❶ 面瘫怎么治疗
手术治疗
面神经减压术
曾用于治疗特发性面神经麻痹的患者。但由于手术风险较高,可能造成面神经损伤和永久性听力下降或丧失,现今已不推荐使用面神经减压术对该病进行治疗。
眼部保护
当患者存在眼睑闭合不全时,应重视对患者眼部的保护,必要时应请眼科协助处理。建议根据情况选择滴眼液或膏剂防止眼部干燥,合理使用眼罩保护,特别是在睡眠中眼睑闭合不拢时尤为重要。
其他疾病如脑卒中等,医生会根据患者实际病情选择是否要进一步手术,如机械取栓、血肿清除术、去骨瓣减压术等。
中医治疗
在国内临床上,经常采用针灸、理疗等方法来治疗特发性面神经麻痹,但是不同的专家对针灸和理疗的疗效和时机尚持不同的意见。
一、自我按摩
1、枕额肌额腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉,或缓慢地揉搓。
2、眼轮匝肌 大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩,将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后,再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外,再从外向内轻轻地推拉,有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫,可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻,主要由于面瘫后下眼睑松驰所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。嘱患者闭眼,用拇指及示指的指腹,分别沿着下眼睑皮肤从内向外,再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后,遗留上眼睑闭合不全,采用此方法按摩治疗,可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。
3、提上唇肌 提上唇肌又称上唇方肌,起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部,此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤,其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此,按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩,然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。
4、颧肌 颧肌分为颧大、小肌,起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角,可沿着肌纤维,由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。
5、口轮匝肌 上口轮匝肌:用示指及拇指的指腹,沿着患侧口角向人中沟方向,然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌:用示指及拇指指腹,沿着患侧口角向中心方向,然后再向患侧口角方向按摩。
6、下唇方肌 用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉,有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。
二、表情肌康复训练
患侧面部表情肌出现运动后,进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。具体训练方法如下:
1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的,因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时,应针对受累的肌群进行训练,如果不能有效的判断受累肌群时,可按上述程序进行运动功能训练,也能获得良好的康复效果。
❸ 面瘫如何治疗
问题一:求问面瘫的自我治疗方法都有哪些? 建议:面瘫主要是由于面部神经的受损所致的,一般传统的治疗方案只是能治标并不能治本,所以想要治疗到临床上的治愈是需要找准病根对症治疗的,以免病情进一步发展出现面部肌肉萎缩及坏死等现象的出现。
问题二:面瘫怎么治疗好 你好,现在是面瘫的高发季节,在治疗面瘫上一定要找清楚面瘫的病发原因,面瘫分为三种,周围神经性面瘫,中枢神经性面瘫,损伤性面瘫,每一种面瘫的发病原因都不一样所以在治疗上所使用的方法也不一样,最常见的就是周围神经性面瘫了,周围神经性面瘫又可以分为中风性面瘫和病毒性面瘫,所以在治疗上一定要分清楚病发原因才好治疗的!一般面瘫患者前期治疗得当的话一个礼拜就可基本痊愈,但是这和你患面瘫的类别和治疗方式有很直接的关系的,面瘫分为周围神经性面瘫、中枢神经性面瘫和损伤性面瘫,一把患者周围神经性面瘫居多,如果在治疗上开始是针灸的而且持续的时间比较久的话那你再治疗的话就不太好治疗了,一般患者在医院给你静滴没有什么效果的,用的都是一些营养神经的药物,像B1 B12 ,强的松、甲钴胺什么的,一般西医医生会给你开这些药服用,西医和中医上对西医说是面部神经缺乏面瘫的解释有很大的区别,西医医生认为是面部神经缺乏营养导致的经络空虚引起的面瘫,中医则不同,患者在患面瘫的前期基本上是有轻微的感冒,或是劳累过度,压力比较大,还有就是受到风寒的侵袭,引起的面部神经麻痹,这种面瘫叫做周围神经性面瘫也叫做中风性面瘫,在治疗上要对症治疗,而不是你开始的时候就去针灸,贴膏药或是吃营养神经的药物,面瘫的发作期一般在四天左右,在这期间最好不要治疗,因为中风性面瘫是受风寒引起的,面瘫发作期风寒在体内运行,你在第一时间去治疗用针灸封住穴位导致体内风寒无法运行,这时候治疗就类似于针尖对麦芒会起到很大的反作用的,面瘫开始不怎么明显,到四天的时候面瘫已经发展到固定的状态,不会在继续发展下去,这叫面瘫的定型期,这是治疗面瘫的最佳时期,所有说面瘫的治疗是要选择对方法和治疗方式的。千万不要盲目治疗,我的网络空间里以有关于面瘫治疗的一些资料你可以参考你下,希望可以帮助你,祝你早日康复!你现在 *** 的话可以在你患者面瘫一侧的耳垂后部多 *** 一下,因为一般面瘫的病发原因就在那里,还有多用热毛巾在脸上热敷一下,可以促进面部的血液循环,对你的恢复可以起到辅助性治疗的作用,生冷和辛辣的食物不要吃,平时用热水洗脸,希望可以帮到你。 详细情况可来电咨询! 还有就是,建议最好不要针灸治疗,针灸时间过长的话,会比较容易的留下后遗症所以在治疗上这个你们千万要注意了!
问题三:面瘫是如何引起的?如何治疗? 这是一个基本的常识:面瘫者的面部肌肉没有病变,而是支配面部肌肉的神经出了问题。 引起面瘫原因 引起面神经病变的常见原因为病毒感染、头颅外伤、中耳炎、面神经和颅底肿瘤等。病毒引起的面瘫主要有贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫。贝尔面瘫常常被认为面部受到寒冷和凉风引起的面瘫,目前的研究发现与单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒感染有关。耳带状疱疹面瘫则是带状疱疹侵犯面神经所致,患者同侧耳部剧痛和红肿,有时有听力障碍和眩晕。面神经骨管就像一个狭窄的管腔,炎症引起的水肿造成对面神经的压力,使得面神经内神经通道闭塞。如果从脑干面神经核发出的再生神经纤维通不过闭塞区,就将出现不可逆的神经坏死,面瘫再也无法挽回了。 外伤也是引起面瘫的一个常见原因。严重的中耳炎和中耳胆脂瘤是面瘫的一个潜在危险因素。在面瘫的诸多原因中,面神经肿瘤常常被忽视。最近在我的门诊面瘫病人中有二人被发现是面神经肿瘤,其中一人已经面瘫近30年,CT和手术证实,面神经瘤已占据了整个中耳和耳后的乳突骨腔。因此,周围性面瘫,作耳部CT有助于排除面神经肿瘤。 面瘫各有特点 中枢性面神经麻痹,只有口角歪斜,而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹相对等。中枢性面瘫常常是中风的表现,应及时就诊神经科。 周围性面神经麻痹时,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。表现为:1.眼闭不拢,闭眼时眼球上窜,露出眼白。2.口角歪斜,露齿笑时病变侧鼻唇沟消失。3.抬眉受限,额纹变浅或消失。4.鼓腮时漏气。 此外,尚可有同侧味觉减退或消失、泪腺分泌障碍或不自主流泪。 如何治疗面瘫 80%面瘫可以不同程度地自主恢复。用药物治疗可以提高恢复的效果。药物治疗的原则是消除耳部的面神经水肿。面部的理疗和针灸是辅助手段,并不足以消除面神经水肿,对于严重的面瘫应该进行正规的检查和治疗。 保守治疗早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。早期使用激素治疗是非常必要的:原则是大剂量使用一周,再逐渐减量一周。恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物,干扰素、病毒唑等抗病毒用于贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫。 保护暴露的角膜,防止发炎,可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。有15%~20%的面瘫是不可逆性,如果各项电生理指标都证实神经已经完全变性,需要立即进行手术,手术称为面神经减压术。既然狭窄的骨管使得水肿的面神经的压力变大,病变不能恢复,我们就可以用显微手术的方式打开面神经骨管,把面神经从狭窄的“房间”中“解放”出来,减轻神经的压力,让损伤以上部位的神经纤维向下生长,使面瘫康复,这种手术称作面神经减压术。 药物治疗如果两个月无效,应该及时考虑手术治疗,以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩。最佳的手术时机是面瘫半个月内,随着面瘫时间的延长,手术效果降低。超过三个月,手术效果只有50%左右。
问题四:得了面瘫怎么办? 面矗经炎是最常见的自发性面神经瘫痪疾病。常为急性起病,可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病,常为单侧,偶见双侧。症状可于数小时或l一2天内达高峰。表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,闭目不紧或闭目不合,该侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏向对侧,鼓腮漏气,咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间。流涎、溢泪、病侧的瞬目动作明显减弱或消失。面神经炎的病因尚未完全阐明,可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。本病大多在发病1~2周后即开始好转,面瘫程度越轻其预后越好,面瘫持续的时间越长(2个月仍不开始好转者)其预后越差。
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。
1.目前多主张急性期尽早使用一个疗程皮质类固醇激素治疗,可用地塞米松或服泼尼松。如系带状疱疹感染引起的可加用抗病毒类药物,如五环鸟苷。
2.维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复,维生素B1、维生素B12等口服、肌肉注射。
3.肌松药,如氯苯氨丁酸可通过减低肌张力、改善局部血循环而促进恢复,但个别病人可有恶心、呕吐和嗜睡等副作用。
4.理疗与针灸 急性期行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环,消除神经水肿。此期不宜作强烈的 *** 疗法(如针灸)。恢复期大多患者开始改善,为促进神经传导功能的恢复和加强肌肉的收缩,此时可做针灸、碘离子透人疗法或电针治疗。
5.康复治疗 面肌的功能训练应尽早开始,只要患侧的面肌能动即应开始进行自我训练,可对着镜子进行皱眉、举额、用力闭眼、露齿、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等动作,每日作数次,每次数分钟,并辅以面部肌肉 *** 等。面肌的功能训练对缩短疗程有重要意义。
6.手术疗法 病后2年仍未恢复者,可考虑做面神经与其它神经吻合术,但疗效尚难肯定,只宜在严重病例试用。严重面瘫的病人可做整容手术。
7.预防眼部合并症 因不能闭眼、瞬目而使角膜长期暴露,易发生感染而损害眼睛,可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。
按以上的方法治疗,绝大部分患者的面瘫可以完全恢复,仅有10%左右的病人留有不同程度的后遗症,特别是表情动作时易看出两侧面部不对称。面瘫恢复过程中个别患者可能出现同侧面肌痉挛,则需按面肌痉挛进一步治疗。
问题五:面瘫怎样才能治好如何快速治好面瘫 第一是去除病因。第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法,为中华民族的发展、兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰宝。面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时,有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜、怒、哀、乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物,介入治疗。这些治疗方法,很有可能会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应甚至留下面瘫后遗症。以上的种种方法听起来的确太混乱,眼花缭乱,大多方法感觉还危险重重,让人无措,面瘫怎样才能治好呢,现在我为大家推荐一种最简单、最方便、最干净、最省力的方法乾正康静电理疗贴,它是由由沈阳医科大学博士,中科院生物物理研究所博士后,研究生导师杜博士及其研究团队经过数十年的研究成果,后经北京易健易康科技发展有限公司大规模生产推广,乾正康静电理疗贴将传统中医经络、穴疗与现代生物静电理论、中药内病外治理论融会贯通,配以30多种名贵中药材,以导入和渗透的方式,直达病灶根源,有效活性成分迅速透皮吸收,平衡脏腑,调和阴阳,达到疏通经络,扶正祛邪目的的纯天然贴剂。
问题六:面瘫的最佳治疗方法 现在一般中医治疗面瘫比较有优势 ,出现面瘫的情况有多久了?
问题七:如何治疗面瘫? 面瘫又称 “吊角风”,医学名是周围性面神经麻痹,大部分患者是因面部受风吹着凉,引起局部血管痉挛、血循环障碍、面神经缺血水肿;少数患者是因鼻咽感染后引起茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎,而发生神经功能障碍性的面肌麻痹。面瘫以冬春季节多发,室内外温差大,易引起血管痉挛收缩、血循环障碍,导致面神经缺血水肿而发病。
表现:面瘫常为单侧,发病突然,常于早晨刷牙或洗脸时发现口角漏水和歪斜,2~3天内达到高峰,表现为一侧面部表情肌瘫痪:额纹消失、不能皱眉、眼裂增大、眼睑不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,患侧齿颊之间存食,可有患侧乳突部疼痛或压痛。一般发病2~3周后开始恢复,1~2个月症状明显好转或消失,多数患者有完全恢复的可能。部分患者则留有后遗症。患病后应及时到医院积极治疗,防止因病史过长造成神经功能永久损伤,而留有后遗症。
治疗:(1)给予改善局部血液循环、促使局部水肿、炎症消退,促进神经功能恢复的药物治疗。(2)针灸、 *** 疗法:可祛风寒、调气血、通经络,是治疗面瘫的最有效方法之一,急性期和恢复期均有疗效。(3)理疗:急性期给予激光、微波、超短波等,恢复期用电兴奋治疗。
康复锻炼:治疗的同时,尽早进行自我功能训练,对着镜子做举额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,每日数次,每次数分钟,并辅以面部肌肉 *** ,促进面部功能康复。
预防:1、避免面部受风吹着凉,如:冬春季节外出受冷风吹袭,夏季避免长时间使用空调、风扇,室内温度不要太低,夜间尽量不开窗睡眠等。2、冷饮食品勿大量食用。3、有上感或鼻咽部感染症状时,及时治疗,避免引起茎乳突孔内面神经炎。