1. 如何改善胰岛素抵抗
目前认为，胰岛素抵抗不仅是 2型糖尿病的发病基础，还是肥胖、高血压、高血脂和动脉粥样硬化等疾病的共同病理基础，所以，在控制这些疾病时应注意改善胰岛素抵抗。医学专家指出，改善生活方式、控制体重、药物治疗是改善胰岛素抵抗的主要方法。 改善胰岛素抵抗的药物包括二甲双胍、血管紧张素转换酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。 二甲双胍 被认为是解决胰岛素抵抗的“金钥匙”，一方面二甲双胍能够增强组织细胞对糖的利用，另一方面能够改善组织对胰岛素的敏感性，增强胰岛素与外周组织胰岛素受体的亲和力，从而有效改善胰岛素抵抗问题。 血管紧张素转换酶抑制剂 可加强餐后胰岛素敏感性，降低血糖，改善胰岛素抵抗。 胰岛素增敏剂 不刺激胰岛素分泌，可增强肝脏、肌肉对胰岛素的敏感性，达到保护胰岛细胞和改善胰岛素抵抗的目的。
治疗方针]
一般原发性或遗传性胰岛素抵抗尚无行之有效的治疗方法。对已表现为胰岛素抵抗的人群，应根据不同的人群采取不同的方法减轻导致或加重胰岛素抵抗的因素，同时对个体所具有的代谢综合征不同组分进行个体化治疗。
[药物治疗]
1.胰岛素增敏剂 噻唑烷二酮药物是强效的胰岛素增敏剂，可使2型糖尿病胰岛素抵抗减轻33%，有罗格列酮、吡格列酮等。 2.控制血糖 对轻、中度肥胖或超重的2型糖尿病患者，可选择噻唑烷二酮衍生物、双胍类药物、葡萄搪昔酶抑制剂（拜糖平）。另外，应用磺脲类药物或胰岛素治疗的2型糖尿病，如血糖控制不理想，可根据具体情况联合上述抗高血糖药物，能起到协同降血糖作用。 3.个体化选择降血压药物 钙离子拮抗剂对糖代谢无不良影响；α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在降血压同时轻度改善胰岛素抵抗，可能在一定程度上降低高血压患者发生糖尿病的危险。 4.纠正脂代谢紊乱 高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症进一步加重胰岛素抵抗，应用调脂药物改善脂代谢可以减轻胰岛素抵抗。
3. 糖尿病患者胰岛素抵抗该怎么办
糖尿病是人类健康的一大杀手，给人们的生活带来了很多不方便的地方。糖尿病是由于我们自身不能利用胰岛素，导致自身产生胰岛素能力的逐渐消失，所以胰岛素抵抗是高血糖的根源。胰岛素抵抗是产生糖尿病并发症的重要原因，比如我们临床上常见的糖尿病足，其患者中有相当一部分就具有胰岛素抵抗特征。通过什么方法可治疗胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗大多会出现在2型糖尿病病人身上。一方面由于机体无法利用自身分泌的胰岛素,另一方面,因为血糖升高,胰腺β细胞就会“努力”分泌更多的胰岛素,造成高胰岛素血症,最终胰腺β细胞因疲惫衰竭而丧失分泌胰岛素的功能,发生典型的2型糖尿病。
通过什么方法可治疗胰岛素抵抗?饮食控制是基础。
饮食中我们要注意每天摄入的能量有多少，要保证不能每天摄入过多而使体重增加。另外要使胰岛素的敏感性得到改善。三大营养要素比例要适当。所谓三大营养要素，即碳水化物、蛋白质、脂肪。血糖和蛋白质、脂肪之间要保持平衡，并根据需要，决定每天摄入多少能量。
通过什么方法可治疗胰岛素抵抗?药物治疗不可少。
胰岛素增敏剂可以直接针对胰岛素抵抗，可以使空腹和餐后的血糖都降低，保护B细胞功能，还可以减少糖尿病的并发症。胰岛素增敏剂我们国内有不少，用得最多、时间最长的就是罗格列酮类药物。
减轻胰岛素抵抗需要贯穿整个治疗过程，同时兼顾增加胰岛素敏感性。保护胰岛B细胞功能.持久稳定地控制血糖和全面降低各种血管并发症。而噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的出现实现了这个目的，将糖尿病的治疗从单纯降糖提升到综合治疗。目前临床上使用的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮类和吡格列酮。