㈠ 一氧化碳中毒急救措施有哪些
现场急救
（1）立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。
（2）确保呼吸道通畅。对于恶心、呕吐等症状严重的，要尽可能清除患者口中的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。
（3）对抽搐或神志不清以致昏迷的患者，可在其头部置冰袋，以减轻脑水肿，并及时送医院抢救，最好请救护站送到有高压氧舱设备的医院。
医院急救
（1）改善组织缺氧，保护重要器官：①迅速纠正缺氧：给予高浓度吸氧，流量8～10 L/min，之后根据病情采用持续低流量吸氧，清醒后改为间歇吸氧。有条件者最好尽快行高压氧治疗。必要时进行口对口人工呼吸或气管插管，或进行气管切开，对发生猝死者应立即进行心肺脑复苏。②保护心脑等重要器官：可用细胞色素C30 mg静脉滴注（用前做皮肤试验），或将三磷腺苷20 mg、辅酶A50 U、普通胰岛素4 U加入25%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注。③有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品1 mg或654-2（山莨菪碱） 10 mg静脉注射。
（2）防治脑水肿：应用高渗脱水剂，如20%甘露醇125～250 mL与高渗葡萄糖液60 mL交替静脉滴注，并用利尿剂20～40 mg及地塞米松5 mg。（脑水肿多出在中毒后2～4 h。）
（3）纠正呼吸障碍：可应用呼吸兴奋剂，如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开，呼吸停止者立即人工呼吸，必要时气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。
（4）纠正低血压：发现休克征象者立即抗休克治疗，如补充有效循环血量、多巴胺60～120 mg静脉滴注。
（5）对症处理：惊厥者应用苯巴比妥、地西泮（安定）镇静；震颤性麻痹服苯海索（安坦）2～4 mg，每天3次；瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5～5 mg，口服维生素B族和地巴唑，配合新针、按摩疗法。
（6）预防感染：对长期昏迷者给抗生素治疗，如青霉素、先锋霉素、氧氟沙星。
2．泄漏应急
（1）消除所有点火源。
（2）根据气体的影响区域划定警戒区，无关人员从侧风、上风向撤离至安全区。
（3）建议应急处理人员戴正压自给式空气呼吸器，穿防静电服。作业时使用的所有设备应接地。尽可能切断泄漏源。喷雾状水抑制蒸气或改变蒸气云流向。防止气体通过下水道、通风系统和密闭性空间扩散。隔离泄漏区直至气体散尽。
（4）隔离与疏散距离应为：小量泄漏时，初始隔离30 m，下风向疏散时白天隔离100 m、夜晚隔离100 m；大量泄漏时，初始隔离150 m，下风向疏散时白天隔离700 m、夜晚隔离2700 m。
3．灭火方法
切断气源。若不能切断气源，则不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器，尽可能将容器从火场移至空旷处。可以采用的灭火剂：雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉。
㈡ 一氧化碳中毒的治疗
高压氧是一氧化碳中毒的特效治疗，具有促醒速度快、促醒率高、治愈率高、并发症少、迟发性脑病发病率低、后遗症少、死亡率低等特点。一氧化碳中毒后究竟高压氧要治疗多少次，主要取决于目前是否还有神经功能损害的症状、是否出现了一氧化碳中毒迟发性脑病，如有这两种情况，高压氧治疗还需要继续坚持下去，有的一氧化碳中毒引起的植物状态，高压氧治疗可达200次左右，当然每30次后要间隔约5～7天。
至于什么时候可以停止高压氧治疗，我们的经验是：
1、出现了严重的高压氧治疗毒副作用；
2、如连续治疗30次，经专科医师评估没有任何好转，那可能以后再有明显好转的机会很小了，也就是成了一氧化碳中毒的后遗症。
㈢ 怎样治疗一氧化碳中毒
1.呼吸新鲜空气、给氧
(1)迅速将病人移离中毒现场、到空气新鲜处，解开衣扣、裤带等。注意保温。
(2)轻度中毒者吸纯氧。中度中毒者给含5%二氧化碳的氧吸入，兴奋呼吸中枢、增加呼吸量，促使碳氧血红蛋白解离。重度中毒者用高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白的解离和CO的清除，使血氧张力增高，氧弥散和组织储氧量增加以及增加血中氧的物理溶解量等。重度CO中毒伴呼吸衰竭、呼吸肌和呼吸中枢麻痹时，应及早插管，应用呼吸机机械通气和加压给氧。必要时输血、换血。
2.脑水肿的防治
(1)细胞活化剂和能量合剂，保护组织细胞，使脑细胞少受缺氧损伤，以及促进损伤后的修复。脑活素10～20ml加入生理盐水或10%葡萄糖液中静滴，每日1次，连用10日;胞二磷胆碱，每日0.25～0.5g，用5%葡萄糖液稀释后静滴;肌苷、辅酶A、ATP、大剂量维生素C及细胞色素C等静滴。
(2)扩张血管、改善微循环，尽早选用复方丹参、维脑路通、右旋糖酐、东莨菪碱等应用。
(3)已发生脑水肿者，可用20%甘露醇100～250ml静推或加压快速静滴，每4～8小时1次；或氢化考的松200～300mg，分次静推。
3.其他对症及支持疗法
(1)补液，维持水电解质和酸碱平衡，补充能量。
(2)呼吸衰竭及心肾功能衰竭时，应积极救治。
(3)高热惊厥和烦躁不安者，可肌注复方氯丙嗪25～50mg，同时物理降温，必要时行冬眠疗法。
4.后遗症治疗可行功能锻炼、理疗等康复治疗。
㈣ 一氧化碳中毒要如何急救
一氧化碳中毒的救治措施：
迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。
（1）纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
（2）防治脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。
（3）治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。
（4）促进脑细胞代谢 应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。
（5）防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后医|学教育网搜集整理，应尽可能休息观察2周医|学教育网搜集整理，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。