㈠ 强迫症怎样治
强迫症患者需要长期间歇性治疗,需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。
一、药物治疗
1、氟西汀:大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗;偶尔有食欲缺乏,体重下降。约40%~60%的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8~12周,之后根据病情缓解情况,逐渐减量,每次剂量调整至少间隔两周。
2、氟伏沙明:氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性,常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠,与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显着差异,但滴定时剂量增加要更缓慢,如果症状稳定一段时间后,可以减低剂量。
3、舍曲林:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物,常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。
二、手术治疗
本病无需进行手术治疗。
三、心理治疗
1、认知行为治疗:想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间,特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程,在想象中不采取任何仪式化动作,也不回避,直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中,更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
2、心理动力性治疗:强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗,因后者需要患者有较好的内省力,否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解,特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解,不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制,也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行,并促进远期疗效更好。
3、家庭治疗:对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前,首先通过一系列的会谈评估和测量技术,试图评估家庭和过去的情绪系统。
现实中有人反复查看已经做过的事,这就是强迫症的临床表现,强迫症是病得治,那么你知道强迫症吃什么药最好吗?现在,我来告诉你强迫症的治疗方法。
1、如气郁化火上逆型强迫症患者常有头痛头晕、胸闷胁胀、口苦咽干症状,治疗时可选用干葛、生地黄、当归、白芍药、川芎、黄芩、麦门冬、柴胡、人参、乌梅和甘草联合施治;
2、如肝气郁结强迫症患者治疗时应以疏肝理气为原则,可选用柴胡、枳实、芍药、炙甘草等中药治之。
在配合中药治强迫症过程的开展,同步的心理辅导也应跟上,如惊恐疗法是使患者产生惊恐情志,对思虑过度、气机郁滞、神情呆滞的强迫症患者有明显的治疗作用。
此法激发出的惊恐情志可以振奋精神、消除思虑;喜乐疗法强调喜则气缓、喜可胜忧、息怒。这种方法主要用于强迫症患者有忧愁、思虑、悲哀等情绪的情况。
当然,具体的中药治强迫症方案和相应心理调节手段的选择还是需要根据患者的具体情况制定,治疗的进程和步骤也需根据治疗效果随时调整,不能一概而论。
长期强迫症的治疗方法----转移注意力法
有意识地转移话题或做点别的事情来分散留意力可使情绪得到有效缓解。强迫症患者在余怒未消时,不妨通过看电影、听音乐、下棋、散步等有意义的轻松活动,让紧张情绪即刻松弛下来。一旦强迫症状要出现的时候,就要将注意力迅速从强迫症状转移到其他事情上,马上离开这个动机,去做其他事来取代这个强迫症状,比如可以选择自己喜欢的一些活动,像运动、散步、听音乐、打篮球等等。这种有意识地转移哪怕只有几分钟,也是一次成功的强迫症的治疗方法。
长期强迫症的治疗方法----行为疗法
患者将右手腕上套进用三股皮筋组成的橡皮圈,一旦出现不可克制的强迫现象时,加反复计数、反复检查等,立即拉弹右手腕上的橡皮圈,以对抗强迫现象,橡皮圈的拉弹气力以手腕皮肤稍有疼痛感为宜,同时计数拉弹次数及强迫现象持续的时间。刚开始时需要拉20-30次,才能对抗强迫现象。经过一段时间的反复练习,当拉弹橡皮圈3-5次能对抗强迫现象的时候,橡皮圈就可以脱掉,以后再出现强迫现象,就立即能想得手腕上橡皮圈的对抗气力,用自己的意念就能消退强迫欲念。
长期强迫症的治疗方法----宣泄法
人在生活中不可避免地会产生各种不良情绪,假如不采取适当的方法加以宣泄和调节,将给身心带来十分不利的影响。所以,要是你心中有不愉快的事情及委屈,千万不要闷在心里,而要向知心朋友或亲人倾吐出来或干脆大哭一场。这种发泄能够快速开释出积于内心的郁积,对于人的身心发展是非常有利的。
长期强迫症的治疗方法----厌恶疗法
最简单的方法是用一根皮筋套在手腕上,一有焦虑情绪或想法就用力弹一下,要感到疼痛才行,一段时间后症状就可以缓解和解除。
长期强迫症的治疗方法----森田疗法
就是不把身体的症状放在心里,身体的不舒服,都是错误的信息,你不理会这些不舒服,你的症状就会慢慢减轻。
(一)强迫联想:
反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
(二)强迫回忆:
反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
(三)强迫疑虑:
对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
(四)强迫性穷思竭虑:
对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
(五)强迫对立思维:
两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
(六)强迫意向:
㈢ 强迫症怎么治
强迫症的有效治疗方法包括药物治疗和心理治疗,具体如下:
1、药物治疗:药物治疗是强迫症的主要治疗方法之一。药物治疗需要全疗程,包括急性期、巩固期和维持期三个治疗阶段。药物治疗一般从一线药物中进行选择,指选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,把它也叫做SSRI,例如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰,药物治疗需要足量、足疗程治疗;
2、心理治疗:强迫症发病往往跟患者的性格、个人生活经历、社会心理因素和精神创伤有密切关系。单靠药物治疗往往很难达到令人满意的效果,需要在药物治疗基础之上,同时辅助以心理治疗。目前强迫症的主要心理治疗方法有行为治疗法、精神分析法、认知治疗法、认知行为疗法、森田疗法和支持性的心理治疗等。心理治疗建议定期到治疗室在心理治疗师的指导下进行,与药物治疗一样,心理治疗的效果也不是立竿见影,需要长期的过程;
3、物理治疗:例如经颅磁刺激、改良式电抽搐治疗、深部脑刺激、迷走神经刺激等,但是物理治疗的方法疗效都不太确切,所以不主张以物理治疗为主要的治疗方法。
对于大多数强迫症患者来讲,主张药物治疗和心理治疗,同时或者先后进行,比单独使用任何治疗效果要好。