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食管癌的最佳治疗方法

发布时间:2023-06-09 07:24:23

1. 食道癌应该怎么

食道作为食物经过的必须通道,而我们生命活动所需能量必须从食物中来,一旦没有保护好,磨损过多或者吃了不该吃的食物就容易患上食道癌,食道癌的危害性很大。

1、食道癌治疗的手术疗法

手术疗法即手术切除法,食道癌治疗的手术疗法,适用于早期的下段食道癌的切除,不过中期的患者也有少部分采用切出法。手术切除主要用于放疗失败的患者。手术法还要考虑患者是否有意愿患着身体状况是否良好,心肺功能健全,食道癌并没有发生转移。

2、食道癌治疗的化疗法

食道癌的化疗法主要目的是改变目前的肿瘤的体积,使较大的肿瘤缩小一些,这种方法主要是对于不能实施手术和放疗的患者。化疗采用的使化学药物来控制癌细胞的生长和再生长,食道癌的化疗法也可以用于辅助放疗和手术治疗前后。

3、食道癌治疗的放射性疗法

食道癌的放射性疗法,主要是针对于食道癌中晚期的患者来使用的,患者失去了做手术治疗的时机,食道癌的放射性治疗法可以直接杀死癌细胞,损伤范围小,是一种最新的治疗方法,减轻患者的痛苦。

4、食道癌的多元性治疗法

食道癌的多元性治疗,也就是多种治疗方法一起并用,手术前可以用化疗和放疗来辅助,这样一来就能提高食道癌患者的总的生存几率。

5、中医中药治疗

根据医生的要求来配备药方,在辨证施治的原则下,同时配合用药。

2. 食道癌治疗的最好方法

几种食道癌手术治疗方法简介
食道癌治疗方案的选择要根据病史、病变部位、肿瘤扩展的范围及病人全身情况来决定。主要治疗手段就是手术治疗及放射治疗,以食道癌为例5年生存率分别为20----40%及4---20%。国内报道早期食道癌手术切除率为100%,5年生存率达92%。故只要身体许可,都尽量作切除术。下面简要介绍几种食道癌手术方案:
食道内镜下粘膜切除术:这种手术方式适用于早期食道癌临床TNM分期:0期,TisN0M0或I期T1N0M0,优点,手术相对简单,对患者医源性损伤小,身体恢复块,疗效较好,费用相对较少;缺点:早期发现困难,就诊率低,对手术医师技术要求较高,远期疗效缺乏多中心临床随访研究的评价,且尚未广泛进入临床应用。
食管钝性剥离或内翻拨晚术+食道87779颈部吻合术:适用于早期食道癌,临床TNM分期:0期TisN0M0或I期T1N0M0或II期T2N0M0,且适用于全身情况差,年老体弱,心肺功能不全,不能耐受开胸手术者。优点:对循环、呼吸功能影响较小,医源性损伤相对较小,疗效较好,身体恢复相对较快,费用相对较少;缺点:Jjjjklkjl
根治性食管癌切除及食管重建术:只要将全部肿瘤及周围淋巴结清除就可视为根治性手术,切除手术途径可经左侧或右侧开胸,常用胃重建食管,在颈部、后胸部行食管胃吻合术,中上端食道癌在颈部吻合,下段癌应在主动脉上吻合,现行观点多数学者认为应全部在颈部吻合。优点:适用全身情况较好,心肺功能较好的各期患者,切除较彻底;缺点:对心肺功能影响较大,特别对呼吸功能的影响,易造成术后呼吸功能不全,医源性损伤较大,身体恢复较慢,费用相对较高。
手助胸腔镜根治性食管癌切除及食管重建术:此方法是近几年才开展的,主要是用新兴胸腔技术来完成胸内食管切除,且因为腔镜系统有极大功能,手术更加清晰精确。优点:适用于全身情况尚可,心肺功能尚可的各期患者,手术清晰、精确、切除彻底,对心肺功能影响相对较小,术后呼吸功能不全发生率较低,医源性损伤相对缩小,身体恢复相对较快;缺点:对手术医师腔镜操作技术要求高,费用较高,我院从去年开始开展此手术
姑息性手术:适用晚期食道癌,不能实施根治性手术并有高度吞咽困难者,为解决进食问题,可予局部切除,为放射治疗及化学治疗提供条件。若肿瘤已不能切除,仅能成状手术,常用的有食道分流术或食管内置管术,以暂时解决病人进食,然后再施行放疗或化疗。胃造瘘术对病人无多大益处,尽量少用。

3. 食管癌怎么治

得了食管癌,首先我们要保持镇静,积极的去医院进行治疗。食管癌目前最主要的治疗方法是进行手术治疗,切除病变的部位,防止它进一步扩散和浸润,然后通过化疗和放疗或者免疫抑制疗法,来综合性的杀死癌细胞,使食管癌患者能够有效的降低患者的痛苦,延长生存的时间。
预防食管癌:首先是病因预防,病因预防是根本途径,逐步改变人们喜欢吃霉变食物的习惯,比如酸菜、发霉的窝窝头、鱼露是目前有实验证明引起食管癌的,建议多吃新鲜的蔬菜水果,新鲜的蔬菜水果含丰富的维生素C,能够阻断亚硝胺的合成。其次是改良水质,搞好环境卫生,防止水源污染,纠正土壤微量元素钼的缺乏。还有是对有食管癌家族史的35岁人群重点检测,定期普查,争取早发现早诊断早治疗。

4. 食道癌有什么办法

食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗。

手术治疗
1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率

在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。主张颈、上段食管癌首选放疗,中段食管癌放疗或者手术,下段食管癌首选手术。因颈、上段食管癌手术难度及风险较大,特别对一些老年患者,中段食管癌手术和放疗疗效相差不大,整体预后没多大差别,而下段食管癌手术切除率较高,因此主张以手术为主。
手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。
2.小型手术治疗:一般临床建议晚期患者(几乎不能进食的患者或者仅能极少量流质的患者)进行食管支架置入术,把狭窄的食管撑开,PS:(瞬间撑开会很疼),主要解决进食问题,不过这个只能短期的延续生命,适合复发后已经不能再做手术切除的患者或者放疗后复发不能再程放疗的患者,价钱大概在1W左右,地方不一样价钱也不一样,如果家里经济条件允许,这种方法能延长一定的生命期,但生活质量较差,个别病人不能耐受,总是有异物感或者疼痛。

放射治疗
食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗,包括根治性放疗和姑息放疗。
1) 适应证:
(1)病人一般情况在中等以上;
(2)病变长度不超过8cm为宜;
(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;
(4)可进半流食或普食;
(5)无穿孔前征象;
(6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。

注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。
2) 照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。
3) 外照射的反应
(1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,有轻度的食管黏膜反应,30~40Gy/3~4周时,食管黏膜充血、水肿进一步加重,表现为咽下困难、吞咽痛加重,轻者可不作处理,重者予抗菌素激素减轻反应治疗,必要时补液营养支持治疗,个别严重者需暂停放疗,此时需对患者及家人做好解释工作,避免误解病情加重。
(2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少,以对症处是为主。
4) 合并症(1)出血:发生率约为1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。
(2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。
(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1~2年。
5)化疗
对中晚期食管癌主张同步放化疗,药物以DDP、5-FU为主。

5. 食道癌治疗方法有哪些

最近我吃东西的时候总是觉得吞不下去,很不舒服,而且吞咽后有痛感,所以吃饭吃得很慢,一顿饭要吃很久很久。去医院看了医生,医生告诉我是食道癌。下面让我和大家聊一聊食道癌治疗方法有哪些。

1.方法一:食道癌的治疗方法有很多,通常主要有手术、化疗、放疗等。就目前来看这些方法的治疗效果都不是很好,而且对患者身体伤害也比较大。我们要根据自身的病情来选择适合自己的治疗方法,才能有更好的治疗效果。


2.方法二:可以手术的进行姑息性手术,以减轻症状。或者行放疗或者化疗。同时可以配合抗癌中成药的使用,如鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液等。


3.方法三:注意休息,保证睡眠,适当锻炼以增强体质,调整心态,积极抗病。清淡温软富有营养的饮食,避免酒精制品戒烟。尽可能早做手术,术后配置于化疗或放疗,中医中药治疗为好。


注意事项
虽然癌症听起来让人很害怕,可是治疗起来它是方法还是有很多的,但是这种疾病并不是容易治愈的,所以平时生活中我们还应该重视疾病的预防。

6. 食道癌怎么治疗

食管癌治疗方案的选择,首先取决于食管癌分期。临床上,食管癌需经过胃镜确诊。通过CT检查结果,判断食管癌肿瘤有无明显外侵情况,以及胸腔、腹腔有无明显淋巴结转移,通过术前CT以及相关超声内镜等检查,评估是否可以进行手术治疗。对于Ⅰ期、Ⅱ期以及部分ⅢA期食管癌,手术为首选方案;对于Ⅱ期后患者,手术仅为部分治疗方案,通过术后病理学检查,确定病理学分期,若患者存在淋巴结转移或肿瘤外侵,术后辅助放疗能够降低肿瘤局部复发和远处转移率,从而提高食管癌治疗效果。

7. 食道癌怎么办

食道癌的治疗一定要注意综合全面,不仅要考虑到食道癌的原发症状,还要兼顾食道癌的转移扩散症状。选择合适的治疗方法,一方面控制原发灶的症状,一方面对于转移扩散症状对症治疗。得了食道癌怎么办?专家从各种常用的治疗方式上,与大家共同分析,哪种疗法更适合患者。食管癌早期的治疗,多数采用手术、放化疗、介入治疗相结合的综合治疗方式,中晚期患者根据患者的实际情况,采用电化学介入配合粒子支架治疗的情况较多。

一、手术治疗

手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。

手术的禁忌症为:

①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵 隔、主动脉等。

②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。

二、放射治疗

食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。

1) 适应症:

(1)病人一般情况在中等以上;(2)病变长度不超过8cm为宜;(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;(4)可进半流食或普食;(5)无穿孔前征象※,无显着胸背痛;(6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。

※ 注:食管癌穿孔前征象:

①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后; ④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样; ⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。

2) 照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。

3) 外照射的反应

(1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30~40Gy/3~4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理。

(2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少。

合并症

(1)出血:发生率约为1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。

(2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。

(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1~2年。

三、电化学介入配合粒子支架技术

“电化学介入配合粒子支架”技术,不开刀,不放化疗,无痛苦,费用低,效果好!

得了食道癌怎么办?积极治疗,树立信心,保持良好心态,选择适合自己的疗法,才是正确的办法。千万不可消极被动,放弃治疗,相信现代医学的发展,会为每位积极治疗的食道癌患者赢得更多的生存机会

8. 食道癌早期治疗方法

一、食管癌手术治疗

此为食管癌治疗的首选方法,若病人处于早期且无转移,病人身体状况好,可以承受手术,积极采用手术治疗的方法将癌灶彻底切除,可大大延长病人的生存。

二、食道癌放射治疗

对早期食管癌患者来说,如果肿瘤出现在颈段或胸上段,不适合做手术治疗,可通过放射疗法杀死癌细胞,延长患者的生存。若病人年龄较大、体质较差、不能接受手术,可在食管癌早期选择放疗,以控制病情的发展。

三、食管癌化学治疗

尽管有的病人一出现食管癌,就诊断出疾病,但年龄较长,身体较为虚弱,不宜选择手术治疗。另外,如果肿瘤部位比较特殊,采用手术治疗也不能完全切除肿瘤,可以选择化学治疗,比如顺铂、甲氨蝶呤等。若能结合放疗,可更好地杀死癌细胞,改善患者的生存质量,延长患者的生存时间。

四、食管癌的中医治疗

因为手术会给病人带来一定的创伤,放化疗会产生一些副作用,如果病人体质不佳,可以用中药来辨证,如软坚散结、活血化瘀的中药等。由于放化疗会产生很大的副作用,所以在进行放化疗的时候,最好让病人服用人参皂苷RH2等中药来提高放化疗的效果,减少放化疗的毒副作用,能够有效地预防疾病复发、转移等。

9. 食道肿瘤有哪些好的治疗方法

食管肿瘤最常见的就是食管癌的治疗,食管癌的药物治疗,需要具体情况具体分析。首先是化疗药物,包括常见的5-FU、铂类的药物使用居多;其次是靶向治疗药物,包括泰欣生、尼妥珠单抗都有较好的临床应用;再者是免疫治疗药物,包括PD-1、PDL1也取得了不错的疗效。

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