1. 扁平苔藓的治疗
扁平苔藓
本病又称扁平红苔藓，为一种原因未明的慢性炎症性皮肤病。本病有多种临床表现，一般可分为急性泛发性和慢性局限性两类。前者为突然发生皮疹，迅速增多，几乎布满全身各处，往往在1-3个月内皮损自行消退，亦有的皮损逐渐增厚，变为慢性；后者根据其损害形态又分为各种类型，如疣状扁平苔藓(肥厚扁平苔藓)、毛囊性扁平苔藓、线状扁平苔藓、环状扁平苔藓和大疱性扁平苔藓等。本病的典型损害为边界明显的多边形丘疹，粟粒至绿豆大，多为紫红色，也可暗红色、红褐色、污灰色或正常肤色。丘疹扁平，表面有蜡样光泽，可有鳞屑。有的丘疹中央微有凹陷，并可见到白色小点或细线的网状白色条纹，如在表面涂擦油或水，可以显得更清晰。丘疹多密集分布，或融合成斑片，斑片附近还可找到典型的丘疹。疣状扁平苔藓的皮疹为圆形或卵圆形疣状增殖之肥厚性斑块；毛囊性扁平苔藓可出现毛囊性圆顶或夹顶丘疹，丘疹中央可有棘刺状角栓，线状扁平苔藓的皮疹排列成线条状，有时可在抓痕或受外伤的皮面上发生扁平丘疹(同形反应)；环状扁平苔藓的丘疹排列成环状，或由一个丘疹，其中央消退，呈离心性向外扩展，边缘高起，中央轻度凹陷或萎缩；大疱性扁平苔藓的临床表现为扁平丘疹处或正常的皮面上发生水疱或大疱。
扁平苔藓的损害可发生于任何部位，但四肢多于躯干，屈侧多于伸侧，一般不发生于头面部及掌跖部，如发生于头皮，可以损毁毛囊而类似红斑狼疮损害。少数病人的丘疹发生指甲或趾甲的下方，使甲板增厚及变形，亦可变薄或发生纵沟，自觉疼痛。本病的自觉症状不很一致，多数有瘙痒，其程度因人而异，也有完全缺乏自觉症状者。
粘膜扁平苔藓发病率在30-70%，最多见于口腔。表现为颊粘膜树枝状或网状白色细纹。损害也可发生于其他部位的粘膜。病人可无自觉症状，少数亦可有烧灼或疼痛感，如有糜烂或溃疡性损害时，疼痛较重。
本病的病因不明，精神因素、病毒感染、自体免疫、家族遗传、药物过敏、营养障碍、外伤、胃肠道消化紊乱等可能和本病的发生有关。
本病的诊断主要依据临床表现，组织病理学检查有助于诊断。组织病理表现有角化过度，颗粒层显着增厚，棘细胞增生，基底细胞液化变性，表皮和真皮之间有细胞浸润带，浸润带上缘侵入表皮层致表皮和真皮间界限不清，有时真皮乳头层可见胶样小体。
现代医学对本病尚无特效疗法。抗组织胺药和安定药可以减轻痒感。对于急性泛发性或急症患者，可应用皮质类固醇激素或其他免疫抑制剂。局部治疗主要目的是保护皮肤或减轻瘙痒。常用药物有各种焦油剂如糠馏油、松馏油、煤焦油所配制的霜剂、糊剂或软膏。或用各种皮质类固醇激素所配制的乳剂、霜剂，对肥厚扁平苔藓可用封包法或局部皮下封闭。
祖国医学所称的“紫癜风”与本病类似。中医认为本病是因素体阴血不足，脾失健运，蕴湿不化，复感风邪，风湿客于肌肤腠理，凝滞于血分；或因肝肾不足，阴虚内热，虚火上炎于口而致病。
治疗
尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。
1.围绕病史、临床与实验室检查结果，针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时，可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日数次。每月复查1次，着重对危险区域的检查。
2.去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。
3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与（或）加用抗生素；唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。
4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重，效果并不理想，可试用小剂量与短程的方案，如强的松每日15mg，3次分服，约1～2周，服药期间应作大便隐血与血压检查。
用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。
昆明山海棠与雷公藤 同属卫矛科雷公藤科植物，适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应，降低毛细血管渗透性，减轻水肿，对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成，副反应轻微，偶有恶心，腹胀、皮疹、白细胞减少，血小板减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂，主要是对心脏的影响，禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。
剂量一般为：昆明山海棠每日3次，每次2片，雷公藤每日2次，每次3～4片。
5.局部可用抗霉菌治疗，对病情好转有一定帮助。
6.口服维生素A或维生素A酸
口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。
0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同，主要优点是剂量小（每日每公斤0.5mg）、毒性低、副反应少（唇红干燥、脱发），但有致畸作用。
预后预防
由于近年来陆续报道本病癌变的病例，其恶变率约在1%左右，符合癌前状态的诊断标准，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察，及时活检。
[偏方]四物加味治扁平苔藓
配方：桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、丹皮、丹参、白藓皮、地肤子各10克，龙胆草15克，栀子10克，泽泻10克、柴胡9克、玄参15克、蒲公英20克、甘草6克。
用法：每日1剂，水煎服、早晚服用。
按：中医认为湿热生苔、湿热生藓。口腔扁平苔藓与湿热有关、由于瘀血阻络，妨碍了正常津液的运行而化生的气滞血瘀。本方以活血化瘀为主，佐以清热化湿，促进组织修复缩短疗程，诸药合用对本病有很好的治疗作用。
方名：双地苔藓饮
【功能主治】
功能滋阴养血，疏风润燥。主治单纯型口腔扁平苔藓。
【处方组成】
生地15克、熟地15克、当归15克、白芍12克、女贞子12克、枸杞子15克、麦冬15克、白藓皮9克、黄芩9克、香附6克、怀牛膝9克、旱莲草12克，水煎服。
【临床疗效】
治疗73例，显效(糜烂面愈合，红斑充血消退，灰白色条纹消失或大部分消失)46例，好转(糜烂面愈合，红斑充血基本消退或面积缩小，程度减轻，白色条纹部分消失，颜色变浅)20例，无效(局部病损无明显变化)7例。
【处方来源】
北京医科大学口腔医学院徐治鸿等。
【按 语】
方以生地、熟地为君，当归、白芍、女贞子、枸杞子、麦冬为臣，重滋阴养血，祛风燥，补血虚；白藓皮、香附、旱莲草力佐，补肾阴，强筋骨，行气血；并用怀牛膝为使，引火归元，引血下行，引药入经。君臣佐使配伍精当，不仅能改善口腔扁平苔藓局部症状，且可调节阴阳，增强脏腑功能，起到改善患者全身状况的效果。
方名：芩柏消藓饮
【功能主治】
功能清热降火，解毒利湿。主治糜烂型口腔扁平苔藓。
【处方组成】
黄芩12克、黄柏9克、连翘12克、土茯苓12克、生薏仁12克、白藓皮9克、赤苓皮9克、紫花地丁18克、生地12克、竹叶12克，水煎服。
【辨证加减】
糜烂严重者局部加用养阴生肌散，或氟美松、强的松龙于病根基底下浸润注射。
【临床疗效】
治疗105例，有效率90%。
【处方来源】
北京医科大学口腔医学院徐治鸿等。
【按 语】
本方适用于胃火上蒸或虚火上炎引起的糜烂型口腔扁平苔藓。方用黄芩、黄柏清三焦实火；生地、竹叶清心泻火；苔藓皮、紫花地丁清热解毒；土茯苓、赤苓皮通淋利湿，有助清三焦之火。釜底抽薪，使口舌免遭各脏腑积热之熏蒸，故能促使糜烂早愈。本方多寒凉，故不宜用于脾胃虚弱者。
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2. 扁平苔藓
扁平苔藓实际上并不是癣，而是一种常见的浅表性及慢性炎症性的皮肤疾病，多发病于口腔黏膜，也可发病于皮肤、生殖器、指甲或趾甲。发病特征是出现紫红色扁平丘疹、斑丘疹。
扁平苔藓的原因
目前来说，扁平苔藓这种疾病的具体发病原因病因尚不明确，但普遍认为与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。
1、精神因素。数据显示扁平苔藓的发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关，这些因素去除后，病情即可得到缓解，所以精神因素是诱发疾病的一大原因。
2、内分泌因素。临床可见有的女性扁平苔藓患者在妊娠期间病情缓解，哺乳后月经恢复时，病损又重新出现。所以，人体内分泌功能出现改变也能导致扁平苔藓的发生。
3、免疫因素。扁平苔藓是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变，T淋巴细胞由局部微血管外渗，后移行至口腔上皮，聚集在OLP病损内。用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂有效，证明本病与免疫有关。
4、感染因素。通过病理切片及电子显微镜检查，发现病损内有可疑的病毒与细菌，所以患上扁平苔藓的原因大有可能是受到感染所致。
5、微循环障碍因素。据国内多项调查提示，高黏血症及微循环障碍与扁平苔藓的发生有关。
以上总结的几点均是诱发扁平苔藓的原因所在，针对诱病原因日常做好护理工作，想要预防扁平苔藓应该不是一件难事。
扁平苔藓的治疗
一般来说，无症状的扁平苔藓不需治疗，但若该病影响到日常的正常生活，那么就需要按照个人的需要采取适合的治疗方法进行治疗了。
1、不服药物进行调理。
出现类似的病症时，应及时到正规医院就医，并想医生详细反映病史，根据情况进行适当的调理，常用的方法有刮治牙面结石。治疗时用棉签洗拭代替刷牙，以避免刷毛刺伤损害区黏膜。
2、外用药物进行治疗。
(1)可局部应用肾上腺皮质激素软膏、凝胶和油膏，以及选用药膜、含片、气雾剂。也可选用10-25mg泼尼松龙、5-10mg曲安西龙、曲安奈德等加入2%普鲁卡因等量作病损区基底部注射。
(2)也可应用昆明山海棠、雷公藤多甙片、氯喹、左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、多抗甲素等。
(3)用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液，局部还可用制霉菌毒药膜或糊剂。
3、中医中药进行治疗。
(1)活血治藓方。主治口腔扁平苔藓、口腔盘状红斑狼疮等口腔斑纹病变。适用于因气滞血瘀引起的口腔扁平苔藓，能改善机体血液循环。
(2)九味消藓饮。主治糜烂型口腔扁平苔藓。
(3)双地苔藓饮。主治单纯型口腔扁平苔藓，不仅能改善口腔扁平苔藓局部症状，且可调节阴阳，增强脏腑功能，起到改善患者全身状况的效果。
(4)芩柏消藓饮。主治糜烂型口腔扁平苔藓。适用于胃火上蒸或虚火上炎引起的糜烂型口腔扁平苔藓，但不宜用于脾胃虚弱者。
(5)滋阴清毒疗法。该疗法全程采用中草药调理成分，通过药物治疗，物理治疗，自身保健等方式相结合，彻底解决扁平苔藓的系统化治疗方案。
其实，治疗方法有很多，但要点是根据发病原因对症下药，并采用最适合自身的治疗方法进行理疗。
扁平苔藓的症状
扁平苔藓的特征性症状是紫红色扁平丘疹、斑丘疹，其次还有以下的临床症状。
1、口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，87.5%的病损多发于颊部，患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部第三灼痛。
2、病情可反复波动，可同时出现多样病损，并可相互重叠和相互转变。病损为白色小丘疹，一般为针头大，属角化病损，由白色丘疹组织的各种花纹，以白色条纹、白色斑块为主，有网状，树枝状、环状或半环状，黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。
3、皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚。多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常皮色。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹。病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见，患者感瘙痒，皮肤上可见抓痕，溃疡性损害可有疼痛。
4、发生在头皮时，破坏毛囊可致秃发。皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着，并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。
5、指(趾)甲病损甲部增厚或变薄，甲部扁平苔藓最多见于拇趾，甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状，如有继发感染，可引起周围组织疼痛。
由于该病多好发于口腔黏膜，也可发生在皮肤、生殖器、指甲或趾甲，所以一般是这些部位出现明显的临床症状。
扁平苔藓吃什么好
扁平苔藓患者在饮食方面要以清淡为宜，多食富含维生素类的水果，多吃健康食品，少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。同时还要戒烟酒，戒食辛辣及刺激性食物。以下介绍一些食疗方案。
1、胖大海冰糖茶：胖大海4～6枚，洗净放入杯内，加冰糖适量，冲入沸水，每日2次。有清热、解毒、润肺的作用，可治疗扁平苔癣。
2、绿豆鸡蛋饮：取绿豆50克，鸡蛋1个，把鸡蛋搅成糊状，将绿豆加水，放在火上煮沸至半熟，用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各1次，是治疗口腔扁平苔癣的验方。
3、猪肉牡蛎汤：取干牡蛎肉50克、瘦猪肉100克，加清水适量煮汤，用食盐调味。有滋阴、养血、润燥之功效，民间用以治疗扁平苔癣。
4、山栀根煮瘦肉：取山栀根15～20克，瘦猪肉60克，加清水适量煮汤，调味后喝汤吃肉。有清热泻火、活血止痛作用，民间用其治扁平苔癣。
5、柳根煮瘦肉：柳根30克，瘦猪肉100～150克，加清水适量煮汤，用食盐调味，喝汤吃肉，有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用，民间用以治疗扁平苔癣。
6、花生煮大蒜：花生米100～500克，大蒜头50～100克，放入瓦罐内，加水煮熟食用。连服2～4次，治疗扁平苔癣。
只要做好饮食上的禁忌，注意健康饮食，扁平苔藓是很容易根治或控制的。
扁平苔藓检查
要检查扁平苔藓，就要做好该病的疾病检查以及注意诊断的要点。
1、疾病检查
询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道的幽门螺杆菌感染情况，询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等。口腔病损的特征是否由白色细纹或丘疹构成的网状、环状、树枝状或斑块状等损害。
另外，检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，并注意有无皮肤病损同时存在。必要时可做活检，注意与红斑的鉴别，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。
2、检查诊断要点
扁平苔藓具有明显的组织学特征，持久的口腔或外阴扁平苔藓呈肥厚的融合损害有时在临床上很难与粘膜白斑相鉴别，口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病，癌肿。扁平苔藓的起因虽还不甚清楚，但经研究发现，诱发扁平苔藓的因素有全身因素：主要是精神压力或抑郁、失眠、忧虑等;系统性疾病如丙型肝炎、胃或十二指肠溃疡等的影响;免疫功能低下以及遗传因素，均易诱发本病。局部因素如牙结石、残冠、残根的慢性刺激以及细菌、病毒感染也可导致扁平苔藓。
检查诊断一定要到正规的医院进行，否则一旦误诊很容易耽误疾病的治疗。
扁平苔藓预防
扁平苔藓一般情况下是比较难治愈的，但预后较好，所以患者一定要做好扁平苔藓的预防。良好的生活习惯和饮食对于扁平苔藓的预防很有帮助,下面介绍一些扁平苔藓的预防方法。
1、口腔扁平苔藓患者要保持积极向上的生活态度,进行全身心的护理,避免紧张、焦虑等不良情绪的影响,加强体育锻炼,定期检查口腔,以便及早发现疾病。
2、很多学者提出烟酒、烫食、酸辣食物等都可能是扁平苔藓的治病因素,扁平苔藓患者饮食宜多吃蔬菜、水果和豆制品,忌辛辣刺激食物,如辣椒、葱姜蒜等,禁忌烫食,避免对口腔黏膜的刺激,现在正值冬季,火锅成了人们喜爱的食品,专家提醒患者,火锅最好少吃,不利于扁平苔藓的康复。
3、加强口腔卫生,刷牙时选用柔软毛刷,或用漱口水代替,不抽烟喝酒,对糜烂型合并白色念球菌感染者要积极进行治疗,控制霉菌感染,使糜烂早期愈合。
4、注意预防感冒，积极防治各种感染，如急性扁桃腺炎，肺部感染，肠道感染都能诱发疾病并加重病情。注意补充优质蛋白和各种维生素，少吃含高脂肪，高胆固醇的食物。应适量补充较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等维生素，特别是B族维生素。
总之，注意调养好自己的身体，做好自身的保健工作，稳定好自己的情绪是预防的关键所在。
3. 扁平癣的治疗方法有哪些
扁平苔癣的治疗方法首先是要去除可疑的病因，就是有可能导致发病的原因，把它去除掉，口腔的扁平苔癣的患者，牙的填充材料要尽量去除，并且要限制烟酒和刺激性的饮食，如果是光线性的扁平苔癣，需要使用遮光剂或者尽量的避光，这是第一个。第二个内用给予口服的药物，比如可以先止痒，给予组胺药，另外首选的是激素治疗，激素的使用一定要严格遵照医生的嘱咐，因为激素会有一些副作用，而且有的人停药以后会有反复。此外维甲酸类的药物，比如阿维A也是可以选用的。免疫抑制剂包括环孢素、硫唑嘌呤、氨苯砜都可以选用。还有免疫调节剂、抗疟的药、抗真菌药物、抗生素，包括雷公藤都是可以选用的，具体的选用一定要在医生的指导下，因为不同类型的扁平苔癣对每个药物的敏感性不太一样，这是内用治疗。外用治疗的话，比较常规选用的是激素，一般外用激素的治疗，对扁平苔癣是比较有效的。另外也可以用维甲酸类的药物，比如维A酸、阿达帕林、他扎罗丁等等，因为它可以不脱角质也是有帮助的，但是维A酸类的药物禁用于糜烂或者溃疡型的扁平苔癣，一定要注意。另外光疗、紫外线窄波UVB，对扁平苔癣的效果是比较好的，可以选用。还有一些溃疡性的、肥厚性的，包括有些癌变的患者，可以给予手术的切除，另外中医药治疗扁平苔癣也有自己的优势，根据不同的类型、不同的证型辨证论治，选用不同的中药汤剂治疗也有一定的疗效。
4. 扁平苔藓怎么治疗才能有效缓解
一、手术医治办法。在通常的情况之下，对于口腔扁平苔藓病人不改基适宜采用外科的手术的办法进行医治扁平苔藓，不过对于出现恶变倾向或者是已出现恶变的口腔扁平苔藓病人主张采用手术方法来对于患处进行切除，不过手术前或者是手术后应当积极的配合化疗或者是放疗。
二、维甲酸治疗。这一种方法对于丘疹型扁平苔藓病人的医治效果是比较好的，每天口服30mg维甲酸，2～3星期可以见到病损消退。
三、使用氯喹医治。这也表现在磷酸氯喹属 4-氨基喹啉类衍生物，是口腔扁平苔藓患者医治的常使用的药物。氯喹剂量为0.25g/片，每一次服用半片 ，每天 2次，30天为一个疗程。吃完饭以后服用能够对消化道副作用进行减少，如果有效，就能够在一个月以后开始第2个疗程。
四、中药医治。依据中医的辨证施治，常使用祛风燥湿、清热解毒、清热凉血以及活血化核雹谨淤等办法，组方使用药物。中药有着一定的治疗效果，病肆巧程比较长的患者辩证肝肾阴虚，脾湿不运，可以采用滋补肝肾，健脾利湿的办法，组方使用药物。局部可以涂擦锡类散。
5. 扁平苔藓怎么治疗
扁平苔藓传统上的治疗方法比如只是涂抹一些药膏，如口腔溃疡糊剂;用小苏打水漱口;口服维生素和微量元素，如VB2等;症状严重的口服氯喹、昆明山海棠等等这些传统的治疗方法往往是头痛治痛，脚痛治脚，只是停留在治标上，这只能使扁平苔癣患者病情反复，口腔溃疡间歇性发作，让患者倍受煎熬，有些药物的副作用也大，对患者本来就很虚弱的身体来说是一种摧残。因此，这种方法并不可行。就有效治疗扁平苔藓的方法，特推荐武1警北京市总队医院中医口腔科的三重免疫绿色疗法。
三重免疫绿色疗法可发挥对细胞免疫功能的调节作用，增加免疫球蛋白的数量，使五脏六腑功能平衡发挥;能够从根本上帮助扁平苔藓标本兼治，不再复发。临床应用多年，三重免疫疗法已经帮助了几万的国内外扁平苔藓患者，而且还有很多患者慕名而来。有问题可以咨询一下，或者去口腔科官方网站看看，非常不错。
6. 扁平苔藓治疗方法有哪些
中药疗法。根据中医的辨证施治，常用祛风燥湿、清热解毒、清热凉血、活血化淤等法，组方用药。中药有一定的疗效，病程长久者辨证多为肝肾阴虚，脾湿不运，可采用滋补肝肾，健脾利湿法，组方用药。局部可涂擦锡类散。
中医疗法没有副作用，能够药到病除的。不过还是要对症下药，不同程度的扁平苔癣患者，治疗的方法也是不一样的。你去网上搜一下北京华康中医医院，这家医院治疗扁平苔癣还是不错的。去尝试一下治疗，希望你能够早点好起来啊。嘻嘻。
7. 口腔扁平苔藓的治疗方法
目前口腔扁平苔藓主要药物治疗为主，再辅助饮食等生活习惯的调理。在口腔颊、舌、唇、腭粘膜中，有时可出现一些白色分支或网状病变，有的粘膜发红或糜烂，这种疾病称为扁平苔藓。扁平苔藓是皮肤和粘膜的慢性炎症，一般来说，无症状患者不需要治疗，可以定期观察。局部和全身治疗可用于严重疾病、溃疡或侵蚀的患者。