慢性肥厚型鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻黏膜长期充血水肿,继而发生纤维组织增生,黏膜肥厚,有时骨膜增殖,鼻甲骨呈实质性增生。
一般下鼻甲最重,下鼻甲前、后端和下缘,以及中鼻甲前端,可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现为:鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,呈黏液性和黏脓性,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣,听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期刺激,易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦,精神萎靡。检查见黏膜及鼻甲骨肥大,鼻黏膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色苍白,淡红或紫红。触诊有硬实感,按压不出现凹陷。
或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素,黏膜不收缩或收缩很小。
对慢性肥厚性鼻炎的治疗,除病因治疗外,应用以下方法,使鼻甲缩小,解除鼻塞等症状。
(1)下鼻甲黏膜下硬化剂注射。适用于早期肥厚性鼻炎,常用的药物有80% 的甘油、20% 的磺胺噻唑纳、50% 葡萄糖液或5% 鱼肝油酸钠等。表面麻醉后,将注射针自下鼻甲前端向后刺入黏膜下,至接近下鼻甲后端处,然后将针头缓缓退出,边退针边注射硬化剂,注射量为1ml 左右。根据下鼻甲收缩情况2 ~ 10 天后可重复注射,一般3 次为1 个疗程。注射硬化剂应注意:①注射针头粗细适宜,过粗者易引起出血,过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血,应改换注射部位。②一次注射量不宜过多,以使黏膜发白为度,以免引起黏膜坏死。③注射时如出现全身反应,应立即停止注射,并使患者平卧,头稍低。④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍,应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊酯。
(2)下鼻甲黏膜下电凝术:利用高频电流凝固肥厚组织,使之产生疤痕收缩。表面麻醉后,用细针在下鼻甲前端先后数次刺入黏膜内,自前向后直达下鼻甲后端,不触及骨部,然后边退针边凝固。
(3)冷冻疗法:将高压氧冷冻器头端,(-50 ~ -60℃)置于下鼻甲肥厚部2 分钟左右;如用液氮冷冻器,因温度可降得更低,时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛,肿胀、粘连等。
(4)单纯下鼻甲黏膜切除:患者取坐位或半卧位,用1% 丁卡因做鼻腔表面麻醉,并在下鼻甲黏膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因1 ~ 2ml,用鼻甲剪刀按预定范围切除下鼻甲病变黏膜。取出切除的增生组织,用肾上腺素棉片止血,再以凡士林纱条填塞鼻腔。
(5)肥厚性黏膜连同骨质一并切除:其方法与单纯黏膜病变切除大致相同,所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3,如切除过多,有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。
在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌证:①上呼吸道急性炎症时;②素有出血性疾病或出血性素体质;③月经期;④有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。
中医认为本病属“鼻窒”范畴。其病机多与邪毒久留,气滞血瘀有关。症见鼻甲肿胀肥大,硬实色暗,或呈桑椹样,或呈结节状,鼻塞持续加重,涕多黄稠或白黏,嗅觉减退,语言不畅,咳嗽多痰,耳鸣不聪;舌质红有瘀斑,脉弦细。治宜调和气血,行滞化瘀。方用血府逐瘀汤加减:当归12g,赤芍15g,生地黄15g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,柴胡10g,桔梗10g,枳壳10g,辛夷10g,莪术15g,鳖甲15g,藿香12g,水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂长期滴鼻,亦可用复方丹参注射液或当归注射液进行下鼻甲黏膜下注射,按常规表面麻醉后,取当归注射液2ml,进行下鼻甲注射,每2 天1 次,3 次为1 个疗程。
Ⅱ 慢性鼻炎怎么治疗最好
治疗慢性鼻炎最佳的治疗方法:就是用立效鼻炎特效药中药粉喷人鼻腔,把病毒从鼻腔排出来。毒素排完鼻炎就好了这就是目前治疗鼻炎最好的治疗方法。
Ⅲ 慢性肥大性鼻炎怎么治
慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。首先应消除或控制其致病因素,然后才考虑局部治疗。局部治疗的目的随各阶段的病变而异,在鼻黏膜肥厚,但无明显增生的阶段中,宜力求恢复鼻黏膜的正常生理功能。如已有明显增生,则应以减轻鼻部症状和恢复肺功能为主。
为力求恢复鼻黏膜的正常生理功能,有建议在鼻黏膜肥厚而无明显增生的阶段,除注重改善全身状况外,鼻腔内有畸形的,在手术矫正治疗后,可获痊愈。慢性腺样体炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等,均应予以相应治疗。
Ⅳ 慢性鼻炎怎么治最有效的方法
慢性鼻炎的治疗原则恢复鼻腔通气功能,排除分泌物,根除病因。主要的治疗手段包括对症药物治疗、手术治疗等。
一、一般治疗
支持治疗:避免接触刺激性因素、加强体育锻炼、增强免疫力。
二、药物治疗
1、鼻内用糖皮质激素:慢性鼻炎首选用药,具有良好的抗炎作用,并最终产生减少充血的效果。可根据需要较长期应用,疗效和安全性好,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。常局部应用布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。
2、减充血剂治疗:血管收缩药能收缩黏膜血管,消除鼻黏膜充血肿胀、解除鼻塞、改善通气,作用迅速而持久,常用1%麻黄碱或呋喃西林麻黄碱液、氯霉素麻黄碱液滴鼻,时间不宜超过1周。
3、鼻腔清洗:鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。
4、硬化剂:下鼻甲黏膜下硬化剂注射可使鼻甲缩小,解除鼻塞等症状,常用硬化剂包括50%葡萄糖液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油。
三、手术治疗
1、冷冻手术:是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~2分钟,使病变黏膜坏死脱落而再生黏膜。
2、等离子射频消融术:为低温等离子波打断分子间作用键,使组织缩小,作用发生于黏膜下,对黏膜生理功能的保存有重大意义。
3、手术治疗:一般治疗无效或黏膜显着肥厚或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲黏骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻黏膜的生理功能。
Ⅳ 慢性鼻炎的治疗方法有哪些
(1)局部保守治疗。 ①血管收缩剂:0.5%~1%麻黄素生理盐水,2.55%链霉素液,5%~10%弱蛋白银交替使用。 ②封闭疗法:0.25%~0.5%普鲁卡因作迎香穴、鼻通穴穴位封闭,亦可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜下封闭,每次1~1.5毫升
Ⅵ 慢性鼻炎怎样治疗
鼻炎治疗的办法主要有药物手术两种,其中药物是最主要的治疗方法,临床上主要为以下:
第一,药物主要适用于治疗鼻腔黏膜充血肿胀,缓解鼻腔黏膜的炎症反应,从而改善患者鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,鼻子干等等相关的症状,常用的药物有鼻喷激素类的,比如说内舒拿,辅舒良,雷诺考特等等,也可以用一些抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗,能够减轻鼻腔黏膜的过敏反应,对缓解患者症状也有一定的帮助。对于鼻腔黏膜干燥的患者,临床上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻,对于鼻腔局部糜烂溃烂的患者,临床上可以用红霉素眼膏或者说重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹鼻腔局部,促进伤口的愈合,对于反复出现过敏性鼻炎症状的患者,也可以口服抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂的药物进行综合的对症治疗处理。对鼻腔内有大量的黏性鼻涕,鼻腔粘膜肿胀明显的患者,临床上可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊,苍耳子鼻炎滴丸等等药物,减轻鼻腔黏膜肿胀,减少鼻腔分泌物的排出。
第二,手术治疗,对于慢性肥厚性鼻炎的患者,如果通过上述药物治疗,患者症状没有改善,长期这样下去可以考虑进行鼻内镜下等离子下鼻甲点状消融手术以及双侧下鼻甲骨折外移手术,缓解患者鼻塞的症状。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
Ⅶ 慢性肥厚性鼻炎能根治吗怎么治
慢性肥厚性鼻炎是属于鼻炎的一种,病情非常顽固,单纯用药物疗效有限,很难根治,可以采取硬化疗法,这种方法操作简便,效果也比较好,就是给患者用鱼肝油酸钠,能够将增生肥厚的组织硬化,但是不能全身治疗,一般采取局部注射的方法。
Ⅷ 慢性鼻炎怎么治疗
慢性鼻炎可能会出现反复发生,这样治疗起来会增加一定的难度,平时不但要采取积极措施治疗,也要注意做好身体的保暖,这样慢性鼻炎才能慢慢的得到控制。那么,如何治疗慢性鼻炎?
1、药物治疗
慢性鼻炎的人可以通过药物来控制病情,最好是选择中药治疗,这样治疗起来才能达到一定的效果,而且选择中药治疗也不会有副作用伤害身体,通过中药治疗是可以放心操作的,掌握它的正确服用方法,可以很好的控制病情发展。
2、物理疗法
慢性鼻炎主要是身体有炎症引起的,想要控制病情就要控制炎症,通过物理疗法可以让炎症尽快消散,而且组织的营养状态也能得到改善,可以很好的控制病情发展,当然也可以降低慢性鼻炎的复发率,在治疗期间通过物理疗法来进行护理是很关键的。
3、手术疗法
慢性鼻炎病情严重的时候就需要通过手术治疗了,如果要考虑手术治疗,就要到三甲医院进行,因为不管是医疗设备还是医生都是比较好的,治疗之后效果会更好,而且也可以降低手术的风险。
4、病因治疗
慢性鼻炎要查找病因,从病因入手治疗可能会更加容易些,如果慢性鼻炎是对鼻中隔偏曲引起的就需要通过矫正手术治疗,积极的治疗慢性鼻炎,提高身体抵抗力是很关键的。
5、鼻冲洗治疗
慢性鼻炎的人也可以通过专用的鼻腔冲洗液对鼻腔进行冲洗,这种方法也可以改善鼻子的状况,用生理盐水冲洗鼻腔,能够缓解鼻子堵塞的情况。
慢性鼻炎如果想要彻底治疗是比较困难的,但患有慢性鼻炎再困难都要积极的治疗,这样才能起到较好的治疗效果,选择正确的治疗方法,可以避免病情反复出现,也可以让病人减少病痛折磨的。