理、法、方、药是中医辨证论治密不可分的四个环节。治法是在辨清症候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗方法。它是指导组方遣药和选择中成药的指导原则。因而中医学常说:“法随症立,方从法出,方以药成。”可见理、法、方、药四位一体,缺一不可。
中医的治法有多种,结合肾脏病患者临床表现的特点,常见的中医症侯,以及长期临床实践的经验,肾脏病常用的中医治法可以概述如下:
发汗解表法
肾脏病患者由于机体免疫功能低下,常易患感冒及上呼吸道感染。反过来感冒及上呼吸道感染又可使原来的肾脏疾病加重,如水肿加重、蛋白尿及血尿反复、肾衰患者的血肌酐上升等。因此,对肾脏病患者的感冒及上呼吸道感染不能等闲视之。
中医的发汗解表法是通过宜发肺气,调畅营卫,开泄腠理等作用,使人体絷絷汗出,从而使肌表的六淫之邪随汗而解的一种治法。它的优点是可以因症、因人、因时而异,使邪祛而正不伤;对病毒性感冒具有特效;还可避免部分抗生素的副作用。
发汗解表法有辛温解表法、辛凉解表法、扶正解表法诸种。辛温解表法适宜于风寒表征。常用方为桂枝汤、杏苏散、九味羌活汤。麻黄汤为峻汗之剂,不宜选用。若夏令外感风寒,内伤湿滞,则宜用藿香正气散,散寒与化湿并进。辛凉解表法适宜于风热表征。常用方为银翘散、桑菊饮。扶正解表法适宜于虚入外感,扶正的目的是有利于鼓邪外出,且祛邪而不伤正。
常用方为人参败毒散、荆苏参豉汤(自拟方:荆芥、苏叶、党参、豆豉)、加减葳蕤汤、小柴胡汤。其中小柴胡汤在《伤寒论》中虽为和解少阳的代表方剂,因方中的药物扶正与祛邪兼顾,且柴胡的药理作用具有较好的抗感冒病毒的作用,故常引申为扶正解表之方剂,临床效如桴鼓。
使用发汗解表剂时要避免“闭门留寇”,也就是说要暂时停用原先的补益的方药,集中力量表散外邪,以利迅速截断病程。因为补益之品有恋邪之弊。另外,要注意轻煎以充分发挥药效。
解毒利咽法
咽炎、腭扁桃体炎是肾炎发病与反复加重的重要诱因之一。如蛋白尿及血尿常因咽炎、腭扁桃体炎的发作而加重。现代医学主张运用抗生素及手术摘除腭扁桃体。中医学认为咽喉是肺、胃之门户,咽炎、腭扁桃体炎主要责之于肺胃热毒上攻。因而,治法为清热解毒、利咽散结,常用方有银翘散、五味消毒饮、银菊玄麦海桔汤(银花、野菊花、玄参、麦冬、胖大海、桔梗)。
利水退肿法
水肿是肾脏病患者主要的临床表现之一,现代医学称之为“肾性水肿”。根据其发生的机制又可细分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类。肾病性水肿责之于血管内外的液体交换失衡,主要由于尿蛋白的大量丢失,血浆胶体渗透压降低所致。肾炎性水肿责之于机体内外的液体交换失衡,主要由于各种原因导致肾小球滤过率下降,致使水、钠潴留。
中医治疗肾性水肿的长处在于调整恢复有关脏腑的功能并协调水、气、血三者的关系,即重视机体对水液代谢的自调能力,所以退肿不易反复,且无副作用,同时患者的体力恢复亦较好。此外,也较输注白蛋白或血浆以扩容利尿更为经济。现将利尿退肿诸法分述如下:
(1)宣肺利水法
适宜于肾性水肿急性期,症属肺气不宜者,即前贤所谓的“开鬼门”、“汗法”。常用方为越婢加术汤、越婢五皮饮、麻黄连翘赤小豆汤、麻车五皮饮(五皮饮加麻黄、车前草、车前子)。
(2)活血利水法
适宜于血淤水停者,其发生机制多为水病及血病。如女性患者因肾性水肿可致闭经,肾病综合征患者伴发肾静脉血栓时应首选此法,活血利水并进,俾淤去肿消。常用方为加味当归芍药散(当归尾、白芍、川芎、白术、茯苓、泽兰叶、怀牛膝、丹参)。
(3)行气利水法
适宜于气滞水停者。若系脾气壅塞,脘腹胀满水停,常用方为导水茯苓汤、胃苓汤。若因肝气郁结水肿加重者,应在利水的同时及时配用逍遥散、柴胡疏肝散类方药,并辅以情志护理,俾肝气条达,水液运行。
(4)清热利水法
适宜于湿热内蕴者。湿热之邪常胶着难解,病程缠绵,治宜守方,切勿急于求成。辨识湿热宜分清孰重孰轻及病位重心,用药方能恰到好处。若为下焦湿热,可选八正散、大橘皮汤;若湿热弥散三焦,湿重于热者用三仁汤;湿热并重者用杏仁滑石汤。
(5)温阳利水法
适宜于阳虚水停者。脾阳虚则选用实脾饮。肾阳虚而水停宜用济生肾气汤,肾病撤减激素太快而现水肿反复者,该方效着且药效持久。若心肾阳俱虚,水气凌心者,常选真武汤合苓桂术甘汤。对尿毒症性心包炎,我们曾以苓桂术甘汤合生脉饮,益气温阳蠲饮而收效。
(6)健脾益气利水法
适宜于脾气虚水停者,常用方为防己黄芪汤、防己茯苓汤、春泽汤、五苓散、香砂六君子汤加味、参苓白术散加味。
(7)育阴利水法
适宜于阴虚水停者。因施治较为棘手,为防滋阴腻滞和利水伤阴,宜选甘寒清补之品与甘淡或甘寒利水药并用,常用方为猪苓汤、六味地黄汤加味。
(8)益气养阴利水法
和温肾滋阴利水法适宜于气阴两虚和肾阴阳两虚水停者。前者选参芪地黄汤合五皮饮;后者宜选用济生肾气汤。
通腑泻浊法
通腑泻浊法即中医学的“下法”。主要是运用泻下药通导大便,排除肠胃积滞,使浊邪从下窍而出。结合肾脏病患者而言,此法主要常用于肾衰患者。现代医学认为,尿素氮75%由尿中排出,25%由肠道随粪便排出,因而近年来问世的口服肠道吸附剂,如氧化淀粉等,就是着眼于导泻,以降低尿素氮。然而在临床运用中出现了腹泻过多,患者体力不支;胃脘不适,难以受纳;尿素氮虽降而患者症状不减的情况。中医通腑泻浊法的长处在于结合患者的个体症候特点,灵活地运用大黄,不仅无以上弊病,且在降低尿素氮的同时,患者便调纳香神振,确有扶危救急之功。
运用大黄治疗始自唐代,近20多年来大黄治疗肾衰已成常规,方法多采用灌肠。实验研究提示:大黄有降低尿素氮、降解血内中分子量含氮化合物等促使体内毒物排出和减少其毒害,改善肾功能等多方面的综合作用。运用大黄尤注重在选择制剂、用量、煎法、配合扶正药四个方面下工夫。
生大黄适宜于肠胃积热、大便燥结的患者,用量为3~20克,要注意掌握各个患者的有效治疗量。生大黄宜后下,便前常有轻微腹痛感,不必过虑,便后迅失。对于大便偏干而脾胃虚弱或者是年老的慢性肾衰患者,则宜选用制大黄同煎,用量为3~20克。有时还可采用配服麻仁润肠丸或连翘败毒丸等成药以图缓泻。由于肾衰患者正气多虚,纵然腑气不通,亦多为本虚标实症,所以应采用扶正攻下法方合病机,如此可避免一意攻下后正随邪脱的险候。若系脾胃虚寒大便偏干者,常用香砂六君子汤加制大黄;若系肝肾阴虚而致便秘者,常用六味地黄汤加大黄;倘若气阴两虚兼有大便秘结者,常用参芪地黄汤加大黄;若系肾阳虚而兼大便偏干者,可用肾气汤加制大黄。此外,若痰热中阻较甚且大便干结者,可暂不配扶正药,而选用黄连温胆汤加生大黄以清化痰热、通腑泻浊为首务。运用通腑泻浊法一般掌握药后每日排便两次为度,过多则伤正气。对于肾衰大便并不秘结或反而溏薄,甚至腹泻的患者,则不宜选用大黄,倘若滥用之则有“虚虚”之弊。
⑵ 中医2个传统药方治疗肾病综合征,预防肾病复发日常注意5点
肾病综合征(NS)由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。主要是与感染有关,也与环境因素也有一定的关系,长期处于风寒以及潮湿情况下很容易发病。而且容易反复,发病率高,危害大。患者出现蛋白尿、水肿、身体乏力、食欲不振、厌食、血尿等情况。
肾病综合征分很多种病理类型。一般来说,需要根据患者24小时尿蛋白定量、肾脏穿刺病理情况、肾功能以及血压情况等指标,综合选择使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗,大概有60%-70%的患者有效,也有的患者效果不好。有些患者使用中药或西药配合中药治疗,病情控制稳定。
男子肾病多年2个中药方调理肾功能恢复
病例:患者xxx,男,50岁,年轻时从事体力工作,平时出汗多,吃饭喜欢多放盐,晚上还要喝酒解乏。后来调整到比较轻的工作部门,但仍然有饮食重口味,否则吃饭无味。后来体检发现血压偏高,医生建议饮食调理。因身体没有不适,并没有改变。8年前感觉身体不舒服,时常乏力,眼睑水肿,以为是劳累,没有重视。
大约一年后腿水肿,感觉身体可能出了问题,到医院检查,发现尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量10.2g,血浆白蛋白23g/L,被确诊为肾病综合征。没有进行肾穿刺,吃激素一段时间没见好转,后来听信别人的偏方,吃雷公藤一段时间没见效。感觉病情加重,开始寻求中医专家治疗。
2014年5月来到北京求医。患者因腿肿行走困难,家人搀扶着到门诊,检查发现全身重度水肿,尿量减少,每日500~600ml。疲劳乏力头晕,腰酸腰痛,舌色黯红,舌苔白水滑,脉沉细明蔽拍弱。尿常规尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量10.3g。
中医辨证认为患者气阴两虚、水湿内停,中医治疗既要益气养阴,又要利水消肿,在两个传统基础药方的基础上化裁组方,用《参芪地黄汤》益气养阴,用水陆二仙丹固肾涩精,减少蛋白尿。配合《黄芪鲤鱼汤》食疗,辅助提高血浆白蛋白,加强利水消肿效果。
服药一个月后复查,尿量增加,水肿明显消退,可以自由行走,身体乏力好转,尿常规尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量6.12g,血浆白蛋白28g/L。继续以上方治疗1个月复查,水肿全消退,乏力腰酸症状消失,力气增加,尿常规尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量1.2g。继续服药半年复查,身体无不适,精神良好,尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量0.11g,血浆白蛋白42g/L。门诊随访7年病情稳定,定期复查尿常规,保持阴性,未再复发,生活正常。
两个传统药方合用化裁配制中药
《参芪地黄汤》出自《杂病犀烛》,具有益气养阴,滋肾健脾之功效,对于肾病出现乏力腰酸等症状的肾友有积极效果。主治脾肾不足,气阴两虚。症见头晕目眩,腰膝酸软,低热倦怠,手足心热,短气易汗,舌偏红少苔,脉沉细或细数无力。
《水陆二仙丹》出自南宋医家洪遵所撰《洪氏集验方》,本方出自宋•苏颂《本草图经》,原名“水陆丹”,在《激羡政和本草》卷二十三鸡头实(芡实)条曾予引载。方中由芡实、金樱子组成,二药有固精缩尿之效。主治肾虚遗精、滑精、白浊,小便频数,女子带下,舌淡苔白,脉沉弱。此方辨证治疗蛋白尿。
两个药方化裁后拟定药方组成:太子参、生黄芪、生地黄、山药、泽泻、山萸肉、茯苓、当归、冬瓜皮、牡丹皮、芡实、金樱子、黄精等,水煎服,日服药2次。
肾病综合征患者注意事项
1、充足休息。患者出现中度以上水肿、血尿、少尿或严重并发症时需要卧床休息。面部水肿时患者枕头应该稍高些;严重水肿者还应该经常变换体位;胸腔积液者半卧位。患者不能长期卧床不起,病情好转时,可以下床适当运动。但是不要做剧烈运动,可以做一些慢运动,如:散步、打太极拳。运动量根据病情情况而定。患者不能劳累过度,否则会加重病情。
2、饮食合理。患者平时要以清淡食物为主,在服用大剂量激素期间,患者应该低盐饮食,摄入并稿量大概为3—5g。如果明显出现水肿时,患者应该禁盐,禁盐时间根据患者病情而定。当患者的病情稳定后,可以不必限盐,但还是不宜过多。蛋白质摄入量以维持机体需要以及加上尿中流失即可,用量为1g/kg,而且是以优势蛋白质为主,比如:牛奶、鸡蛋、鱼以及瘦肉类。
3、遵医嘱,科学治疗。患者必须定期检查尿常规与肾功能,减药或停药必须要在医生的指导下进行,尤其使用激素治疗时,不能改变用药方式,比如突然停药。患者可以用利尿剂来观察患者用药后的反应,如:尿量、体重、皮肤弹性等,出现呼吸道感染时要及时治疗,以免病情复发或加重。
4、心理治疗。肾病综合征病程长,患者往往有严重的心理压力。应该多给一些安慰和鼓励,缓解患者的心理压力。
5、预防感染。因为疾病问题容易使代谢废物滞留在体内,容易出现口腔溃疡等症状,应该加强个人卫生护理,可以用生理盐水漱口,保持室内空气新鲜。肾病综合征患者如果待在房间内,应该尽量保持空气流通,尽可能多开窗,清洁卫生。部分患者可以家中安置紫外线灯帮助杀菌,进行消毒处理。外出的时候,尽量戴口罩,尽可能避免前往流感高、人多的场所。
⑶ 如何治疗肾病
肾病治疗主要是根据患者的临床表现和病理类型不同,采取不同的治疗手段与治疗方法 比较轻的有肾病综合征微小病变 轻微肾炎等 一般采用激素 保肾类药物治疗 严重的肾衰竭 尿毒症阶段 透析治疗
⑷ 中医治病的常用治法中医八法——中医肾病治法
中医针对不同疾病有不同治法,但统计来说共计八种方法,俗称中医八法:汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法这八种治疗方法,同样针对,肾病,中医也有八种温补治疗之法。
温补肾阳法: 即温补命门。是指用壮阳补火的药物,恢复脾肾阳气的一种补法。
肾阳不足的人常常表现为:五更泄泻、腹痛肠鸣、四肢不温、舌质淡、苔薄白、脉沉迟。可选用中成药进行调理。
补肾固摄法: 属于中医八法里的补法。这种补益肾脏的方法又可分补肾阴、补肾阳,其中补肾阴可用六味**丸;补肾阳则以右*饮为主。而固摄是治疗精气耗散、滑脱不收的方法。
这类人权常表现为:自汗盗汗、久咳虚喘、精关不固、小便失禁、崩中漏下、白带清稀等。故补肾固摄是一种用于治疗肾虚的治法。
温肾纳气法: 同样是种补法。主要用来治疗肾虚不能纳气。
中医认为气主于肺而根于肾,肾虚不能摄纳,这类人群多表现为气短气促、吸气困难。可用党参、胡桃肉、补骨脂、山黄肉、五味子、熟地黄等药调理治疗。
温肾利水法: 以治疗肾阳虚水肿的一种方法。肾阳虚则气化不利,易致水湿内停。
主要表现为四肢水肿、面色苍白、腰部酸冷、小便短少,舌淡、苔薄,脉沉细弱。可用肾*丸调理。
滋养肾阳法: 是指肾阴、肾阳两虚,且以肾阳不足为主证的一类证候。是以滋肾阴以补肾阳为主的一种治法。可选用右*丸合用六*地黄丸。
填补肾精法: 主要治疗固肾精亏虚所致的一类病证。
主要表现为腰膝疲软、头晕乏力、耳鸣耳聋、遗精滑泄诸证候。可选用金锁**丸加沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎,功能固肾涩精,治肾关不固、遗精滑泄。
滋阴降火法: 又称补阴、育阴、养阴、益阴,是治疗阴虚证的一种方法。
当肾虚表现为腰酸腿软、遗精、头昏耳鸣、睡眠不熟、健忘、口干、舌红少苔、脉细等一系列阴虚火旺证候时,可用六味**丸或左*饮治理。
阴阳并补法: 多用来治疗脏腑阴阳俱虚,或气血俱虚,或肾阴阳俱虚。可因阴损及阳或阳损及阴,或阴阳俱损而致。在辨证方面,既有阳虚的,又有阴虚的见证。治疗原则则应阴阳并补,并根据阴阳虚损的情况,分主次施治。
⑸ 治肾病最好的方法是什么
中西医结合
取长补短
对于难治性肾病综合征等单纯中医或西医治疗效果不理想的疾病
,采用中西医结合的治疗手段,可取长补短,充分发挥中西药各自的
优势。在激素及免疫抑制药物使用的各个不同阶段,结合中医辨证论
治,可充分发挥中医药的代激素作用,避免西药的副作用,缩短用药
周期。
慢性肾脏病除了早发现,早治疗外,经常服用一些中
药药膳,也有防治作用。为此,几种常用药膳——
老鸭炖虫草老鸭1只,虫草5~10克,生姜两片。可补肾填精,提
高免疫力。
乌鱼茯苓苡仁汤乌鱼1条,茯苓10克,赤小豆15克,苡仁10克。
可清热化湿,补气利水。
黄芪炖母鸡母鸡1只,生黄芪100~150克,生姜两片。可补气健
脾利水。
芡实粳米粥芡实30克,莲子10克,苡仁10克,粳米50克。可补气
健脾,益肾涩精,消除蛋白尿。
山药天地汤山药250克,天花粉15克,生地15克,生黄芪9克,麦
冬9克,煎汤代茶。可健脾益肾,降低血糖。
洋参虫草饮西洋参10克,虫草3~5克,煎汤代茶频频饮用。可补
气益肾,扶正固本。
⑹ 民间偏方:中医常识肾脏病的中医证治的制作方法
一、辨证论治要点
传统上认为肾无表证与实证,肾之热,乃阴虚之变,肾之寒,由阳虚而来,但根据临床实际,肾的实证还是存在的,如湿热内蕴、淤血阻络、砂石阻滞等,是为肾的实证,或虚中夹实之证。肾虚之证,一般分为阴虚、阳虚两大类,总的治疗原则是“培其不足,不可伐其有余”。阴虚者忌辛辣,忌过于苦寒,宜甘润益肾之剂,以补阴配阳,使虚火除而阳归于阴,所谓“壮水之主,以制阳光”;阳虚者忌凉润,忌辛散,宜甘温益气之品,以补阳配阴,使沉阴散而阴从于阳,所谓“益火之源,以消阴翳”。此外,基于阴阳互根中斗的道理,补阳时应顾及阴津,补阴时应顾及阳气,所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳而源泉不竭”。至于阴阳两虚,则为精气两伤,就宜阴阳并补。肾阴虚者,往往导致相火偏旺,此为阴虚生内热之变,治法应以滋阴为主,参以清泄相火;肾阳虚者,在温肾壮阳的基础上,必须佐以填精益髓之品,以资其生化之源。
二、证治分类
(一)肾阳虚
1、肾气不固
病机概要:劳损过度,久病失养,以致肾气亏损,失其封藏固摄之职。
主要脉证:面色惨白,腰膝酸软,听力减退,小便频数而清,或尿后余沥不尽,甚则小便失禁,或夜尿频多,男子滑精早泄,女子带下清稀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治疗方法:补肾固摄。
处方举例:水陆二仙丹、五子衍宗丸。
2、肾不纳气
病机概要:劳伤肾气,或久病气虚,气不归元,肾失摄纳。
主要脉证:短气喘逆,动则益甚,形瘦神疲,严重者喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮无大根。
治疗方法:补肾纳气。
处方举例:人参胡桃汤、参疥散。
3、肾阳不振
病机概要:禀赋薄弱,久病不愈,或劳累伤肾,下元亏损,命门火衰。
主要脉证:面色淡白或黧黑,畏寒肢冷,腰膝酸软冷痛,精神萎靡,男子阳痿不育,女子宫寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,或五更泄泻。
治疗方法:温补肾阳、
处方举例:右归完、金匮肾气丸。
4、肾虚水泛
病机概要:禀赋素虚,久病失养,肾阳亏损,不能温化水液,水邪泛滥而上逆,或外溢肌肤。
主要脉证:周身浮肿,腰以下为甚,小便短少,或咳逆上气,痰多而稀,动则喘甚,舌淡苔白,脉沉细或沉弦。
治疗方法:温阳利水。
处方举例:真武汤;实脾饮。
(二)肾阴虚
1、肾阴亏虚
病机概要:房事不节,劳倦过度,或久病之后,真阴耗伤。
主要脉证:形体虚弱,头晕耳鸣,健忘失眠,腰酸腿软,咽干口噪,舌红少苔,脉细。
治疗方法:滋养肾阴。
处方举例:六味地黄汤。
2、阴虚火旺
病机概要:劳倦过度,耗伤肾铅档阴,或热病之后,阴津耗伤,阴槐培乱虚生内热,水亏则火浮。
主要脉证:颧红唇赤,潮热盗汗,腰脊酸痛,虚烦不寐,阳兴梦遗,口干咽痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔少,脉细数。
治疗方法:滋阴降火。
处方举例:知柏地黄汤。
⑺ 慢性肾病怎么治疗
慢性肾病怎么治疗,方法如下:
一、一般治疗
1、防治原发病因:导致慢性肾脏病的原因是多种多样的,为了防止肾功能受到损伤,需要降低高血压以及血糖。
2、补充营养:适当补充营养可以维持机体的营养状况和正常代谢,最重要的是可以帮助患者的病情更快恢复。
二、药物治疗
1、降血糖药物:可以口服降低血糖药物,也可选择注射胰岛素,具体的用量主要根据患者的情况来决定。
2、降低血脂药物:适用于慢性肾脏病患者。该药物可以单独服用,也可以搭配其他的一些药物一起服用,服用的时候一定要控制好剂量,如果大量服用会引起身体不适。
3、抗血小板药物:该药物的作用就是抑制血小板凝聚,非常适合慢性肾脏病患者以及并发心血管疾病的患者服用。但是服用之后会有一些不良反应,就比如说消化不良,烦躁不安。
三、手术治疗
具体的疗法是肾移植,该疗法就是把合适的肾脏通过手术植入患者体内,从而达到恢复肾功能的目的。这样的治疗方法适用于各种原因所导致的终末期慢性肾脏病患者。
治疗慢性肾脏病的方法主要有以上三种,虽然说这些方法对慢性肾脏病会有很好的疗效,但因为该病是慢性病,所以患者需要长期服用药物及生活调整;不良的生活习惯会导致慢性肾衰晚期,如果没有及时治疗的话,会危害到生命健康。另外,可以购买相应的保险,以规避带来的风险,减轻给家人相应的压力。
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⑻ 中医肾病特色治疗,中医如何治疗肾病
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根据相关数据统计显示,我国现在平均每10个成年人中就有1个人有慢性肾脏病,那么,我国13亿人口,差不多就有0.5亿病人是患有慢性肾脏病的,并且逐渐年轻化,成年人甚至比老年人患病还多,怎么样预防和治疗成为了目前的当务之急。
目前常见的针对肾炎的治疗方法主要是:糖皮质激素及免疫抑制剂治疗、清热利湿或清热解毒法、疏风清热、凉血解毒、祛风利水、内外分消。这几种方法是目前西医和中医常用的一些治疗肾炎的方法,那么效果到底怎么样呢?结果也并不是特别明显。
那么,什么样的治疗方式治疗肾炎最有效呢?
北京东城的索玉芬提出了“扶正祛邪”的方法,人与天地相应,求得自身平衡,以御外邪的侵袭。肾病患者一般正气虚弱,免疫功能低下,自身抵抗疾病的能力较弱,难以适应季节的变化,湿热留念,伤及血络,让病情反反复复,从而导致肾衰竭、尿毒症,严重者可能危及生命。
“每逢春夏交替之际或初夏时节,人体内阳气上升,湿热之邪渐甚,肾病患者往往因实致虚,此时若遇外邪侵袭、烦劳过度、饮食不当、失治误治等情况,易在人体本虚的基础上让尿蛋白、红细胞流失加重,继而引起水肿、高血压、肌酐、尿素氮指标上升,导致病情复发或加重,加大治疗难度。”尤其是长期依赖激素的肾病患者,每到季节交替之际易病情反复。
湿郁日久,易从热化,而成湿热;患者因脏器虚损,易反复感染,即中医的湿热或热毒;久用助阳生热之品,有助湿化热之弊,故湿热内蕴贯穿于肾病的演变过程。对此索玉芬表示,肾炎治疗需根据肾脏病理损伤的”虚、实、邪、滞、毒、瘀、湿、热”八大病机类型而定,以达平衡阴阳,协调五脏,改善肾脏内在环境为中心,深入病灶增犟肾脏的血流量,加犟肾脏毒素的排泄能力。
由于蛋白尿演变过程较久,久病入络、湿热内停、血行滞涩,阻碍三焦水道的正常运行,致使精微不能循行于正道而外泄,以致形成蛋白尿。蛋白尿的产生原因非常复杂,在邪实方面多以湿热蕴结、瘀血阻络为主,在正虚方面多以脾肾两虚为主。慢性期以健脾固肾,维护肾气,加犟肾脏之气化功能,是治疗肾炎的根本原则。
慢性肾炎在治疗中主要有两大难题,一是正虚难复,病多反复;二是内外合邪,邪实难除。对此,中医用药之机贵在扶正必祛邪,邪祛则用药得力。“通阳不在温,而在利小便。利尿渗湿有助于阳气通达,脏腑功能恢复,则水湿祛而气血旺,邪有去路而正自安。”中医治本,在消除病因时还能祛除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,并针对受损伤的肾小球基底膜进行修复,修复到位之后,由于引起病变的根本原因被消弭于无形,尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,因此一般不容易出现反弹,愈后不易复发。
⑼ 肾病综合征的治疗方法
肾病综合征的治疗方法也比较多,我们强调普通的治疗方法,比如饮食疗法,病人严格低盐、低脂饮食,把盐控制到比较低的水平,比如一天6g,非常严重的病人应该是无盐饮食。低脂饮食就是不吃动物内脏,不吃动物脂肪,不吃海鲜等。在第二部分就是对症治疗,肾病综合征病人往往水肿比较严重,这时候要适当的用一些利尿剂,比如氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米等。第三部分治疗是控制血压,肾病综合征病人有相当一部分血压会明显地增高,这时候要酌情地选用一些对肾脏没有损害的降压药。再一部分是激素治疗,激素治疗对大部分病人都比较重要,比如用激素1mg/kg,早期通过诱导治疗,病人蛋白尿能得到很快的控制。后期要把激素逐渐地减量。最近治疗是免疫治疗,是很重要的一部分,包括环孢素、他克莫司、西罗莫司、赛可平等药物,对病人治疗是很有效果的,控制的比较快,复发率比较低,甚至有一部分病人不需要激素治疗。其他的治疗也很重要,比如在高凝状态,病人必须及时用上抗凝疗法,比如华法林、肝素,还有尿激酶等。对于抵抗力比较弱的,由于病人反复感染引起的,这时候要想方设法提高病人抵抗力,临床上可以用一些人参,吃一些虫草制剂,还可以用免疫球蛋白,还有胸腺肽等,这些对病人的治疗还是很重要的。非常严重的病人,比如水负荷过重,通过利尿是控制不了的,这时候病人可以做透析。还有一部分病人可以做免疫吸附,可以做血浆置换等。
⑽ 对于肾病的治疗,有哪些好的方法
肾病的治疗方法有哪些参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防此病的发生。
保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防此病的发生。
生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使此病远离自己。