目前引起肺癌的原因还不太明确,常见的可能因素如下:长期吸烟者严重影响人体的肺部,据调查,吸烟者患肺癌几率远远比不吸烟者高;大气污染,导致人体吸入大量的细菌以及致癌物质;肺部其他疾病由于未及时治疗从而引起肺癌,例如支气管炎,肺结核等;人体免疫力低,内分泌失调;长期不良的饮食习惯,导致营养不良,人体缺乏维生素A,胡萝卜素,微量元素锌、硒等;由于工作,长期置身于有害的化学物质当中。
对于一切疾病,及早发现,及早治疗至关重要,若病情拖延到中晚期,一般比较危险。中晚期肺癌者一定要先调整好自身情绪,保持乐观的心绪,积极配合医生接受治疗。那么中晚期的肺癌应如何治疗呢?第一,化疗法,为预防癌细胞扩散到全身,减轻症状,化疗起着至关重要的作用;第二,手术治疗法,但这容易使患者的身体受到极大的伤害;第三,放射治疗法,通过放射治疗可有效控制肿瘤生长,减轻患者病症。中晚期的肺癌者症状及其严重,身体相对脆弱,治疗相对困难,这需要根据患者的具体情况,选择适合患者的治疗方法。
通过上述对肺癌相关知识的介绍,相信大家已有一定的了解,肺癌中晚期只能通过相关治疗,以延长生存期,希望中晚期肺癌患者不要过于紧张,调整好自身情绪,同时在生活中做好预防,不要吸烟,养成良好的饮食习惯。
❷ 肺癌怎么治疗
一. 肺癌病人的饮食护理
肺癌是一种十分常见的癌症,在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显,早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状,晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。
早中期的肺癌病人,其消化系统功能是健全的,在临床诊断后,应抓紧时间给机体补充营养,以提高身体素质,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。如果在临床治疗以前营养素被充的较充分,机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强,治疗效果赤较好;同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接爱手术治疗并能较快的康复。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。
针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状,祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等,而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方,肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。
同消化道肿瘤比较,肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外,肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意:肺癌病人应忌腥油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。
二. 肺癌的饮食疗法
(1)加强营养:肺癌的患者无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,要多吃一些蛋白质,碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,一般不限制食量,保证良好的营养,为手术创造良好的条件。
如果营养状况较差,很难耐受手术的创伤,术后愈合慢,易感染,对手术康复极为不利。这就需要术前提高膳食质量。
(2)供给要素饮食:肺癌病人在手术前半个月,除一日三餐外,还要辅加要素饮食。要素饮食含有人体必需的各种营养素,由于营养素齐全可满足机体的需要,不需消化即可在小肠上端吸收,可口服或管饲用之。要素膳可以补充蛋白质营养外,在足够热量供应时,可促进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。
要素膳的种类很多,经口服或管饲。应用时,要从低浓度开始,一般为5%的浓度逐渐递增,若无腹泻、呕吐时,可逐渐加到10%到20%,如果口服应注意慢饮,饮用速度过快时,由于要素膳为高渗液,易产生腹泻和呕吐。要注意适宜的温度,防止过凉而引起腹泻。若每天服用100克要素膳,就能增加热量400千卡,蛋白质16克。同时增加机体的免疫力,能够耐受手术。
(3)术后的饮食调配:手术后根据病情来确定饮食,有的病人在手术第二天就可以进食,但要从清流开始,食物要清淡、细软、易消化吸收为主,因为手术创伤会引起消化系统的功能 障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。要从最简单开始,若胃肠道无不良反应时,再过渡到半流食,普食。在手术后的一周内,除食用清流、半流外,还要补充要素膳,补充体内的营养。待能正常进食时,再取消要素膳。不论手术前后,都要多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等,因果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成。
不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品。可经常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物质。要不吸烟和不饮酒。养成良好的生活习惯和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗,就能够延长生命。
三. 肺癌食疗方
(1)蜂蜜润肺止咳丸:露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适量。将3味药研末,炼蜜为丸。每日2次 ,每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。适用于肺癌咳嗽明显者。
(2)甘草雪梨煲猪肺:甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切成片 ,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。加冰糖少许,清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次,具有润肺除痰作用,适用于咳嗽不止者。
(3)冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水 泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠 等功效。
(4)白果枣粥:白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、 晚空腹温服,有解毒消肿等作用。
(5)白芷炖燕窝:白芷9克,燕窝9克,冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂,过滤去渣。 加冰糖适量调味后再炖片刻即成,每日1~2次。具有补肺养阴,止咳止血作用。
(6)银杏蒸鸭:白果200克,白鸭1只。白果去壳,开水煮熟后去皮、蕊,再用开水焯后混入 杀好去骨的鸭肉中。加清汤,笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用,具有补虚平喘, 利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。
(7)五味子炖肉:五味子50克,鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食,并酌情加 入调料。肉、药、汤俱服,补肺益肾,止咳平喘,适宜于肺癌肾虚型病人。
(8)莲子鸡:莲子参15克,鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟,适当加入调料即可。经 常服用,补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。
(9)冬瓜皮蚕豆汤:冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至 1碗,再加入适当调料即成,去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。
❸ 肺癌的治疗有哪些方法
一、肺癌
肺癌又称原发性支气管癌,是原发于各级支气管上皮的常见恶性肿瘤。本病多见于40岁以上的成人,男性多于女性。我国近20年来肺癌的发病率,尤其在城市有明显上升。
咳嗽、胸痛、咯血、胸闷、气急、消瘦及恶病质是其主症。目前肺癌组织学分类按细胞分化程度和形态特征大体上分为五类:鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌、细支气管-肺泡癌,其中以鳞状上皮细胞癌最为常见。
本病属中医“肺积”、“痞癖”、“咳嗽”等范畴。本病病位在肺,常累及脾胃和肾。其病因病机是由于肺气阴不足,邪毒乘虚犯肺,以致肺气宣降失司,传布津液功能失职,津液凝聚成痰,痰气交阻,久则瘀血内生,痰瘀互结,阻于肺络,遂结聚成块,形成癌瘤。癌瘤生成后,更加阻滞气机,加重肺气宣降功能失常,如此恶性循环,病情益重。手术治疗造成肺的正常功能减退,气阴不足之虚象较重。如施行化疗或放疗,不但引起局部刺激,造成疼痛、肿胀、坏死,还可损伤人体正气,引起脾胃功能障碍,或引起肺之气阴的进一步耗伤。
(一)辨证施治
现将临床常用辨证分型及治疗介绍如下:
1.阴虚内热
[辨证要点]干咳少痰或无痰,或痰少而黏,不易咳出或痰中带血,胸痛气短,或低热盗汗,或心烦不眠,口干便燥,舌红或绛,苔薄黄或无苔,脉细数。
[治法]滋阴清热,解毒抗癌。
[方药]生地15g,百合15g,麦门冬15g,南北沙参各30g,川贝母10g,知母15g,半枝莲30g,石见穿20g,生鳖甲15g,白花蛇舌草30g,鱼腥草30g。
2.气血瘀滞
[辨证要点]咳嗽不畅,气急胸痛如锥刺,痰中带血丝,喘憋不得卧,大便秘结,失眠唇暗,舌暗红,有瘀斑,苔薄黄,脉细弦或涩。
[治法]活血化瘀,理气止痛。
[方药]桃仁10g,杏仁10g,桔梗10g,枳壳10g,丹参15g,三棱10g,莪术10g,元胡10g,白芍10g,五灵脂10g,穿山甲10g,石见穿30g,紫草15g,白花蛇舌草30g。
3.痰湿蕴肺
[辨证要点]咳重痰多,胸闷气短,呕恶纳呆,神疲乏力,腹胀便溏,四肢沉重,或头重如裹,舌胖淡,苔白腻,脉滑。
[治法]健脾化痰,解毒散结。
[方药]党参15g,茯苓10g,白术10g,半夏10g,陈皮10g,制南星10g,前胡10g,杏仁10g,生薏苡仁30g,猫爪草30g,龙葵30g,马兜铃10g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,生麦芽15g。
4.肺肾两虚
[辨证要点]咳嗽气短,动则喘促,咳痰无力,胸闷憋气,面色苍白,腰膝酸软,身倦乏力,肢凉畏寒,自汗,便溏,舌淡而胖,苔白或白腻,脉沉细无力。
[治法]润肺化痰,温补肾阳。
[方药]熟地12g,麦冬15g,山药10g,五味子10g,党参10g,破故纸10g,仙茅10g,肉桂6g,川贝母12g,白僵蚕15g,蜂房5g,夏枯草15g。
5.随证加减根据肺癌病人主症,在上述辨证分型的基础上,如兼有下述症状时,可酌情选用下列药物:
(1)咳嗽痰多者,加前胡、杏仁、紫菀、川贝母、半夏、青礞石;咳吐黄痰者,加桑白皮、胆南星、黄芩、海蛤壳、天竺黄、淡竹沥、鱼腥草;喘咳甚者,加炙苏子、紫菀、蛤蚧。
(2)痰中带血或咯血者,加仙鹤草、黛蛤散、三七粉、生地榆、白及、云南白药、侧柏叶、白茅根。
(3)自汗气短,加生芪、人参、冬虫夏草、浮小麦、五味子、煅龙牡、山萸肉等。
(4)胸痛者,加乳香、没药、延胡索、五灵脂、蒲黄、全蝎。
(5)胸水者,加葶苈子、龙葵、商陆、水红花子、桑白皮、车前子(草)。
(6)低热者,加银柴胡、地骨皮、竹叶;高热者,加生石膏、寒水石、知母、牛黄、紫雪丹。
(7)有肿块者,加山慈菇、海藻、生牡蛎、小金丹、夏枯草、西黄丸;淋巴结转移者,加夏枯草、白僵蚕、炮山甲、土贝母等。
6.手术前后,放化疗期间的中医辨证治疗(1)术前治疗以扶正培本,清热解毒为主,药物组成:麦门冬、沙参、金银花、枇杷叶、桔梗、竹茹各10g,茯苓12g,太子参、猪苓、黄芪各15g,鱼腥草、白花蛇舌草各20g,川贝、紫菀各9g,水煎服。
(2)术后宜益气养阴,润肺化痰为主,药物组成:沙参、石斛、枇杷叶、白芍、川贝、杏仁、百部各10g,西洋参6g(冲服),太子参、猪苓、茯苓、生黄芪、麦门冬各15g,白花蛇舌草、鱼腥草各20g。
(3)放疗期间多表现为燥热伤阴之证,应以益气养阴,润燥解毒为主,首选:沙参、麦门冬、石斛、枇把叶、百部各10g,百合、玉竹、猪苓、茯苓各15g,鱼腥草、白花蛇舌草、半枝莲各20g。恶心呕吐明显者,可选温胆汤、旋覆代赭汤;血象下降明显,宜补气血,益肝肾,方选四物汤加二至丸,或当归补血汤加二仙汤。
(二)其他疗法
1.单方、验方
(1)野葡萄根60g,煎水代茶,频服。
(2)蒲公英30g,垂盆草30g,水煎服,每日1剂。
(3)梅花点舌丹:每次2粒,每日3次,服3个月为一疗程。
2.针灸疗法针灸具有双向的免疫调节作用。体针常取肺俞、风门、膻中、尺泽、中府、肾俞、列缺、内关、足三里,咳嗽、咳痰者加取丰隆、天突;耳穴取肺、心、大肠、肾上腺、内分泌、胸等,用王不留行籽贴敷,连续贴5d,休息2d,再贴第2个疗程。
3.饮食疗法肺癌气喘、咳嗽可选择萝卜、枇杷果或生梨,咯血者可选藕、香杏、无花果或白及炖燕窝等配合治疗。以下两方可煮食常服:
(1)薏米汤:薏苡苡仁30g,糯米或粳米30g,煮食具有健脾益胃,利水消肿之功。
(2)薏仁粥:薏苡仁100g,莲子30枚(去心),粳米100g,白糖适量,煮食,具有健脾益胃,补肺益肾,养心安神之功。
4.气功疗法肺癌病人可练功,如十二段锦、二十四节气坐功、郭林新气功等,并可练习太极拳。
(三)预防与调护
预防应提倡戒烟,改善环境卫生,调畅情志,调节饮食,积极锻炼身体,提高身体素质,加强劳动保护,并积极治疗肺部慢性疾病,对高危人群(长期吸烟,慢性咳嗽,有家族史,经常接触放射性物质、石棉等)要定期检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
一旦确诊为肺癌,病人应抱着既来之则安之的态度,调畅情志,保持乐观向上的心理,增强信心,以有利于疾病的治疗和抗病能力的增强。饮食宜进丰富而易消化的高营养品,多食新鲜蔬菜,避免辛辣、肥腻之品。生活应劳逸结合,加强锻炼,戒除烟酒,适当练习各种气功。
❹ 肺癌要怎么治疗有哪些最好的方法
肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。那么,患上肺癌有什么好的治疗 方法 吗?接下来,我就和大家分享肺癌最好的治疗方法,希望对大家有帮助!
肺癌最好的西医治疗方法
一、肺癌治疗方案的选择
Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小细胞肺癌手术治疗,术后是否宜给化疗意见尚未统一,但腺癌偏向于用化产职,手术术后推荐用化疗,有条件者可考虑术后放疗。
1、化疗后争取放疗或手术 。
2、放射治疗,争取手术+化疗。
3、符合扩大手术指征/或放疗,手术+放疗+化疗,化,放疗为主选择性化疗和一般内科治疗 小细胞肺癌手术+化疗化疗+手术+化疗化疗放疗为主对疗效显着者可加用手术和术后化疗化,放疗为主,选择性化疗和一般内科治疗。
二、外科治疗
肺癌的治疗方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,依据不同期别,病理组织类型,酌加放射治疗,化学治疗和免疫治疗的综合治疗,而小细胞肺癌的治疗的指征,方案有待临床实践不断修正完善。
关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率为40%~60%,五年生存率为22.9%~44.3%,手术死亡率在3%以下。
(一)病例选择
具有下列条件者,一般可作为外科治疗的选择对象。
1、无远处转移(M0)者,包括实质脏器,如肝,脑,肾上腺,骨骼,胸腔外淋巴结等。
2、癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉,上腔静脉,食管和癌性胸液等。
3、无喉返神经,膈神经麻痹。
4、无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。
5、无重症肝,肾疾患及严重糖尿病者。
具有以下条件者,一般应慎作手术或需作进一步检查治疗:
(1)年迈体衰,心,肺功能欠佳者。
(2)小细胞肺癌除I期外,宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。
(3)x线所见除原发灶外,纵隔亦有几处可疑转移者。
(二)剖胸探查术指征
凡无手术禁忌征,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者,可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式,若术中发现病变已超出可切除的范围,但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则上不作全肺切除,以便术后辅助其他治疗。
(三)肺癌手术切除的命名与含义
1、姑息性切除(P):凡手术切除时,胸腔内仍有残存癌(病理组织学证实),或手术时认为切除彻底,如支气管残端肉眼观察正常,但显微镜下有残存癌细胞者,称为姑息性切除术。
凡胸腔内有可疑残存癌组织处,术中一律用金属标记,以便术后辅以放射治疗。
2、根治性切除(R):根治术是指将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净。
肺癌根治术,不仅要求术者肉眼下达到根治,更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留,为了达到这一目的,特将肺癌根治术分为如下四个等级。
根1(R1):原发癌和1站淋巴结切除者。
根2(R2):原发癌和1,2站淋巴结切除者。
根3(R3):原发癌和l,2,3站淋巴结切除者。
根4(B4):原发癌和l,2,3,4站淋巴结切除者。
应该指出的是,上述四个等级的根治是指手术清除淋巴结的范围,并不代表根治术后的效果。
(四)肺癌术式的选择
根据1985年肺癌国际分期法,对0,Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者,皆可采用手术治疗,手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。
1、局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除,即对于体积很小的原发癌,年老体弱肺功能差或癌分化好,恶性度较低者等,均可考虑作肺局部切除术。
2、肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内,无明显淋巴结肿大,可行肺叶切除术,若癌瘤累及两叶或中间支气管,可行上,中叶或下,中叶两叶肺切除。
3、袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术:这种术式多应用于右肺上,中叶肺癌,如癌瘤位于叶支气管,且累及叶支气管开口者,可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口,可行楔形袖状肺叶切除。
4、全肺切除(一般尽量不作右全肺切除):凡病变广泛,用上述方法不能切除病灶时,可慎重考虑行全肺切除。
5、隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留,术式可根据当时情况而定。
麻醉方法:一般以气管内插管,全身麻醉为宜,若有出血及分泌物较多者,应行双腔管插管,以保证气道通畅。
(五)再发或复发性肺癌的外科治疗
1、多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者,其处理原则按第二个原发灶处理。
2、复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌,其处理原则应根据病人的心,肺功能和能否切除决定手术范围。
三、放射治疗
(一)治疗原则
放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差,但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶纵隔,双侧锁骨上区,甚至肝,脑等部位,要辅以药物治疗,鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较馒,故多用根治治疗,腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗,肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,尚受肿瘤的大小,瘤细胞分化程度,瘤体细胞群的构成比例,肿瘤床的情况等多种因素的影响,所以制订放疗计划前应仔细分析,全面权衡利弊,不能轻易下结论。
(二)放疗的适应征
根据治疗的目的,分为根治治疗,姑息治疗,术前放疗,术后放疗及腔内放疗等。
1、根治治疗适用范围
(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例。
(2)心,肺,肝,肾功能基本正常。
2、姑息治疗:其目的差异甚大,有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛,瘫痪,昏迷,气急及出血,姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定,但必须以不增加病人的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时可酌情修改治疗方案,减症治疗系照射产生症状的部位,通常可用大剂量少分割治疗。
3、手术前放疗:旨在提高手术切除率,减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人,可术前大剂量少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难,可采用常规分隔放疗,放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。
4、手术后放疗:用于术前估计不足,手术切除肿瘤不彻底的病例,应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。
5、腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术,通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗,与体外照射配合能提高治疗效果。
四、化学治疗
近二十多年来,肿瘤化疗发展迅速,应用广泛,从目前国内外资料看,对小细胞肺癌的疗效,无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数 报告 ,对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息作用,有待进一步提高,近年业,化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。
(一)小细胞肺癌的化疗
由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。
1、适应征
(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。
(2)KS记分在50~60分以上者。
(3)预期生存时间在一个月以上者。
(4)年龄≤70岁者。
2、禁忌症
(1)年老体衰或恶病质者。
(2)心,肝,肾功能严重障碍者。
(3)骨髓功能不佳,白细胞在3×109/L以下,血小板在80×109/l(直接计数)以下者。
(4)有并发症和感染发热,出血倾向等。
手术前,后化疗,对于能手术或经化疗肿块缩小后有手术条件的病人,应尽可能将原发灶切除,去除局部复发之可能性,术前化疗一般以2~3个疗程为宜,防止病变治疗不足和因疗程过长引起过度纤维化造成手术困难,术前化疗对凡已明确有胸内淋巴结转移者均需采用,对I期无胸内淋巴结转移者是否需用术前化疗尚有待于探索,术后化疗对术后长期生存率影响较大,必须强调应用,一般赞成化疗4~6个以上周期,如化疗虽然有效,但估计手术不能切除干净和术中发现病变不能全部切净还应给予区域性放射治疗。
(二)非小细胞肺癌的化疗
对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。
1、适应征:
(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌,腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期及术后复发转移者,或其他原因不宜手术的I,Ⅱ期病人。
(2)经手术探查,病理检查有以下情况者:
①有残留灶。
②胸内有淋巴结转移。
③淋巴管或血栓中有癌栓。
④低分化癌。
(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
2、禁忌征:同小细胞癌
(三)肺癌化疗注意事项
1、目前,肺癌的化疗一般不能达到根治,故在化疗的一定阶段,可能时应配合手术或放射治疗,以加强肿瘤局部或区域性控制,同时,化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量,对肺癌的化疗来说,一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大,尽可能争取达到完全缓解。
2、疗程的间隔,由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周,每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔4~6周进行,但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。
3、化疗过程中的停药或换药指征。
(1)治疗1~2疗程病变仍进展,或虽趋于稳定但在休息期再度恶化。
(2)毒性反应达3~4级,对病人健康有一定威胁。
(3)有并发症发生,如发热>38度,或有出血倾向等。
(4)病人一般情况迅速恶化,出现恶病质。
五、肺癌并发征的化学治疗
(一)上腔静脉综合征的化疗
肺癌引起的上腔静脉综合征如能手术,应尽力争取手术,可行上腔静脉修补或置换,遗憾的是大部分病人已处于晚期,失去了手术机会,如果病人出现急性上腔静脉阻塞,应当立即给予作用迅速而有效的抗癌药,可行大剂量冲击疗法,如环磷酰胺,氮芥,阿霉素,可以单用,也可以联合化疗,相继进行放疗,要注意的是急性期不能先放疗而后化疗,因放疗可引起组织水肿,上腔静脉阻塞加重,症状加剧甚至造成窒息,如果为慢性阻塞最好先用放疗,在急性期可适当配合应用肾上腺皮质激素,如给予氢化考的松100~200mg静脉滴入,或强地松5~10mg口服,与此同时给予利尿药,大部分病人可以得到缓解,但中数生存期仅2~5个月。
(二)肺癌脑转移的化疗
脑转移的最好治疗方法是进行局部放射治疗,但如果全身其他处确无转移,而颅内转移灶又为单个病灶,又可以开颅手术,并配合化疗及放疗,我院有一例肺癌术后病人发生脑转移,行脑转移灶手术切除,术后配合化疗,放疗,现已存活18年。
对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定,但要看药物是否能透过血脑屏障,如双氯乙基亚硝脲,环己亚硝脲等脂溶性药物能透过血脑屏障,对脑转移有治疗效果,用皮质激素可缓解脑浮肿症状,但连续使用可能影响病人的存活时间,如果转移是单侧的,可作颈内动脉插管(经颈浅动脉或甲状腺上动脉)滴注作用迅速的抗癌药物。
(三)肺癌引起的胸腔积液的化疗
肺癌在诊断时有1%的患者合并有胸腔积液,己无外科手术指征,此时只有化疗药物可以收到暂时疗效,比较常用的药物有以下几种:
1、氮芥:在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的),按0.4mg/kg,用生理盐水200m1稀释,一次注入胸腔,一次量最大不超过20mg,注入后立即让病人多方向地变换体位,持续15分钟左右,以保证药液均匀分布所有胸腔内表面,每周可进行一次,有效率为55%~87%,每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。
2、阿的平:其反应率约64%~88%,该药可使胸膜腔出现炎症粘连,间隙消失,开始可用50~100mg溶在lomI盐水中注入胸腔,如果病人反应不重,隔2~5日再注入100~200mg,直到液体减少为止,也可用600~800mg单次注入,主要反应为发烧,局部疼痛,尚有部分病人出现低血压。
3、四环素类:四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗,一般是在胸腔安放一个密闭导管,将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔,再用10m1生理盐水注入清洗管道,钳闭导管6小时并同时不断的变换体位,然后将引流管4小时左右,确定无液体后再拔出引流管,据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时,用此法成功地控制了液体增长3~19个月,北村谕亦报道了用强力霉素500mg,2周内胸腔内注射2~3次,液体可以完全消失。
4、其他:自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好,胸腔内一次量为6~12mg,此外,亦可用消瘤芥30~40mg/次,5-氟脲嘧啶750~1000mg/次,尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及小儿麻痹疫苗,Ⅱ,Ⅲ型牛痘疫苗等。
❺ 肺癌治疗最好的方法
1、肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤,近年来肺癌的发病率也有所提高。对于肺癌的治疗,我们需要看它的分期,通过不同的分期需要采用不同的治疗方法。
2、比如说像早期和中期的肺癌一般是采用手术为主的综合治疗方案。手术之后根据病理情况,如果淋巴结转移数目比较多,还是需要做术后辅助放疗的,另外需要做四到六个疗程的辅助化疗,后面还需要边治疗边看。
3、如果肺癌发现的时候就是晚期没办法手术治疗的话,那么也可以考虑直接做放化疗控制病情发展。也有一部分肺癌基因检测有突变的情况下,可以考虑用靶向药物治疗。这个反应更小而且作用更加精确一点,治疗效果还是比较好的。用于靶向治疗有可能使晚期肺癌继续生存三年五年甚至更长时间的都有。
❻ 肺癌怎么治疗
肺癌的治疗方法需要采取手术切除的方式进行治疗,但是病人的手术切除风险性比较大,而且也有较高的手术难度,病人是否可以采取手术治疗是需要根据病人的具体病情来决定的。如果病人存在手术禁忌症,无法采取手术治疗,是可以采取化学治疗、放射治疗的方式治疗。
意见建议:肺癌的病人在术后根据个人的情况做化放疗,这样效果会更好一点,在饮食上要注意营养的补充,注意休息,不要过度劳累。
肺癌仍是医学上未被攻克的一大难题,但是这也并不是等于得了肺癌就被宣判死刑,临床上有不少治疗后长期生存的病例。肺癌有哪些有效的治疗方法:
1.手术治疗:肺癌手术治疗可分为根治性手术和姑息性手术,手术治疗虽然是肺癌治疗方法中的有效手段之一,但存在大量的不足,不仅给患者带来巨大的创伤,且适应症非常局限,往往是治标不治本。此外,手术治疗后需及时服用中药帮助术后恢复并防止术后并发症的发生。
2.化疗:通过化学药物对抗癌细胞。其短期疗效较好,但副作用较大,为了减轻患者的痛苦可以配合其他肺癌的治疗方法进行综合治疗,通过中医扶正培本的特性,提高机体对癌细胞的防御能力,有效预防癌细胞的复发转移。
3.放疗:采用放射线照射的方法抑制肿瘤细胞扩散转移。临床表明放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞癌次之,腺癌最差,但采用放射治疗常出现放射性肺炎,且毒副作用大,体质较弱或年龄较大的肺癌患者一般无法耐受。
4.中医药治疗:根据中医辨证论治的原则,全面治疗肺癌。临床已得到广大肺癌患者的认可。大量临床试验表明:在手术前后或放化疗期间配合中药治疗可起到增效减毒的作用,增加机体对放化疗的耐受性,改善患者免疫功能,提高生活质量、延长生存期,可见合理的中医中药治疗肺癌已逐渐被广大肺癌患者所接受,其独特的疗效值得应用及推广。
上述所提出来的就是目前治疗肺癌比较常见的四种方法。当肺炎转化为肺癌之后,只要患者能够积极配合医生的治疗,那么该疾病也不至于威胁到生命的健康。希望广大患者千万不要放弃。
❼ 得了肺癌该如何治疗目前都有哪些方法治疗
肺癌治疗方法如下:手术:对于早期有手术指征,即Ⅲa期以上,尤其年龄小且身体素质较好者,建议进行手术;放疗:根据肺癌不同类型选择不同的治疗方案;化疗:肿瘤为全身性疾病,除将局部肿瘤消灭外,推荐进行全身化疗;细胞及免疫治疗:根据患者基因突变情况,选择靶向治疗或免疫治疗;中医中药治疗。肺癌晚期的治疗目的并非治愈,而是通过治疗减轻患者症状,提高生存质量,延长生命。得了肺癌可以采取以下几种治疗方法。手术切除,化疗或者是放疗,靶向治疗,药物治疗等。具体采用哪种治疗方法,要结合患者的实际情况。中早期可以采取手术治疗的方法。反正到晚期阶段可以采取其他几种治疗。恢复期间应该注意休息,避免过度劳累。多吃蛋白质丰富的食物,多吃蔬菜和水果。肺癌是原发性恶性肿瘤,可分为小细胞癌和非小细胞癌,没有传染性,发病原因可能与吸烟和大气污染等有关。患病后会导致患者干咳、胸痛、痰中带血等,还可能会并发呼吸道疾病和心血管系统疾病等。一定要及时就医治疗,可在医生指导下口服药物治疗,以便杀灭癌细胞,而且药物对正常的组织细胞损伤较小,常用药物包括马来酸阿法替尼片、甲磺酸奥希替尼片等;手术:手术是肺癌早期肺癌患者最佳治疗方式,如扩大切除术、双肺叶切除术、全肺切除术等,还有局部切除,包括肺段切除术和楔形切除术;
❽ 肺癌怎么治
肺癌有两种治疗方法,一种是局部治疗,另一种是全身治疗。局部治疗有两种,第一种是外科治疗。一般来说,大约20%到30%的肺癌患者可以通过手术治疗。对癌症有两种态度:一种是希望很快打开它;另一种是不打开它。很多病人说我没有手术或化疗。我该怎么办?这取决于病人的情况。如果你能做手术而不做,那肯定是不利的。这是一个机会。如果你不能手术,坚持下去,预后会更差。因为它是局部治疗,你不能使用局部治疗或不;如果它是全身性疾病,你使用手术,它会增加外伤、传播的机会。所以我们需要理解这一点。
预防肺癌需要远离烟草,即戒烟,是最重要的预防肺癌因素,还可以减少室内的污染,比如厨房的油烟、减少装修造成的污染,还有多运动、健康饮食,并减少危害环境下的暴露,在雾霾天尽量少出去等,这些都是预防肺癌比较重要的措施。
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,因为肺癌早期可以没有任何症状,大部分肺癌患者就诊的时候已经到了晚期,所以我国的肺癌总体的五年生存率只有18%左右,不到20%,越来越多的数据证实,临床上85%-90%的肺癌与吸烟有关,15%-20%的吸烟者最终会发生肺癌,所以长期吸烟的人患肺癌的风险是不吸烟的10-15倍。