下段输尿管结石的治疗方法

㈠ 输尿管结石怎样治疗

输尿管结石的治疗方法比较多的，健康的护理也是不能忽视了，输尿管出现问题了，也是不能忽视的。这种疾病多见于中壮年。那当患上输尿管结石的时候怎么治疗呢，输尿管结石的症状有哪些呢，怎样预防输尿管结石，今天就来为大家一一解答一下。
输尿管结石的治疗方法
一、保守治疗
1.大量喝水
大部分病人到医院就诊，经检查发现病人尿结石较小，医生都会建议其多喝水，不需要做手术治疗。输尿管结石虽小，但疼痛时会让病人痛不欲生。因此，为及早排出结石，病人应养成多饮水的习惯，降低尿内结石形成的浓度。
2.控制泌尿系统感染
磷酸镁铵结石是输尿管结石常见的一种类型，若合并感染，症状会比较明显。为控制病情，应控制泌尿系统感染。
3.调节饮食
不健康的饮食习惯是诱发疾病的原因之一，为治疗疾病，首要任务是调整饮食。输尿管结石者应多吃蔬菜水果，多吃肉类食物，多吃低嘌呤食物，多吃低蛋氨酸食物。
4.注射消炎药
腹部绞痛是输尿管结石的症状之一，在治疗前，要先缓解疼痛。注射消炎痛是缓解疼痛最为有效的方法之一。若不能使用此法，可通过输液来缓解症状。
5.目前可以选择中药谕石嗵茶排石，安全没有副作用。
二、手术治疗
手术治疗适用于输尿管结石较大，症状明显者，治疗目的是为了打碎结石，排出结石。
1.手术治疗
结石较大，自排的机率低，要行手术治疗。结石若并发梗阻，也要行手术治疗。近年来，碎石的仪器越来越先进，吸引了广大输尿管结石患者。
2.手术治疗原则
双侧输尿管结石者，若并发梗阻，行手术时为矫正梗阻，需行肾盂成形术;若并发甲状腺工功能亢进，需行甲状旁腺手术。
输尿管结石的症状
1、疼痛
约90%患者出现的症状是疼痛，约一半患者表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，患者表慵庸苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。
2、胃肠道症状
多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引起误诊。
3、膀胱刺激征
输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
4、血尿
一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。
5、全身症状
患者一般不发热，如有体温升高则应考虑合并感染的可能，这是个危险的信号，因为如有感染，而梗阻又未很快予以解除，可发展成肾积脓。
6、体征
输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻。引起同侧肾积水和感染。体检时可能触及肾脏并有压痛，有时沿输尿管走行区有压痛。直肠指诊或女性阴道双合诊可能触及输尿管下端结石。
怎样预防输尿管结石
1、避免久坐、多运动
平时要多活动，比如散步、慢跑、做体操。体力好的时候还可以原地跳绳，同样有利于预防泌尿系统结石。有研究表明，长期卧床的病人，患结石的风险是正常人的4-5倍，多见于老年痴呆、瘫痪、血栓和骨折的病人。
2、防止感染
泌尿系统感染是尿石形成的主要局部因素，治疗及时与否直接关系到尿石症的防治效果。由大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变成碱性，易使尿酸盐沉淀而形成结石。
3、均衡饮食
根据结石成分调查统计，我国的尿石百分之八十至百分之八十四为草酸钙结石。一般来说，草酸钙结石患者宜少吃草酸含量高的食品，如萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、薯仔、可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒;口服维生素B6及镁制剂，有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。此外，精制食糖及其制品也可增加尿钙产生;也不要盲目地补充维生素c，人体能利用的维生素c一天不会超过1克，再多就通过尿液排出，为结石的形成提供原料;限制高蛋白的摄入。
4、学会喝水
专家表示，大量饮水是最简便有效的防石方法，而很多泌尿系统结石患者都不喜欢饮水或者喝水习惯存在一定问题。人体的百分之六十为水，当缺少百分之二时就会产生口渴，可见多饮水的重要性。

㈡ 输尿管结石的治疗方法有哪些

输尿管结石应该怎么治疗?输尿管结石往往会给患者带来巨大的痛苦。输尿管结石病患者因结石卡住输尿管，肾脏的水份就无法排出，肾荚膜会涨大撑开，进而引起腰部及腹部剧烈的疼痛，所以及早治疗很重要。输尿管结石应该怎么治疗?
1.非手术治疗：适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用药物，应用解痉剂、跳跃活动等，建议可以使用兪石樋茶缓解疼痛，改善排出。
2.输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
3.输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。
4.体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。
5.手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。
输尿管结石的治疗，应从两方面入手，一是要治疗原发病，如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻，感染。最好是到有条件的大型医院，体外冲击波碎石对于大的结石效果不错。

㈢ 输尿管结石怎样治疗

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
输尿管结石如果得不到及时的救治，那后果是非常严重的，不仅危及到肾脏，甚至还会使肾功能逐渐丧失。
输尿管结石治疗方法一：药物治疗。苗寨消石方由多味苗岭野生药材入药，使用只需取饮片以水煎内服，即可快速缓解腰腹疼痛，抑制血尿等表证的发作，进而溶酸、化石、排石，恢复体内血液酸碱度平衡，彻底扭转患者的结石体质，从而达到标本兼治输尿管结石的目的。本方为纯天然苗药饮片，不会对身体产生任何副作用。
输尿管结石的治疗方法二：体外震波碎石。采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。但是此疗法难以定位准确，因此，治疗效果没有保障。
输尿管结石的治疗方法三：手术开刀取石。适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。但是手术本身就带有一定风险，且对身体伤害较大，易引发其他并发症。还有就是价格高，是普通百姓患者无法承受的。
输尿管结石的治疗方法四：输尿管结石饮食注意
多喝水：不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，合适的饮水量是达到一天排2升的尿液。
补充纤维素：加食米糠，可以防止结石发生。
控制钙的摄取量：结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的，如果你上一回的结石主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
检查你的胃药：某些常见的制酸剂含高量的钙，假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙，若含高钙，应改用别的药。
勿吃富含草酸盐的食物：大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
多活动：不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。
加强体育锻炼：增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根本途径。
热敷：在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛。常洗热水澡也有利于排石。
吃富含维生素A的食物：维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发，健康的成年人一天需摄取5000单位(Iu)的维生素A，一杯胡萝卜便能提供10055
Iu的维生素A。
少吃盐：如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。

㈣ 输尿管结石怎样治最好

输尿管结石怎么治?不少患者都很担心输尿管结石后还能不能治，怎么治的问题。输尿管结石是比较常见的泌尿系结石病，多数是由于平时饮食不注意卫生而导致的，其实输尿管结石的治疗方法很多，只要对症治疗，是完全可以治愈的。
输尿管结石怎么治?男性输尿管结石治疗方法主要有：
(一)对症治疗：主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用镇痛药物肌注，痛区亦可热敷或行针刺。
(二)中药排石治疗：适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。服用得甫御炻通茶 1-2个周期结石可以自行排出。
(三)体外震波碎石：采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。
专家讲，对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
(四)手术切开取石：适应症有：
①输尿管存在狭窄者;
②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;
③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;
④体外震波不能定位或震波失败者;
⑤临床不能除外肿瘤或结核。

㈤ 输尿管结石怎样治疗

肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。

1、首先，我们先来说一下，如果输尿管结石的话2cm左右我们可以考虑用药物来治疗的，中药排石通淋，溶石化石的效果很好，因为2cm来说一般不算太严重，结石也比较小，可以用一些棚乎排石的药，平悔和橘时多喝碧团水，多跳可助于排石，可以喝隃石蓪茶助于排石，如果结石太大则选择其它方法。

2、其次，如果是一定要做手术的话也可以的，这也算是一个小手术，不过不同的手术价格都不相同的，如体外碎石，或者微创手术等。如果是手术的话价格应该在3000-5000左右，具体每个医院收费都有所不同

3、最后，如果有结石的话我们平时在生活中就应该多注意，尤其是在饮食和生活方式方面要特别注意。饮食上，应该多吃一些新鲜的蔬菜水果，最主要的就是应该多注意运动，不要久坐。

㈥ 输尿管结石的治疗方法

对于比较大的结石，1cm以下的结石，可以通过体外冲击波碎石将结石击碎，以便结石排除。如果结石＞1cm，可以通过输尿管镜进行激光碎石。如果结石位于输尿管上段，在肾盂输尿管连接部可以进行经皮肾镜激光碎石术，还可以行开放手术或者通过腹腔镜进行输尿管切开取石术。特别是0.6cm以下输尿管结石属于较小结石，一般来说在尿路通畅的情况下，可以采用保守的方法进行排石，兪石嗵茶可以帮助排出。对于比较大的结石，1cm以下的结石，可以通过体外冲击波碎石将结石击碎，以便结石排除。如果结石＞1cm，可以通过输尿管镜进行激光碎石。如果结石位于输尿管上段，在肾盂输尿管连接部可以进行经皮肾镜激光碎石术，还可以行开放手术或者通过腹腔镜进行输尿管切开取石术。

㈦ 输尿管结石要如何治疗

输尿管结石的治疗方法应根据结石的大小、患者的身体状况综合考虑。1、患者可能将5~6毫米以下的结石排出，一般先使用解痉止疼的药物治疗，然后观察1~2周看患者能否自行将结石排出；如果患者的身体条件不允许，如其心肺功能各方面较差，必要时需急诊碎石。2、若结石的体积较大，患者的输尿管条件较差，可能会用一些紧急的方法把尿液排出，或用双J管内引流、经皮穿刺外引流的方法缓解积水感染，然后再治疗结石。此外，因为微创技术的改进，目前在输尿管镜下进行体外碎石的手术越来越多，尤其是输液管中下段的结石。
输尿管结石患者主要通过一般对症治疗、病因治疗以及药物和手术治疗改善，其中手术治疗效果较为明显。本病的治疗周期一般为短期治疗。
一、一般治疗

1、大量饮水：增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促使小结石的排出，也有利于感染的引流，所以结石患者应养成多饮水习惯，保持每日尿量在2000~3000ml以上。

2、缓解疼痛：剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上，多数在输液，局部热敷，注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解，注射消炎痛等对止痛效果较佳。

二、病因治疗

少数病人能找到形成结石的病因，如甲状旁腺功能亢进(主要是甲状旁腺瘤)，只有切除腺瘤才能防止尿路结石复发。尿路梗阻者只有解除梗阻后，才能避免结石复发。

三、药物治疗

1、坦索罗辛：一种α受体阻滞剂，可松弛输尿管平滑肌而起排石和解痉作用，能够促进结石排出，缩短排石时间。

2、碱性枸橼酸盐：包括枸橼酸钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾钠、枸橼酸氢钾钠等，推荐用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗，可以用于所有含钙结石。

3、硝苯地平：能阻断钙离子通道，也能使输尿管平滑肌松弛，对促进排石有一定作用。

4、别嘌呤醇：减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，能抑制尿酸合成，效果较好，用于尿酸结石和高尿酸尿症草酸钙结石者。

四、手术治疗

1、体外冲击波碎石 ：通过X线或超声对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。

（1）适应症：适用于直径小的肾结石及输尿管上段结石者，输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。

（2）禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等。过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因而不适宜采用此法。

（3）碎石效果：与结石部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。结石体积较大且无肾积水的肾结石，由于碎石没有扩散空间，效果较差。常需多次碎石，胱氨酸、草酸钙结石质硬，不易粉碎。输尿管结石如停留时间长合并息肉或发生结石嵌顿时也难以粉碎。

2、经皮肾镜碎石取石术：在超声或X光定位下，经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内的通道，在肾镜下取石或碎石。较小的结石去除诱因石通过肾镜用抓石钳取出，较大的结石将结石粉碎后用水冲出。碎石主要选用超声、激光或气压弹道等方法。

（1）适应症：所有需手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石等。

（2）禁忌症：凝血机制障碍、过于肥胖穿剌针不能达到肾，或者脊柱畸形者不宜采用这种方法。

（3）术后注意事项：围手术期留取尿培养加药敏实验，并使用抗生素控制感染，防止出现活动性尿路感染。

3、输尿管镜碎石取石术：经尿道置入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导丝引导下进入输尿管，用套石蓝、取石钳将结石取出，若结石较大可采用超声、激光或气压弹道等方法碎石。

（1）适应症：适用于中、下段输尿管结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。

（2）禁忌症：输尿管严重狭窄或扭曲、合并全身出血性疾病、未控制的尿路感染等不宜采用此法，结石过大或嵌顿紧密也需慎用。

（3）术后注意事项：术后应注意保留导尿管，其保持导尿管通畅，不被堵塞，一旦堵塞，需要及时让医生进行冲洗。手术后患者应多注意休息，不能进行剧烈活动，同时应加强会阴部及尿道口周围的消毒工作，以防止感染。

4、腹腔镜输尿管切开取石：适用于>2cm输尿管结石或经输尿管镜手术治疗失败者，一般不作为首选方案。手术入路有经腹腔和经腹膜后两种，后者只适用于输尿管上段结石。


5、开放手术治疗：由于体外冲击波碎石及内镜技术的普遍开展，现在上尿路结石大多数已不再用开放手术。