煎内服。

③寒水上泛型。旋转性眩晕常常发生,心悸,耳内胀满,腰背冷痛,夜尿频而清长;舌淡苔白润,脉沉细弱。治宜温肾壮阳,散寒利水。

方用真武汤加味:制附子12g,白术15g,茯苓15g,白芍12g,生姜6g,桂枝10g,益智仁15g,泽泻15g。水煎内服。

④肝阳上亢型。眩晕多因恼怒、心情不畅等情绪波动而诱发,眼震明显,头痛耳胀或目赤面红,口苦咽干,胸胁苦满;舌红苔黄,脉弦数。治宜平肝息风,育阴潜阳。

方用天麻钩藤饮合丹栀逍遥散加减:天麻15g,钩藤20g,石决明20g,栀子12g,黄芩12g,牛膝15g,桑寄生15g,杜仲15g,益母草15g,茯苓15g,丹皮15g,柴胡10g,白芍15g,白术12g,薄荷10g。

若见便秘溺赤者,可加龙胆草15g,大黄10g(后下),水煎内服。

⑤痰浊中阻型。突发旋转性眩晕,头胀而重,胸闷不舒,恶心呕吐剧烈,痰涎多;伴心悸纳呆,倦怠腹胀;舌淡苔腻,脉滑。治宜健脾利湿,涤痰息风。

方用半夏白术天麻汤合泽泻汤加减:天麻15g,半夏15g,陈皮12g,白术12g,茯苓15g,泽泻30g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g。水煎内服。

C. 美尼尔病有哪些治疗方法

美尼尔综合征治疗:
1.药物治疗
(1)前庭神经抑制剂多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。中药治 根佳威 前面英文 B F T 后面数字 3 3 5。
(3)血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
(4)利尿脱水药可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮质激素基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
(6)维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
2.中耳加压治疗
实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。
3.化学性迷路切除术
指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
(1)全身用药根据Langman(1990)报告,全身静脉滴注链霉素方式,可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。
(2)鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理,鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法,临床取得了较好的效果,其主要并发症为听力下降。
4.手术治疗
梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。
手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。
根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术。

D. 梅尼埃病的最佳治疗

个体化治疗
梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法,约有80%的病人通过药物治疗能够缓解症状,控制病情。但也有部分病人经药物治疗后效果不佳,眩晕反复发作,听力逐渐下降,因此,对于患有梅尼埃病的病人,需要详细的询问病史,系统的体格检查、听力检查、前庭功能检查以及影像学检查,明确患耳的听觉功能、前庭功能、膜迷路积水情况,然后结合患者的实际情况进行更精确的个体化治疗。
西药治疗
梅尼埃病的初期,以药物治疗为主,主要是发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗。在间歇期还应当低盐饮食,戒烟酒,少食浓茶咖啡,锻炼身体,舒缓身心,减少梅尼埃病的复发。
症状较轻的梅尼埃病可以口服利尿剂和改善微循环药物,以减少内淋巴积水,改善症状。对于利尿剂无法控制的梅尼埃病或者症状较重者,可考虑激素治疗。采用口服、鼓室注射或静脉给药,如果有糖尿病、胃十二指肠溃疡等不能全身用激素时,推荐鼓膜穿刺鼓室内注射激素。鼓室内给药治疗可以最大发挥局部药物对内耳的作用而较少引起全身副作用。但是大部分患者反馈,西药治疗前期效果还不错,但是时间一长就没什么效果了,而且不能停药,依赖性很强,有时候一停药感觉更严重。
手术治疗

经过正规治疗的患者中部分仍然出现严重的眩晕症状,例如眩晕发作频繁、听力下降明显,一般药物治疗无效,严重影响患者的工作和生活质量,应该考虑手术治疗。
手术方法有内淋巴囊手术、前庭神经切断术、迷路切除术等。其中内淋巴囊手术相对简单,能缓解部分病人的眩晕症状,而选择性前庭神经切断术为目前各种手术治疗方法中疗效最好、损伤较轻者,术后眩晕控制率超过95%。迷路切除术,适用于无实用听力或不能耐受颅内手术的病人,效果与前庭神经切断术相似。同时手术治疗也存在一定的风险性,有时候手术后症状不一定会减轻,反而可能伴随手术的一些后遗症。

E. 美尼尔如何治疗

美尼尔综合征即梅尼埃病,是一种内耳水肿性疾病,发病原因目前不明确,以眩晕、耳鸣、耳聋、耳闷为主要症状,每次持续20分钟至12小时。发作时对症治疗为主,以快速缓解患者眩晕症状为主要治疗目的。患者要注意休息,避免剧烈的转头活动,保持安静,避免精神紧张。在药物治疗方面,可以应用脱水剂减少内耳积水或者水肿,脱水药物应用氢氯噻嗪口服,足量足疗程,注意补钾,也可以给予敏使朗口服,可以应用镇静药物,如异丙嗪、安定。注意无盐或低盐饮食,每日限制饮水在800ml左右,建议到专业的耳鼻喉医院就诊。

F. 美尼尔症如何快速治疗

治疗美尼尔病的消炎药物有很多,比如说阿奇霉素,他针对于急慢性美尼尔病有着很好的治疗效果。2就是诺氟沙星胶囊,针对于所有耳道感染性疾病都可以有一定的作用,而且诺氟沙星胶囊副作用比较低。
最后就是在美尼尔病病情比较严重的时候,就需要采取激光治疗。很多人没听过美尼尔病,其实美尼尔病是一种比较高发的耳科疾病,主要是由于耳道膜迷路积水导致的。
而美尼尔病对于人的影响是非常大的,不但影响听力,也会造成患者出现头晕,视力下降等神经方面的反应。那么美尼尔的最佳治疗方法是什么?小编就来简单的介绍一下,美尼尔的治疗方式都有哪些。
1、阿奇霉素。阿奇霉素主要针对的是急性美尼尔病的治疗,它可以起到快速控制头晕,视力下降等神经方面的反应。阿奇霉素既可以通过输液来输入患者体内,也有阿奇霉素药丸可以吞服。
但是小编建议,如果是急性美尼尔病的话,那么最好能够去医院输阿奇霉素液。
2、诺氟沙星胶囊。诺氟沙星胶囊属于新兴的消炎药物,主要针对于耳道系统感染引起的疾病。而且副作用比起一般的抗生素药物要低很多。
因此,对于病情比较紧急,而又没有时间前往医院看诊的美尼尔病患者来说,在病发症状比较急的时候,那么就可以通过吃诺氟沙星胶囊来治疗。
3、激光治疗。美尼尔病这种疾病是有轻有重的,如果是轻度的美尼尔病,那么使用上文中介绍的两种消炎药,基本上就可以控制住病情。
但如果是重度的美尼尔病,吃消炎药是没有太大作用的,必须要尽快做激光治疗。如果一昧的拖延不做激光,很有可能会导致病情变的更加严重,甚至有可能导致患者彻底听不到声音。
以上就是针对于“美尼尔的最佳治疗方法是什么”的介绍。通过上面介绍可以看出,能够治疗美尼尔病的方法有很多。但主要是以药物和激光这两种方法为主,但如果长期吃药治疗美尼尔的话,肯定也会对内分泌带来一些不良影响。
所以美尼尔病患者一定要根据个人情况来选择治疗方法。

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