Ⅰ 心梗的治疗方法
药物治疗也是帮助大家摆脱心梗的常见方法。特别是持续胸痛并且没有低血压的患者,可以通过静脉注射硝酸甘油的方法控制疾病。可以通过口服阿司匹林进行治疗。
Ⅱ 心梗发烧怎么办
发烧是否还伴随有其他症状?如打喷液晌嚏,流鼻涕?如果有此类症状闹带锋,可能是感冒了。服用退烧和感冒药即可。如果心肌梗塞后持续发烧,有可能是行纳心肌梗塞合并了其他感染,建议入院做进一步检查确诊,并及时治疗。
Ⅲ 心梗怎么治疗
急性心肌梗死的治疗以及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。一般从扩张冠状动脉、消除致病的阻塞物两方面着手,同时减轻心脏负荷,如吸氧、绝对卧床休息、避免情绪波动等均利于患者恢复。
急性期治疗
目前,各二级或二级以上医院均开通急性心肌梗死抢救绿色通道。虽然各医院治疗条件不同,均力求在最短的时间内明确诊断,及时治疗。通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥手术。
一般治疗
绝对卧床休息
降低心脏负荷,无并发症的患者3天后可适当下地活动。
保持相对安静环境
减少外界刺激,使患者能够不受打扰,充分休息。
监测病情
如监测生命体征,包括血压、呼吸、脉搏、心率,复查心电图、心脏标志物等,及时了解病情变化。
吸氧
一定程度上减轻心肌缺氧情况。
药物治疗
止疼、镇静类药物
如吗啡、杜冷丁等。
扩张冠状动脉药物
如硝酸甘油,适用于绝大多数急性心肌梗死患者,明显低血压者慎用。
减少心肌耗氧药物
如美托洛尔、比索洛尔等,对于低血压、心率慢的患者慎用,急性心功能不全的患者也要慎用。
抗血栓药物
包括抗血小板药、抗凝药,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面积进一步增大。
调脂药物
主要是指他汀类,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,血脂不达标的可以加用胆固醇吸收抑制剂。
血脂明显升高的高危患者还可以用PCSK9抑制剂,远期可延缓冠状动脉粥样硬化的进展,避免急性心肌梗死的再次发生。
溶栓药物
溶解栓塞血管的血栓,须在医院密切监护下应用。
手术治疗
经皮冠状动脉介入治疗
适于症状发生12小时以内并有明确心电图征象的患者。需要在具备心导管室的医院由有经验的医师操作治疗。
根据阻塞情况介入后行球囊成形术、支架植入术等,尽管总体治疗费用偏高,但与溶栓治疗相比,介入治疗的血管开通率更高,适应证更广,出血并发症更少,因此对急性心肌梗死病人,更建议优先实施介入治疗。
紧急冠状动脉旁路搭桥术
用于介入治疗失败或溶栓治疗无效的患者,或合并需要外科纠正的机械性并发症的患者。手术操作复杂,创伤较大,相应的手术相关风险也较大。
中医治疗
中医在急性心肌梗死时以回阳救逆、活血化瘀为治疗原则,常用于方剂中的药物有附子、丹参、红花、人参等药物。但急性心肌梗死期间病情危笃,一般不建议选择中医治疗。
Ⅳ 治疗心梗最好的方法有什么
疏通血管:最好的治疗办法,可放置球囊或支架,以解决相应问题。因为心肌梗死统一由于各种原因导致心脏血管堵牢,故疏通血管即可解决问题。
Ⅳ 心梗的最好治疗方法
心梗的最好治疗 方法 有哪些你知道吗?心肌梗死比较严重的是会造成的心肌受损的状况的,并且也是需要的留意的立即的消炎的医治的,一起来看看心梗的最好治疗方法,欢迎查阅!
心肌梗死的临床症状
1、 前兆
50%-81.2%病人在病发前数天有困乏胸部不适,活动时心悸,气短,心烦,心绞痛等前轮驱动病症,在其中以新产生心绞痛和原来心绞痛加剧更为突显,心绞痛发病较之前经常,硝酸甘油功效差,应警醒心肌梗塞的可能。
2、 病症
血压 疼痛最开始出现,多产生于早晨,疼痛位置和特性与心绞痛同样,但水平重,持续时间长,达到数钟头或更长,歇息或硝酸甘油不可以减轻。病人常焦躁不安、流汗、害怕,可伴濒死感,极少数病人无疼痛,一开始就主要表现为休克或急性心力衰竭。一部分病人疼痛坐落于上腹,易被错诊;
血液 有发热、心跳过速、白细胞增高和血沉变快等全身病症。发热多在疼痛产生后24~48小时后出现,人体体温多在38℃上下,持续约一周
; 补充 疼痛强烈常常伴随恶心想吐、呕吐和上腹胀痛等消化道,胃肠胀气亦许多 见,危重症者有呃逆;
负重 心律失常多产生在发病1~2天,而以24钟头内数最多见。以室性心律失常数最多尤其是室性期前收缩。室颤是心肌梗塞初期,非常是住院前的关键身亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多;
足月 低血压和休克休克多在发病后数钟头至数天内产生,关键为心源性;
软管 心力衰竭主要是亚急性左心衰竭,可在发病最开始几日产生。
3、 临床症状
血压心脏临床症状心界扩张,心跳快,心房部第一心音变弱,可出现第四心音奔马律,多在2~3天有心包摩擦音。心房区可出现不光滑的收缩期杂声或收拢中后期喀喇音,为二尖瓣乳头肌作用失衡或破裂引发,可有各种各样心律失常。
血液血压减少。
补充会有与心律失常、休克或心衰有关的其他临床症状。
有心肌梗塞的病人吃什么比较好呢
患有心肌梗塞的病人平时的饮食最好以清淡为主,尽量控制油和盐的摄取。一般过多盐分的摄入会增加心肌梗塞病人的心脏负担,引起血压的升;而过多的油则有可能会引起动脉硬化,导致血管变窄,不利于血液循环。尽可能避免食用动物油脂,动物内脏,尤其是不要吃鱿鱼,可以少量吃些鸡肉,鱼肉。尽量不要给心肌梗塞的病人服用补品,一面增加心脏的负担。
心肌梗死的一般治疗方法
1、监测和一般医治亚急性心肌梗死的医治
(1)歇息卧床休息1周,维持自然环境清静。
(2)输氧鼻管面罩吸氧。
(3)检测,对ECG,BP,R检测最少5~7天,必要时检测毛细管压和静脉压。
(4)医护
2、消除疼痛常见药品:
血压哌替啶肌肉注射或镇静剂皮下组织注射,最好是和阿托品共用。
血液轻则能用可待因或罂粟碱。
补充硝酸甘油或氰化钠异山梨酯,舌底含用或静脉滴注,留意心率加快和低血压。
负重药物制剂
足月心脏再注浆治疗法也可以消除疼痛
3、再注浆心脏发病3~6钟头内,使阻塞冠状动脉再通。
(1)融解静脉血栓治疗法常见链激酶,链激酶,组织型游离脂肪酸溶酶原激活剂。(怎样判断静脉血栓融解)。
(2)经皮穿刺术腔内冠脉修补术。亚急性心肌梗死
4、清除心律失常。
血压室性期前收缩或室性心跳过速用利多卡因,状况平稳后,改成美西律。
血液心室颤动时,选用非同歩交流电除颤,药品诊断室性心跳过速不满意时,尽早用同歩直流电电复律。
补充迟缓的心律失常能用阿托品静注。
负重Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时性人工服务心脏起博器。
足月室上性心律失常药品不能用洋地黄,维拉帕米控制时,用同歩直流电电复律或用抗迅速心律失常的起搏医治。
5、控制休克
(1)补充血流量:右室堵塞,管理中心静脉压上升不一定是补充血流量的忌讳。
(2)运用升压药
(3)运用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等
(4)别的用药治疗,改正代谢性酸中毒维护肾脏功能,运用激素类药物。
6、医治心力衰竭梗塞产生后24钟头内宜尽量减少应用洋地黄中药制剂,右室堵塞谨慎使用利尿药。
7、别的医治
(1)推动心脏新陈代谢药品,Vitc,辅酶A,细胞色素C,VitB6等。
(2)极化液治疗法,氯化钾,insulin,葡萄糖配出,推动心脏摄入和新陈代谢葡萄糖。
(3)右旋糖酐40或木薯淀粉代血浆。
(4)β阻断剂,钙通道阻滞剂和血管紧张素2变换酶抑制剂,对前壁心肌梗塞伴中枢神经较为亢奋,可避免 梗塞范畴扩张。
(5)抗凝治疗法,华法令等,另外检测凝血酶原时间。
8、手术恢复期解决修复后,开展康复训练,逐渐作适度的锻炼身体。
9、病发症的解决亚急性心肌梗死
血压堵塞:融解静脉血栓,抗凝
血液心室壁瘤:手术治疗摘除或另外作肺动脉冠脉旁通移植术。
补充心脏裂开和乳头肌作用失衡:手术医治。
负重心肌梗死后综合症:激素类药物、阿斯匹林,双氯芬酸钠等。
10、右心室心肌梗死的解决
血压低血压无左心衰时须扩大血流量,失效时要正性肌张力药。
血液不适合用利尿药。
补充房室传导阻滞:临时性起搏
11、无Q波心肌梗死的解决对策与有Q波心肌梗塞基本同样,地尔硫卓,阿司匹林合用可减少再堵塞率。
心肌梗塞产生较为忽然,病症危重症是成年人卒死的原因之一。但如能早期治疗,实际效果不错。一般心肌梗塞前都是有前兆病症,应紧密观查。初发心绞痛,或心绞痛发病慢慢经常,或歇息时也发病,发病的持续时间增加或忽然加剧,歇息与用药治疗比不上原来合理。强烈胸口痛的另外伴随出虚汗、焦躁不安、害怕、脸色苍白等通常是心肌梗塞的前兆。没有显着原因的喘气、忽然不可以平躺、脉率过快、太慢或参差不齐、血压降低、流汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或意识不清,也应警醒亚急性心肌梗塞的可能。
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Ⅵ 心梗的最好治疗方法
目前治疗心梗的方法有两种,急诊冠脉介入治疗和溶栓治疗。急诊冠脉介入治疗是开通冠状动脉血管并且保证血流的最主要的方法,也是首要的一个选择,并且这个方法经过医学界反复地验证,结果证明支架治疗是对急性心肌梗死治疗效果最好的。并且成功率和治疗效果也比溶栓治疗的要好。
截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书,全程视频讲解,网上有下载
Ⅶ 急性心肌梗塞治疗及急救措施
突发急性心梗很可能导致生命危险,越来越多的人因为急性心肌梗塞失去生命。急性心肌梗塞的时候要怎么应急处理呢?下面就是我为大家整理的急性心肌梗塞治疗及急救 措施 相关资料,供大家参考。
急性心肌梗塞的治疗 方法
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。
(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)
在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
(2)溶栓治疗
如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
5.药物治疗
持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI),对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
6.抗心律失常
偶发室性早搏可严密观察,不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时,立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时,尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或静脉注射;Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器。室上性心律失常:房性早搏不需特殊处理,阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。
7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗
肺水肿时应吸氧,静脉注射吗啡、速尿,静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注,如能维持血压,可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI,若冠状动脉造影病变不适于PCI,应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
8.出院前评估及出院后生活与工作安排
出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定是否需血管重建治疗,并指导出院后活动量。
出院后2~3个月,可酌情恢复部分工作或轻工作,以后,部分患者可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张。
9.家庭康复治疗
急性心肌梗死患者,在医院度过了急性期后,对病情平稳、无并发症的患者,医生会允许其回家进行康复治疗。
(1)按时服药,定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。
(2)不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。
急性心肌梗塞的急救措施1、一旦确诊急性“心梗”,立即让患者就近平卧,保证呼吸通畅,解开腰带和胸前衣扣,避免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧,并清理口腔,避免呕吐物堵塞气管。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。
2、呼吸微弱、意识不清、面色青紫时,立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。
3、目前急性“心梗”的治疗观点是建议病人到有条件的医院,尽早进行溶栓、介入、手术治疗,发病后1小时内到急诊,可挽救大部分坏死的心肌;6小时内,有可能挽救部分心肌;12小时后,效果就明显差了。
4、一旦发生急性心肌梗塞必须立即就医,大家必须要了解心肌梗塞的急救措施等待急救医生的到来,由于突发心肌梗塞病情非常的危险,只有了解相关的急救方法才能让患者免于更大的危险,最后还是要建议大家积极的预防心肌梗塞。
心肌梗塞的前兆1、疼痛
这是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。
2、全身症状
主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续一周左右。
3、胃肠道症状
约1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆。
4、心律失常
见于75%-95%的病人,多发生于起病后1-2周内,尤其24小时内。心电图可呈现弥漫性异常。
5、低血压和休克
疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。
6、急性左心衰竭
Ⅷ 心梗怎么治疗效果最好
心梗的患者在发作期间一定要马上送往医院进行治疗,可以选择溶栓的药物,抗凝的药物和抗血小板凝集的药物来进行治疗。如果通过冠状动脉造影检查,发现血管堵塞已经达到70%,那么就要选择介入治疗是最好的治疗方法,通过介入治疗才能够有效的改善心肌供血、供氧不足的情况。在介入治疗以后,患者也要按着医嘱按时、按量的服用抗凝的药物来进行治疗,而且还需要定期的到医院进行复查。心梗的患者在治疗期间是需要绝对的卧床休息的,而且还要控制好自己的情绪,避免情绪激动,避免焦虑,一定要保持心态的平和,而且还要注意饮食的调理,可以吃一些低盐低脂清淡易消化的食物。
【拓展资料】
一、心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞(myocardialinfarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
二、临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。
三、根据典型的临床表现,特征性的心电图改变和实验室检查发现,诊断本病并不困难,无痛的病人,诊断较困难,凡年老病人突然发生休克,严重心律失常,心力衰竭,上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能。
四、此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能,都宜先按急性心肌梗塞处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定,以确定诊断。
五、在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
Ⅸ 心肌梗塞的治疗方法
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。下面我为大家介绍心肌梗塞的治疗方法,欢迎大家阅读。
1、溶栓治疗
如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂rt—PA等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
注:非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
2、冠状动脉腔内血管成形术
该法治疗急性心肌梗塞,旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通,使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例,堵塞的冠状动脉出现再通,胸痛消失,心电图迅速改善。
急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌,应首选溶栓治疗,在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者,则可择期进行PTCA。对有溶栓禁忌或左室功能严重失调,出现低血压、休克,可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉—冠状动脉旁路手术。
3、抗凝疗法
广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大,可考虑应用。如有出血倾向,严重肝肾功能不全,新近手术创口未愈,活动性溃疡病,应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次,共2日,控制凝血时间在20—30分钟内,与此同时口服双香豆素首剂200mg,第2日100mg,以后每日25—75mg维持。
也可用华法令首剂15—20mg,第2日5—10mg,以后每日2.5—5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右,疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗,由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注,双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射,每次20mg。
4、β受体阻滞剂
急性心肌梗塞早期,应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷,改善心肌缺血的灌注。
5、钙拮抗剂
异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。
6、葡萄糖—胰岛素—钾极化液
氯化钾1.5g,普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中,静脉滴注。每日一次,7—14日为一疗程,可促进游离脂肪酸的脂化过程,并抑制脂肪分解,降低血中游离脂肪酸浓度,葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。
一、预防心肌梗塞要做到以下六点。
预防心肌梗塞的方法一:日常生活中绝对不搬抬过重的物品。
预防心肌梗塞的方法二:做到精神放松。
预防心肌梗塞的方法三:平时要适度锻炼。
预防心肌梗塞的方法四:不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡水温最好与体温相当。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
预防心肌梗塞的方法五:遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。
预防心肌梗塞的方法六:冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,所以要做好日常保护。
营养与饮食对心肌梗塞的预防也很重要。要取得良好的预防效果,在饮食方面要做到:
1、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。
2、尽量减少维生素D的摄取。
3、勿喝酒及咖啡。
4、勿食红肉、精致调味品。
5、可以适当补充以下营养素,如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等。
二、治疗心肌梗塞的方法
1、治疗心肌梗塞的一般方法:
绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。
2、治疗心肌梗塞的药物方法
①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用。
②β—受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常。
③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。
3、心肌梗塞的溶栓治
心肌梗塞的溶栓治疗,常用药物有:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。
4、心肌梗塞的'手术治疗——经皮腔内成形术及外科搭桥手术。
用于溶栓禁忌、溶栓失败患者。对溶栓后严重残余狭窄应择期行经皮腔内成形术或外科搭桥手术。
对于心肌梗塞病人,要掌握防治心肌梗塞的方法,以延长寿命、提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞恢复后,应在医生的指导下坚持服药或调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗。
心肌梗塞的临床表现
约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:
1、少数患者无疼痛
一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
2、部分患者疼痛位于上腹部
可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
3、神志障碍
可见于高龄患者。
4、全身症状
难以形容的不适、发热。
5、胃肠道症状
表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。
6、心律失常
见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
7、心力衰竭
主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
8、低血压、休克
急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。