⑴ 大脖子病简介
大脖子病(endemic goiter)又称单纯性甲状腺肿,是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。大脖子病是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏),因此,使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿,一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上,即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%,是属散发性甲状腺肿,大多由非缺碘因素造成。
大脖子病是由于缺碘引起的代偿性甲状腺肿大。因为碘是甲状腺制造甲状腺素的主要原料之一,碘缺乏则影响甲状腺素的合成,甲状腺素合成减少,经反馈作用使脑垂体前叶的促甲状腺素分泌增加,致使甲状腺代偿性增生、肿大。因此,此病多发生在饮水和食物中含碘量不足的某些山区、高原地带,亦可发生在青春发育期袭圆和妊娠期的妇女。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。早期无明显临床症状,甲状腺轻、中度弥漫性肿大,质软,无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、 *** 性咳嗽等。若未治疗,则可继续发展,在肿大的甲状腺内出现大小不等的结节,此时,则为结节性甲状腺肿。如结节较大时则可压迫气管出现呼吸不畅。极少数可发生甲状腺机能亢进或恶性病变。
甲状腺肿大通常有3种方法确定:①甲状腺的重量大于正常值,甲状腺的重量随年龄而增大。6~14岁为10g;15~20岁为18g;20~50岁为20~25g。当甲状腺的重量>35g,可视为甲状腺肿。②触诊,当触诊时一个侧叶的体积大于受检查的拇指末节,可视为甲状腺肿,此时甲状腺的重量已>35g,体积已大于正常的4~5倍,一旦摸到结节,不管甲状腺是否肿大都视为甲状腺肿。③用超声的办法确定甲状腺的容积。
大脖子病
endemic goiter
粗脖子病;地方性甲状腺肿
内分泌科 > 甲状腺疾病
E01.2
碘缺乏性燃禅哪地甲肿病是全世界普遍存在的地方病,虽可预防,但在较多地方仍然构成了公共卫生问题,除少数地区和国家外,目前有130个国家存在地甲肿碘缺乏病。欧洲阿尔卑斯山区和北美大湖区因多年推广碘盐预防已基本控制外,其他主要碘缺乏病分布于亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家。据世界卫生组织,联合国儿童基金会与国际控制碘缺乏病理事会估计全世界仍有10亿人口生活在碘缺乏区,其中亚洲约7.1亿,拉丁美洲约0.6亿,非洲约2.27亿,欧洲0.2亿~0.3亿,全世界有大脖子病患者近2亿~3亿,克汀病患者近600万。
目前,中国对碘缺乏地甲肿病已经进行了广泛的防治,估计约有4.25亿人口生活在碘缺乏区,占全国人口的40%,分布在1762个县。经大规模防治后,情况迅速好转,目前仍有大脖子病患者近700万,克汀病患者近19万。我国于1995年底以前已经实行了全民食用碘盐,且以碘酸钾取代碘化钾,确保了碘盐稳定,并要求在2000年以前消灭地甲肿碘缺乏病。
目前世界公认大脖子病的主要病因是缺碘,该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区,流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少,本病与缺碘有密切关系。发病率高低与含碘量呈反比,而采用碘盐可预防本病,但缺碘不是惟一的原因,研究发现,水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿;一些与Ⅰ类似的单价阴离子如:SCN、F、Br、At、C104、ReO4、TeO4、BF4等与碘竞争,使甲状腺浓集碘的能力下降,合成甲状腺素减少, *** 垂体分泌较多的TSH,使甲状腺肿大。此外,在自然界含碘丰富的地区也有本病流行,主要是因为摄入碘过多,从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程,抑制T4的合成,促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿,称为高碘性大脖子病。
碘摄入不足所形成的甲状腺肿不应单纯视为一种病,甲状腺对缺碘有一个适应代偿过程,而甲状腺肿实际上是这种适应代偿的结果。本质上是甲状腺因摄碘不足所发生的由代偿(生理)→失代偿(病理性损伤)的过程,其基本的病生理变化包括:
1.当血碘浓度下降时,甲状腺上皮摄碘能力发生代偿性增强,故24h吸碘率升高。严重缺碘者,上皮内无机碘浓度仍下降,即小于正常值(0.25mg/g)。吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者,那些病区所谓正常人的吸碘率也升高,反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者(表1)。这一点,正如朱宪彝所讲的,病区所谓正常人,尽管没有甲状腺肿,但因碘缺乏而导致了碘代谢、垂体甲状腺轴系功能的改变,这就是病区全体人群都要食用碘盐的理论根据。
2.酪氨酸的碘化,即碘的有机化过程增强,使MIT合成增多,而DIT相对减少。过氯酸盐实验正常,说明碘的有机化过程没有问题。但Coutras发现,给常规过氯酸盐时,同时给KI,甲状腺释放血的碘较正常人为多,说明有机过程也可能存在缺陷。这可能部分解释为什么在同样缺碘条件下,有人出现甲状腺肿而有人则不肿大。
3.碘化酪氨酸耦合过程增强,由于MIT/DIT比值升高,故T3合成增多,T4减少,即T3、T4升高。T4绝对量的下降,是碘缺乏病的重要表现之一。从代偿角度上看,它有2个意义:①多合成T3少合成T4可以节约碘,T3相对正常可保证周围组织不至于出现甲减;②T3的生物活性比T4大4~5倍。由于T3正常或代偿性增高,使周围组织不出现明显甲减或黏液性水肿。然而由于脑组织主要利用T4而不是T3,因此,低T4对脑发育和脑功能的维持是极其危险的。病区的调查结果也证实,病人(甲肿或克汀病)多表现为T3正常或代偿性增高,T4,特别是FT4,FTI4(游离T4指数)明显下降(表2)。
4.甲状腺球蛋白的合成代偿性增强,因此,甲状腺滤泡常呈现以胶质潴留为主要表现。但胶质中常含碘化不全或不够成熟的甲状腺球蛋白,胶质的更新也较正常为快。
5.缺碘时,甲状腺激素分泌加快。当甲状腺内有机碘含量下降至正常(10mg/g)的一半或一半以下时,T3、T4才明显下降,因此,分泌入血的甲状腺激素量减少。此外,碘化酪氨酸脱碘后,碘的重新利用率增高,而碘的漏出量(入血)大大降低。
6.因T4下降,反馈性引起TSH升高,这是缺碘的最重要表现之一(表2)。T4下降,TSH升高充分反映了病人的甲减状态。TSH有两类作用,一类是促进甲状腺的功能,表现在碘的摄取、T3和T4的合成、激素的分泌等;一类是TSH长期增高而显示出对甲状腺细胞的促进生长的作用(慢效应),即上皮由立方状变为高柱状,细胞数目、细胞体积的增加、故上皮的蛋白质、RNA合成加速。TSH的慢效应往往是在持续性低碘的数周或数月后逐渐出现,与缺碘的程度和机体的反应性有关。一般讲严重缺碘2~3个月内,病人可出现甲状腺肿。TSH的变化与T4呈负相关,与T3无明显相关。值得注意的是,缺碘不太严重或病人代偿较好时,TSH轻度升高或处于正常偏高值水平,即亚临床甲减,这是常常被忽视的一种缺碘性损伤。
以上的适应代偿变化是处于发展过程的,低T4高TSH已经具备损伤意义了,当甲状腺形成结节后,代偿意义逐渐消失,并进一步转化为损伤性因素(如:诱发甲亢、压迫、癌变等)。
早期无明显临床症状,甲状腺轻、中度弥漫性肿大,质软,无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、 *** 性咳嗽等。胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状。甲状腺功能基本正常,但约5%的患者由于甲状腺代偿功能不足,出现甲状腺功能减低,影响智力及生长发育。少数大脖子病病人由于长期血清,TSH水平增高,当补充碘后,甲状腺素合成过多,形成碘甲亢。
许多地甲肿患者临床甲功多正常(代偿),但应用放免技术测定激素以来,证实多数甲肿患者,甚至非甲肿患者都有程度不同的甲减改变。在贵州省麻江县的调查结果值得重视,有甲肿的18例孕妇中,他们所生孩子的新生儿甲低检出率达38.9%。刘家骝、谭郁彬还在国际上首次提供了胎儿在缺碘地区的甲功变化。他们对该省30例流产胎儿的检查发现,其中23例显示T4下降,TSH升高,这些都无疑会造成程度不同的脑发育障碍。
地甲肿病人中甲亢的发病率并不高,仅见于40岁以上的有毒性结节性甲肿的患者。这种甲亢与一般甲亢的症状相同,放射性核素扫描可以发现浓集碘的热结节,症状一般比Graves病轻,易治愈,手术后不易复发。
甲状腺癌是否与地甲肿有关,一直有争论。谭郁彬报道河北省隆化县997例结节性甲肿中甲状腺癌的发病率为1.2%,马宵在陜西的3304例中发现也只有1.59%,这个发病率并不比非病区高。值得高度重视的是,结节性甲状腺肿癌变的可能性要大,特别是单个结节。从全世界的报道看,缺碘地区的滤泡癌和未分化癌(anaplastic)发病率高,而 *** 状癌的发病率低;然而补碘后,在碘充足或高碘地区,滤泡癌和未分化癌发病率低,但 *** 状癌的发病率高。
气管软化是肿大的甲状腺长期压迫气管的结果,质地坚硬或钙化的甲状腺结节直接压迫气管是造成软化的主要因素。病人的主要症状是呼吸困难(71.6%),甚至不能平卧(16.4%),半数以上患者还有心慌、气促等心血管系统症状。马宵在陜西省对1.15万地甲肿手术治疗时,统计了甲状腺的并发症。
大脖子病的另一个并发症为滤泡细胞性退行性癌及其肉瘤,用碘补充治疗后,其发生率下降,且病程向良性化增加。
血T4正常低限或低于正常,血T3增高或正常,TSH增高或正常。
尿碘减少,多<50μg/d(正常值50~100μg/d)。
131Ⅰ摄取率增高,可达90%~98%。
可早期诊断甲状腺肿大。
1.患者来自甲状腺肿流行地区。
2.甲状腺弥漫性肿大且甲状腺功能基本正常。
3.患儿有缺碘表现,尿碘排出减少,少于50μg/d。
4.131Ⅰ摄取率高于正常。
5.血T4正常低限或低于正常,血T3增高或正常,TSH增高或正常。
甲状腺呈结节样增生,伴有甲亢的临床表现,甲状腺功能亢进。
无地区流行性,多见于生长发育较快的青春前期与青春期儿童或曾用过致甲状腺肿的物质,尿碘不减少。
肿大的甲状腺质地柔韧,多数功能正常,数年后出现甲低,极少数出现甲亢;血中存在甲状腺抗体TGAb及TPOAb(TMAb);尿碘不减少。
临床有甲状腺肿及甲低的表现,血清T3、T4降低,TSH升高,尿碘不减少。
各种原因导致的甲亢,甲状腺肿大,质地较柔软,伴有甲状腺功能亢进的临床表现,血中T3、T4均可增高,TSH降低。
出生后耳聋伴哑,儿童期出现甲状腺肿,甲状腺功能基本正常或低下。本病为常染色体隐性遗传病,先天性碘的有机化缺陷。血中碘酪氨酸增多,MIT/DIT及碘酪氨酸/碘原氨酸比例增高,尿碘不减少。
对甲状腺轻度肿大患儿可口服碘/碘化钾(复方碘溶液),每天2~3滴,连服2~4周,休息4周,再服2~4周,共约6~12个月。或口服碘化钾,每天5mg,连服4周,休息1个月,再继续服用1个月,至甲状腺肿消退,尿碘正常,亦可肌注碘油。对甲状腺中度肿大患儿,可口服甲状腺粉(片),每天40~80mg,经6~12个月可使甲状腺缩小或消失;如甲状腺肿大明显或引起压迫症状,或疑有癌变者宜手术治疗。
在使用碘制剂过程中,要注意补碘过多造成碘甲亢,同时还需警惕碘过敏或碘中毒。碘过敏时皮肤出现荨麻疹样皮疹,重者可引起血管神经性面部四肢水肿、发热、关节痛,往往发生在有过敏史者。碘中毒时口咽部有烧灼感,发生恶心、呕吐、腹痛,严重者可有呼吸困难,甚至危及生命,需及时抢救。处理的关键是立即停药,多数患儿的症状可逐渐缓解。症状重的,需立即用淀粉液洗胃,可与胃内碘中和,保护胃黏膜,还可用1%浓度的硫代硫酸钠溶溶液洗胃或静脉注射。
马宵根据3万例手术实践,提出了地甲肿手术治疗的适应证和禁忌证。巨大甲状腺肿,特别是巨大结节性甲状腺肿,或者并发症者往往需手术治疗。
(1)结节型与混合型合并有坏死、囊性变、出血及其他退行性变者,原则上应施行手术。
(2)可疑恶性变者。
(3)X线证实甲状腺肿有继发钙化,也应手术治疗。
(4)合并化脓感染或有瘘管形成者。
(5)气管受压,引起呼吸困难,有急性窒息危险者。
(6)压迫食管,有吞咽困难,影响正常进食者。
(7)压迫喉返神经,声音嘶哑者。
(8)坠入性或异位性胸内甲状腺肿,压迫肺部或造成肺不张,压迫气管引起狭窄者。
(9)巨大甲状腺肿,悬垂于胸前,影响日常生活和劳动。
(10)合并继发性甲亢。
(11)影响美观,病人迫切要求手术者。
(1)弥漫性甲状腺肿,除有明显并发症者,原则上不需手术。
(2)儿童和青年期弥漫性甲肿,禁忌手术;儿童和青年期的结节型和混合型甲肿,也尽可能先用药物治疗。
(3)有严重慢性病者(高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等)。
(4)年岁过大的结节型或混合型甲状腺肿,且无严重压迫症状者。
(5)妊娠及月经期暂不施行手术。
(6)继发甲亢,未经术前严格准备者。
(7)颈部有伤口、感染及皮肤病者,未经治愈暂不手术。
对于缺碘地区的居民来讲,要世世代代永远食用碘盐,一旦停用,本病仍会复发。一般来说,弥漫性甲状腺肿经持续补碘后6~12个月,甲状腺即可回缩至正常,少数需数年时间,但结节一般不会因补碘而消失。
大脖子病目前常采用下列方法预防:①碘化食盐:食盐中加入碘化钠或碘化钾,浓度为1∶1万至1∶2万。②碘化饮水:饮水中加入碘化钾,按10万L水加碘化钾1g(即每升水含碘化钾10μg)。③碘油注射适用于发病率低,无须普遍加碘的地区。注射碘油剂量,1岁以下125mg;1~5岁250mg;6~10岁750mg;10岁以上及成人,1000mg。④多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海藻、海鱼虾等。
碘酸钾、碘化钾、复方碘溶液、硫代硫酸钠、硫酸钠、硫代硫酸钠溶液
甲状腺球蛋白、尿碘
散结,通络止痛的功效。臑会穴有疏经活络作用,主治气瘿,肩肘痛,颈项强痛。臑会穴主治病证:臑会穴主要用...
散结,通络止痛的功效。臑会穴有疏经活络作用,主治气瘿,肩肘痛,颈项强痛。膈窌穴主治病证:臑会穴主要用...
散结,通络止痛的功效。臑会穴有疏经活络作用,主治气瘿,肩肘痛,颈项强痛。臑交穴主治病证:臑会穴主要用...
散结,通络止痛的功效。臑会穴有疏经活络作用,主治气瘿,肩肘痛,颈项强痛。臑髎穴主治病证:臑会穴主要用...
⑵ 颈椎病有什么好的治疗方法
随着手机电脑的普及,越来越多人颈椎都会出现问题颈椎病有什么好的治疗方法,总结几点:
第一种就是通过药物治疗,药物对颈椎病的治疗有着对症辅助作用,可以扩张血管,改善脊髓的血液供给,可以去选择应用镇静剂、止痛剂、维生素B1、B12,对颈椎病有一定的缓解作用,但一定不要过度依赖,毕竟是药三分毒。
第三种就是通过仪器理疗,理疗能够有所改进局部血液循环,缓解症状,方法就是选用高频像微波、电脑中频治疗仪像颈养,以及超声波。磁疗治疗仪等
第四种是牵引治疗,这种我是不建议去做的,牵引治疗在过去治疗颈椎病是有一定的效果的,但是很多患者在使用牵引之后,特别是长时间使用牵引的一些患者,颈椎病不但没有减轻,反而变得更加严重,事实也就是这么回事,牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化了颈椎生理的曲度
那么如何来预防颈椎病呢,一方面纠正自己的不了姿势,防止慢性损伤;第二点就是枕头要注意,要合理的使用头枕,枕头是颈柱的保护工具,一个成年人,每天的睡眠是6-9个小时,也就是说每天四分之一的时间是睡眠,所以枕头一定要适合颈部的生理要求。
希望能够帮助到大家缓解颈椎的痛苦帮助到您!颈椎病一定要重视,别看颈椎小,小颈椎容易引发大问题!
⑶ 大脖子病
大脖子病一般以脖子肿大为典型特征,又称甲状腺肿大,是缺碘所引起的。有些人认为甲亢就是大脖子病,其实甲亢和大脖子病并不是同一个概念,两者也并非因果关系。对于大脖子病患者需认清病因后再行治疗。
什么是大脖子病
甲状腺肿大俗称粗脖子病、大脖子病。大脖子病可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点。
大脖子病的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状咐竖腺炎亚急性甲状腺炎,二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的,因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状,需通过正规检查方能确诊,所以最好及时就医。
大脖子病症状
甲状腺肿大症状早期仅颈前区出现硬性无痛性肿块,表面不平,肿块增长速度迅速,吞咽时上下移动度不大。继而,出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状,如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑。
甲状腺肿大早期症状:在甲状腺的一叶内的肿块,生长缓慢,一般为单发性,有完整的包膜,与周围正常组织分界清楚,无疼痛和压痛,结节质地中等硬,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动。
颈部增粗,质地一般较软,肿大明显时,颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难,或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均,有的结节较硬;一般无全身症状,有地方流行病史。
大脖子病好治吗
大脖子病的治疗可以对症进行,症状明显者需进行手术。对大脖子病明显者可以试用左甲状腺素,对大脖子病明显、有压迫症状者应积极采取手术治疗。散发性大脖子病原因复杂,治疗困难,尤其是对老年患者,可以给予左甲状腺素,但疗效常不明显,治疗过程中必须严格的检查促甲状腺激素的水平,根据促甲状腺激素的水平调备简银节用药。
甲亢和大脖子病
在民间,大脖子病其实指的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大几乎是所有甲状腺病变共有的特征。不过,甲亢虽然会发现“大脖子”的体征,但“大脖子”可不一定就是甲亢。所以,专家建议广大患者要认清病情,否则会造成极坏的后果。
在甲状腺病变中,有不少病种如地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺瘤、甲状腺结核和甲状腺炎性疾患等,它们都与甲亢有着一个相同的体征,那就是脖颈粗大,但是这些疾病和甲亢并不是一回事,而且也不会引起甲亢。此外,小孩、孕妇亦可能发现生理性的甲状腺肿大,某些人群因食物中过度缺乏碘的摄入也会引起“大脖子”,甚至是巨型“大脖子”,但一样和甲亢无关。
“大脖子”且会引起甲亢的疾病如毒性弥漫性甲状腺状、功能自主性甲状腺腺瘤、仿宴滤泡性甲状腺癌、毒性结节性甲状腺肿、亚急性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,这些疾病会引起甲亢。
“大脖子”不一定是甲亢,甲亢有时也不一定会“大脖子”,据统计,有大约1/10的甲亢患者甲状腺并不肿大。所以,如果发现颈部有能够看得出的甲状腺肿大,必然立即去医院的内分泌请医生诊治,进行有关检测,及早发现及早医治。
⑷ 大脖子病症状及治疗护理方法
大脖子病症状及治疗护理方法
在我们的日常生活中,大脖子病是一种常见的症状。大脖子病是一种十分影响我们外观的病症,一旦得了大脖子病,我们的全身都会受到不同程度的损害。那么什么是大脖子病呢?大脖子病的症状有哪些哪?大脖子病应该怎么治疗呢?
相信对于那些已经得了大脖子病的患者来说,是十分想要了解大脖子病的症状以及它的治疗方法吧。下面我就为您介绍一番。
什么是大脖子病
甲状腺肿大俗称大脖子病,大脖子病又可以分为弥漫性肿大和局部性肿大两种。弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点。
大脖子病的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎,二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的,因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状,需通过正规检查方能确诊,所以最好及时就医。
这里肿块竟致呼吸不畅
大脖子病的症状
甲状腺肿大症状早期仅颈前区出现硬性无痛性肿块,表面不平,肿块增长速度迅速,吞咽时上下移动度不大。继而,出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状,如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑。
大脖子病的初期症状体现在脖子上会有一个小的肿块,但是它的生长速度十分缓慢,一般都是单发性的,而且会有很全面的包膜,跟周围的正常组织会分清楚界限,没有疼痛的感觉和压痛感。结节质地中等硬,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动。
颈部增粗,质地一般较软,肿大明显时,颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难,或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均,有的结节较硬;一般无全身症状,有地方流行病史。
大脖子病的发病原因
对于大脖子病的症状大家已经了解的差不多了,那么你们知道是什么原因导致大脖子病的吗?下面就来看看吧。
(1)流行区水土中碘缺乏或过多。
(2)碘需要量增加(生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素)。
(3)致甲状腺肿物(木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐)。
(4)饮用深井水(含硫碳氢化物、钙、氟过多),水源被细菌污染。
(5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。
(6)人工放射性核素(核裂变产物)——碘-131在空气含量中超标。
大脖子病的治疗与护理
验方:生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g,生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g,云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g,制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g,绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂,水煎分2次服。
疗效:治疗1例晚期甲状腺癌淋巴结转移患者,曾经手术、放射治疗,效果不佳。服本方2个半月后,症状消失,肿块缩小,继服半年,肿块消夫,即停药。4年余未复发。
方源:杨军:中医药治愈晚期甲状腺乳头状癌1例。《中国医药报》(1):39,1987。
偏方:①爵床草30g,叶下红30g,野蓄薇果30g,狗肝菜20g,大枣6枚,煎汤代茶饮。
②四海丸:海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龙胆草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3钱)或片。日服二次,每次一丸。
(一)一般护理
1、适当休息与活动
临床症状显着时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2、情志护理
中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑
3、饮食护理
饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。
(l)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的'维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。
(2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。
(3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
4.病情护理
主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼 球是否突出,,神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。
5、对症护理
使用西药治疗时,要注意年龄、性别、病情选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药、服药的方法,服药过程中的禁忌。
结语 :以上就是我为大家总结的有关于大脖子病的症状以及大脖子病的原因的相关内容,希望我的介绍能够帮助到大家。在这里,我要提醒大家的是,在我们的生活中一定要多吃蔬菜以及水果,而且在治疗的时候一定要配合医生,谨遵医嘱,这样才会更有利于病情的康复。
;⑸ 颈椎病的治疗方法有哪几种
颈椎病可用以下一些方法治疗:(一)药物。颈部与上肢麻木、疼痛症状明显时,可服用消炎痛,每次二十五毫克,每日三次;或维生素B1,每次十毫克,每日三次;也可用阿斯匹林、维生素B12等药物。
舒筋活血的中药,如白芍、川断、木瓜、甘草、伸筋草、川桂枝、炒丹参、川木瓜、乳香炭、炙甘草等均有一定疗效。
(二)针刺。取穴下颈椎夹椎穴、风池、合谷和颈部阿是穴等。
(三)推拿。轻柔地牵拉颈部和按摩颈部肌肉,让颈部放松,并在此基础上缓慢地转动颈部。
(四)牵引。用布制颈托作颈椎牵引,方法是平卧床上,床脚抬高二十厘米,牵引重量二至三公斤,每天三次,每次两小时。颈椎病是一种慢性疾病,应该坚持长期治疗。