1. 腰骶部酸痛怎么治疗
慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,有时还可能伴有肛门坠胀不适,常在劳累、性交后及月经前后加剧,这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。
慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
(1)分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(2)病原体培养 标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
(3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
(4)超声波检查 主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
(5)腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
(6)男性伴侣的检查 这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
腰骶疼痛:腰骶部是躯干中上身与下身(包括骨盆和下肢)相互连接的枢纽。结构较为复杂。有五分之四的成人在一身中有过明显的腰骶疼痛的经历。通常在受寒冷后出现,在45岁以下的人群里,是因为腰疼痛而丧失全天的工作能力是最为常见的原因。
腰骶部或下腰部疼痛:腰骶部脂肪疝主要以患侧腰骶部或下腰部疼痛为特点,多为胀痛、酸痛和隐痛,一般不严重,但影响步行。本病多见于中年以后肥胖的妇女,绝大部分有生产史,另有部分患者可合并有下肢静脉曲张、子宫脱垂、股疝等疾病。
腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着:脊髓栓系综合征的患者特别是儿童,要警惕此病的一个临床表现:腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着。脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓,引起圆锥异常低位,故又称低位脊髓。
放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤 :放射性治疗是乳腺癌、颈部肿瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤的最佳治疗选择,同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。查体可见运动感觉均有异常,腱反射减弱。上臂丛和下臂丛常同时受累,早期往往以上臂丛损害为主。极少数病人累及膈神经,引起膈肌麻痹。
药带预防:
取位:腰间
操作方法:取当归10克、川芎6克、桃仁10克、红花10克、赤芍15克、刘寄奴30克、败酱草20克、白花蛇舌草40克、桂枝10克、山慈菇15克,研细末,做成药带,系腰间(带脉循行线上,即平时系腰带处)。
取大蒜泥外敷下腹部,每日1~2次如皮肤起泡则暂停。鲜活蒲公英250克,捣烂如泥,外敷下腹部,每日1~2次。皂角刺30克、大枣10枚,同煎半小时以上,弃渣取药液300~400毫升,加粳米30克煮成粥状,分2次服
耳穴按摩:选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴,施按、捻、摩手法弱刺激10分钟,每日3~5次。在床单或油布上均匀地铺8~10厘米厚的热砂,取俯卧位,然后将床单或油布裹好腹部保温,每次20~30分钟,每日1次,10~15日为一疗程。
中药离子导入预防治疗法:慢性盆腔炎由于长期炎症刺激,易造成器官周围粘连,抗炎药物不易进入,病情反复发作,顽固难愈。长期服药及注射治疗,患者难以坚持。采用中药离子导入法,药物局部吸收快,能很快发挥作用,药物不用口服,不经肝脏,避免了药物对胃肠及肝脏的刺激,并且简便易行,疗效可靠,患者易于接受。
处方:粗盐(炒)200克,透骨草300克,桃仁、红花、桂枝、没药各15克,三棱、莪术、赤芍、丹皮、红藤、昆布各20克,水蛭、半枝莲、皂角刺各10克,共研细末备用。
用法:取上药10克,加水煮5分钟成糊状,取纱布垫浸药后置于一侧或双侧少腹部,用离子导入器进行导入治疗30分钟,一日一次,10天为一个疗程。
2. 腰骶骨酸痛怎么办
因妇科疾病引起的腰腿痛患者临床中并非少见,如子宫脱垂、子宫后倾、子宫粘连、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、宫颈炎、输卵管肿瘤、子宫浆膜下肌瘤、于宫内膜异位症等。这些妇科病或是机械刺激,或是炎性刺激,或肿瘤压迫盆腔内神经均可引起腰腿痛。因为子宫及其附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的骨盆内脏神经,起自骶2―4神经。当这些器官的疾病波及到这些神经时,就可反射性的引起所谓的腰腿痛。其特点如下: 1.疼痛多在腰骶部,一般无下肢症状。 2.疼痛性质为钝痛、隐痛或酸痛,无放射痛或串痛。 3.压痛点不明显,呈弥散性。 4.腰腿痛症状多与妇科病的发作(盆腔炎、附件炎等)或月经期有密切关系。 5.患者常有下腹胀痛或坠痛的感觉,同时伴有白带增多、痛经、月经不规则或不孕、精神不振、食欲不佳等症状。 6.腰骶部骨科检查无阳性发现。 以上6条,是妇科常见病引起腰腿痛的特点。发现上述症状应早去医院妇科诊治,以免误诊。 此外,妇女妊娠期间由于体内内分泌变化,可产生韧带松弛素,使关节韧带松弛。子宫增大并向前突出,腰椎亦向前突,身体重心后移,为了保持平衡,站立时腰背肌必须用力收缩,形成特有的挺腰姿势,导致过度的疲劳引起腰痛。其次,在怀孕后期,子宫明显增大,压迫后方的腹主动脉和下腔静脉,影响下肢血液的供应和回流。血液回流受阻后,常引起足、踩部浮肿不适,动脉供应不足,则引起下肢缺氧,刺激神经引起疼痛,所以有的孕妇腰痛也伴有腿痫。 孕妇腰痛是一种生理性反应,对此不必过于忧虑。怀孕期间,要注意劳逸结合,特别不要增加腰部负担。平卧睡觉时,可在膝关节后方垫以软垫,使髋关节、膝关节屈曲起来,帮助减少腰腿后伸,使腰背肌肉、韧带得到充分的休息。孕妇不要穿高跟鞋,防止因此加重挺腰姿势,又影响足部的血液供应。孕妇腰痛绝大部分不需要治疗,如症状严重的。除了休息外,可以对症治疗
3. 产后尾骶骨痛什么原因,产后腰痛的治疗办法
产后的尾骨疼,这是很多的产妇都感到不舒服。表现为坐立难安。那产后尾骨疼是因为什么呢?产妇在生产之前长时间的卧床和产后的产妇运动量小是有一定的关系。所以说产妇在出现为骨疼的时候,应该及时的去做一些运动。
产后尾椎骨疼的原因是什么?这主要是和产妇在生产过程中骨盆肌肉变化引起的,要注意做好骨盆肌肉恢复治疗,能有效地治疗产后尾椎骨疼。
生产过后,骨盆肌肉会因极度扩张而脆弱。因此,要尽可能经常运动这些肌肉,使之恢复强健的状态。骨盆是由骨骼构成的盆状物,包括了两个大的骨盆骨,在脊椎的底部(骶骨)下方连结,称为骶髂关节。骨盆骨的连结,在前方有一关节,称为耻骨连结。在脊椎骶骨的下方,有四块小的骨骼,构成了尾骨。
骨盆主要的功能是支撑身体的结构,同时保护子宫和膀胱,在怀孕初期,也保护正在成长的胚胎。构成盆状底部的是一层肌肉,称为骨盆肌肉。骨盆肌肉分为两层,即较内部的一层与外部的一层,由耻骨连结至尾骨,并穿过两边的髋骨。
在这些肌肉中,共有3个出口。一是由膀胱延伸出来的尿道出口,位于前方;一是由子宫延伸出来的阴道口,位于中央;另一个则是由大肠延伸而来的肛门通口,位于后方。在外层肌肉,有环结在这些通口,称为括约肌,能使这些出口紧密地密合,特别是在腹部用力的时候,如:当产妇咳嗽、笑或打喷嚏的时候。怀孕期间,骨盆会支撑胎儿、胎盘,以及扩大的子宫内,一些额外的液体的重量。生产过后,这些肌肉会极度扩张而脆弱,因此,要尽可能常运动这些肌肉,使它们恢复强健的状态。
产后尾骨痛可能是由于分娩时时胎儿通过盆腔引起盆底肌肉和尾骨损伤所致,可以卧床休息,如疼痛减轻说明有效。如无效需要进一步检查。这种疼痛多见于胎儿较大、骨盆较小及产程过长的产妇,主要是因为尾椎骨移位,骨膜发炎或神经受压迫,也可能是胎儿先露部分对尾骶骨的压迫所致。开始时可以用止痛药并多休息,后期可做些恢复运动。一般几周便可以恢复。
产后尾椎骨疼怎么办产后尾椎骨疼怎么办呢?治疗产后尾椎骨疼,就得查出病因,到目前为止,治疗尾椎骨疼痛 一般就分为保守治疗和手术治疗两种,尾骨痛的保守治疗可能需数周,甚至长达数个月的时间。倘使经过长时间保守治疗仍无改善,而 尾骨关节有明显不稳定或松脱时,可以手术移除尾骨,而术后约需经过四到八个月的时间,症状才会改善。产妇可以采用以下的四种方法进行产后尾椎骨疼痛缓解和治疗:
1、尾骨疼痛时可进行热敷,增加局部血液循环,放松局部肌肉。
2、部门仰卧位,坐位时注意疼痛部位不要与硬物接触,最好坐在柔软的垫子或橡皮圈垫上。
3、尾骨痛一般在分娩1-2月后会逐渐减轻,为了避免这种现象。如果胎宝宝体重过大(超过4千克)或妈妈骨盆狭窄,分娩时及时采取手术助产或破腹产手术。
4、产褥期疼痛不见减轻或好转及早去看医生,采取必要的治疗。
1、针灸疗法,肾虚可以在穴位加肾俞、足三里进行针灸能温经止痛,对于腰痛偏肾阳虚者有很大疗效。针灸加秩边、三阴交、太溪这个可以滋补肝肾,对于产后腰痛偏肾阴虚者有很大帮助。针灸加膈俞、血海、肾俞、期门、三阴交、合谷,可以活血化瘀,并且理气止痛。
2、刺络拔罐,拔罐也是通过穴位,闪火法拔出淤血,这种方法对于疼痛急性发作可以快速缓解疼痛。八卦还可以拔出体内的寒气,对于一些因寒气入体导致腰痛的产妇可以在产后一个月之后再进行。
3、食物疗法,这就是要在平时注意饮食情况,多吃一些补气血,滋阴养肾的食物。有些时候,对于不细细的有很大疗效,比如乌鸡汤可以食用一些。对于食物疗法你从气血是一种比较安全的。方法但是作用也比较缓慢,需要在日常生活中坚持服用。
产后腰痛日常保健。产后如果出现腰痛情况,一定要进行日常的保健措施,确保不会出现第二次伤害。一些保健措施可以使腰部疼痛进行缓解,也能够更好的进行恢复。
1、可以选择一些康复机构进行理疗。有些机构会用温热疗法和电脑结合进行治疗疼痛,可以舒筋活络,缓解疼痛,促进组织代谢,改善血液循环。对各种类型的腰痛,都能够再找其进行更有效的缓解。
2、可以进行适量的产后康复体操,但是需要专业人士进行指导,做一些腰部康复体操,可以缓解腰部的疼痛症状,还能够增加腰部的柔韧性,使紧张的肌肉得到舒展。睡觉时,用的床不能太软,太软的话,会导致腰部不能够放松,对腰部的恢复也不好。
3、在平时穿衣服时,也不要穿太紧的塑身衣,会组织阻碍腰部的血液循环,加重病情,也不能过早的穿高跟鞋。过早的穿高跟鞋会使腰部没有恢复好,就出现紧张感,容易造成二次损伤。
产后腰痛是一个比较严重的月子病,不光要在孕期进行注意产后也要注意。一旦发现病郑就要及时进行治疗,不然会损伤腰部神经,希望对一些产后的妈妈能够有所帮助。