‘壹’ 门静脉血栓的最佳治疗方案
从手术方法的优先级先后是:介入法、分流术、打硬化剂。
介入法,复发率高。
分流术,如果有条件做的话,就到北京协和做吧,你上网查查叫“张施瑜”的吐血女孩,她在北京协和有做过。
硬化剂和切脾都没用的,没必要打,打了硬化剂就等于是断流术,因为门静脉压力大,血还是要往其他地方流,还是容易出血,如果跑到痔静脉,更麻烦。
我在北京协和说是没有条件做手术,到上海找了一个老中医,她说没有手术就能用中医治,效果还可吧,吃了不到一月,效果有的。
医术比较好的医院及医生:
1.上海中山医院颜志平,治疗介入法。
2.北京协和医院肝胆外科找桑新亭,使用介入法或分流术治疗。
3.军区医院据我听到的,都没有成功案例,你可以上网搜一下“张施瑜”她是在北京协和找钟守先做的手术,医德很高,可以请他给你汇诊。
1,最突出最危险的是食管胃底静脉曲张,大出血,每次吐血量为500-4000ML,也有可能表现为黑便,小心,柏油状黑便,有黑便马上去医院,绝对静卧。
2,脾脏肿大,因为脾脏向肝回血不畅所导致。
3,有可能导致门静脉海绵样变,大量侧支循环开放,形成蜂窝状的像一团海绵的扭曲血管。
4,验血查出血凝血项目,发现凝血酶原时间异常,血小板异常,因为肝受损,回血不畅,脾功能可能亢进。
5,如果出现以上情况,做CT,血管造影等检查以确认是肝硬化导致的还是门脉血栓导致的。肝前性(如先天性的门静脉畸形或门静脉血栓形成,这发生概率较小)和肝内性(肝硬化造成)的治疗方法有点区别。
一般除了中医,国际上尚没有根治的办法
‘贰’ 门静脉血栓如何治疗
门静脉血栓形成按照发病缓急分为急性门静脉血栓形成和慢性门静脉血栓形成。
急性门静脉血栓形成主要是肠淤血和缺血的表现,主要包括腹痛、腹胀、腹泻、血便、恶心、呕吐、食欲差、发热、乳酸酸中毒、脾大和败血症等等。如果静脉回流不能很快解决,会出现肠穿孔、腹膜炎、休克、多脏器功能衰竭以致死亡。
慢性门静脉血栓形成主要的表现包括:食道、胃底静脉曲张、消化道出血、皮下侧支静脉开放、脾大、全血细胞减少(脾功能亢进)等等。
门静脉血栓的治疗包括:抗凝、溶栓、血栓两侧通畅的血管架桥分流,对于血栓范围广泛,出现难治性的、危及生命的消化道出血应进行腹腔多脏器联合移植或改良腹腔多脏器联合移植。
‘叁’ 门静脉血栓、脾静脉血栓怎么治疗
病情分析:你好,静脉血栓形成是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。PV可造成门静脉阻塞,引起门静脉压力增高、肠管淤血,是导致肝前性门静脉高压的一个重要原因。临床上该病并不少见,但易被忽视,若不及时治疗,可导致严重的后果而危及患者生命。 意见建议:本病急性期可行溶栓治疗(包括局部或全身用药),有全身静脉溶栓药物(尿激酶)的应用可使门静脉主干再通的报告,近年来,由于介入水平的提高,局部用药更多,早期的门静脉血栓采用经皮经股静脉插管至肠系膜上动脉后置管,用微量泵尿激酶进行早期持续溶栓等对急性PT和新近发生的PT有效