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一氧化碳中毒最有效的治疗方法

发布时间:2023-06-03 11:11:02

㈠ 一氧化碳中毒急救措施有哪些

㈡ 一氧化碳中毒的治疗

高压氧是一氧化碳中毒的特效治疗,具有促醒速度快、促醒率高、治愈率高、并发症少、迟发性脑病发病率低、后遗症少、死亡率低等特点。一氧化碳中毒后究竟高压氧要治疗多少次,主要取决于目前是否还有神经功能损害的症状、是否出现了一氧化碳中毒迟发性脑病,如有这两种情况,高压氧治疗还需要继续坚持下去,有的一氧化碳中毒引起的植物状态,高压氧治疗可达200次左右,当然每30次后要间隔约5~7天。
至于什么时候可以停止高压氧治疗,我们的经验是:
1、出现了严重的高压氧治疗毒副作用;
2、如连续治疗30次,经专科医师评估没有任何好转,那可能以后再有明显好转的机会很小了,也就是成了一氧化碳中毒的后遗症。

㈢ 怎样治疗一氧化碳中毒

1.呼吸新鲜空气、给氧

(1)迅速将病人移离中毒现场、到空气新鲜处,解开衣扣、裤带等。注意保温。

(2)轻度中毒者吸纯氧。中度中毒者给含5%二氧化碳的氧吸入,兴奋呼吸中枢、增加呼吸量,促使碳氧血红蛋白解离。重度中毒者用高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白的解离和CO的清除,使血氧张力增高,氧弥散和组织储氧量增加以及增加血中氧的物理溶解量等。重度CO中毒伴呼吸衰竭、呼吸肌和呼吸中枢麻痹时,应及早插管,应用呼吸机机械通气和加压给氧。必要时输血、换血。

2.脑水肿的防治

(1)细胞活化剂和能量合剂,保护组织细胞,使脑细胞少受缺氧损伤,以及促进损伤后的修复。脑活素10~20ml加入生理盐水或10%葡萄糖液中静滴,每日1次,连用10日;胞二磷胆碱,每日0.25~0.5g,用5%葡萄糖液稀释后静滴;肌苷、辅酶A、ATP、大剂量维生素C及细胞色素C等静滴。

(2)扩张血管、改善微循环,尽早选用复方丹参、维脑路通、右旋糖酐、东莨菪碱等应用。

(3)已发生脑水肿者,可用20%甘露醇100~250ml静推或加压快速静滴,每4~8小时1次;或氢化考的松200~300mg,分次静推。

3.其他对症及支持疗法

(1)补液,维持水电解质和酸碱平衡,补充能量。

(2)呼吸衰竭及心肾功能衰竭时,应积极救治。

(3)高热惊厥和烦躁不安者,可肌注复方氯丙嗪25~50mg,同时物理降温,必要时行冬眠疗法。

4.后遗症治疗可行功能锻炼、理疗等康复治疗。

㈣ 一氧化碳中毒要如何急救

一氧化碳中毒的救治措施:
迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。
(1)纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30~40分钟,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
(2)防治脑水肿 严重中毒后,脑水肿可在24~48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。待2~3天后颅压增高现象好转,可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐,目前首选药是地西泮,抽搐停止后再静滴苯妥英。
(3)治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养,选择广谱抗生素。高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物。
(4)促进脑细胞代谢 应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。
(5)防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养,必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后医|学教育网搜集整理,应尽可能休息观察2周医|学教育网搜集整理,以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症,给予相应治疗。

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