腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。 那么,有哪些治疗 方法 呢?接下来,我就和大家分享腰椎间盘突出最好的治疗方法,希望对大家有帮助!
腰椎间盘突出最好的西医治疗方法
一、牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
1、起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
2、松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
3、恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
4、改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。
二、物理疗法
1、短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
2、间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
3、超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。
三、西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或0秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
1、对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服;或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行 其它 康复治疗方法。
2、在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
3、对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A 75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。
五、局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
1、 穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。
2、 常用的封闭穴位:有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。
六 、代替疗法
所谓代替医疗指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法手术风险大往往难以根治的不足,代替疗法更加趋于根本和安全。其中,最引人瞩目的是始于上世纪80年代的利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉来治疗腰椎间盘突出症,恢复人体已退化的纤维环软骨的新尝试。现在在欧洲,锯峰齿鲛软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于临床并取得显着成效,甚至归纳出针对腰椎间盘突出症的最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类攻克腰椎间盘症突出带来了明亮的曙光。
七 、SDS非手术脊柱减压系统
SDS非手术脊柱减压系统:是通过与美国长期合作引进的欧美最高技术结晶。全球诸多临床研究已经充分证实了SDS技术的确切疗效。它能使得引起椎间盘源性疼痛的椎间盘回纳,在治疗椎间盘疼痛的之外,让水份和营养物质是以渗透到椎间盘,达到营养椎间盘和修复椎间盘及周围组织的功效。SDS相对其他治疗具有不开刀、无痛苦、安全、快速、准确、智能化等优势。
腰椎间盘突出最好的中医治疗方法
本病为骨科的常见病和多发病,属中医学“腰痛”、“痹证”范畴。主要病因病机是肾气虚弱,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之劳伤过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损,经络瘀阻,不通则痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急;患病后期又往往多数伴有肝肾亏虚、气血不足之象。运用牵、扳手法为主,疏通经络,调理筋骨,使经气得以顺畅,气血得以调和;辅以按、压、滚等手法,使骨正筋柔,其痛自止。具体步骤如下:
1、按压法术者:以两手拇指掌面侧(指腹)自患者上背部沿脊柱两旁足太阳膀胱经的第二条经线,由上而下地按摩至腰骶部,连续3次。然后术者两手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自患者第一胸椎开始沿棘突(即督脉)向下按压至腰骶部,左手于按压时稍向足侧用力,连续3次。
2、滚法术者:用手背或手背之掌指关节的突出部,沿患者足太阳膀胱经之两条经线,自上而下滚动,至腰骶部时稍加用力,患侧滚至足跟部,反复3次。
3、牵法患者:俯卧床上,术者立于患者足侧,以双手握住其双踝,患者双手拉住床头,使患者与床面约45度角用力牵伸,约1分钟,连续3次。
辅助治疗方法
1、捏跟腱: 跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。
2、抖腿: 站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。
3、牵拉: 趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待腰椎间盘突出患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。
4、点穴: 第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。
5、推小腿: 如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。
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椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。
然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极封堵破损纤维环。该方法创伤小,皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血量很少,术后仅缝1针。该方法是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术方法之一。
椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准比较类似。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件:
1、持续或反复发作根性疼痛。
2、根性疼痛重于腰痛。
3、经保守治疗无效。
4、没有药物滥用及心理疾病史。
5、直腿抬高试验阳性,弯腰困难。
6、影像学检查,特别是CT和/和MRI证实腰间盘突出,且症状体征与影像学表现符合。
优势:创伤小,对脊柱起稳定重要作用的结构破坏极小,术后节段性腰椎失稳和滑脱的可能性低,恢复快,手术后3天下床活动,一般半个月至一个月即可恢复工作。费用低,与目前开放手术相比,大约降低40-50%的费用。
3. 治疗腰椎间盘突出有什么好的方法
曹向阳主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
名医堂
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治疗腰椎间盘突出最好的方法
2018-12-21 10:51播放 : 71541
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治疗腰椎间盘突出没有最好的方法,只能有最恰当的方法。因为腰椎间盘突出有不同的程度,通常讲比较轻的或者中度的,采用非手术方法基本上都能解决。而比较重的,压迫了神经,导致腰椎症状,有腿部的麻木症状,包括有大小便症状,这个时候可能要考虑手术。所以治疗腰椎间盘突出不是什么方法最好,而是要选择更恰当的。一般还是要到正规的医院就诊以后,根据病情情况进行评估,然后选择最恰当的方法。一般非手术方法大部分能解决临床85%的腰椎间盘突出,都会取得比较好的效果。如果造成神经症状比较重,在半年以上,未来恢复比较慢,或者预后不好的时候,才会考虑手术方法。当然手术的方法又分微创的、开放手术的,要再看病情不同、年龄不同、身体状况不同,有所选择。
4. 腰椎间盘突出有什么好的治疗方法
对于腰椎间盘突出的治疗方法主要还是包括保守和手术两种方案,一般对于椎间盘突出不是很严重,腿痛腿麻不厉害的,并且时间比较短的,一般选择积极的进行保守治疗,注意休息保护,尽量减少对局部的刺激,并配合一些理疗的办法,比如说针灸推拿、牵引按摩等治疗,坚持每天热水袋热敷一下腰部,外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗。
但是对于椎间盘突出比较大,对脊髓神经受压比较厉害的,通过保守治疗以后症状改善不明显或者是反复发作的,就有必要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,进行椎间盘摘除椎管扩大减压、椎间植骨融合内固定手术治疗就完全可以的。
5. 腰间盘突出有什么好的治疗方法
腰椎间盘突出患者因个人病情不同,无法确切的说哪种方法最佳,医生会根据病情,选择恰当的治疗方法,患者应积极配合医生进行相应的诊疗。
1.对于症状较轻,病程较短的患者,以非手术治疗为主,包括生活管理、物理治疗、药物治疗等。
(1)生活管理:卧床休息,保护腰围、适当下地活动。
(2)物理治疗:牵引治疗,常见的有骨盆牵引;理疗、针灸、按摩等。
(3)药物治疗:若以炎性疼痛为主,常用非甾体类消炎镇痛药物(如布洛芬等)和糖皮质激素类药物;若伴有肌肉痉挛,多用肌肉松弛类药;若伴有神经水肿,可能会使用脱水剂(如甘露醇)。
2.对于腰腿痛症状严重、神经受累、大小便功能障碍、经三个月以上保守治疗无效者,均应实行手术治疗。目前,手术的方式主要包括脊柱微创手术治疗或开放手术治疗。
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,患者以腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、下肢肌力下降为主要症状,出现相关症状应及时就诊明确诊断。该病是慢性进展型疾病,日常积累伤会加重病情,因此,患者日常应减少弯腰、压腿等大幅度动作,端正坐姿、站姿等,并在医生指导下进行合理的治疗。
6. 腰椎间盘突出症治疗什么方法最有效
卧硬板床
当患者病情严重时,医生会要求睡硬板床。一直到症状完全消失,要1~3个月。这样可以放松肌肉,减轻疼痛,改善血液循环。也有利于炎症消除及水肿消退。在睡的期间辅以食疗,效果会更好。
牵引治疗
牵引疗法是一种疗效好又实惠的疗法。腰椎牵引可以减轻椎间盘的压力,减少椎间盘突出对神经根的刺激,减缓腰肌痉挛,缓解腰肌痉挛性疼痛缓解腰腿痛。但是,腰椎牵引并不是每一位患者都适用,有些患者在牵引后症状反而加重,这是因为突出的椎间盘和神经根之间的关系所决定。所以,切勿盲目牵引,否则,很容易加重病情。
推拿治疗
按摩治疗对腰椎间盘突出症也有效。采用揉背、搬按、牵抖、斜搬、压牵、抬腿等手法,使痉挛的肌肉缓解,减少脊柱侧弯,促进椎间盘部分还纳,从而舒筋止痛、缓解神经根压迫、消除症状。但是该种疗法不适合严重的腰椎间盘突出患者。
微创治疗
微创技术是近几年出现的治疗方法,但现在已经非常成熟。常见的是介入,包括AD射频热凝靶点消融术、臭氧髓核消融术。微创的特点是创口小,是很安全的一种方法。
精神治疗
精神疗法是腰椎间盘突出的治疗手段中比较关键的一种。医生应该向病人详细解释病情,缓解患者对疾病的过度的紧张恐惧感。让患者树立正确的观念,这样更有助于治疗的开展。
药物治疗
在确诊之后,该病的患者可以通过选择药物治疗减轻或消除腰腿痛,常用的药物有消炎镇痛类、脱水剂及激素类。消炎镇痛类能消除炎症反应和止痛,脱水剂可以减轻神经根的水肿,而激素类药物具有强大的抗炎消除组织水肿的作用,较快地缓解腰腿痛的症状,但是副作用大,因此,不建议长期使用。在使用药物治疗的时候还要结合其他疗法如牵引、推拿等,这样效果会更好。单一的药物治疗无法获得满意效果的。
7. 腰椎间盘突出,有什么好的治疗方法
引言:随着人们生活水平的不断提高,人们对自身健康保障意识也有所提高,这就要求人们在日常生活中,不仅在饮食方面注意,也需要在其他方面加以注意。人们也会在平时掌握一些保障健康的一些技巧以及治疗方式,从而使自身有进一步的保障,也有许多腰椎间盘突出的患者表示,在患上这类病状后,有什么好的治疗方式呢?而且在采用这个治疗方式会不会留下相关的后遗症呢?
三、注意事项腰椎盘突出会对我们的生活造成一定的影响,也会对身体的其他部位有一定的牵连,所以如果有此类症状一定要及时就诊,而且要采取一些比较正规专业的方式进行治疗。在日常生活中,也要尽量避免外力因素,对腰椎盘的影响,特别是一些中老年人,腰椎盘比较脆弱,所以应该尤为注意。如果在平时的治疗中未能有一些效果,就可以采取手术的方式进行治疗。
8. 腰椎间盘突出的最好治疗方法
腰间盘突出在中老年患者中多会发病,还与退行性改变有关,原因是长期慢性积累性劳损,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性降低、变雹变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出,导致病发。
腰间盘突出怎么治疗
1、物理疗法:能让痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘压力。但如果采用暴力按摩会使症状加重,所以需多加注意。
2、卧床休息:卧床休息可以减轻因肌肉痉挛引起的疼痛,症状初发时立即卧硬板床3-4周,或直至症状缓解后佩戴围腰下床。
3、药物治疗:腰椎骨方世贴,全面改善腰椎生理功能,有效提高其抵御劳伤磨损的能力,从而达到标本兼治的目的,防止病情反复发作,某宝有。
4、骨盆牵引:通过骨盆牵引使椎间隙增宽,突出的椎间盘部分还纳,减轻神经根的刺激或压迫。多数采用骨盆水平牵引,牵引重量为7-15kg,持续牵引约2周或间断牵引。
5、注射疗法:用消炎、止痛、营养类针剂椎管内注射,能直接消除损伤部位的炎症和水肿,促进受损组织的修复。
6、手术治疗:把突出来的那块组织切下去,但是这是最危险的,因为腰部的神经非常丰富,稍微偏一点这个人就高位截瘫了,所以出现这样的情况能不做手术绝对不要做。
腰间盘突出的护理方法
1、要避免长时间的弯腰以及弯腰搬运重物,以免导致腰椎病病情严重。
2、尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉等。
3、自我调节:腰椎病患者可以通过不断调整坐椅以及桌面的高度来改变坐姿,坚持工间操,使疲劳的肌肉得以恢复。
4、适应运动:生命在于运动,健康也在于运动,运动对腰椎病患者的病情很有帮助的,但是如果运动过量或做不适当的运动都会诱发腰椎病症状的恶化。
5、腰椎病患者运动不要过于激烈,减少下蹲,尽量躺着,不要长时间的站立这样对腰椎患者的腰压力会比较大。
9. 腰间盘突出最好的治疗方法
你好,对于腰椎间盘突出症的治疗一般有三种方法:保守治疗、手术治疗和微创治疗。具体的治疗方法要结合病人的实际情况以及详细的影像学报告来进行。
以上程本维是对“腰间盘突出最好治疗方法是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
10. 腰间盘突出最好最快的治疗方法
个人觉得腰间盘突出应该从病根上治,首先是髓核的突出,要是髓核回纳的原理来入手。
采“脊痛消组合”保守方法巩固。平时做轻微的运动即可。