导航:首页 > 治疗方法 > 肾积水的治疗方法

肾积水的治疗方法

发布时间:2022-01-29 23:28:48

Ⅰ 肾积水的治疗方法

肾积水有许多原因,治疗应以对因治疗为主
1.如果是泌尿系的结石,则应碎石或手术去石
2.如果是先天性输尿管的狭窄,则内科治疗是无效的,应外科进行矫正,但首先应检查肾功能的情况。

Ⅱ 肾积水的治疗办法【肾积水

右肾可见肾盂分离约46mm
右肾皮质厚度约4mm。
是应该认真评估一下患肾的功能,看是什么原因引起,需要什么方法来处理。你最好带片子等检查资料来看看。
每周三上午特需门诊(就诊、挂号地点均在门急诊楼12楼,其他时间需要就诊可以和特需门诊部联系),每周三下午专家门诊。

(刘建河大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

上海新华医院刘建河 http://ljianh.haodf.com/

Ⅲ 肾积水最好的治疗方法是什么呢

不管肾积水怎样,针对病因的消除基础上都是要解除梗阻,改善肾功能,缓解消灭感染,尽可能修复其正常解剖结构的原理。
肾积水怎么
一肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
中药由肾结石引起的肾积水,中药稳妥。比如陈天伦中药内金溶石方就是一种比较好的肾积水的中草药。因结石导致的肾积水,结石在消除的同时,积水也会跟着消失,使肾结石,肾积水同时更好
二手术的原则:
严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,再进一步处理梗阻。
双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。先针对好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,无需手术。

Ⅳ 肾积水的治疗方法有哪些

1.保守治疗
(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
2.手术治疗
(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
(2)手术治疗的原则:
①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。
(3)术后问题及处理:一般说来,由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程,手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题,为肾功能的恢复创造了条件。梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题,必须引起泌尿外科医生的高度重视。否则,对这些问题的处理不当,同样会造成很严重的后果。这些问题包括:
①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻缓解后的1~3天内,患者可出现利尿现象。24h尿量可为3000~8000ml。在短时期内持续排出大量的尿液,必然会造成水、电解质、酸碱平衡的失调,严重者还会威胁患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有两个方面:A.梗阻后血中尿素氮和排钠激素的蓄积,使肾小管对水、钠和氯的重吸收功能降低;B.肾小管上皮变平、吸收面积减少、碱性磷酸酶和Na-K-ATP酶明显减少。随着病程的进展,肾小管的功能逐渐得到恢复,尿量会逐渐恢复正常。
②对抗平衡问题:根据肾功能恢复过程中的对抗平衡问题,患肾功能的恢复有赖于体内代谢负荷的刺激。因此,一侧肾积水而肾功能严重受损时,如对侧肾功能完全正常,那么患肾的梗阻即使得到解除,但它得不到体内代谢产物的刺激,故其肾功能的恢复会很慢。而如果对侧肾脏的也有一定的损害,患肾在梗阻解除后功能的恢复会快一些。由此可知,如果两侧肾脏均有梗阻时,在保证患者全身情况许可的情况下,可先解除肾功能相对较好的一侧肾脏的梗阻,然后再尽快解除另一侧肾脏的梗阻。
③梗阻对肾脏的影响:梗阻后由于水钠潴留,全身血容量随之增加;肾素活性增加,可导致高血压。在梗阻解除或切除患肾后,部分患者的血压即可随之下降。肾积水时由于肾脏产生红细胞生成素增加,可导致红细胞增多症,肾切除后也会恢复正常。
(二)预后
肾积水引起的原因是多样的,应针对不同的病因治疗,绝大多数患者需手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键。及时治疗疗效均较满意。急性完全性梗阻应及时手术,梗阻24h后解除将致肾单位损坏;梗阻10天肾功能下降30%;梗阻30~40天肾功能损害难以恢复。慢性梗阻的解除越早越好,经过一段时间肾功能可改善,尤其儿童。一侧积水肾切除,对侧肾功能正常,不影响健康。
(一)治疗目标在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。
(二)治疗的估计①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。
在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除。
(三)治疗的方式:
1.保守治疗
(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。.
2.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
3.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
4.手术治疗
(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
(2)手术治疗的原则:
①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。
(3).整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
(4).术后问题及处理:一般说来,由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程,手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题,为肾功能的恢复创造了条件。梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题,必须引起泌尿外科医生的高度重视。否则,对这些问题的处理不当,同样会造成很严重的后果。这些问题包括:
①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻缓解后的1~3天内,患者可出现利尿现象。24h尿量可为3000~8000ml。在短时期内持续排出大量的尿液,必然会造成水、电解质、酸碱平衡的失调,严重者还会威胁患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有两个方面:A.梗阻后血中尿素氮和排钠激素的蓄积,使肾小管对水、钠和氯的重吸收功能降低;B.肾小管上皮变平、吸收面积减少、碱性磷酸酶和Na-K-ATP酶明显减少。随着病程的进展,肾小管的功能逐渐得到恢复,尿量会逐渐恢复正常。
②对抗平衡问题:根据肾功能恢复过程中的对抗平衡问题,患肾功能的恢复有赖于体内代谢负荷的刺激。因此,一侧肾积水而肾功能严重受损时,如对侧肾功能完全正常,那么患肾的梗阻即使得到解除,但它得不到体内代谢产物的刺激,故其肾功能的恢复会很慢。而如果对侧肾脏的也有一定的损害,患肾在梗阻解除后功能的恢复会快一些。由此可知,如果两侧肾脏均有梗阻时,在保证患者全身情况许可的情况下,可先解除肾功能相对较好的一侧肾脏的梗阻,然后再尽快解除另一侧肾脏的梗阻。
③梗阻对肾脏的影响:梗阻后由于水钠潴留,全身血容量随之增加;肾素活性增加,可导致高血压。在梗阻解除或切除患肾后,部分患者的血压即可随之下降。肾积水时由于肾脏产生红细胞生成素增加,可导致红细胞增多症,肾切除后也会恢复正常。
患有肾积水后不仅要积极的配合医生的治疗还要注意饮食,下面问您介绍几款适合于肾积水患者的食谱方(仅供参考,具体需要询问医生):
1.薏仁粥
材料:薏苡仁30g,大米100g。加水适量熬成粥,每日l餐。健脾利水消肿。
作用:用于肾脏病水肿而表现为脾气不足,肾积水患者,纳呆食少,大便软者。
2.葱白紫苏粥
材料:葱白3~5段,紫苏叶10g,粳米lOOg。先将粳米熬粥,将成之时加入葱白及紫苏叶,盖紧盖焖一会即可,宜趁热食用,每日1餐。温阳利水消肿。
作用:用于脾肾阳虚而见水肿,肾积水患者。
3.鲜焖冬瓜
材料:冬瓜(含青皮)200g,白糖1匙。将洗净冬瓜切块,合白糖放入锅中加少量水,小火焖熟。
作用:利水消肿,清热解毒。用于肾炎水肿而偏热、肾积水患者。
4.楮叶粥
材料:楮叶粥楮叶50g切碎,加水1000mL,煮取.500mL,去渣,加米适量煮粥,当饮食,常吃勿间断
作用:治慢性肾炎顽固性水肿、肾积水患者。
5.老母鸡汤
材料:老母鸡(去内脏)1只,加入黄芪、陈皮各15g,砂仁6g,生姜皮15g,生山楂30g,吃肉喝汤。
作用:治慢性肾炎水肿、肾积水患者。

Ⅳ 肾积水的治疗方法

肾积水怎么治疗,不管肾积水患者接受怎样的治疗,在针对病因的消除基础上都是要解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常解剖结构的治疗原理。
肾积水怎么治疗
1.保守治疗
(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
(2)手术治疗的原则:
①严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
②肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。
③双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
④肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。
肾积水饮食
1、肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如多盐的,鸡蛋、薯仔、黄豆等,可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
2、肾积水的日常饮食不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到,前提是不水肿,水肿后改为尿量80%),可吃米饭,粗粮。但菜要以青菜为主,餐餐有青菜,其它蔬菜为辅。
3、肾积水的日常饮食增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
解放军总参总医院(309医院)肾病专家会诊中心采用“中西医结合一体化疗法”治疗肾脏病取得了良好的疗效,本疗法适用于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、急慢性肾盂肾炎、隐匿性肾炎、间质性肾炎、药物性肾脏损害、急性或慢性肾功衰竭等。

Ⅵ 得了肾积水,最好的治疗方法是什么

肾积水的治疗方法什么好?
北京德胜门中医院
肾病治疗专家指出,肾积水是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到因为自身病变或外在病变导致这一管道系统堵塞时,积聚在肾脏内,时间长久后,造成的肾盂全部扩张。肾积水并不是一种独立性疾病,绝大多数都是由其他疾病引起的。该病可以发生在单侧肾脏,也可以发生在双侧,这主要取决于肾积水的病因。

肾病特色疗法“三维活肾疗法”的独特之处在于:将中医辨证与辩病施治相结合,坚持分型治疗,对症治疗,对因治疗和整体治疗,即针对肾病不同类型、患者不同体质及肾病发展的不同阶段使用不同的治疗措施。经临床验证取得满意效果,打破了以往治疗模式单一的局面,得到医学界专家一致好评。据数据统计,“三维活肾疗法”自问世以来,已成功治愈十余万例肾病患者,并且没有一个复发的患者,有效率高达97.8%,深受广大患者的好评和认可。

Ⅶ 肾积水有治疗方法吗

你好,肾积水治疗: 1.去除病因,解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

Ⅷ 肾积水治疗方法

对因治疗:解除因解剖异常、结石阻塞等因素导致的尿路梗阻。
对症治疗,改善肾功能:抗生素、利尿剂等控制感染、缓解症状。

注意休息,合理饮食以利病情恢复。

Ⅸ 请问大家 肾积水 都有哪些 治疗的方法

肾积水是一种肾脏疾病,严重威胁患者的健康。肾积水一般是由于尿路阻塞引起的,如果不及时发现并得到治疗,就会造成尿毒症。那么,肾积水的治疗方法有哪些呢?下面就来了解一下吧。

1、保守治疗

肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。

2、局部处理

肾积水怎么治疗,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

3、手术治疗

肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病,如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。

Ⅹ 肾积水治疗方法有哪些

肾积水是怎么回事呢,当尿液在肾盂中不能排出体外的时候,肾内压就会增高,肾盂肾盏就会扩张,导致肾功能不断减退,这种现象就是肾积水。很多人发现自己腹部肿胀或者腰部钝痛,呕吐、发热上腹部不适去就诊时,一般会确诊为肾积水。
1、由于肾积水会发生于很多种疾病中,那么我们首先做的是去医院就行科学的检查,判断到底是哪类的疾病导致的。一般在临床上是根据影像学的检查来断定的,肾积水多发生于多囊肾、单纯性肾囊肿、肾周围囊肿、马蹄肾等疾病当中。
2、治疗方面,患者应该积极治疗,根据积水的病因和程度以及肾功能状态来确定,一般应该尽量保留患肾。当积水感染特别严重,完全失去功能并且另外一侧肾脏可以负担生理需要的时候,建议进行肾切除。
3、当病情特别危急,病因不能确定的时候,可以进行肾造瘘术。孤立肾的肾积水到达盆腔时,可进行吻合内引流术。当一侧肾积水很严重,一侧比较轻的时候,可以分期治疗。建议先治疗重侧。

阅读全文

与肾积水的治疗方法相关的资料

热点内容
有什么方法让小孩子喜欢语文 浏览:775
qq里的说说权限在哪里设置方法 浏览:119
厦门退休金计算方法 浏览:774
精品材料分析方法重点内容 浏览:476
千牛手机定位在哪里设置方法 浏览:512
锻炼改变大脑的方法 浏览:154
室内隔音板安装方法 浏览:468
博世tsr1080使用方法 浏览:567
跑步最佳起跑方法 浏览:424
斑美拉2代使用方法 浏览:920
碳纳米管直径的测量方法 浏览:721
hbvdna实时检测方法 浏览:536
口唇发黑是什么原因解决方法 浏览:64
用最简单的方法看均线 浏览:541
液滴碰撞过程仿真研究方法 浏览:341
植物油脱色最简单方法 浏览:542
脱水筛筛网安装方法 浏览:948
19茅台箱子鉴别真伪的方法 浏览:249
外阴白色病变治疗方法 浏览:9
高效液相方法学是在考察什么 浏览:398