鼓膜积液的治疗方法

① 如何排出耳积液

目录部分1：诊断问题1、留意和耳朵有关的明显症状。2、记录和“感冒”有关的症状。3、留意听力出现问题的征兆。4、了解可能发生的并发症。5、约见医生。部分2：排出耳内积液1、使用类固醇鼻喷剂。2、使用减充血药。3、服用抗组胺片剂。4、进行蒸汽治疗。5、使用吹风机。6、使用加湿器。7、这些方法全都没有可靠的科学数据支持。部分3：治疗耳朵感染和持续性耳积液1、没有一个适合所有人的最佳治疗方法。2、采取观望态度。3、服用抗生素。4、一定要服完所有抗生素。5、进行鼓膜切开术。6、进行腺样体切除术。部分4：止痛1、进行温敷。2、吃止痛药。3、使用滴耳剂。耳积液是急性中耳炎的主要症状之一。急性中耳炎是感染造成的，内耳有积液（多为脓液），并造成鼓膜疼痛、发红，可能也会引起发烧。感染痊愈后耳内可能仍然有积液，这种情况称为分泌性中耳炎。耳部感染和耳积液多见于幼童。耳积液通常会自行排出，也有一些家庭疗法可以帮助这一过程。不过，最重要的还是治疗根本病因。
部分1：诊断问题
1、留意和耳朵有关的明显症状。急性中耳炎和分泌性中耳炎最常见的症状包括耳朵疼痛、发烧、呕吐。不懂得表达疼痛的小孩会拉扯耳朵，烦躁哭闹。此外，小孩可能吃不好、睡不好，因为躺下、咀嚼和吮吸都会引起耳压变化，从而导致疼痛。耳部感染和耳积液在3个月大到2岁的儿童中最为常见，父母或主要看护人必须代替小孩向医生解释详细的症状和病史。所以，一定要仔细记录你发现的任何症状。
注意，分泌性中耳炎通常没有症状。一些人可能感觉耳内闷胀，吞咽或打哈欠时听到“爆裂”声。
一旦发现有任何液体、脓液或血流出，立刻去看医生。
2、记录和“感冒”有关的症状。耳部感染被认为是伴随着“感冒”（原发感染）发生的继发性感染。预计接下来几天会出现常见的感冒症状，像是流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛和发低烧。大部分感冒都是病毒感染造成的，病毒感染无药可治，所以通常不需要看医生。只有在吃了适量扑热息痛或布洛芬也无法控制发烧，体温超过38.9°C，才需要就医治疗。记录所有感冒症状，方便医生了解原发感染。感冒应该会持续一周，如果一周后没有好转，也要去看医生。
3、留意听力出现问题的征兆。急性中耳炎和分泌性中耳炎会阻挡声音传播，引发听力问题。听力受影响的征兆包括：对轻柔的声音或其它噪音没有反应
总要调高电视机或收音机的音量
说话声音非常大
注意力不集中
4、了解可能发生的并发症。耳部感染大多会在2-3天内自行好起来，不会引起长期的并发症。不过，耳朵反复受感染，或是感染痊愈后仍然有积液，可能会引起一些严重的并发症，包括：听力受损 — 耳部感染会引起轻微听力困难，长期受感染或有积液会引起更严重的听力损失，有时甚至会损伤鼓膜和中耳。
言语发展迟缓 — 幼儿听力损失会造成言语发展迟缓，特别是还不会说话的幼儿。
感染扩散 — 未经治疗或治疗后未见起色的感染可能扩散到其它组织，必须立即处理。当中耳炎扩散到耳朵后方突出的骨骼，可能引发乳突炎，破坏骨质，形成脓肿。在一些罕见的情况下，严重中耳炎甚至可能扩散到头骨，进而影响大脑。
鼓膜破裂 — 感染有时候会导致鼓膜破裂或穿孔。 破裂的鼓膜大多会在3天左右自行愈合，不过在一些罕见的情况下，可能需要做手术修复。
5、约见医生。如果你怀疑自己或孩子得了耳部感染或分泌性中耳炎，一定要找医生确诊。 医生会用看起来有点像手电筒的耳镜检查耳朵，看清楚鼓膜的情况。通常只需要耳镜就能确认诊断。医生会询问症状发作的情形和性质，你需要做好回答这些问题的准备。如果患病的是孩子，你需要替他回答。
如果问题持续很久、经常发生或治疗后没有起色，医生可能将你转到耳鼻喉专科。
部分2：排出耳内积液
1、使用类固醇鼻喷剂。它们帮助打开耳咽管，可以凭医生开的处方购买。类固醇鼻喷剂减轻鼻腔炎症，疏通耳咽管。不过，它们需要好几天才能充分起效，也就是说它们无法立即缓解症状。
2、使用减充血药。使用非处方减充血药疏通耳朵，排出积液。减充血药有鼻喷剂或口服药两种形式，在大部分药房都能买到。一定要遵循标签上的指示。鼻腔减充血喷剂一次不能连续使用超过3天。长期使用会引起鼻腔反弹肿胀。
口服的减充血药很少引起反弹肿胀，不过一些人吃了出现心悸或血压升高。
儿童可能会出现其它副作用，比如过于好动、焦躁不安和失眠。
避免使用含有锌的鼻喷剂。在罕见情况下，它们会造成患者永久失去嗅觉。
使用任何鼻腔减充血剂或口服减充血药之前，一定要问过医生。
3、服用抗组胺片剂。有些人发现抗组胺剂很有用，尤其是对付持续已久的鼻窦感染，因为它们能缓解鼻塞。但是，抗组胺剂可能导致鼻窦出现严重副作用，包括鼻粘膜变干和分泌物变稠。
不建议用抗组胺剂治疗没有并发症的鼻窦炎或耳部感染。
其它副作用还包括头晕、精神混乱和视力模糊，有的儿童会变得喜怒无常和感官超载。
4、进行蒸汽治疗。在家进行蒸汽治疗帮助打开耳咽管，并排出积液。基本上只需要准备一条温热的毛巾和一碗热水。装一大碗沸水。可以放入一些有抗炎作用的药草，比如甘菊或茶树油。用毛巾盖着头，耳朵朝着蒸汽。尽量不要伸长脖子，而且只可以在毛巾底下蒸10-15分钟。
你也可以用非常热的水洗澡，看看蒸汽是否能稀释并排出耳积液。这个方法不要用在小孩身上，他们不像大人那样可以很好地耐受极端的温度变化。
5、使用吹风机。这个方法争议性很大，而且没有科学依据，不过有的人声称很有用。基本上就是将吹风机调到最低档位，风嘴在大概30厘米的距离对着耳朵吹。它的原理是温热干燥的空气会将耳积液加热成蒸汽，从而将其排出耳朵外。小心不要烫伤耳朵或侧脸。如果感到疼痛或过热，立刻停止使用吹风机。
6、使用加湿器。在耳朵受感染期间，可以在卧室床边的小桌子放一台加湿器，让它对着被感染的耳朵运作，以疏通耳朵，并改善鼻窦健康。加湿器促进蒸汽产生，疏通鼻窦，并帮助缓解耳朵积液积累。这个方法尤其适合冬天使用，因为大多数房子安装了中央供暖系统，室内空气非常干燥。 在耳朵附近放一个热水袋也有相似的作用，有助于排出耳积液。
如果患者是儿童，建议使用冷雾加湿器，减少烫伤或受伤的风险。
7、这些方法全都没有可靠的科学数据支持。大部分研究表明这些方法几乎没什么效果。在大多数情况下，除非内耳积液是某种慢性疾病或持续性耳部感染造成的，否则通常都会自行痊愈。上面这些方法大多只能对付耳积液、充血之类的症状，无法解决急性中耳炎、分泌性中耳炎、耳咽管阻塞等根本病因。
部分3：治疗耳朵感染和持续性耳积液
1、没有一个适合所有人的最佳治疗方法。医生在决定治疗方案的时候会考虑许多因素，包括年龄、中耳炎类型、感染严重程度和持续时间、耳部感染发生的频率以及是否影响听力。
2、采取观望态度。大多数时候，只要给一点时间，通常2-3天，人体的免疫系统就能抵抗和治愈耳部感染。由于大部分耳部感染会自行痊愈，所以许多医生协会支持采取“观望”态度，也就是只吃止痛药缓解疼痛，不用抗生素治疗感染。根据美国儿科学会和家庭医生协会的建议，6个月到2岁之间，并且只有“一只”耳朵疼痛的儿童，以及2岁以上，“一只或两只”耳朵疼痛少于2天，体温在39摄氏度以下，都可以采取观望态度。
许多医生支持这种做法是因为抗生素自身存在一些缺点，包括经常被滥用，导致耐药细菌迅速增殖。另外，抗生素无法治疗病毒感染。
3、服用抗生素。如果感染没有自行痊愈，医生可能开为期10天的抗生素疗程，以治疗感染，或许还能缩短一些症状的进程。常用的抗生素包括阿莫西林，如果你对盘尼西林过敏，则可能改用阿奇霉素。如果你经常受感染或是感染非常严重，而且很痛，医生就会使用抗生素。 大多数情况下，抗生素可以让耳朵里面的所有积液消失无踪。至于6岁及以上的儿童，如果医生从检查中确认患上轻度至中度感染，可能会开比较短的抗生素疗程，大概5-7天，不用像成人那样服用10天。
注意，苯佐卡因可能导致血液中携带的氧气量减少，尤其是对2岁以下的儿童。这种情况罕见但致命。不要给儿童服用苯佐卡因，成人也只能服用推荐剂量。向医生咨询潜在风险。
4、一定要服完所有抗生素。即使症状在疗程进行到一半就消退，也要好好完成整个疗程。如果医生开了10天的抗生素，一定要按照指示吃10天。不过，症状应该会在48小时内得到改善。要是持续发高烧，体温超过37.8摄氏度，说明你可能对有关抗生素产生耐药性，可能需要换药。抗生素疗程结束后，积液可能会在耳朵里继续存在好几个月。服完抗生素后应该再看一次医生，检查感染是否已经痊愈，耳朵里面是否还有积液。通常需要在抗生素疗程结束后约一周复诊。
5、进行鼓膜切开术。如果耳积液久久不消退，比如说在感染痊愈或者没有感染的情况下存在超过3个月；分泌性中耳炎反复发作，6个月内发作3次，或者1年内发作4次，并且过去6个月至少发作1次；或是耳朵经常受感染，用了抗生素仍然无法彻底痊愈；那么你也许可以选择做耳部手术。鼓膜切开术会从中耳引流出积液，并置入一根通气管。通常要由耳鼻喉专科医生决定你是否适合做这项手术。在这项门诊手术中，耳鼻喉专科医生会开一个小切口，将通气管置入鼓膜。这有助于疏通耳道，防止更多液体积累，并让现有的积液从中耳完全排出。
有的通气管留置6个月到2年，之后会自行脱落。有的则留置更久，可能需要通过手术取出来。
通气管脱落或取出来后，鼓膜通常会自己愈合。
6、进行腺样体切除术。在这项手术中，被切除的腺样体位于鼻子的后面，咽喉的上面。有时候耳朵反复或持续出问题，医生会选择做这项手术。耳咽管连接耳朵到咽喉后面，其中咽喉这一端的开口靠近腺样体。感冒或喉咙痛会造成腺样体发炎或肿胀，进而压迫耳咽管的开口。另外，附在腺样体上的细菌有时候会被传播到耳咽管，进而引发感染。在这些情况下，耳咽管会阻塞和出现其它问题，引起耳部感染和液体积累。有些儿童天生腺样体就比较大，更容易引起问题，所以这项手术多用在他们身上。患者需要注射麻醉剂，然后耳鼻喉专科医生通过口腔切除腺样体。 有的医院将它归为日间手术，也就是说患者当天就能回家。有的外科医生则要求患者在医院住一晚观察。
部分4：止痛
1、进行温敷。将温热潮湿的面巾敷在受影响的耳朵上，以减轻疼痛和抽痛。你可以用任何东西来进行温敷，比如将毛巾浸在温热的水中，然后拧干水分，敷在耳朵上立即缓解疼痛。确保水不会太烫，特别是如果要给小孩进行温敷。
2、吃止痛药。医生可能建议吃非处方止痛药来缓解疼痛和不适，比如扑热息痛（泰诺），或布洛芬（Motrin IB、Advil）。一定要遵循标签上指示的剂量。儿童或青少年要慎用阿司匹林。从技术上来说，阿司匹林可以用于2岁以上的儿童。不过，近期研究发现使用阿司匹林治疗流感、水痘等病毒引起的疾病，可能引起雷氏症候群。这种罕见情况会导致正在从这些疾病中康复的青少年肝脏和大脑严重损伤。所以，给青少年用药一定要小心。如果有任何疑虑，可以咨询医生。
3、使用滴耳剂。如果鼓膜完好无损、没有破裂或穿孔，医生可能会开滴耳剂来缓解疼痛，比如安替比林、苯佐卡因和甘油相结合的Aurodex滴耳液。如果是给小孩用药，首先将装着滴耳剂的瓶子放进温水热一下，否则过低的温度可能会刺激耳朵。让小孩躺在平坦的表面，受感染的耳朵朝向你。根据标签上的指示使用滴耳液。遵循所建议的剂量，不要滴太多。给成人或自己用药也要按照相同的步骤操作。
小提示有时候，耳部没有受感染也可能发生分泌性中耳炎。这可能是耳咽管自身出问题了。
警告不要试图用棉签去除耳积液。这会将积液推进耳道更深处，损伤鼓膜。

② 耳朵积水怎么治疗

您一定是没讲清楚，两种可能，一是分泌性中耳炎引起的鼓室积液，多为感冒后所致，耳闷、耳堵，耳鸣甚至听力下降，用消炎药、麻黄碱滴鼻液点鼻子试一下，效果不好就到耳鼻喉科做鼓膜穿刺再用药！二是内耳膜迷路积水，头晕视物旋转为主要症状，可有耳鸣、听力下降等，应卧床休息，用些银杏叶片、敏使朗、维生素B等药物，还可睡前吃半片舒乐安定对改善症状要好处。

③ 耳膜内有积液如何治疗

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。 擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。 游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。 如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。 另外，吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

④ 中耳炎患者中耳积液可以用什么方法排出积液

那么中耳炎治疗最佳方法是什么呢？
一、治疗中耳炎的最佳方法
1、鼓膜切开术：在出现中耳炎的情况，可以通过切开鼓膜来吸收耳朵当中的液体。由于一些液体比较浓稠，所以通过鼓膜的穿刺是难以吸干净的。并且一些孩子容易不合作，在局部麻醉的情况下仍然是无法进行鼓膜的穿刺。因此需要采用鼓膜的切开术来把鼓膜里面的液体洗干净。
2、鼓膜穿刺抽液：在成人出现中耳炎以后，需要通过手术的方法来进行治疗，可以用针尖的斜面来对鼓膜进行穿刺，在无菌的环境当中穿刺到鼓室当中抽取其中的积液。通过鼓膜收取积液的方法能够有效缓解中耳炎的情况，并且可以注入糖皮质素等药物来缓解中耳炎的复发。
3、咽鼓管吹张：通过导管向咽鼓管进行泼尼松龙的吹入，能够有效缓解中耳炎，更好地消除炎症对耳朵疾病进行治疗。
二、如何预防中耳炎
1、预防伤风感冒：由于中耳炎的出现很多是因为咽鼓管的感染而导致的，这一类的感染容易在感冒的时候出现，所以少出现感冒的情况，就能够更好地缓解中耳炎的发生。
2、不要随意掏耳朵：虽然掏耳朵是一种爱干净的行为，但是随意掏耳朵却容易导致耳朵当中的鼓膜受到伤害，并且会导致中耳炎的情况出现。另外在听音乐的时候也不要把音乐放大最大声，也容易导致中耳炎。需要合理地控制音量的声音，对耳膜进行保护。

⑤ 中耳炎有积液怎么办

生活中，我们会遇到不同的突发事件，所以我们要时刻面临着处理各种问题的能力，比如面对疾病，很多人一生病，就会特别的恐惧，害怕病情恶化，不少人患有中耳炎，中耳炎不能吃什么， 中耳炎有积液怎么办 。

鼓室积液是咽鼓管阻塞后所致分泌性中耳炎的一种临床表现。鼓室有了积液，怎么办呢?该不该抽?如何抽?对此应该根据具体情况而定。

(1)急性期不要抽分泌性中耳炎病程较短者，可以通过麻黄素滴鼻及其他药物治疗等方法治疗，或采用咽鼓管吹张的方法，使咽鼓管恢复通畅，鼓室积液得以从咽鼓管流出，从而避免带有损伤性的鼓膜穿刺手术。

(2)非抽不可时该抽如果耳闷耳闭严重，经滴鼻、咽鼓管吹张等方法治疗，咽鼓管依然不通，鼓室积液无法排出，这就是非抽不可的情况了。此时可行鼓膜穿刺抽液，具体方法为：成人用局部麻醉或鼓膜表面麻醉，选用针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺。如果仅进行鼓膜穿刺抽液，而不进行其它治疗，数日后鼓室积液又会产生，出现耳闷胀症状。

(3)抽液次数过多不好首次施行鼓膜穿刺术，患者可能有些害怕，但抽去鼓室积液，耳中顿时感觉舒适。如果鼓室积液的病因不除，鼓室内会反复生成积液，长期依靠鼓膜穿刺会有许多弊端，例如可能损伤鼓室内的听小骨等。

1、鼓膜：松驰部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短，变形或消失，锤骨柄向后，上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小，鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄，橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位，慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状，若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变，透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多，鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

2、拔瓶塞声：分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

3、听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋，听力损失政府不一，重者可达40dB HL左右，因积液量常有变化，故听阈可有一定波动，听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善，声导肯图对诊断有重要价值。

精彩推荐：

⑥ 双耳化脓中耳炎，有积液，应该怎样治疗吗

耳朵是非常的脆弱，当出现中耳炎是很难全部治愈，情况会经常反复。而且如果是化脓性的中耳炎甚至有积液，那就更糟糕了。今天我们聊聊具体的治疗手法有哪些？

除了医疗手段治疗，患者更应该重视日常的耳朵护理工作。定期清理里面的脏污，注意手法的轻柔，而且要保护耳朵里不要进水，比如洗澡游泳，否则会加重病情。