⑴ 肩周炎最好治疗方法
1、肩部要保暖,不要受凉。我以前也有,是坚持外贴韩止樘贴才好,能缓解肩颈酸、麻、胀、痛,而且好了以后还能预防肩周炎,掏宝就有。
2、肩周炎发生后,最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼,如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙、拉滑车等。
3、预防肩周炎要经常地适当运动,可做柔软体操、太极拳、八段锦等,不仅使局部血液循环畅通,还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能,从而预防或减少肩周炎的加重。
4、要忍痛坚持锻炼,无论是主动的或被动的活动,病人都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的。
⑵ 肩袖损伤康复的康复训练
肩袖损伤后,无论手术治疗或非手术治疗后,都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。
术后康复训练:患者术后佩戴肩吊带,摘除时间听从临床医生意见。
治疗方案分为三个阶段 正常关节制动4周,将发生相当程度挛缩,而受伤关节制动2周,就会导致结缔组织纤维融合,关节运动功能丧失,如果肿胀不及时处理,持续超过1—2周,就必然会加重局部粘连,限制功能活动。因此,我们要求患者进行肩部冰敷,以减轻肿胀、提高痛阈,同时主动活动手、腕及肘部,抬高患肢,被动活动肩部以减少粘连。
术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护,不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。
1.圈、钟摆:健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;
钟摆运动,又称柯德曼氏运动,是肩关节的一种自我松动方法。体前屈(弯腰)至上身与地面平行,在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的,待适应基本无痛后增加左右侧向的,最后增加绕环(画圈)动作,逐渐增大活动范围,但不超过90°。
2.手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习(主动);均为3次/d,5~10个/次;
手:抓握,伸展
腕:掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转
前臂:旋前、旋后
肘:屈曲、伸展
3.冷敷痛区,3~6次/d,每次20---30min;
4.被动活动练习,术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋,术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋;
肩关节前屈:患者应平卧于床上,伸直患侧上臂,健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下,由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度,并在该角度维持1分钟。
肩关节体侧外旋:患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时,尽力向外推患侧手,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展:患者应平卧于床上,双手持一木棒于体前,健侧向患侧推,使患侧上肢贴于床面,肩关节展开,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展外旋:患者应平卧于床上,患侧肘关节屈曲90°,肘不必紧贴于体侧,患侧肩关节尽可能外展,90°以内,90°为最佳,健手患手均握木棒一端,健手尽力向外推患手,注意上臂不可离开床面,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节内旋:患者站立位,患肢背在背后,而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下,由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉,达到最大限度时维持2分钟。
5.术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练:分别锻炼前、中、后部,均为3次/d,5~10个/次。
等长收缩:肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加,这种收缩称为等长收缩,又称为静力收缩。
三角肌等长收缩训练:患者平卧床上。患侧手握拳,肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下,进行前方,外侧,后侧的抵抗训练,抵抗物可为床,健手及墙面等。 1.除吊带后主动辅助关节活动训练:肩梯、滑轮等;
2.站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习,均为3次/d,5~10个/次;
站立位,双手持棍,健手带动患手进行练习。
3.继续进行肩部肌肉等长收缩练习;
此阶段训练可与站立位进行,不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则
4.姿势纠正;与日常生活中保持良好的习惯及姿势,与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练,并且避免不必要的并发症的发生。
①睡觉
如果睡觉质量好且醒来没有疼痛,那么不要改变习惯。如果你睡觉时有肩膀不适,那么避免用患侧肢体枕着头动作,因为那样对血液循环不好。同时,可以使用多个枕头来保持肢体稍微的外展
②日常生活活动
早期避免双上肢高于肩膀水平面持物工作需要长时间的反复操作或持重物时,保持肘关节弯曲,并靠近身体。上举过头顶取物时尽量使用脚垫或者小板凳
③姿势训练:
a.收下颌部同时后伸肩胛
坐位或站位,内收下颌部,同时向后向下后伸肩胛,避免前屈或后伸颈部,保持目光向正前方。
b.主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松:
上肢前举,并保持肩关节放松,避免耸肩。可在镜子前训练,或置对侧手于肩上。
5.日常生活动作训练(梳头、洗澡等)。
训练前可先进行热敷,待肌肉放松后开始训练。注意:患侧不能负重,练习时不要快速反复重复动作,尽量用患侧进行日常活动。 此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合,除继续强化之前的动作之外,可进行终末牵拉和力量练习。
①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉,3次/d,5~10个/次,每次需持续10~20s;
a.门框胸肌牵拉训练
上臂外展, 曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧,直到感觉到了胸肌牵拉感。
b.肩关节后牵拉训练水平内收
前屈90度水平面内收肩关节,对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。
c.肩前屈牵引训练
立位面向墙壁,手向上滑动,缓慢靠近墙面以增加牵引。
②利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习,2—3次/d,15个/次,到达终末点时需持续5— 10s。以下为几个重点联系的动作,保持肩关节肌肉力量的平衡。
a.肩关节体侧抗阻内外旋训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端固定于某处,向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
b.肩关节抗阻后伸训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端固定于某处,向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
c.肩关节抗阻前屈训练
手握一弹性皮筋一端,皮筋另一端踩于脚下,向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩,保持拇指向上。
复合运动训练:可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性,但半年内不能进行竞赛类运动。
训练时所有活动均需在疼痛耐受范围内进行。同时可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛
⑶ 肩袖损伤要注意什么大概什么时候能好
肩袖(rotator cuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。
1.肩袖挫伤的治疗 包括休息、三角巾悬吊、制动2~3周,同时局部施以物理疗法,以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。
2.肩袖断裂急性期 仰卧位,上肢零位(zero position)牵引,即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引,持续时间3周。牵引的同时做床旁物理治疗,2周后,每天间断解除牵引2~3次,做肩、肘部功能练习,防止关节僵硬。也可在卧床牵引1周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定,以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合,在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。
3.手术治疗适应证 肩袖大型撕裂,非手术治疗无效的肩袖撕裂,以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合,影响自行愈合的因素是:
(1)断端分离、缺损。
(2)残端缺血。
(3)关节液漏。
(4)存在肩峰下撞击因素。
经4~6周的非手术治疗,肩袖急性炎症及水肿消退,未能愈合的肌腱残端形成了较坚硬的瘢痕组织,有利于进行肌腱修复和止点重建。
肩袖修复的方法很多,常用的方法是Mclaughlin法,即在肩袖原止点部位大结节近侧制一骨槽,于患臂外展位将肩袖近侧断端植入该骨槽内(图3)。
此方法适应证广泛,适用于大型、广泛型的肩袖撕裂。为防止术后肩峰下间隙的粘连和撞击,在肩袖修复的同时应切断喙肩韧带,并做肩峰前外侧部分切除成形术。对存在肩峰下撞击征的患者,肩峰成形术是其适应证(图4)。
对于冈上肌腱和冈下肌腱广泛撕裂造成的肩袖缺损,也可把肩胛下肌上2/3自小结节附着部位游离,形成肩胛下肌肌瓣向上转移,覆盖固定于冈上肌腱和冈下肌腱的联合缺损部位(图5)。此外,Debeyre的冈上肌推移修复法对冈上肌腱巨大缺损也是一种手术治疗方法。即在冈上窝游离冈上肌,保留肩胛上神经冈上肌支及伴行血管束,将整块冈上肌向外侧推移,覆盖肌腱缺损部位,并使冈上肌重新固定在冈上窝内(图6)。对大型肩袖缺损还可以利用合成织物移植进行修复。肩袖修复患者经过术后物理疗法和康复训练,肩关节功能可以达到大部分恢复,疼痛能得到缓解,日常生活活动能够得到满足。
⑷ 肩袖损伤科普
最近发现很多爱运动朋友的肩关节疼痛现象比较常见,但是很多人又不知道是因为什么原因而导致的疼痛。很有可能是因为一个很小的损伤没有引发重视而导致了之后更加严重的损伤,到那时候再想着治疗可或链就晚了。
那如何诊断自己的肩关节到底出了什么问题呢?
出现的问题是自己鼓捣鼓捣就能整好的呢还是已经严重到要去医仔敬院了呢?我们在课本里学到的都是怎么帮患者检查损伤,但是像
咱这种没有基友的单身汪只能一个人孤苦伶仃的自己检查,于是想出了一套如何自己检查的套路分享给大家。
如果你在一次篮球或者排球比赛中一次大力灌篮或者是大力扣杀之后就觉得肩关节时不时的会疼而且抬胳膊也有点费劲。那么你很有可能是肩袖肌受到了损伤。先别慌张~咱们先看看到底是哪里受伤了。肩袖肌肉主要有四块分别的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。
冈上肌的诊断
大部分的肩袖损伤都是由于冈上肌损伤导致的。那么如何诊断冈下肌损伤呢?首先找一堵墙手贴裤线患肢侧对着墙,然后用手去顶墙,如果感觉无力病感觉肩关节里面疼痛加剧了,那么你很有可能就是冈上肌损伤了。如果感觉这种检查方式效果不明显可以再换一种。患肢水平外展,在外展到60度时开始疼痛,直到外展超过120度疼痛才缓解,那么也是说明有冈上肌的损伤。
肩胛下肌的诊断
如果你总是觉得你的肩胛骨里面隐隐作痛,想找人按按后肩部有种隔靴搔痒的感觉。
那么你很有可能是肩胛下肌出现了损伤。肩胛下肌,顾名思义就是肩胛骨下面的肌肉,负责进行肩关节的内收和内旋。
这儿教大家一个很实用的方法:拿破仑试验
有人要问了这个拿破仑和肩胛下肌有啥关系啊?大家都知道,拿破仑有很严重的胃病,他经典形象就是一只手捂着肚子的样子。所以在检查是否有肩胛下肌损伤的时候,咱们可以学一学他老人家用患肢手捂着肚子,看看能不能在捂着肚子的前提下把肘关节网上抬。如果不能同时还伴有疼痛,那么你就很有可能是肩胛下肌的损伤了。
那么受伤了怎么治疗呢?
首先,如果是刚受完伤,不要做引起疼痛的动作,然后进行冰敷。症状稳定之后可以进行些简单的动作训练了。
◆运动控制&力量训练
◇第一阶段:强化肩袖(中立位),固定肱骨头于肩胛盂;避免过多的上斜方肌动作念团慎,强化前锯肌。
1. 抗阻肩内外旋(休息/中立位)
肩后伸
抗阻肩胛后缩
收下颌同时后缩肩胛
◇进阶第二阶段:
四点跪位俯卧撑+“驼式”训练
(1)俯卧姿势准备,双臂伸直,两拇指分开,指向前外方,夹角60°左右
(2)肘关节保持伸直,手臂向拇指方向运动,一直运动到动作极限,动作末端两臂之间保持约60°夹角
(3)手臂缓慢上举,末端要求大臂超过耳朵,并且在末端保持1~2秒,然后缓缓放下
动作详解
(1)俯卧姿势准备,双臂伸直,两拇指分开,指向前外方,分开角度明显大于Y,120°左右
(2)手臂向拇指方向运动,同时肘关节屈曲,肘尖指向臀部方向
(3)运动到动作极限,动作末端双手与两肩在同一平面内
(4)手臂缓慢上举,末端要求手臂至少达到肩关节平面,并且在末端保持1~2秒,然后缓缓放下
平板运动
注意事项(康复宣教)
1.保持良好心态,坚定信心,循序渐进,坚持康复训练。
2.不能过分举高,避免负荷过顶动作,避免过度后伸。
3.避免提重物和肩部摇晃动作,防止肩袖二次损伤。
⑸ 肩袖损伤怎么康复治疗最佳,看别人说陈三贴膏药有效果不错,是真的吗
与肩袖损伤的康复治疗,没有什么特殊的方法,主要原则就是休息锻炼相结合,保暖局部热敷,理疗,按摩,针灸,贴药膏等等,你说的药膏效果是有的,但是也没有什么特效,可以适当的用一用,再结合我说的综合处理,慢慢的才能够恢复,当然恢复的时间要长一些
⑹ 肩袖损伤如何锻炼
问题一:肩袖损伤能大幅度锻炼吗,应该怎么锻炼,注意什么 不要大幅度运动手臂,以免造成拉伤等问题。
问题二:请问,肩袖损伤,高低肩怎么锻炼。谢谢! 1、跑步
每天坚持跑2000-5000米长跑,能让身体心肺功能耐受性大大提高。同时可以锻炼全身的肌肉群,是快速练好健美肌肉的基础。
2、立定跳远
立定跳远一天分早中晚做3组。每组做25-50个,是最为快速练腿部肌肉及拉长全身肌肉线条的方法。
3、俯卧撑
俯卧撑适合有一定力量基础的朋友做,每次做要让身体尽量绷直。尤其是腿部和腰部不能弯曲,每天至少做1组,每组20-50个。是锻炼手臂肌肉和力量的好方式。
4、仰卧起坐
仰卧起坐是常见的练腹肌方式之一,不占用场地。也很适合在家开展,仰卧起坐建议一次做30个以上。
5、哑铃
想要锻炼肱二头肌的朋友可以试试哑铃,通过手臂对哑铃的提拉。强化局部肌肉的锻炼,每次至少做50个。才能有效强化肌肉的形状。
6、游泳
会游泳的朋友,不妨试试每天去室内游泳池游几圈。游泳比跑步练肌肉更有效快速,且肌肉线条会更为修长漂亮。
问题三:肩袖损伤做一些什么样的康复锻炼 病情分析:肩袖损伤往往是可以有疼痛的症状的。 意见建议:这种情况一般的情况往往是可以适当的做功能 活动的。如扩胸活动、摇动关节的锻炼的。不要劳累着凉的。
问题四:肩袖损伤康复的康复训练 肩袖损伤后,无论手术治疗或非手术治疗后,都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。术后康复训练:患者术后佩戴肩吊带,摘除时间听从临床医生意见。治疗方案分为三个阶段 正常关节制动4周,将发生相当程度挛缩,而受伤关节制动2周,就会导致结缔组织纤维融合,关节运动功能丧失,如果肿胀不及时处理,持续超过1―2周,就必然会加重局部粘连,限制功能活动。因此,我们要求患者进行肩部冰敷,以减轻肿胀、提高痛阈,同时主动活动手、腕及肘部,抬高患肢,被动活动肩部以减少粘连。术后0~3周内采用肩吊带舒适 *** 悬吊保护,不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。1.圈、钟摆:健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;钟摆运动,又称柯德曼氏运动,是肩关节的一种自我松动方法。体前屈(弯腰)至上身与地面平行,在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的,待适应基本无痛后增加左右侧向的,最后增加绕环(画圈)动作,逐渐增大活动范围,但不超过90°。2.手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习(主动);均为3次/d,5~10个/次;手:抓握,伸展腕:掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转前臂:旋前、旋后肘:屈曲、伸展3.冷敷痛区,3~6次/d,每次20---30min;4.被动活动练习,术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋,术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋;肩关节前屈:患者应平卧于床上,伸直患侧上臂,健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下,由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度,并在该角度维持1分钟。肩关节体侧外旋:患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时,尽力向外推患侧手,达到最大限度时同样维持1分钟。肩关节外展:患者应平卧于床上,双手持一木棒于体前,健侧向患侧推,使患侧上肢贴于床面,肩关节展开,达到最大限度时同样维持1分钟。肩关节外展外旋:患者应平卧于床上,患侧肘关节屈曲90°,肘不必紧贴于体侧,患侧肩关节尽可能外展,90°以内,90°为最佳,健手患手均握木棒一端,健手尽力向外推患手,注意上臂不可离开床面,达到最大限度时同样维持1分钟。肩关节内旋:患者站立位,患肢背在背后,而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下,由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉,达到最大限度时维持2分钟。5.术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练:分别锻炼前、中、后部,均为3次/d,5~10个/次。等长收缩:肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加,这种收缩称为等长收缩,又称为静力收缩。三角肌等长收缩训练:患者平卧床上。患侧手握拳,肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下,进行前方,外侧,后侧的抵抗训练,抵抗物可为床,健手及墙面等。 1.除吊带后主动辅助关节活动训练:肩梯、滑轮等;2.站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习,均为3次/d,5~10个/次;站立位,双手持棍,健手带动患手进行练习。3.继续进行肩部肌肉等长收缩练习;此阶段训练可与站立位进行,不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则4.姿势纠正;与日常生活中保持良好的习惯及姿势,与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练,并且避免不必要的并发症的发生。①睡觉如果睡觉质量好且醒来没有疼痛,那么不要改变习惯。如果你睡觉时有肩膀不适,那么避免用患侧肢体枕着头动作,因为那......>>
问题五:肩袖损伤打封闭后多长时间可以锻炼 肩袖软组织的损伤,打封闭是一个暂时性治疗的问题,最好能进行局部固定,休息四周以上的时间,一般要三个月以后。视恢复情况而定。
如果采取热敷针灸理疗的方法进行对症处理,才可以避免复发的可能。
问题六:右肩肩袖损伤做啥运动好 先轻轻揉捏,在 *** 肩,在慢慢运动
问题七:肩袖损伤有积液是完全休息还是少动,锻炼用什么方法?求懂行的人? 积液过多需要抽的 不多的话多活动活动 就可以消耗掉了
问题八:肩袖损伤能运动吗 你好:我临床中遇到肩袖损伤这样的患者多嘱患者患部禁止按揉 *** 、运动、负重的基础上再配合传统针灸有很不错的效果。建议去当地中医医院针灸科试试。