Ⅰ 白血病怎么治
白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子 . 治疗 治愈的标准:如果是急性白血病缓解以后,五年不复发,我们叫长期生存,十年不复发,我们叫治愈。 但是也有一些特殊的例子,比如小时候得了急性淋巴白血病,十几年以后再复发。说起来急性白血病,不管是急性淋巴细胞白血病还是急性髓性白血病,靠化疗大概20%到30%的病人能够治愈,即达到十年不复发的情况。如果有条件做骨髓移植,治愈率会更高。但是慢性白血病,到目前为止,如果没有去做异基因的造血干细胞移植,我们还没有说靠化疗或者其他的治疗能够让它治愈。急性的靠药物治疗有相当一部分可以治愈,但是慢性的,到今天为止不敢说哪个药物能治愈白血病。 主要治疗有下列几类化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。 化疗 急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,蚂码是急性也好,慢性也好,首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。 除了化疗、移植、靶向治疗,是否还有一种免疫治疗。干扰素是免疫治疗的一部分。免疫治疗一个是免疫细胞的治疗,还有一个是药物的治疗,免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来,在体外用一些细胞因子,使它变成一种杀伤细胞,再回输到血液中去,这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。 化疗的优缺点 化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发,有其独到之处,是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。 化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明,至少有 10 种肿瘤单用化闷缓哪疗有获得治愈的可能,如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等; 约有 20 余种肿瘤单用化疗可以得到缓解,尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等,已经转移扩散的肿瘤,化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中,超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗; 化疗与其他治疗方法相配合,大大提高了恶性肿瘤的治疗效果,并有效地控制了癌肿的扩散和转移。 化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。因此,化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应: 1 、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防; 2 、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于( 2.5 ~ 3 )× 109/ 升、血小板( 50 ~ 80 )× 109/ 升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的哪肆中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降; 3 、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗; 4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。 5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗; 6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在 2000 ~ 3000 毫升。经验证明,这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应; 7 、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复; 8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失; 9 、在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。 免疫治疗 1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物质“几丁聚糖” 2、诱导癌细胞凋亡。 3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用。 4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。 5、减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。
Ⅱ 白血病一般是选择什么样的治疗方式
白血病属于重大疾病的一种,一旦被确诊,治疗起来相当麻烦。不仅需要承担异常高额的治疗费用,病人的治愈率也不是很高。如果不幸确诊为白血病,一定要尽快到医院接受正确治疗,医生会根据患者的情况来选择适合的治疗方式。
三、激素治疗
这种方法并不是特别稳定,毕竟长时间使用激素也会对人体产生毒副作用,例如股骨头坏死,肝肾严重损伤等等,使用这种激素治疗白血病的患者通常是一病未好,一病又发。而且这种治疗方法也不是特别稳定,一旦停药病情很容易会复发。
四、免疫细胞激活治疗法
这种方式是结合了外国的先进免疫疗法所推出的一种新型治疗方式,会在临床实践当中,根据患者病情的不同而制定出相应的治疗方案。以往确诊白血病,通常都是按照同一种方法进行治疗,这样属于盲目治疗存在一定的缺陷,但是免疫细胞激活治疗法就能够大大提高治愈率,复发率也会降低,能够达到最理想的治疗效果。
Ⅲ 白血病有哪些治疗的手段
采用化疗是治疗白血病中最为常见的一种手段,也是西医治疗中的一种。1946年6月国外第一例化疗药物治疗白血病获得缓解,开辟了白血病治疗的新纪元。20世纪70年代后联合化疗、维持、巩固治疗等策略逐渐完善,近年来随着新的抗白血病药物的应用,白血病的治疗效果有了长足的进步。化疗一般分为诱导缓解治疗(白血病初治为达完全缓解所进行的化疗);巩固治疗(完全缓解后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗);维持治疗(用比诱导化疗强度更弱,而且骨髓抑制较轻的化疗);强化治疗(用比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗)分早期强化和晚期强化。通过化疗,可以快速抑制疾病进一步恶化,各种症状得到改善,大多数患者的髓内幼稚细胞下降,病情得到缓解。
采用骨髓移植也是可以让白血病的病情得到更好的控制的,骨髓移植是从20世纪年代末逐渐发展起来的一种医疗技术。是指把骨髓细胞从一个人体内移植到另一个人体内。根据其骨髓来源的不同,分为异基因骨髓移植和自体骨髓移植。由于受到移植患者的病情、移植物的质量、患者年龄、预处理方案的制定等因素的影响,骨髓移植的治愈率并不是很高。特别是移植后复发的患者,几乎是无药可救。加之髓源有限,费用高昂,只有少数患者才可以骨髓移植。所以选择骨髓移植要谨慎。
采用中医药是治疗白血病的方法中最为有效的一种,这是通过大量的临床实践而证明的,因为中药治疗白血病的优势主要是:延长或阻止白血病的复发。化疗虽然使病情缓解,但并未达到临床治愈,尽早应用中医药可以调节机体免疫水平,恢复免疫功能,延长白血病的复发时间或阻止其复发。所以病急以西医化疗主,其间可以中医药辅助;病缓时,以中医药治疗为主。防止白血病耐药。白血病细胞对化疗是有耐受性的,细胞本身对毒 物的排异机制一旦启动,将会影响化疗药物对白血病细胞的作用,产生耐药。近年来,通过研究发现,中药可以预防、逆转白血病细胞的耐药,并取得了一定阶段的成果。预防白血病的相关并发症。白血病的并发症治疗起来难度很大,如果尽早服用中药预防,可减轻患者的痛苦。
急性白血病的治疗方法就介绍到这里,希望人们能够多加认识,患者朋友们要耐心的积极的配合医治,千万不可盲目的治疗,治病乱求医,欲速则不达。
Ⅳ 白血病患者应该如何进行治疗呢
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤,由于白血病细胞在骨髓内大量无序增殖,正常造血功能遭到破坏,病人会出现贫血、出血、感染等一系列症状。白血病的治疗分两大部分:一、对症治疗;二、对因治疗。所有白血病类型的对症治疗,都是给予输血、抗感染、止血对症治疗,可以改善病人的症状。对因治疗就是针对不同类型的白血病,给予不同的病因治疗。
如果要达到根治的目的,最好方法就是采用异基因干细胞移植。慢性粒细胞白血病是由于基因突变所导致的疾病,其主要的治疗方法就是应用靶向药物控制病情。急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,目前,这两种疾病的主要的治疗方法就是是化疗,达到完全缓解后,继续采用巩固和维持治疗,争取5年之内不复发,以达到治愈的目的。部分患者可以选择进行造血干细胞移植治疗,细胞免疫治疗和靶向药物治疗,对于少数患者也可以加以选择。
Ⅳ 白血病有哪些治疗方法
1.西医药治疗
〈1〉慢性粒细胞白血病
化学治疗:马利兰、羟基脲、靛玉红等。
脾切除:选择性脾切除有可能延缓急性变的发生和延长存活期。
骨髓移植:包括异体骨髓移植和自体骨髓移植。
〈2〉慢性淋巴细胞白血病:
因本病病程比较长,发展缓慢,故病情无急骤变化,一般不主张用化学疗法、激素、放射等治疗,但有下列情况出现时,则须进行治疗。
淋巴结明显增大,产生压迫症状,可用深度X线局部照射。
并发溶血性贫血,用激素治疗。
白细胞数上升较高并有全身伏袭症状时,可给予苯丁酸氮芥治疗。
2.中医药治疗
〈1〉瘀血内结:肝、脾、淋巴结肿大,舌紫黯或有瘀点、瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,软坚散结。
中成药:鳖甲煎丸。
〈2〉气虚血瘀:面色萎黄无华,气短乏力,眩晕,心悸,失眠,纳呆腹胀,肝、脾、淋巴结肿大,舌紫黯或缺岁兄有瘀点、瘀斑,脉涩无力。
治法:益气生血,化瘀散结。
中成药:八珍丸、气血双补丸。
〈3〉肝肾亏虚:面色苍白,气短乏力,耳鸣耳聋,腰雀李膝酸软,关节疼痛,神疲嗜睡,畏寒肢冷,五更泄泻,舌淡暗体胖大或有齿痕,脉沉细无力。
治法:补益肝肾。
中成药:右归丸、金匮肾气丸、五子补肾丸。
Ⅵ 白血病应该怎么治疗
白血病西医治疗方法化疗法:急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。1 、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防;2 、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于(2.5~3)× 109/ 升、血小板(50~80)× 109/ 升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降;3 、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗;4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在2000~3000毫升。经验证明,这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;7 、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;9 、在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。免疫治疗:1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物质“几丁聚糖”;2、诱导癌细胞凋亡;3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用;4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用;5、减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。
Ⅶ 白血病怎么治疗
香港医院治疗白血病的五大常规方法是:1、化疗,会从国外进口一些较为先进的化疗药物,买最大程度上减少化疗的副作用,是患者耐受治疗。2、靶向治疗,以癌细胞作为特异性靶点,能够准确的作用于肿瘤,不会或者很少伤害正常细胞,产生的不良反应相对较少,因而受到广大病患者的欢迎。3、免疫治疗,主要作用于伤害残留的白血病细胞,诱导癌细胞凋亡,减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善 患者的生活质量。4、骨髓移植(BMT);5、干细胞移植。很多内地患者对香港人生地不熟,建议选择港 安 健 康赴港就医,该机构对医生背景熟知,帮助患者制定最全面、合理的诊疗方案,增加治疗方案的有效率,提高患者的生存几率。
Ⅷ 白血病应该怎么治疗
患上白血病的人,一定要及时接受治疗,下面我为大家介绍关于白血病的治疗方法,欢迎大家阅读。
一、并发症治疗
患者正常免疫球蛋白降低,中性粒细胞缺乏,极易感染,后者是cll最主要的死亡原因。因此应积极防治感染。反复感染者可静脉注射免疫球蛋白。并发自身免疫性溶血性贫血或血小板减少性紫癫者,可用糖皮质激素治疗。若无效而脾大明显者可考虑脾切除,手术后红细胞、血小板可能回升,但血中淋巴细胞变化不大。
二、造血干细胞移植
在缓解期,采用自体干细胞移植治疗cll可获得较理想的结果,患者体内的微小残留病灶可转阴,但随访至4年时约50%复发。异基因干细胞移植治疗cll,可使部分患者长期存活至治愈。但患者多》50岁;常规移植方案相关毒性大、并发症多,近年采用以氟达拉宾为基础的非清髓性造血干细胞移植(nst),降低了移植相关病死率,有望治愈高危慢淋。
三、“三联疗法”
“三联疗法”分为三个阶段:急性发作时清毒止血祛淤;慢性缓解时凉血扶正祛邪;后期康复时补脾益髓生血。随着医学进步,白血病经过积极治疗,多数病人都能取得缓解。如何提高治愈率,使大多数白血病病人得到根治,成为当今血液学研究的重点。血液净化基地专家在长期临床实践中,通过大量病例研究,总结出治疗白血病的特色疗法——“三联疗法”,标本兼治,临床验证疗效确切。
四、白血病患者也应多摄取营养和用餐方面应注意
白血病患者由于机体代谢亢进,需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食,以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应,应注意菜肴的色、香、味、型,以引起患者的食欲。这也是很重要的白血病的治疗方法。
Ⅸ 白血病治疗方式是什么
白血病的治疗方法有:1.一般治疗,紧急处理高白细胞血症;防治感染;成分输血支持;防治高尿酸血症肾病;维持营养:给与患者高蛋白、高热量、易消化食物等。
2.抗白血病治疗,抗白血病治疗的第一阶段是诱导缓解治疗,主要方法是联合化疗,目标是使患者迅速获得完全缓解,理想的缓解是初诊时免疫学、细胞遗传学和分子生物学异常标志均消失;达到完全缓解后,进入第二治疗阶段,即缓解后治疗,主要方法是化疗和HSCT。
拓展资料:
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
病因:
1.病毒因素
RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
2.化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3.放射因素
有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。
4.遗传因素
有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
Ⅹ 怎么治疗白血病
方法:
1、 1.支持治疗 急性白血病的诊断一旦可以确立,接下来的24~48h通常为患者接受诱导化疗做准备,往往患者的一般情况越好对诱导化疗的耐受性越强,下述的情况在几乎所有的要接受诱导化疗的患者均会遇到的情况。 1)利尿和纠正电解质平衡:维持适当的尿量是预防由于细胞崩解而导致肾功衰竭的重要手段。 2)预防尿酸性肾病。 3)血制品的正确使用:许多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障碍,因此必须纠正症状性贫血及血小板减少。 4)发热及感染的防治。 2.化学治疗 (1)治疗的目的 化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。两个重要的原则更需明确:(1)长期缓解的病例几乎只见于有完全缓解(CR)的病例;(2)除了骨髓移植可做为挽救性治疗的手段外,对于开始治疗的反应可以预测白血病病人的预后。尽管白血病治疗的毒性较大,且感染是化疗期间引起亡的主要原因,但未经治疗或治疗无效的白血病病人的中位生存期只有2~3个月,绝大部分未经治疗的病例均死于骨髓功能障碍。化疗的剂量并不应因细胞减少而降低,因为较低剂量仍会产生明显的骨髓抑制而改善骨髓功能方面帮助不大,但对于最大限度地清除白血病细胞克隆极为不利。 (2)化学治疗的种类 1)诱导化疗 是开始阶段的高强度化疗,其目的是清除白血病细胞克隆而取得完全缓解(CR)。 缓解后化疗:是真对经诱导化疗已取得完全缓解后的病人,为进一步消灭那些残留的白血病细胞。目前诱导缓解的成功率较高,而治疗的关键在于改进缓解后的巩固治疗。 2)巩固治疗 重复使用与诱导治疗时相同或相似的剂量的化疗方案,并在缓解后不久即给予。 3)强化治疗 增加药物的剂量(如HD-Arc-C)或选用非交叉性耐药的方案,一般在取得缓解后马上给予。 3.骨髓移植(BMT) 骨髓移植在AML治疗中作用的临床试验缺乏质量控制研究。BMT在AML中的治疗效果受多种因素的影响,移植相关死亡率、年龄、和其他预后因素等均应加以考虑。诊断时有预后良好因素的(如伴有t(8;21)、t(15;17),inv(16))患者,可不必考虑年龄因素使用标准的诱导缓解后治疗。无预后良好因素者,尤其是骨髓细胞核型差的病例,应在第1次缓解后选择自体或异基因BMT。第1次缓解后便采用无关供者的BMT的治疗,这种骨髓移植是否值得进行应慎重考虑,既便是对于治疗相关性AML或是继发于骨髓异常增生的AML均属临床研究性质。 (1)异基因骨髓移植:近年来有关异基因骨髓移植的报导很多,但据估计最多有10%左右的AML患者真正适合进行配型相合的异基因骨髓移植。异基因骨髓移植一般在40或45岁以下的患者进行,但许多中心年龄放宽到60岁。第2次缓解的AML往往选择异基因BMT,因为该类患者的长期生存率只有20%~30%。最近的随机对照研究表明,第一缓解后即行BMT与先行缓解后治疗当复发后第2次缓解后再行BMT两组之间生存率上无差异。因此BMT应当用于2次缓解后的挽救治疗、诱导失败、早期复发、或某些高危病人。但适合的病例仍应进入前瞻性临床研究以确定异基因BMT的效果。 (2)自体骨髓移植:采用骨髓或末梢血中的造血干细胞,其优点是无GVHD、不需要供者以及年长者耐受性好。但明显的缺点是白血病细胞的再输入。随着多种体外净化方法的改进,自体BMT可能会成为早期强化治疗的最佳方案。 4.靶向治疗 (1)针对发病机制的分子靶向治疗 最成功的是全反式维甲酸(ATRA)亚砷酸(ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),目前研究最多的是酪氨酸激酶抑制剂。甲磺酸伊马替尼(Imatinib,STI571,格列卫)作为酪氨酸激酶抑制剂,针对bcr/abl融合基因的产物P210融合蛋白在慢性粒细胞白血病治疗中已取得成功,对Ph1+的急性淋巴细胞白血病患者也有效果;它还有另一重要靶点就是III型受体酪氨酸激酶(RTK)家族成员C-kit(CD117)。 (2)针对表面分子的靶向治疗 AML、正常粒系和单核系均高表达CD33,25%AML细胞表面也有表达,正常造血干细胞和非造血组织不表达。单抗HUM195是重组人源化未结合抗CD33 IgG,经静脉注射进入体内后可以迅速与靶细胞结合,通过抗体依赖的细胞毒作用杀死靶细胞;药物结合型单抗Mylotarg为CD33单抗与抗癌抗生素-卡奇霉素免疫连接物, 2000年5月获FDA批准用于治疗60岁以上的复发和难治性AML;抗CD33抗体还可以与放射性同位素偶联用于治疗复发和难治性AML 及联合白消安和环磷酰胺作为AML骨髓移植前预处理方案,获得较好成果。阿仑单抗(alemtuzumab)是人源化抗CD52单抗(产品有Campath),用于治疗CD20阳性的复发或难治性急性白血病也取得一定效果。[1-6]
2、 一、注意休息: 治疗白血病患者在这个过程中需要注意乐观,及时调整饮食习惯和生活方式,高烧、严重贫血或有明显的出血,应该呆在床上。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。 二、感染的防治: 严重的感染是主要的死亡原因,所以是非常重要的预防和控制感染。应当建立“无菌”电荷或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。急性白血病的治疗方法要注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。 三、纠正贫血: 治疗白血病可以让病人尽快康复,以避免任何威胁病人的生命,重要的贫血可以考虑红血细胞输注或新鲜全血;自身免疫性贫血可用的肾上腺皮质激素,蛋白同化激素等。 四、高尿酸血症的防治: 对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水。
3、 提倡饮食应富有营养、清淡、易消化。严禁生、冷、过硬食物.,还要防止积食,因为血液病病人消化功能差,吸收功能差,吃饱吃好不一定能吸收,有时引起消化功能紊乱,导致发热积食,泄泻、出血、呕吐等,使血象下降。1、多吃高蛋白食物2、多吃含维生素丰富食物3、多吃含维生素C食物4、饮食要规律5、易消化食物