(1)饮食疗法。
饮食治疗是任何类型的糖尿病患者都必须严格执行和长期坚持的一项基础治疗措施。
总热量:适当控制,休息者每日每公斤体重给予25~30千卡,而重体力劳动者可给予40千卡以上。孕妇、乳母、营养不良者酌加,肥胖者酌减。
营养成分比例:碳水化合物占总热量的50%~65%,蛋白质占15%~20%,脂肪占20%~30%。
三餐热量分配:大约早餐占1/5,中、晚餐各占2/5。如饥饿难忍时,可适当多吃蔬菜(薯类除外)充饥。
(2)口服降糖药。
服用降糖药时,要及时掌握血糖下降情况,调整药量,以避免低血糖反应。
磺脲类:可促进胰岛素分泌。适用于胰岛β细胞尚有功能的轻、中度患者。此类药物可选甲磺丁脲(D860)、优降糖、达美康、美比达、糖适平等。
双胍类:适用于症状较轻,体型较肥胖者。可选降糖灵、降糖片(二甲双胍)等。
(3)胰岛素疗法。
其适应症如下所有Ⅰ型糖尿病患者;
Ⅱ型患者经饮食控制及口服药物治疗效果不佳者;
糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷和乳酸性酸中毒;
合并重症感染或消耗性疾病;
合并进行性视网膜病变、神经病变、肾小球硬化症、急性心肌梗塞、脑血管意外;
糖尿病患者大手术前后;
糖尿病患者妊娠、分娩等。