慢性肺气肿的治疗方法

A. 肺气肿如何治疗

COPD稳定期的治疗
COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段,稳定期的治疗目的是稳定病情,预防急性发作,其治疗有效与否,直接相关病人的预期寿命和生活质量。如果到100岁病情还稳定在目前的状况,就是很不错的效果和结果了,可见稳定期的治疗意义非同一般。
一、健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1.支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。
2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
3.其他药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂)(2)抗氧化剂(3)免疫调节剂(4)疫苗(5)中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量～(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情。
七、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行、登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面,应要求达到理想的体重;同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。
八、定期医院检查

B. 治疗肺气肿的方法

目前有一种最新的治疗方法是利用热蒸汽，对肺气肿发生的病变肺段进行消融，是一种精支气管镜的肺减容术。
热蒸汽消融术是第一个针对性治疗肺气肿的疗法，它能对病人发生肺气肿最严重的肺段进行靶向治疗，同时能避免切除健康部分。具体的治疗是配合支气管镜，将热蒸汽传导到病变的肺段，蒸汽量是根据不同病人的实际情况精确计算得到的，蒸汽会发射3-10秒的时间，整个过程是无痛的。几周后消融的病变组织会产生自然的恢复过程，这个过程是非常安全的，除了正常的炎症不会有并发症产生。手术后患者的肺功能能获得很大改善，由此生活质量也能大大提高。
这项全新的技术在欧洲已经全面展开，德国医保机构更是将之评为目前最安全的支气管镜肺减容术。但是在亚洲地区，能进行这些手术的医院还不多，目前只有香港的养和医院有开展，但是很多内地的大型三甲医院的专家已经在跟养和医院展开合作，对病人进行热蒸汽肺减容的治疗。

C. 肺气肿的最佳治疗方式是什么，治疗方法中医好还是西医好

肺气肿是一种很常见的，也是很危害健康的慢性病，一旦发生不好治愈。由于身体里的细支气管和肺泡管被破坏，肺泡间隔面积缩小以及血液与肺之间气体交换量减少等，肺巨噬细胞受到生活中不断产生的自由基（尤其是吸烟）侵袭，释放了蛋白水解酶类（如弹性蛋白酶）而破坏了肺组织，导致了肺气肿的产生。那么，肺气肿最好的治疗方法是什么？一起来看吧。

1、肺气肿的药物治疗方法

适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱，＆beta；2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。

2、肺气肿的手术治疗方法

透过在连接肺气肿病变部分的气道中，放置支气管内单向活瓣来医治肺气肿。在应用该技术时，医生会透过支气管内窥镜，把支气管内单向活瓣放置在连接肺气肿病变部分的气道中，使肺气管的分泌物仍可从病变肺组织排出，同时又阻止空气进入，使病变肺部因而收缩。

3、肺气肿的家庭治疗方法

3。1、远离空气污染：保持环境卫生，减少空气污染，远离工业废气；少去公共场所，预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。

3。2、作呼吸操：我们可以选择做呼吸操进行改善自己的呼吸功能。我们可以选择的方法是腹部吸气，可以用胸部进行吐气，用鼻子进行深呼吸，再吸气的时候闭嘴进行深呼，然后再慢慢的吐气，嘴微微的张开，这样子进行反复的训练很有效果，如果症状严重的话那么就需要低浓度的吸氧。

3。3、采用蒸汽吸入法：蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液。首先，用一个小盒装满沸水。闭住眼睛，头上盖一条毛巾，吸入蒸汽2—5分钟。为进一步改善呼吸并减轻鼻充血，可在热水中加入几滴一种或几种香精油。

D. 肺气肿如何治疗

肺气肿患者治疗过程中，首先需要治疗患者的慢性支气管炎以及支气管哮喘等原发病，只有对这些原发病进行良好控制，才能够确保肺气肿的发展得到有效控制。

一、一般治疗
1、补充氧气：对于严重低氧血症的患者，可给予长期家庭氧疗。一般使用鼻导管吸氧，以达到使患者在静息状态下动脉血氧饱和度升至90%和(或)动脉血氧分压≥60mmHg。
2、脱离环境污染及戒烟：早期无明显症状患者，需要尽量避免致病因素，包括改善厨房通风等脱离环境污染的措施与戒烟。已经出现不完全可逆性气道阻塞而诊断慢阻肺患者，应按慢阻肺治疗。
二、急症治疗
当患者出现治疗情况不佳，有严重伴随疾病、意识障碍等情况时，需住院治疗。进行急性期氧疗，保证88%~92%的氧饱和度，氧疗30~60分钟后应进行动脉气血分析，以确保无二氧化碳潴留或酸中毒。适当补充体液与电解质，对卧床、红细胞增多症或脱水患者，需考虑使用低分子肝素治疗。必要情况下实施机械通气。
三、药物治疗
1、支气管扩张类药物：可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者的第一秒用力呼气容积都得到改善。与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂，如沙丁胺醇和特布他林、抗胆碱药如噻托溴铵及茶碱类如氨茶碱，根据药物的作用及患者的治疗反应选用。用短效支气管舒张剂较为便宜，但效果不如长效制剂。不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管舒张作用、减少不良反应。
2、糖皮质激素类药物：长期规律的吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂，比各自单用效果好，目前常用的有布地奈德福莫特罗、氟替卡松或沙美特罗两种联合制剂。
3、祛痰药：有利于气道引流通畅，改善通气，但除少数有黏痰患者获效外，总体效果并不十分确切，常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。
4、抗生素：对于无铜绿假单胞菌危险因素者，可选择抗菌药物，主要药物有青霉素、阿莫西林、大环内酯类等。对于有铜绿假单胞菌危险因素者，需根据患者情况选择口服或静脉用药，主要药物有环丙沙星等。
四、手术治疗
1、巨大肺大疱切除术：适用于很少一部分的肺气肿病变，如严重肺大泡，肺功能特别差才需要手术切除治疗。
2、肺减容术：肺减容手术的目的是切除功能异常的病变区域，减少残留气体，可使呼吸得以改善。
3、肺移植术：当肺损伤严重，且其他治疗方法无效时，可选择肺移植手术，很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎，引起严重的呼吸困难，常需要再次进行肺移植。
五、其他治疗
1、呼吸肌功能锻炼：
（1）腹式呼吸法：半卧位、立位或者坐位，两膝半屈，腹肌放松，将两只手分别放在前胸部和上腹部，用鼻子进行缓慢吸气，让膈肌尽量下降，腹肌松弛，腹部的手向上抬起，胸部的手要放在原位置；呼气时腹肌收缩，增加呼气潮气量。
（2）缩唇呼吸法：呼气时腹部内陷，同时胸部前倾，并且将嘴唇缩小，尽量将气体呼出，而且要延长呼气的时间，改善患者肺泡通气量，每天2次，每次10~20分钟。
2、氧疗：低流量吸氧可有效改善缺氧，且延长患者生存时间。

E. 肺气肿怎么治疗和保养

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。那么肺气肿怎么治疗和保养呢？

3.加强锻炼

提高自身的机体能力，增强自身的身体免疫力，适当的参加一些体育锻炼，在这里我们应该注意，不应参加过于激烈的体育运动，做一些适当的体育运动，如散步，慢跑，太极拳，柔软操，长期的坚持锻炼有助于身体健康。

4.尽量远离污染

如果病人吸烟或者吸入其他有刺激性的气体或粉尘，都会使肺气肿的病情加重，严重时还会出现呼吸衰竭。因此，有吸烟史的病人家属一定要帮助病人进行有计划的戒烟，吸烟是对肺部直接刺激和伤害最大的，同时也要注意不要让病人被迫吸烟，尽量避免烟雾、粉尘和刺激性气体的吸入。

F. 肺气肿怎么医治

肺气肿是慢性疾病，是因为长期吸烟或者是有慢性支气管炎导致。表现为运动时出现呼吸困难，容易引起肺炎导致肺功能衰竭。肺气肿的治疗方法如下。
1、中医治疗。根据患者临床症状选择用药，如痰浊阻肺型，可应用小青龙汤去加减治疗。痰热型，可使用清热化痰丸去加减。肺气肿晚期属于阳虚水泛型，可使用真武汤加五苓治疗。2、西医治疗。包括抗生素、支气管扩张剂、激素等治疗。3、穴位贴敷。如三九贴敷、三伏贴敷。贴敷穴位包括天突穴、大椎穴、定喘穴、肺俞穴。三年为一疗程，坚持治疗可以提高人体抵抗疾病、外邪的能力。4、灸疗。如神阳灸，选择背部督脉穴位，可以提高人体阳气，防止疾病复发。
患者注意保暖，根据天气变化勤添加衣物，适当进行户外运动，提高免疫力，有助于恢复，饮食应清淡易消化，多吃新鲜蔬果，补充维生素，以减轻身体的压力

G. 肺气肿都有什么症状，要如何治疗呢

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

然后，保持规律的生活。在日常生活中，生活作息不规律的人会加重体质酸化，病毒也很容易入侵，进而加重肺气肿的症状。因此，肺气肿患者平时应该保持良好的生活习惯，保持酸性体质，让病毒远离自己。

再是防治结合。肺气肿患者应该按照医嘱服药，平时也要按时服药，进补的时候也不要操之过急，对于平时身体较虚，易患感冒的人，可以服用黄芪、人参、防风、白术等以补益肺气。

最后是运动锻炼。对于肺气肿患者而言，每天进行适当的锻炼，也是必不可少的，这可以增强人体的免疫力。

H. 肺气肿怎么治疗

首先，肺气肿是我们临床上常见的一种疾病，因为肺过度充气引起的，特别要提出的是肺气肿，很多老年人在体检的时候也发现，但是他没有任何的临床症状。
这一种现象，我们称为老年性肺气肿，因为机体退化肺弹性下降引起的，一般无需特殊治疗。
临床上碰到更多的是病理状态下的肺气肿，常见的为阻塞性的肺气肿，临床上常表现为胸闷气短，呼吸困难，活动以后明显，特别是上楼劳动以后，这类病人往往合并有慢性支气管炎，长期吸烟的情况。
针对这类情况，我们需要怎么治疗：
第一，有吸烟的必须要戒烟，养好良好的生活方式。
第二，有感染的需要使用抗菌药物。同时，可以加用一些止咳化痰的药，止咳化痰的药常用的有氨溴索口服液，肺力咳合剂。
第三，如果患者气喘比较明显，肺部听诊有明显的哮鸣音，我们可以使用一些解痉平喘的药。比如说氨茶碱，甚至糖皮质激素等。
第四，要加强自我良好的生活方式。避免受凉劳累，有条件的建议家庭长期氧疗。