1. 淋病梅毒的治疗
由于性病是一组疾病的总称，其症状自然因病而异。但性病的症状有一定的规律，掌握这一规律对于诊断和治疗均有好处。一般讲，性病首先出现的是局部症状，即男女性器官上出现的不适，如溃疡、水疱、脓疱、瘙痒、疼痛等，男性易见尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物，女性易见外阴瘙痒、白带骤然增多。局部症状在一定时间内可以减轻或消失，但并不代表疾病已经痊愈，只能说明疾病由急性转为慢性，病变向更深层发展，如男性出现了夜间阴茎勃起疼痛，会阴、肛门部不适，女性则月经失调、小腹疼痛等，这些症状都说明临近器官受累。男性可能已累及前列腺、睾丸、附睾，女性已累及附件、子宫等。进一步发展则病菌进入血液，传到更远的部位。常见的如梅毒的皮肤损害，手掌、皮肤出现红色梅毒疹，甚至出现脱发。淋病亦可有皮肤淋菌性脓疱疮、淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎等。下面就一些常见症状的可能疾病分述如下：
(1)尿频、尿急、尿痛：可见于淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎。
(2)尿道口脓性分泌物：可见于淋病。
(3)尿道口清稀分泌物：可见于由衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎。
(4)龟头包皮红肿：可见于淋病、龟头包皮炎、阴部疱疹等。
(5)阴部赘生物：可见于尖锐湿疣、传染性软疣、阴部良性肿瘤等。
(6)外阴、龟头包皮溃疡：可见于包皮龟头炎、阴部疱疹、梅毒、淋病、软下疳、第四性病、第五性病、艾滋病、固定红斑型药疹等。
(7)生殖器脓疱：可见于淋病、阴部疱疹、疥疮。
(8)腹股沟淋巴结肿大：可见于梅毒、软性下疳、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿、艾滋病等。
(9)周身皮疹：可见于梅毒。
(10)外阴部瘙痒：可见于阴虱、疥疮。
(11)白带恶臭：可见于滴虫性阴道炎、淋病、霉菌性阴道炎等。
(12)生殖器部疼痛：可见于淋病、阴部疱疹、非淋菌性尿道炎。
一般来说，大多数性病只要能及早发现、及时彻底治疗是可以治好的，而且梅毒、淋病、非淋病性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、泌尿道支原体病、滴虫病、细菌性阴道炎、尖锐湿厌、生殖器疤疹、阴部念珠病、阴虱病、阴部癌疹等都有较好的特效药。但艾滋病尚无特效疗法，一旦发病，死亡率几乎百分之百。
1．治疗性病的外用药
梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疤、尖锐湿庇、阴虱、疥疮等性传播病在男女外阴部、生殖器官都可引起病变，又痒又痛，难以忍受。流脓排污，又腥又臭，很难闻，下列外用药可以止痒去痛、清污去臭。
(1)高锰酸钾：有强氧化作用，除臭杀菌，可用于冲洗阴部创面及阴道，浓度为0．1％一0．5％。溶液应新配，久宣或加温可迅速失效。
(2)3％氧化氢溶液(双氧水)：为强氧化剂，吕有消毒、防腐、除臭及清洁作用。可用于消除性病溃疡糜烂面的脓痴皮。
(3)洗必泰：本品吕有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，无局部皮肤刺激作用，亦不染色，可用于性病局部病灶的清洗消毒，浓度用1：2000水溶液。
(4)紫药水：有较好的杀菌作用，且无刺激性及毒性，可用于性病局部糜烂、溃疡及皮肤感染。
(5)1％新洁尔灭溶液：杀菌力强，对皮肤及组织无刺激性，用于洗涤或冲洗外阴；可以止痒、杀菌、消炎。本品不可与普通肥皂同时应用。
(6)2％碘酒：有较强的杀菌作用，用于皮肤局部消毒。治疗软厌时可用镊子夹住丘疹根部，挤出软览小体，再涂以2％碘酒。
(7)10％硫碘霜：主要用于治疗疥疮和阴虱。
2．治疗性病的西药
(1)青雷素：青昌素对梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下厄、性病淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等都有很好的疗效，为首选药物，与其他抗茵药物联合用药效果更好。常用青霉素制剂有：普鲁卡因青雷素C、苄星青霉素、苯哩青雷素、邻氯青雷素、双氯青雷素、氨气青昌素、匹氨青霉素、经氨青霉素、楼节青露素等。青雷素的给药途径主要是肌肉注射、静脉滴注等。本品容易出现过敏反应，在用药以前，要做过敏试验。
(2)四环素：对淋病、非淋病性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿。梅毒等有较好的疗效，为非淋病性尿道炎的首选药。四环素是厂谱抗生素，口服每次0．25—0．5克，一日3—4次。四环素不可长期服用。长期服可使相似内敏感的病原菌和寄生菌都受到抑制，不敏感或耐药细菌得以滋生，造成新的感染。一般用药时间以3—7日为限。口服本品可引起恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，应在饭后服用。服药期间不要饮酒。
(3)红雷素：红昌素的抗菌谱与青昌素相似，治疗非淋茵性尿炎、梅毒、淋病、软下指疗效较好。每次口眼0．2—0．4克，一日4次。
(4)链雷素：主要用于治疗腹股沟肉芽肿，软下疤及淋病，每日0．7一1．0克，分作l一2次肌肉注射。
(5)壮观雷素：治疗梅毒和淋病有较好疗效，尤其对耐青霉素和耐四环素的菌株有效，疗效高。
(6)先锋霉素：主要用于治疗梅毒和淋病，是由头抱菌等产生的头抱菌素经过半合成制得的一类抗生素。目前使用的有头抱西丁、头抱D6新头抱瞳厉、头胞三嚎、头抱顺酮、头抱唆后、头抱尼西等。1—2克头抱西丁肌肉注射加丙磺爵口服治疗淋病疗效达95％一100％。
(7)强力霉素：主要用于治疗淋病和性病淋巴肉芽肿和非淋菌性尿道炎，其作用与四环素相似，一般用0．1克，每日4次，共服7日。强力霉素有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，应在饭后服用。
(8)淋克星：是一种广谱抗生素，使用比青霉素方便，副作用少，病人愿意接受，用于治疗急慢性淋病有特效。治疗急性淋病用淋克星800毫克(8片)清晨空腹一次吞服。慢性淋病用淋克星200毫克每日2次，连续7天。
(9)碘胺类药：主要用于治疗淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等。磺胺类药常与抗生素类药联合应用，例如用普鲁卡因青霉素C治疗梅毒时，同时加丙磺舒内服，这样效果更好，常用于治疗性病的磺胺药有丙磺舒、复方新诺明(丙类净)、磺胺陛等。
(10)抗病毒类药：主要用于单纯疤疹病毒、巨细胞包涵体病毒、传染性软厌病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病毒等病毒感染的性病。常用的抗病毒药物有疤疹净、病毒陛、吗淋服、苏拉明、三氮陛核音、无环乌甘等。
龟头包皮红肿，主要考虑有炎症感染。具体是什么情况,是否患有性病，首先应该明确是否有不洁性交史。当然，通过公用公共用品也有可能会感染上性病。还要结合红点的形状特征和有无疼痛来判断。有的感染还会引起尿道炎、附睾炎和睾丸炎等，因此患者会有小便频、小便疼痛和睾丸红肿的症状。你的包皮过长是形成污垢的主要原因，建议做包皮手术，所以你这种情况最好找个时间到专科来检查一下，把你具体的情况详细告诉医生，明确诊断后再作进一步针对有效的治疗。
因此是否感染性病一是要看潜伏期是否符合，二是看是否有相应的症状出现。如果怀疑自已感染最好去性病防治单位或国家正规医院抽血或取一些分泌物化验，检验结果没事才可放心。
性病潜伏期
梅毒：2～3周；淋病：2～10天；非淋性尿道炎：1～3周；尖锐湿疣：3周～8个月，平均3个月；生殖器疱疹：2－20天，平均6天；性病性淋巴肉芽肿：6～21天，平均7～10天。
性病症状
在此潜伏期后，如果出现一些令人不适的症状，如：
①生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右，男性多发生在阴茎冠状沟的部位，女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视，直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。
②外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧，女性多见于大阴唇及小阴唇，但也可发生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。
③外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。它的特点是在外阴部出现一小堆约4～5个小水疱，局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻，即便不治经过7～10天左右糜烂面也能长上，但极易复发，给患者的心理上带来巨大的压力。
④尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。
性病症状
性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症，造成小便时尿道疼痛，烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时，有脓性白带、腰痛、下腹痛。 尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物，容易出血，表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中，女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿 物遮盖，甚至使大小便都发生困难，病人痛苦不堪。 生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱，破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。 梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。 性病除了损害生殖器官外，还会引起内脏和全身的病变，例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重，可以影响心脏、肝脏、肾 脏、大脑和脊髓等，因此表现出的症状也很复杂。 发现可疑的性病症状时，应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治 疗是可以彻底治愈的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及时到医院去接受有规则的抗生素治疗，而是自己不规则用药，就会因不能彻底治愈而耽误病情，转变成慢性过程，严重损害健康。
最常见的几种性病症状
衣原体病——这是一种细菌感染，是目前最常见的性传染病，但如果进行早期治疗，是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。
症状：排泄物异常，小便疼痛，下腹部疼痛或性交时疼痛。
淋病——这是一种由细菌传播的疾病，它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉，而且常与衣原体病共存。
症状：感到小便时灼痛或瘙痒，或许你也有可能什么症状都没有。
人乳头状瘤病毒——也被称为HPV或生殖器湿疣，是美国最常见的性传染病之一。正如这种病的名字所标明的，这是一种病毒，一旦受到它的感染，这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里，或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻，用激光疗法治疗，通过外科手术切除或采用化学疗法。虽然经过了治疗，生殖器湿疣还可能在以后复发，某些这种病毒还会引起子宫颈癌。因此，对于已经患过一次HPV的女性，每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。
症状：湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里，或者甚至会出现在喉部。
生殖器疱疹——或称为二型疱疹，是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈，但对于大多数人，这种病会复发。疱疹虽然无法根治，但可以通过服用抗病毒药物控制病情，这些药物可以减少该病暴发的频率，减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合征。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。
症状：开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈，但对于大多数人，这种病会复发。疱疹虽然无法根治。
滴虫病——这是由寄生虫引起的感染，其症状表现为阴道有分泌物，性交时有不适感，排尿疼痛，以及阴道恶臭等。对于患者本人，尤其是男性，有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的，所以可以通过服用抗生素类药治疗。滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫通过性交可直接传给女方。
症状：性交时有不适感，排尿疼痛，以及阴道恶臭等。
梅毒——这是由细菌感染引起的，它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统。初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡，通常在受感染后10天到3个月后开始出现。梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官。
症状：阴部出现无痛溃疡，通常在受感染后10天到3个月后开始出现
几种常见性病的症状特点
梅毒 :是由梅毒螺旋体感染引起的一种性病。病程很长 ,症状时隐时现 ,它的自然过程分为三个阶段 :第一阶段 ,人体没有感觉 ,病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃 ,这些症状经历一段时间可“自愈”。进入第二阶段 ,病毒在血液中大量繁殖 ,在皮肤和粘膜上出现类似玫瑰糠疹、银屑病、痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等。这时患者才有感觉而去就诊。如果此时没有治疗 ,就会进入第三阶段 ,如果不及时治疗会危及生命。
治疗方式 :青霉素治疗 ,足够的剂量和疗程。
淋病 :是目前世界上发病人数最多的性病之一。由淋球菌引起 ,男性较女性多见。男性得淋病后 ,主要症状是尿道炎 ,尿道口红肿、流脓、有刺痛、灼热感。排尿困难 ,小便次数多。若不及时治疗会转成慢性尿道炎。女性淋病患者表现为宫颈炎 ,阴道口有脓性分泌物 ,阴道红肿 ,充血并有刺痛感觉 ,其它症状不明显。
治疗方式 :青霉素治疗 ,疗程与剂量足够。
非淋病性尿道炎 :主要由沙眼衣原体和支原体引起的一种性病 ,症状与淋病相似 ,但对分泌物检测时没有淋球菌 ,青霉素治疗无效。一般选用四环素、红霉素等对衣原体和支原体都有效的抗生素。
生殖器疱疹 :由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性病。传染性极强。主要症状 :生殖器部位出现水疱、溃疡 ,并伴有疼痛感 ,继续发展会出现全身发热、肌痛、头痛等症状。女性生殖器疱疹患者发生宫颈癌的危险性很高。如果是孕妇患病 ,极容易传染给新生儿 ,可导致新生儿60%- 70%死亡。
尖锐湿疣 :由乳头瘤病毒引起 ,在生殖器部位出现菜花样的增生物 ,可破溃、流水和感染 ,并发展到肛门部位 ,病人十分痛苦。
治疗方式 :药物治疗 ;冷冻治疗 ;电烙治疗 ;激光治疗 ;手术切除。
2. 梅毒怎么治疗
一、历史与现状：
梅毒是一种古老的性传播疾病，人类在同梅毒作斗争的过程中积累了许多经验，偿试过许多治疗方法，在我国古代早有用汞剂治疗梅毒的记载。把治疗梅毒从汞剂到青霉素使用，分成三个发展时期：
（一） 汞剂治疗时期（ 1497~1907 ）： Widmann 首先用汞剂治疗梅毒，取得了很好的疗效，在临床应用过程中反复改进剂型和用法，为当时唯一有效的治疗梅毒药物。当时多用肌肉注射法，常用汞剂有①水溶汞剂，如 20% 二氰化汞， 20% 二氯化汞（升汞）；②汞油悬液，如 10% 水杨酸汞油悬液；③汞软膏，含 50% 汞，通过外擦经皮肤吸收。汞有抑制梅毒螺旋体的作用，但毒性较大，现已不用。在此时期内，开始用碘治疗梅毒，碘剂多为 5%-10% 碘化钾溶液，每日碘化钾剂量为 1-3 克或更多，碘剂不能杀灭螺旋体，只有消散肉芽肿的作用，常用于三期梅毒树胶肿。其使用是促进毛细血管的渗透作用，及减低血中的抗胰蛋白酶而增强炎症病灶中胰蛋白酶的溶解纤维组织作用。碘剂在过去只能作晚期梅毒的辅助药物。
（二） 砷剂治疗时期（ 1907-1943 ）， 1907 年 Ehrlich 创制三价砷，阿斯凡拉明（即 606 ）， Ehrilich 又于 1912 年研制成新阿斯凡拉明（即 914 ）。后有硫 914 、氧化砷、五价砷剂如醋酰胺砷等，砷剂可杀灭梅毒螺旋体及其它螺旋体。以后又出现了铋剂治疗梅毒。当时以硝酸铋粉为代表，铋剂治疗梅毒的疗效优于汞剂。
（三） 青霉素治疗时期（ 1943~ 至今 ）从 1943 年 Mahoney ， Arnold 及 Harris 开始用青霉素治疗梅毒，开创了梅毒治疗的新时代。青霉素治疗梅毒，有强烈的抑制梅毒螺旋体的作用，治疗早期梅毒可于 16 小时后即杀死梅毒螺旋体的绝大多数，皮肤损害迅速消退，相继血清反应转阴。在长期应用中发现青霉素治疗梅毒疗效快，副使用小，杀灭螺旋体彻底，是理想的治疗梅毒药物。而且至今未发现梅毒螺旋体对青霉素有抗药性。 50 年代开始又引入其他抗生素治疗梅毒。
二、抗生素治疗：
自青霉素应用以后，上述汞剂、碘剂、砷剂、铋剂等治疗梅毒的药物就开始逐渐被淘汰了。目前青霉素是现代最好的首选治疗梅毒的药物。因为梅毒对青霉素非常敏感，梅毒螺旋体复制时间为 30-33 小时，一致认为血清浓度在 0.032IU/ml 就可杀死螺旋体，但这血清浓度必须保持至少 7-10 天，不能降低。
梅毒的青霉素治疗方案（参考世界卫生组织（ 1981 ）性病专家委员会提出的梅毒治疗指导原则）。
（一） 早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部 120 万单位，共 240 万单位，只注射一次。亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素 G 混悬液，每日一次，共 10 天，总量 600 万单位。治疗后一年内，应用两次临床及血清学检查。为了消灭传染源不仅对早期梅毒患者应予以充足的治疗，对于其性接触者，也应全部予以检查及治疗。
（二） 晚期梅毒：包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素 G 肌肉注射，每日一次，每次 60 万单位，共 15 次，总剂量 900 万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次 240 万单位，共三次，总量 720 万单位。
对于心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素，每天肌注一次，每次 60 万单位，至少 20 次，总剂量 1200 万单位以上。
晚期及晚期潜伏梅毒经治疗后，有相当一部分患者血清学不发生明显改进。治疗后，应每年检查一次。神经梅毒患者应每年检查脊髓液，至取得较理想的改进，一般细胞及蛋白含量恢复较早而脊髓液的血清学反应恢复较迟。
对于晚期梅毒患者的配偶及治疗前所生的子女应进行检查。
（三） 对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
在梅毒流行区，对可能患梅毒的孕妇，应在怀孕的前三个月及产前三个月，至少各进行一次血清学检查。如为阳性，病史及体检符合梅毒时，应按所患梅毒的分期予以青霉素治疗。
（四） 早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。若发生临床症状或放射学检查有骨梅毒损害，或血清学滴度上升二管以上或持续升高时，或孕妇未经充分青霉素治疗或无条件对婴儿进行仔细检查时，须给婴儿进行治疗。治疗方法可用普鲁卡因青霉素肌肉注射，每日一次，每次每公斤体重予以 5 万单位，连续注射十天，总剂量一般在 150 万单位至 300 万单位左右。对于不便连续注射而脊髓液正常的早期先天梅毒儿，可肌注苄星青霉素，一次注射每公斤体重 5 万单位。
（五） 晚期先天梅毒的治疗：两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行，其用量不超过成人的剂量。
青霉素是高效抗梅毒螺旋体的药物，血清浓度高于 0.03 单位 / 毫升时，即可杀灭梅毒螺旋体。由于青霉素注射后引起大量的螺旋体死亡放出异性蛋白，可引起 Jarisch-Herxheimer 反应。在早期患者这种反应常在注射后 3-12 小时出现发热，乏力及皮肤损害或骨膜炎疼痛症状等加重，但一般并不严重，可于 24 小时左右缓解。但在晚期梅毒偶可引起病灶性反应，如注射后心血管梅毒患者出现 心绞痛、心律不齐，甚至发生主动脉瘤破裂等；亦可使神经梅毒症状加重，如耳聋加重或出现头痛症状。有人主张在用青霉素治疗心血管或神经梅毒前 2-3 日，开始用强的松，可减轻 Jarisch-herxheimer 反应。服法，每日 20-30 毫克，治疗开始 2-3 后，如无反应或反应较轻即逐渐减量，停止此种预防措施。
其它抗生素：目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素，罗红霉素，利君沙；四环素类如强力霉素，土霉素，链霉素。近几年又试用头孢曲松钠，头孢噻肟钠，临床上都收到了较好的效果。
三、治疗原则
对早期梅毒要彻底治愈以消灭传染源，对晚期梅毒则要求控制症状，保护器官功能，延长生命，提高工作能力。
治疗必须早期足量、正规、按计划完成疗程，并进行治疗后追踪，以发现复发。治疗前必须进行系统检查。
[ 治疗 ]
原则：一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定期随访。
治疗期间不应有性生活。
性伴侣同时接受治疗。
治疗梅毒要按照及早治疗、足量用药的原则进行。在治疗期间，患者要注意休息，加强营养，避免性生活。
青霉素为治疗梅毒的首选药。