腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。 那么,有哪些治疗 方法 呢?接下来,我就和大家分享腰椎间盘突出最好的治疗方法,希望对大家有帮助!
腰椎间盘突出最好的西医治疗方法
一、牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
1、起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
2、松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
3、恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
4、改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。
二、物理疗法
1、短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
2、间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
3、超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。
三、西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或0秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
1、对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服;或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行 其它 康复治疗方法。
2、在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
3、对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A 75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。
五、局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
1、 穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。
2、 常用的封闭穴位:有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。
六 、代替疗法
所谓代替医疗指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法手术风险大往往难以根治的不足,代替疗法更加趋于根本和安全。其中,最引人瞩目的是始于上世纪80年代的利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉来治疗腰椎间盘突出症,恢复人体已退化的纤维环软骨的新尝试。现在在欧洲,锯峰齿鲛软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于临床并取得显着成效,甚至归纳出针对腰椎间盘突出症的最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类攻克腰椎间盘症突出带来了明亮的曙光。
七 、SDS非手术脊柱减压系统
SDS非手术脊柱减压系统:是通过与美国长期合作引进的欧美最高技术结晶。全球诸多临床研究已经充分证实了SDS技术的确切疗效。它能使得引起椎间盘源性疼痛的椎间盘回纳,在治疗椎间盘疼痛的之外,让水份和营养物质是以渗透到椎间盘,达到营养椎间盘和修复椎间盘及周围组织的功效。SDS相对其他治疗具有不开刀、无痛苦、安全、快速、准确、智能化等优势。
腰椎间盘突出最好的中医治疗方法
本病为骨科的常见病和多发病,属中医学“腰痛”、“痹证”范畴。主要病因病机是肾气虚弱,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之劳伤过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损,经络瘀阻,不通则痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急;患病后期又往往多数伴有肝肾亏虚、气血不足之象。运用牵、扳手法为主,疏通经络,调理筋骨,使经气得以顺畅,气血得以调和;辅以按、压、滚等手法,使骨正筋柔,其痛自止。具体步骤如下:
1、按压法术者:以两手拇指掌面侧(指腹)自患者上背部沿脊柱两旁足太阳膀胱经的第二条经线,由上而下地按摩至腰骶部,连续3次。然后术者两手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自患者第一胸椎开始沿棘突(即督脉)向下按压至腰骶部,左手于按压时稍向足侧用力,连续3次。
2、滚法术者:用手背或手背之掌指关节的突出部,沿患者足太阳膀胱经之两条经线,自上而下滚动,至腰骶部时稍加用力,患侧滚至足跟部,反复3次。
3、牵法患者:俯卧床上,术者立于患者足侧,以双手握住其双踝,患者双手拉住床头,使患者与床面约45度角用力牵伸,约1分钟,连续3次。
辅助治疗方法
1、捏跟腱: 跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。
2、抖腿: 站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。
3、牵拉: 趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待腰椎间盘突出患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。
4、点穴: 第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。
5、推小腿: 如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。
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患腰椎间盘突出后,一般视病情的不同程度可分为手术疗法和非手术疗法。一般建议绝对卧床休息、仰卧、躺平板床,避免剧烈运动及跑跳、负重等,注意保暖,避免受凉感冒等。下面是我为你推荐腰椎间盘突出的治疗方法,希望能帮到你。
腰椎间盘突出的治疗方法
一、患腰椎间盘非手术治疗
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
非手术治疗主要适用人群:
①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
常见的非手术治疗:
1、推拿、按摩、针灸、理疗:
主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位,从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果,是应用广泛而比较有效的治疗方法。
2、物理牵引疗法:
主要是对腰椎间盘突出的患者,应用两个方法相反的力量,同时作用于有病部位,通过减弱或消除对病情不利的病理应力,以达到缓解疼痛的目的。
3、打封闭针:
封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物,打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉,使血液循环、神经交换局部冻结,换取一段时期内止痛的效果。
二、患腰椎间盘手术治疗
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
(1)手术治疗适用群体
①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;
③合并马尾神经受压表现;
④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;
⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法:经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
腰椎间盘突出的原因
1、基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2、损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3、自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4、遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5、腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6、诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出注意事项
1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎,不可长时间进行坐位工作。
2、避免背持重物,减少腰椎的受力。
3、急性期病人少活动,下地上厕所时可戴特制医用腰围,加强腰椎的稳定。
4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。
5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。
6、注意腰部及下肢保暖,不可贪凉,否则会诱发或加重症状。
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3. 腰椎间盘突出的最好治疗方法
腰间盘突出在中老年患者中多会发病,还与退行性改变有关,原因是长期慢性积累性劳损,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性降低、变雹变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出,导致病发。
腰间盘突出怎么治疗
1、物理疗法:能让痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘压力。但如果采用暴力按摩会使症状加重,所以需多加注意。
2、卧床休息:卧床休息可以减轻因肌肉痉挛引起的疼痛,症状初发时立即卧硬板床3-4周,或直至症状缓解后佩戴围腰下床。
3、药物治疗:腰椎骨方世贴,全面改善腰椎生理功能,有效提高其抵御劳伤磨损的能力,从而达到标本兼治的目的,防止病情反复发作,某宝有。
4、骨盆牵引:通过骨盆牵引使椎间隙增宽,突出的椎间盘部分还纳,减轻神经根的刺激或压迫。多数采用骨盆水平牵引,牵引重量为7-15kg,持续牵引约2周或间断牵引。
5、注射疗法:用消炎、止痛、营养类针剂椎管内注射,能直接消除损伤部位的炎症和水肿,促进受损组织的修复。
6、手术治疗:把突出来的那块组织切下去,但是这是最危险的,因为腰部的神经非常丰富,稍微偏一点这个人就高位截瘫了,所以出现这样的情况能不做手术绝对不要做。
腰间盘突出的护理方法
1、要避免长时间的弯腰以及弯腰搬运重物,以免导致腰椎病病情严重。
2、尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉等。
3、自我调节:腰椎病患者可以通过不断调整坐椅以及桌面的高度来改变坐姿,坚持工间操,使疲劳的肌肉得以恢复。
4、适应运动:生命在于运动,健康也在于运动,运动对腰椎病患者的病情很有帮助的,但是如果运动过量或做不适当的运动都会诱发腰椎病症状的恶化。
5、腰椎病患者运动不要过于激烈,减少下蹲,尽量躺着,不要长时间的站立这样对腰椎患者的腰压力会比较大。
4. 腰椎间盘突出有什么好的治疗方法
对于腰椎间盘突出的治疗方法主要还是包括保守和手术两种方案,一般对于椎间盘突出不是很严重,腿痛腿麻不厉害的,并且时间比较短的,一般选择积极的进行保守治疗,注意休息保护,尽量减少对局部的刺激,并配合一些理疗的办法,比如说针灸推拿、牵引按摩等治疗,坚持每天热水袋热敷一下腰部,外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗。
但是对于椎间盘突出比较大,对脊髓神经受压比较厉害的,通过保守治疗以后症状改善不明显或者是反复发作的,就有必要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,进行椎间盘摘除椎管扩大减压、椎间植骨融合内固定手术治疗就完全可以的。
5. 腰椎间盘突出症最好的治疗方法
6. 腰椎间盘突出的最佳治疗方法是什么
引言:对于腰椎间盘突出早期的患者,到医院去之后,医生会采取一种非常普遍的治疗方法,这种方法也是保守的治疗方法,虽然说过程非常的缓慢,但是对于早期的腰椎间盘突出患者有着很好的治疗效果。当然对于那些腰椎间盘突出已经非常严重的患者来说是需要进行手术的。
当然现在还存在着针灸推拿这些中医的治疗方法来治疗腰椎间盘突出。但是有一些腰椎间盘突出非常严重的患者,他们的腰椎间盘突出已经严重到压迫到了神经,所以说这一种情况一定要尽早的进行手术治疗。在日常生活中一定要注意端正自己的坐姿,并且也要注意不要长时间的搬拿重物,只有对身体进行正确的护理,才能让身体更加健康。
7. 如何治好椎间盘突出 3种方法来治好椎间盘突出
目录方法1:认识椎间盘突出1、了解症状。2、如果你认为自己的椎间盘突出,请去看医生。3、在医生的建议下,进行成像检查。4、进行神经检查。方法2:在家治疗和改变生活方式1、必要时,你可以进行冰敷或热敷。2、尽量保持活跃。3、调整睡觉姿势。4、获得社会支持。5、减压。6、向物理治疗师咨询其它治疗方法。方法3:吃药1、用非处方止痛药应付中等程度的疼痛。2、用处方药缓解剧烈疼痛。3、注射可的松缓解疼痛。4、和医生讨论做手术。5、在术后康复期间,遵守医生的指示。椎间盘帮助缓冲脊柱的受力和冲击,我们常说的椎间盘突出指的就是里面的髓核组织向外突出。患者可能会非常痛,但并不是所有患者都有痛感。只有当髓核组织压迫到神经时,才会引起剧痛。别担心,虽然要花很长的时间,但是很多患者不需要做手术也能康复。
方法1:认识椎间盘突出
1、了解症状。椎间盘突出最常见的部位是腰和脖子。如果发生在后腰,你的双腿可能会痛。如果发生在脖子,你的肩膀和手臂可能会痛。症状包括:肢体疼痛。咳嗽、打喷嚏或做某个动作时,疼痛可能加剧。
发麻。这是因为连接到肢体的神经被突出的髓核所压迫。
肌肉无力。如果后腰受影响,你可能很容易绊倒和摔倒。如果脖子受影响,你可能无法提重物。
2、如果你认为自己的椎间盘突出,请去看医生。医生会进行检查,确认疼痛来源。他会询问你的病史,包括最近是否有受伤。他也会测试你的:反射动作。
肌肉力量。
协调、平衡和行走能力。
触觉。医生可能测试你身体各个部位是否能感受到轻触感和振动。
抬腿或移动头部的能力。这些动作会拉扯到脊椎神经。如果疼痛或麻痹感加剧,可能是椎间盘突出。
3、在医生的建议下,进行成像检查。这些检查可以排除可能引发疼痛的其它原因,让医生看清楚你的椎间盘到底怎么了。要是你怀孕了或认为自己可能怀孕了,一定要告诉医生。医生在提出建议时,会将这一点考虑在内。X光检查。医生可能要求你进行X光检查,确认疼痛不是感染、肿瘤、骨折或脊椎骨错位造成的。医生也可能建议你同时进行脊椎造影。放射技师会将显影剂注入脊髓液,帮助医生在X光透视下看清楚被椎间盘压迫的神经位置。
电脑断层扫描。在这项程序中,你得躺在扫描台上,被推进扫描机里。扫描机会连续拍几张检查部位的X光片。医生可能要求你暂时屏住呼吸,以得出清楚的影像。你不会痛,但是可能被要求在测试前几个小时内不得进食。这项检查大概耗时20分钟或更短,可以帮助医生确认受影响的椎间盘所在位置。
核磁共振成像(MRI)。MRI扫描机利用射频电磁波得到检查部位的影像,对确认突出的椎间盘和被压迫的神经位置尤其有用。你不会痛,但是可能需要躺在扫描台上,被推进扫描机里。扫描机会发出很大的噪音,医生会让你戴耳机或耳塞。检查过程可能长达1小时半。
这是最灵敏的成像检查,费用也最贵。
4、进行神经检查。如果医生担心你的神经受损,他可能会要求你进行神经传导检查和肌电图。在检查过程中,医生会用小电脉冲刺激神经,看看它是否有将电脉冲传递到特定的肌肉。
在肌电图检查中,医生会将一根很细的针电极刺入肌肉,测量在体电脉冲。
这两项检查可能会让你感到不舒服。
方法2:在家治疗和改变生活方式
1、必要时,你可以进行冰敷或热敷。梅约诊所建议用冰敷或热敷,来应付椎间盘突出引发的疼痛。那么究竟应该冷敷还是热敷呢?这视受伤阶段而定。在受伤头几天,你可以利用冰敷减轻炎症和水肿。用毛巾裹着冰袋或一袋冷冻蔬菜。敷10分钟,然后让皮肤回温。不要直接将冰袋敷在皮肤上。
过了头几天后,你可以用温敷放松紧绷的肌肉。用毛巾裹着热水袋,或是使用电热垫。不要直接将发热的物体敷在裸露的皮肤上,以免烫伤皮肤。
2、尽量保持活跃。椎间盘突出的头几天,你可能需要好好休息。但是之后尽量保持活跃,可以防止身体变得僵硬,帮助你更快康复。向医生或物理治疗师咨询适合你做的运动。不要进行会加重病情的活动,包括取物、抬起和搬运重物。
医生可能会建议你游泳。水可以支撑你的体重,缓解脊椎压力。他也可能建议你骑自行车或步行。
如果医生允许,你可以尝试做骨盆倾斜运动。仰卧,屈起膝盖,将双手放在腰下。骨盆往后倾斜,往下压着你的手。重复10次。如果这个动作让你感到疼痛,马上停下来,并咨询医生。
进行夹臀运动。仰卧,屈起膝盖,两边臀部往中间夹,保持这个姿势5秒。重复10次。你不应该感到疼痛。要是很痛,请马上停下来,并和医生讨论。
3、调整睡觉姿势。用可以减轻脊椎和神经压力的姿势睡觉,或许能缓解疼痛。医生或物理治疗师可能会建议你:趴着睡,在腹部垫一些枕头,让背部拱起。这能减轻神经承受的压力。
像胎儿一样蜷着身体,并在两膝之间夹一个枕头。椎间盘突出的那一侧身体向上。
仰卧,在两膝底下垫一些枕头,好让臀部和膝盖稍微弯曲,小腿和床平行。白天的时候,你可以躺在地上,双脚放在一张椅子上。
4、获得社会支持。长期受到病痛折磨会让人压力很大,可能引发抑郁和焦虑情绪。维持社交网络可以帮助你应付病痛,感觉不那么孤单。你可以通过以下方法获得社会支持:和朋友、家人聊一聊。你可以让他们帮忙做一些你无法再做的体力活。
咨询辅导员。他可以教你一些应对技巧,确认你是否对康复有着不切实际的期望。医生或许能推荐帮助病人应对疼痛的专家。
参加互助小组。你不会感到那么孤单,还可以向其他病人学习如何应付椎间盘突出。
5、减压。压力使你对疼痛更敏感。只要掌握应付压力的技巧,你或许能更好地承受疼痛。下面的减压方法对一些人很有用:冥想
深呼吸
音乐或艺术疗法
想象令人平静的画面
逐步绷紧和放松不同的肌群。
6、向物理治疗师咨询其它治疗方法。也许你可以改变移动或坐着的姿势,以免加重病情。你也可以通过其它方法减轻疼痛。不过,你得先咨询医生,确保这些方法对你来说是安全的。物理治疗师可能使用的方法包括:脖子或后背暂时穿戴护具,以保护和稳定脊椎
牵引治疗
超声波治疗
电刺激
方法3:吃药
1、用非处方止痛药应付中等程度的疼痛。如果疼痛不严重,医生可能会先建议你吃非处方药。医生可能推荐的药物包括布洛芬(商品名Advil、Motrin IB),或萘普生(商品名Aleve)。
虽然非甾体抗炎药很有用,但是如果你有高血压、哮喘、心脏或肾脏问题,它们可能不适合你。服用这些药物之前,最好先问过医生,否则它们可能会影响其它药物,包括药草或膳食补充剂。众所周知,非甾体抗炎药会引起胃溃疡。如果非处方药在7天内仍不见效,请咨询医生。
2、用处方药缓解剧烈疼痛。根据你的症状和病史,医生可能会建议你服用:治疗神经痛的药物。这些药物越来越受欢迎,因为副作用没有麻醉药品那么严重。常见的药物包括加巴喷丁(商品名Neurotin、Gralise、Horizant)、普瑞巴林(商品名Lyrica)、度洛西汀(商品名Cymbalta)、曲马多(商品名Ultram)。
麻醉药品。当非处方药不够强,治疗神经痛的药物也没有帮助时,医生才会开这些药。它们可能引起嗜睡、恶心、精神混乱、便秘等副作用。这些药物通常含有可待因或是氨酚羟考酮(商品名Percocet、Oxycontin)。
肌肉松弛剂。有的病人会肌肉痉挛,感到非常痛,这些药物可以帮到他们。常见的药有地西泮。一些肌肉松弛剂会引起嗜睡和头晕,最好在晚上临睡前使用。查看包装上的指示,确认你吃药后可不可以开车或操作机械。
3、注射可的松缓解疼痛。可的松可以抑制炎症和肿胀。如果有必要,医生可能提议直接给疼痛部位注射可的松。医生也可能用口服类固醇来帮助你消肿。
医生经常使用皮质类固醇,希望一旦消炎了,身体会慢慢地自然痊愈,这样病人不需要在早期就动手术,甚至可能完全不需要做手术。
长期使用高剂量可的松会导致体重增加,引发抑郁症、糖尿病、高血压、骨质疏松症、瘀伤增加、痤疮和容易受感染。
4、和医生讨论做手术。如果其它方法无法改善症状,神经被压迫得很严重,医生可能建议你做手术。医生可能建议几种不同的手术:椎间盘髓核摘除术。在这项手术中,医生会在椎间盘突出部位做一个切口,取出受损的椎间盘部分。如果损伤面积很大,医生可能会摘除整个椎间盘。如果是这样,他可能会植入融合物,将上下椎骨固定住,以保持脊椎稳定。这个过程被称为融合。
人工椎间盘置换术。在这项手术中,医生移除了受损的椎间盘后,会换上一个人工椎间盘。
内视镜激光椎间盘摘除术。在这项手术中,医生会在椎间盘突出部位做一个切口,把前端装有透镜的细管放进去,之后在透镜的辅助下,用激光移除受损的椎间盘。
5、在术后康复期间,遵守医生的指示。手术可以帮到大部分病人,但是你需要好几周才能康复。你可能需要休养两周到一个半月,才能回去上班。如果你发现出现术后并发症的迹象,请马上联络医生。虽然很罕见,但是可能出现的并发症包括受感染、神经损伤、瘫痪、出血或触觉暂时变得不敏感。
脊椎手术的效果可以维持一段时间。如果病人的2个椎骨被融合在一起,负荷会转移到邻近的椎骨,日后可能还得做手术。你一定要向医生问清楚自己日后是否还需要做手术。
警告如果你无法行走或站立,肌肉极度无力,或是膀胱出问题,请立刻就医。这些都是需要马上接受紧急治疗的医疗事件。
8. 腰椎间盘突出的最佳治疗方法
腰椎间盘突出是骨科特别常见的一种疾病,也是一种多发病。腰椎间盘突出的患者出现了腰部的疼痛或者是腿部出现疼痛是有自愈的可能性的,有的患者甚至未经过治疗的前提,就意味着腰椎间盘突出的这种疾病逐渐的消失了。
虽然是消失了,但是腰椎间盘突出是仍然存在的,只是突出的幅度缩小了罢了。另外,虽然说自愈了,但是日常生活中长时间的久站或者长时间的久坐,姿势的不良,以及长期的腰背负一些重物均可能引发腰椎间盘突出的再次发生。
腰间盘突出的这种疾病发生以后,其实最好时建议患者积极的去医院进行相关的检查,根据检查的严重结果然后给予一定的治疗措施来进行治疗就可以。
对于比较轻微的患者压迫的也不是很严重,基本上就是给予保守的治疗,适当的给予针灸局部的按摩、电疗、拔罐,然后适当的进行一些腰背肌的功能锻炼来促进恢复就可以。
9. 腰椎间盘突出该怎么治医生提出3个好方法,可供选择
腰痛是现在无论青年老少都经常出现的毛病,有的腰痛可能仅仅是劳累过后出现的痛症,休息一下就好了,但是很多人的腰痛日积月累,或者就是长期劳动,没有得到合理的治疗使病症加剧。腰椎间盘突出是一种常见的病症,患者往往表现为腰部比较强烈的痛感,而且还有下肢的放射痛,广州医科大学附属第三医院骨科副主任医师王簕建议患者,如果检查发现椎间盘突出,还是应该尽早规范、积极治疗。
王簕主任表示,椎间盘是夹在两个椎体之间的,在它没有退变之前就相当于椎体的软垫,有很好的弹性。当椎间盘出现退变后,这个软垫丧失弹性作用,在结构上面就像夹心糖的外壳被破坏后,糖心流出来了。
腰椎盘突出症所出现的一系列症状表现就是“糖心”流出来后引起的。因此椎间盘退变后,夹在这两个椎体之间的“糖心”失去弹性作用后,会发生椎体之间的滑移。也就好比一栋楼房的地基不稳楼房有可能会发生移位,甚至坍塌。在临床门诊中,的确有一部分患者耐受能力比较强,可强忍疼痛不治疗,在多年随访后就发现,因为“糖心”拖出来没有还纳回去,在椎管里慢慢就会钙化,钙化后就会占据椎管通道,随着年纪的增肌,周围结构增生就会诱发腰椎管狭窄症,这种时候患者可能走路都没法走远路、生活能力下降得更加明显。
腰椎间盘突出症在治疗上面选择的方法非常多,一般来讲,主要分为3阶梯的治疗方法:
1、保守治疗: 目前根据指南来说,椎间盘突出症大部分患者都是先采取保守治疗的方法比如药物治疗、康复理疗、锻炼、局部按摩,还有中医疗法比如针灸、还有小针刀等等方法,通过这种无创的方法其实大多数患者都能得到缓解,在治疗上都可能有一定效果。
2、神经阻滞技术: 如果经过保守治疗超过三个月或更长时间都不能得到很好的缓解,又或是患者的神经症状出现比较明显的丢失,可选择第二阶梯的疗法如神经阻滞技术,神经阻滞技术也不是万能,它是从保守治疗到手术治疗过渡的中间疗法。
3、手术治疗: 如果神经阻滞技术效果不好,可能需要手术治疗,手术方式有非常多的方法,总的来说可分为两种。一种是微创治疗,另外一种平时说的要开大刀。微创治疗是目前认为的主流,包括比较典型的椎间孔镜技术、椎间盘镜技术,还有一些工作通道比如MED等等,这些主要就是通过微创技术来对椎间盘进行减压缓解症状。如果椎间盘退变合并有脊柱不稳的时候,可能要选择开大刀方法。开大刀又包括需要用椎弓根钉还有椎间融合的技术甚至减压技术联合一起治疗椎间盘突出症。
目前在市场上还是有很多按摩店,很多患者有腰痛的情况也会经常去找按摩店按摩而不是首先求助医院。对此,王簕主任认为,按摩也是属于保守治疗的方法之一,虽然美国最新的NDSS指南里面不推荐此种疗法,因为研究并没有证据能明确的告诉我们按摩是能缓解疼痛的,但是在实际的工作之中确实发现不少患者通过按摩理疗后能得到症状缓解,不过,患者应该到正规的医院或找正规的按摩诊所按摩,在临床上曾见不少由于在非正规诊所按摩,越按越厉害,把髓核按出来,发生急性的椎间盘突出卡压神经,需要手术治疗的病例,这是需要十分注意的地方。
此外,王簕主任也建议腰间盘突出患者不要睡软床,睡硬一点的床垫甚至硬板床可能会舒服一点。因为有时太软的床,腰部容易凹下去,造成机体的前屈。前屈的时候就等于椎间盘受到前面挤压更容易被挤到后面去,所以让患者睡硬板床保持腰部伸展位还更好一点。