A. 患上重症肌无力该如何治疗
重症肌无力是一种以骨骼肌进行性无力和极易疲劳为特征的自身免疫绝扰性疾病,一般是由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起,由于个体差异不同,治疗效果可能也不同。
重症肌无力可能与感染、药物、环境等因素有关,主要是机体免疫系统出现紊乱,而破坏了正常的秩序。
患上重症肌无力该如何治疗?
在目前的医疗水平下,常规的重症肌无力症是可以治愈的,当前各医院常采用的治疗方法有以下几种:
1、免疫抑制剂,一般应用于CHEI和类固醇皮质激素,疗效不佳的病人。
主要副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白粗宏携细胞及血小板减少、出血以及肝肾功能损害。
2、放射疗法,包括胸腺放疗、全身放疗及病位局部放疗。
胸腺放疗其机理和胸腺切除相似,胸腺放疗后57%~90%病情,可获得不同程度的缓解。目前更多采取微创手术。
3、其他还有促进神岩伏经肌肉接头前,膜释放乙酰胆碱的药物、特异性免疫治疗、降低血中AchRAb的措施、静脉注射免疫球蛋白、中药治疗等方法。
4、治疗重症肌无力的传统,和第一线药物,包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。
B. 重症肌无力患者怎样治疗啊
结合大量中医理论和数十年行医经验,研制出针对重症肌无力的特效验方肌力康复汤,方剂以党参、草氏、雪川等特效药材辩证配伍,四重作用实现了疾病的彻底治愈,是重症肌无力的首选药物。
祖国的中医文化源远流长,博大精深,它蕴藏着无数的医学理论和治疗方法。孔彪儒教授研制的肌力康复汤,结合现代医学,形成独特的治疗优势。
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保持愉快心境,消除悲观、恐惧、忧郁、急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心,坚强的意志和乐观的情绪,对提高疗效,促进康复至关重要。重症肌无力的心理调护可采取以下方法。
(1)以情制情法:是指医生用言行、事物为手段,激起病者某种情志变化,以达到控制其病态情绪,促进身心康复的方法。如对神情抑郁低沉的痿证患者,喜笑调护法颇为适合。可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等,使患者喜笑一番,心境快乐,甚或采取冲喜的方法,举办喜事,给病人带来喜悦的心情,或通过与病人谈心的方法,用关心、体贴或用大量事例,开导病人,让其看到希望之光,转忧为喜,鼓足生活的勇气,从而促使症情早日改善,身体康复。
(2)文娱怡神法:是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式,达到畅怡神情,活动关节、舒筋活血,神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈、奕棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等,都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情,以及各自兴趣爱好,分别选用相应的文娱项目。小儿具有新奇好的心理特点,故宜于选用新奇玩具,同时配合智力游戏活动,如垒积木、开游乐汽车、骑木马、捉小鸡等。
(3)环境爽神法:是指选择环境优美、风物宜人之处,以陶治性情,爽神养心,促使康复的方法。具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花,或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通风透光、清静宽蔽,色彩布置宜根据心情和病证而定,以爽心悦目为佳。
[编辑本段]重症肌无力的中医综合疗法根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法,选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。 [编辑本段]重症肌无力一定要尽早治疗:重症肌无力是神经肌肉接头处传递功能障碍所致的自身免疫性疾病,早期大多表现为眼睑下垂、复视、斜视等。该病在临床很少见,发病率约为6~10/10万,近年来有逐年上升的趋势。此病进展很快,约有40%的患者在数月至两年内转化成全身型肌无力,易造成严重的肌肉无力、肌肉萎缩。若疾病发展至后期阶段会导致瘫痪、吞咽困难、构音障碍、呼吸困难,甚至严重缺氧,危及生命。因此,一定要及早治疗,控制病情,一旦累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌、呼吸肌等则无论中医西医都会很难治。
辨证论治是中医的一大特色,重症肌无力从辨证治疗入手效果好。根据中医理论,本病主要与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养均可发为此病,尤其是脾胃,与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关,多年来以健脾益气、滋肝补肾、活血通络为原则,形成了一个经验方,根据病情随症加减,把辨病与辨证放到同等重要的地位,效果确实令人满意。当然,根据病情调整剂量也至关重要。据李主任介绍,在她的治疗的患者中,有将近一半病例达到了临床痊愈,能够撤掉激素,停服中药、西药,症状消失,随访二年以上无复发。
其实药是很简单的药,方是很普通的方,法是很常用的法,但症状改善确实明显,患者确实能够正常地生活、学习、工作。纯中药制剂治疗重症肌无力应该有很好的前景。
重症肌无力的患者能否生育?重症肌无力是慢性病,需长时间的治疗,即使是经过治疗已达到临床治愈,仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈,因此,病情稳定者,可以边治疗,边读书工作,青年可以结婚,女性也可以生育。
重症肌无力可发生于任何年龄,从临床和有关资料来看,发病年龄有两个高峰期,一是10岁以下人群,占总发病人数的40%左右;二是20—30岁人群占总发病人数的40%左右,而且女性多于男性,男女比例为:2:3。随着年龄的增加,重症肌无力的发病的年龄亦有改变,女性病例从20—35岁发病最多;男性从40—55岁发病最多。重症肌无力如果得不到及时诊断和治疗,会使病人丧失劳动能力,生活不能自理,甚至危及生命,给家庭和社会带来沉重的负担。
重症肌无力病人慎服的药物(1)庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素、土霉素、杆菌肽、多粘菌素。
(2)非那根、安定、吗啡、乙醚、普鲁卡因(慎用)。
(3)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺。
(4)箭毒、琥珀酰胆碱、氯化氨甲酰胆碱。
(5)蟾酥及其中成药如六神丸、喉症丸等。
(6)性味寒凉的中药。 [编辑本段]日常生活注意事项⑴起居有常,劳逸结合;
⑵饮食调节重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。下列食物食用后使本病加重,应避免食用:萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等,特别是萝卜和芥菜最为关键;
少食寒凉,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃,苦品食品也应少吃,苦能泻 热、容易伤胃。
多食温补:重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物:
①肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;
②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;
③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、薯仔、栗子、核桃仁、花生等
④水果:重症肌无力患者适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。
⑶避风寒、防感冒感冒后可选用青霉素、先锋霉素类抗菌素静脉点滴或口服阿莫西林、头孢氨苄、头孢羟氨苄等,退烧药可选用柴胡针剂肌肉注射;
⑷情绪调节及季节变化对本病的影响重症肌无力患者在心情不佳及冬春寒冷季节病情往往会加重。病人必需保持心情舒畅,提高战胜疾病的信心,在冬春季节注意防寒保暖,合理应用治疗重症肌无力的有效药物,预防病情的反复;
⑸体育锻炼重症肌无力患者不主张参加体育锻炼,如锻炼不当,可使病情加重,甚至诱发危象,故以多休息为佳。
C. 怎样治疗重症肌无力
对于重症肌无力患者,中医常以补中益气汤为基本治疗方法,重用黄芪。重症肌无力中医表现分为脾胃气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚和气血两虚四个常见证型。脾胃气虚患者可以补中益气汤加减,脾肾阳虚者可用,右归丸加减,肝肾阴虚者可用左归丸加减,气血两虚者可用八珍汤加减。重症肌无力患者饮食不能过急或者是过饱,有规律有节奏。同时,各种营养要调配恰当,不能偏食,不要吃生冷辛辣性的食物和烟酒。
D. 重症肌无力的治疗方法有哪些
重症肌无力确诊后,首先给予胆碱酯酶抑制剂,可用激素抑制自身免疫反应,符合适应症的患者可手术切除胸腺或胸腺放射治疗,出现肌无力危象,应明确是何种类型的危象,然后进行积极抢救。
一、药物治疗
1、胆碱酯酶抑制剂:重症肌无力的患者通过皮下或肌肉注射该药从而使患者的症状改善,常见的药物有溴吡斯的明,但应掌握好使用剂量,以免使患者症状加重。
2、肾上腺皮质激素:甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松等。可抑制自身免疫反应,适用于各种类型的重症肌歼态无力。其主要通过抑制AChR抗体的生成,达到治疗效果。特别值得注意的是,部分患者在应用大剂量激素冲击治疗的短期内可能出现病情氏盯源加重,甚至出现肌无力危象。因此,凡应用大剂量激素治疗者必须住院,且作好抢救准备。口服泼尼松须在早晨顿服,大剂量和长期应用激素可则核诱发糖尿病、股骨头坏死、胃溃疡出血、严重的继发感染、库欣综合征等。上述情况应该告知患者及其家属,以征求理解并同意后方能进行激素治疗。
3、免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环磷酰胺,适用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或疗效不佳者。虽然免疫抑制剂有一定的副作用,但用量较小,多数情况下副作用较为少见。若出现血白细胞或血小板减少、脱发、胃肠道反应、出血性膀胱炎等则应停药,同时注意肝、肾功能的变化。
二、手术治疗
手术切除胸腺可去除重症肌无力患者自身免疫反映的始动抗原。适应症为伴有胸腺肥大和高AChR抗体效价者,伴胸腺瘤的各型重症肌无力患者,年轻女性全身型患者,对抗胆碱酯酶抑制剂治疗反应不满意者。禁忌症为出现肌无力危象者,全身情况差、营养不良者要改善手术后手术,对肺部有感染者要控制感染后手术。
三、其他治疗
1、血浆置换:通过正常人血浆或血浆代用品置换患者血浆,以清除血浆中的AChR抗体及免疫复合物。该治疗起效快,近期疗效好,但不持久,适用于肌无力危象和难治性重症肌无力。
2、静脉注射免疫球蛋白:外源性免疫球蛋白可使AChR抗体的结合功能紊乱而干扰免疫反应,达到治疗效果。因静脉注射免疫球蛋白效果好,又无明显副作用,故目前广泛应用于本病的治疗。
3、危象的处理:一旦发生呼吸肌瘫痪,应立即进行气管插管或切开,应用人工呼吸器辅助呼吸,并依不同类型的危象采用不同处理办法,如肌无力危象者应加大新斯的明用量。胆碱能危象和反拗危象者暂停抗胆碱酯酶药物的应用,观察一段时间后再恢复应用抗胆碱酯酶药物,同时进行对症治疗。危象是重症肌无力最危急状态,病死率为15.4%~50%。不管何种危象,除了上述特殊处理外,仍须进行以下基本处理:
(1)保持呼吸道通畅,加强排痰,防止发生窒息。
(2)积极控制感染,选用有效、足量和对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素以控制肺部感染。
(3)肾上腺皮质激素治疗。
E. 治疗重症肌无力有什么好的方法
对于重症肌无力有以下几种治疗方法:
一、药物治疗。是比较常见的治疗方法,临床上选择药物种类剂量及用法应根据个体需要。
二,一般治疗。对于不是特别严重的重症肌无力,通过一般方法来治疗。
三、手术治疗。手术的针法对严重的患者来说通过胸腺或是胸腺瘤的切除,适用于胸腺增生或者有胸腺瘤的患者。
这三种方法对重症肌无力起到一定的治疗作用,但是也存在许多弊端。长期服用药物会对患者带来严重的副作用;物理治疗只能起到辅助作用;手术治疗费用高,而且存在高风险,所以在选择治疗方法时,一定要慎重。
F. 重症肌无力最佳治疗方法
中医多把重症肌无力归为“痿证”范畴。认为本病的发生主要由脾、肺、肝、肾之虚损所致,而气虚下陷则是本病之关键,并贯穿于此病的全过程。脾肾气虚是矛盾的重要方面,其次为肝肾亏虚,肝风内动。重症肌无力的治疗应以益气升阳为主。根据以上重症肌无力病因病理分析,制定治疗原则为:益气升阳以举陷,补血益精以固肾,兼平肝熄风。
预防措施:
1.起居有常,生活保持有规律,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要芳逸结合。
2.避风寒、防感冒,注危各种感染。肌无力思者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使扶病复发或加重,还会进一步降低机体时疾病的抵抗力。
3、 饮食要有节,瘘证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食。
4、 患者家属要配合按摩,患者本人要克服困难,坚持适当锻炼,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应防止褥疮的产生。