1. 如何治疗甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,分为乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌和髓样癌,它的治疗方案分为四类:
第一类手术治疗,是治疗甲状腺癌的最常用的治疗方式,根据病理类型的不同,进行甲状腺次全切或甲状全切术以及颈部淋巴结清扫术。
第二类就是放射性核素扫描,利用碘131放射出的β射线,对甲状腺细胞以及癌细胞具有破坏性的原理,从而达到治疗的目的。
第三类是内分泌治疗,应用甲状腺素片或左旋甲状腺素,预防甲状腺合成以及抑制tsh,从而达到制造甲状腺癌的目的,最后一个治疗方案是放射性外放治疗,主要适用于未分化形甲状腺癌。
2. 甲状腺癌怎么治疗
甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤,甲状腺癌的特点是恶性程度比较低,治疗的效果比较好,病人的平均生存寿命比较长。早期的甲状腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性的手术切除,早期的甲状腺癌病人可以彻底治愈,手术后也不需要其他治疗。中期的甲状腺癌病人,手术后复发的风险比较高,手术后需要配合碘-131的放疗,防止肿瘤复发。对于晚期的甲状腺癌的病人,不适合手术治疗,需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗等,对症治疗,控制肿瘤的生长、发展和扩散,减轻症状,延长寿命。
3. 甲状腺癌如何治疗
甲状腺肿瘤是常见病、多发病,其中绝大多数是良性腺瘤,少数为癌,罕见肉瘤。根据16个国家的统计资料,哥伦比亚、夏威夷和冰岛的年发病率最高为3.5%/10万,丹麦最低为0.9/10万,日本、芬兰、瑞曲等国居中。
甲状腺肿瘤大多数是无痛的孤立结节,临床上要注意和其他甲状腺疾病鉴别,有时分化性腺癌和腺瘤也极为相似,影象学和细针穿刺等检查可协助诊断。
甲状腺瘤大多发生于青年女性,手术切除是唯一的治疗手段。甲状腺癌是由数种不同生物学行为和病理类型的癌肿组成,它们的发病年龄、生长速度、转移途径和预后都有明显不同。甲状腺癌的处理涉及外科、放疗和化疗等多个学科,其中手术治疗是主要的治疗方式。少数分化性癌术后的残留灶应用放疗可以获得控制。对于癌肿累及双侧喉返神经和气管的治疗,仍然是当代外科领域有待解决的课题。
由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性,其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在,多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时,肿块即固定。
(一)乳头状癌 是一种分化好的甲状腺癌,也是最常见的一种,约占总数的3/4;病灶一般为单发,体积大小不等,最小的直径在0.5cm以下,称之微癌;直径在1cm以下的称之为隐癌,大的病灶直径可大于10cm。小的肿瘤常常是实质性病灶,而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔,腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜,仅5%有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状,乳头大小不等,长短不一,常见三级以上分支,乳头中心为纤维血管囊,细胞大小均匀;核小、分裂少见。乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份,但肿瘤的命名仍为乳头状癌,而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份,而命名应为未分化癌,也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。有时肿块很小,颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低,10年存活率可达88%。乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节,直径多在lcm以上。隐伏性癌多见于尸检,或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。
(二)滤泡状癌 占甲状腺癌总数的10%~15%,肉眼检查时看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤,包膜上常密布着丰富的血管网,较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。切面呈红褐色,常可见到纤维化,钙化出血和坏死。组织学上,由不同分化程度的滤泡所构成。分化良好者,滤泡结构较典型,细胞异型性亦较小。这时与腺瘤不易区别,需依靠包膜或血管浸润来确定病理诊断。分化不良者滤泡结构较少,细胞异型较大,核分裂象亦多见,可呈条索状实性的巢状排列。有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓,常常成为远处转移的起点,所以滤泡状癌多见于血道转移,文献报道占19%~25%。滤泡状癌多见于40~60岁的中老年妇女,临床表现与乳头状癌相类似,但癌块一般较大,较少局部淋巴结转移,而较多远处转移。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织,可以出现呼吸道阻塞等症状。
(三)甲状腺髓样癌 在1951年由horn首先描述,1959年Hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。占甲状腺癌总数的3%~10%,瘤体一般呈圆型或卵圆型,边界清楚,质硬或呈不规则形,伴周围甲状腺实质浸润,切面灰白色或淡红色,可伴有出血坏死及钙化,肿瘤直径平均约2~3cm。显微镜下癌细胞呈卵圆型,多边形或梭形,核分裂少至中等;细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。间质中含有数量不等的淀粉样物,癌细胞多时,淀粉样物较少,反之淀粉样物就多;转移灶中也如此。甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿,可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异,大多数是散发性,约10%为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外,还有其特有的症状。约30%患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症,或cushing代谢综合症,与肿瘤细胞产物有关。
家族性髓样癌的特征如下:
①发病年龄较轻,诊断时平均年龄33岁,散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁。
②均为双侧性癌腺叶和多中心病变,肿瘤分布和形态不对称,可能一侧有巨大肿物而对侧仅有组织学征象,但无一例外地均为双侧病变。散发性者多为单侧肿物。
③家族性髓样癌癌块较小,由于筛查,也有隐性发现。散发性者癌块直径多超过4cm。
④家族性者较少见淋巴转移,远处转移更少见,可能因发现较早之故。
⑤家族性髓样癌多位于滤泡旁细胞集中处,即腺叶上中三分之一交界处。
⑥家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。
(四)甲状腺未分化癌 系高度恶性肿瘤,较少见,约占全部甲状腺癌的5%~10%,好发于老年人。未分化癌生长迅速,往往早期侵犯周围组织。肉眼观癌肿无包膜,切面呈肉色,苍白,并有出血、坏死,组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种。主要表现为颈前区肿块,质硬、固定、边界不清。常伴有吞咽困难,呼吸不杨,声音嘶哑和颈区疼痛等症状。两颈常伴有肿大淋巴结,血道转移亦较常见。
4. 甲状腺该怎么治疗
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
5. 甲状腺癌的治疗手段有哪些
甲状腺癌的治疗手段主要是手术治疗,然后再做放化疗。如果是早期,治疗效果还是较好的。
6. 甲状腺癌的治疗最佳方法
您好:
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的百分之一。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌主要分为:乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌这几种类型。
要说甲状腺癌的治愈率高,这样的说法既正确又不正确,甲状腺癌的治愈率在医学上面已经不是疑难,各种类型的甲状腺癌,治愈率也都不错,现在社会医学日益发达,甲状腺癌这种癌症,在最近几年治愈率越来越高,而且很多以前难以攻克的类型现在都有了突破性的进展,让我们来了解一下四种甲状腺癌的治愈率数据:
乳头状腺癌经手术治疗后几乎百分之九十以上可以达到治愈。滤泡性腺癌,手术后的治愈率能达到百分之八十,存活率也是非常长的。髓样癌,在手术后治愈率可达百分之八十以上,如果保养得宜也可以长期存活,第四种未分化癌,这种类型的甲状腺癌属于高度恶性,占甲状腺癌的百分之八左右,发病以老年人为多,平均年龄60岁以上。特点是颈前肿块突然增大,迅速出现呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。治疗效果差,治愈希望不大,预后不良。
也就是说,在医学上甲状腺癌大部分都是可以治愈的,但是这些治愈的病例,取决于患者和医生共同的努力,只有达到医患配合无间,才能保证甲状腺癌的治愈率高。
从本文来看,甲状腺癌治愈率还是较高的,因此患者一定要树立治疗疾病的信心。这主要是因为甲状腺癌虽然是恶性肿瘤,有好几种类型,而且各个类型的甲状腺癌治愈方面是有区别的。比如乳头状腺癌,这是甲状腺癌的一种类型,经过手术治疗后治愈率达到90%以上。另外,滤泡性腺癌,髓样癌手术存活率也会提高,因此,甲状腺癌应该这样治疗,治愈率非常高!