① 帕金森的有效治疗方法
帕金森病又称特发性帕金森病,也称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病,下面我就和大家分享帕金森的有效治疗方法,希望对大家有帮助!
帕金森病的病因:
家族遗传性(35%):
医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease)病因迄今未明,某些中枢神经系统变性疾病伴Parkinson病症状,以中枢神经系统不同部位变性为主,尚有其他临床特点,故可称之为症状性Parkinson病,如进行性核上性麻痹(PSP),纹状体黑质变性(SND),Shy-Drager综合征(SDS)及橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)等,还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状,其病因为感染,药物(多巴胺受体阻滞药等),毒物(MPTP,一氧化碳,锰等),血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致,临床上称为帕金森综合征(Parkinson’s syndrome,Palkinsonism)。
年龄老化(25%):
帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关,研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元,酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少,然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素。
环境因素(5%):
流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。遗传易患性,近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变,但以后多次未被证实。
目前普遍认为,帕金森并非单一因素,多种因素可能参于其中,遗传因素可使患病易感性增加,只有与环境因素及衰老的相互作用下,通过氧化应激,线粒体功能衰竭,茄拆桥钙超载,兴奋性氨基酸毒性作用,细胞凋颤猛亡,免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。
帕金森病的西医治疗方法:
1、PD早期治疗
PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成,推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动,尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。
2、药物治疗
PD目前仍以药物治疗为主,恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物,改善症状,不能阻止病情发展。
用药原则:
①从小剂量开始,缓慢递增,尽量用较小剂量取得满意疗效。
②治疗方案个体化,根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。
③不应盲目加用药物,不宜突然停药,需终生服用。
④PD药物治疗复杂,近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等,与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量,单独使用疗效不理想,应权衡利弊,适当选择联合用药。
(1)抗胆碱能药:对震颤和强直有效,对运动迟缓疗效较差,适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d,开马君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐渐增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等,作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难,严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用,可影响记忆功能,老年患者慎用。
(2)金刚烷胺(amantadine):促进DA在神经末梢释放,阻止再摄取,并有抗胆碱能作用,是谷氨酸拮抗药,可能有神经保护作用,可轻度改善少动、强直和震颤等,早期可单独或与御搜安坦合用。起始剂量50mg,2~3次/d,1周后增至100mg,2~3次/d,一般不超过300mg/d,老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少,如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等,肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。
(3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴:L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障,被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA,改善症状,对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA,仅约1%通过BBB进入脑内,为减少外周副作用,增强疗效,多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa),用量较L-dopa减少3/4。
复方L-dopa剂型:包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet):①Madopar由L-dopa与苄丝肼按4∶1组成,美多巴250为L-dopa 200mg+苄丝肼50mg,美多巴125为L-dopa100mg+苄丝肼25mg,国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同,②帕金宁(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa与卡别多巴按4∶1组成。
帕金森病的中医治疗方法:
肝肾阴虚
【主症】用于治疗帕金森病,中医辨证属肝肾阴虚型。临床表现为肢体颤动粗大,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦咽干,语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干,舌质红,苔黄,脉弦。
【治法】镇肝熄风,舒筋止颤。
【方药】天麻、玄参、生地、桑寄生、茯神、石决明、钩藤、代赭石、夜交藤、龟版,生龙骨、生牡蛎,白芍、天冬、怀牛膝、杜仲、黄芩、栀子。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
加减:若肝火偏盛,焦虑心烦,加龙胆草、夏枯草;痰多者加竹沥、天竺黄以清热化痰;,肾阴不足,虚火上扰,眩晕耳鸣者,加知母、黄柏、丹皮;心烦失眠,加炒酸枣仁、柏子仁、丹参养血补心安神;颤动不止,加僵蚕、全蝎,增强熄风活络止颤之力。
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② 帕金森怎么治疗最有效
帕金森的发生会影响老年人的身体健康,很多人并不知道自己已经患病,虽然帕金森不会致命,但是它会长期影响我们的生活,使身体饱受病痛,所以选择有效的方法可以减轻病痛,那么,帕金森怎么治疗最好?
1、中医搭配物理治疗仪综合治疗:这种方法可以疏经、溶栓、修复再生。抗栓、修复同步、效果显着、中西结合、标本兼治。
2、外科手术治疗:病情较严重的脑血栓的治疗可采用手术疗法,选择适应证较严格,风险性比较大,费用较高,术后可能引起一些并发症。
3、药物治疗:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂,药物的依赖性大、不能随便停药、副作用大、费用高。
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,通过比较我们不难看出,最有效的还是中医加物理综合治疗,在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案,以期尽量延缓运动并发症的出现,延长患者有效治疗的时间窗。
③ 帕金森怎么治疗最有效
帕金森病症是一个非器质性病变疾病,我的大伯患有帕金森这种疾病已经有几年的时间了,日常的生活中一直是通过药物的方式来进行治疗的。随着年纪的增长,多巴胺神经元的变性是越来越严重的,所以它的临床症状是越来越严重的。 但是帕金森病属于疑难病症,目前西医对该病常用的治疗药物为多巴胺替代疗法和多巴胺受体激动剂等,虽然减轻症状,但终不能控制病情发展。 中药治疗的有效率在60%~90%之间,病情轻,早期治疗疗效越好,中药通常具有疗效稳定、以滋阴潜阳,平肝熄风、化痰通络、益气活血等进行调理,从而全面提高内脏功能控制病情增进健康。 帕金森病症不是不治之症,患上帕金森病症的朋友应当积极的接受治疗,在治疗的同时应该做好相关的护理,由于帕金森病患者会出现震颤、僵直等症状,因此在护理帕金森病人时也应该多加注意。