A. 肾萎缩要怎样治,
肾萎缩与肾脏类疾病有着密切的关系。一般来说肾萎缩与肾功能的改变呈正相关，确诊肾萎缩往往预示肾萎缩病人肾功能受到损伤，血肌酐开始升高，在诊断证明书上标明：肾萎缩、慢性肾颂腔功能全肾衰竭期或尿毒症期等。
意见建议:目前比较好的治疗方法是结合病情采取针对性的中西结合一体化治疗。从上面的分析来看，肾萎缩的引起是由于肾脏功能受损引起的。治疗的关键是要阻断肾脏纤维化的发展。建议采用中西亮顷医结合疗法，即微化中药渗透疗法多靶点治疗，直接针对肾脏纤维化的发生发展的关键环节阻断肾脏纤维化。微化中药活性物质进入人体后，针对肾脏纤维化可以起到扩血管
抗炎
抗凝和降解作有，从改善肾脏及各个组织器官供血、消除炎症反应，抑制血栓形成，对异常沉积的野键衫细胞外基质等进行降解多个靶点对肾脏纤维化进行全方位的阻断，还可以促进表型转化的肾脏的固有细胞表型逆转，并为受损的肾脏固有细胞提供必不可少的修复物质等。
B. 库欣综合征的治疗方法有哪些
库欣综合征治疗的注意事项?
一、手术疗法
1.垂体肿瘤摘除适用于由垂体肿瘤所致的双侧肾上腺皮质增生，尤其伴有视神经受压症状的病例更为适宜。但手术常不能彻底切除肿瘤，并可影响垂体其它的内分泌功能。如手术切除不彻底或不能切除者，可作垂体放射治疗。如出现垂体功能不足者应补充必要量的激素。由垂体微腺瘤引起的双侧肾上腺皮质增生可通过鼻腔经蝶骨借助于显微外科技术作选择性垂体微腺瘤切除。手术创伤小，不影响垂体功能，而且属病因治疗，故效果好。此法已被广泛采用。如微腺瘤切除不彻底，则术后病情不缓解;如微腺瘤为下丘脑依赖性的，术后可能会复发。
2.肾上腺皮质肿瘤摘除适用于肾上腺皮质腺瘤及肾上腺皮质腺癌。如能明确定位，可经患侧第11肋间切口进行。如不能明确定位，则需经腹部或背部切口探查双侧肾上腺。肾上腺皮质腺瘤摘除术较简单，但肾上腺皮质腺癌者常不能达到根治。由于肿瘤以外的正常肾上腺呈萎缩状态，故术前、术后均应补充皮质激素。术后尚可肌注ACTH20r/d，共2周，以促进萎缩的皮质功能恢复。术后激素的维持需达3个月以上，然后再逐步减量至停服。
3.双侧肾上腺摘除适用于双侧肾上腺皮质增生病例。其方法有①双侧肾上腺全切除：优点是控制病情迅速，并可避免复发;缺点是术后要终身补充皮质激素，术后易发生Nelson症(垂体肿瘤+色素沉着)。②一侧肾上腺全切除，另一侧肾上腺次全切除：由于右侧肾上腺紧贴下腔静脉，如有残留肾上腺增生复发，再次手术十分困难，故一般作右侧肾上腺全切除。左侧残留肾上腺应占全部肾上腺重量的5%左右。残留过多，则复发率高。残留过少或残留肾上腺组织血供损伤，则出现肾上腺皮质功能不全或Nelson症。故术中应注意勿损伤其血供。由于肾上腺血供是呈梳状通向其边缘，故残留的组织应是边缘的一小片组织。有的作者采用一侧肾上腺全切除加垂体放疗，但常无效或有复发。
在作肾上腺手术时，应注意以下几点：
①切口的选择：可经第11肋间切口进行，但术中需更换体位，部分肾上腺皮质腺瘤病人误诊为肾上腺皮质增生时，则发生困难。病人肥胖，经腹部探查双侧肾上腺较困难。比较合适的是病人全麻下取俯卧位，经背部八字切口(Nagamatsu切口，或经第11肋切口探查。一般先探查右侧，如发现右侧肾上腺增生(双侧肾上腺增生)或萎缩(左侧肾上腺皮质腺瘤)，则需再探查左侧肾上腺。如发现右侧肾上腺皮质腺瘤则可作腺瘤摘除，不需再探查左侧。巨大的肾上腺腺癌可选用胸腹连合切口进行手术。
②皮质激素的补充：皮质醇症患者体内皮质醇分泌处于一高水平，术后皮质醇水平骤降易导致急性肾上腺皮质功能不足所致的危象。其临床表现为休克、心率快、呼吸急促、紫绀、恶心呕吐、腹痛、腹泻、高热、昏迷甚至死亡。故于术前、术中和术后均应补充皮质激素以预防。一旦危象发生，应快速静脉补充皮质激素，纠正水电解质紊乱以及对症处理。情绪波动、感染以及某些手术并发症可诱发危象发生，并有时会混淆诊断(如气胸、出血等)，应予注意避免发生。
以上补充的皮质激素量虽已超过正常生理分泌量，但由于术前患者皮质醇分泌处于一很高水平，故部分病例仍可发生危象。由于术后危象大多发生于手术后2天之内，故我院于术日及术后2天再静脉补充氢化可的松100～200mg/d，从而使危象的发生大大减少。如疑有危象或有手术并发症，均应加大皮质激素用量。皮质激素的长期维持量是醋酸可的松25～37.5mg/d(为正常生理需要量)。腺瘤患者一般需维持3～6个月后停药，双侧肾上腺全切除者需终生服药。如病人有其它疾病、感染及拔牙等手术时，应增大激素用量。如有腹泻及不能进食时，应改成肌注用药。病人应随身携带诊断书，随时供医生参考。肾上腺腺瘤及肾上腺大部切除患者在病情稳定后可逐步停药。停药前如需测定体内皮质醇分泌水平，可停服醋酸可的松，改服氟美松(0.75mg氟美松相当于25mg醋酸可的松)1～2周，再测24小时尿17羟、17酮的排出量。因氟美松不影响尿中17羟、17酮类固醇的测定，故所测得的17羟、17酮类固醇表示体内皮质醇的分泌水平。如已接近正常，则可逐步减量停药。如水平极低，则仍继续改服醋酸可的松维持。有作者报道将切除的肾上腺切成小块，埋植在缝匠肌或肠系膜中治疗手术后肾上腺皮质功能低下，获得一定疗效。经放射性核素标记胆固醇扫描证明移植区确有放射性浓集，尿17-羟类固醇排出量也有升高，部分病例可停服或减少皮质激素的维持量。如有皮质功能亢进者，可局部作一较小手术切除之。由于肾上腺动脉细小，带血管的自体肾上腺移植有一定困难。
③Nelson症的处理：肾上腺全切除后，垂体原有的腺瘤或微腺瘤可继续增大，压迫视神经，引起视力障碍。垂体分泌的促黑色素激素引起全身皮肤粘膜色素沉着，甚至呈古铜色。垂体腺瘤摘除术可以挽救视力，垂体局部放疗可以抑制肿瘤的生长。中医中药对缓解色素沉着也有一定疗效。
二、非手术疗法
1.垂体放射治疗有20%病例可获持久疗效。但大多数病例疗效差且易复发，故一般不作首选。垂体放疗前必须确定肾上腺无肿瘤。
氢化可的松(静脉)醋酸可的松(肌肉)醋酸可的松(口服)
术前2天50mg，8小时1次
术后第1天(手术日)100mg，(术中)50mg，8小时1次
术后第2天50mg，8小时1次
术后第3天50mg，8小时1次
术后第4～5天50mg，8小时1次
术后第6天25mg，8小时1次
术后第7天25mg，每日3次
术后第8～9天25mg，每日2次
术后第10天起12.5mg，每日3次
2.药物治疗副作用大，疗效不肯定。主要适用于无法切除的肾上腺皮质腺癌病例。
①二氯二苯二氯乙烷(O，P�0�7DDD，)：可使肾上腺皮质网状带和束状带细胞坏死。适用于已转移和无法根治的功能性或无功能性的皮质癌。但有严重的胃肠道和神经系统的副作用，并可导致急性肾上腺皮质功能不足。治疗剂量4～12g/d，从小剂量开始渐增到维持量，并根据病人忍受力和皮质功能情况调节。
②甲吡酮(metyrapone，Su4885)：是11β-羟化酶抑制剂。可抑制11-去氧皮质醇转化为皮质醇、11-去氧皮质酮转化为皮质酮，从而使皮质醇合成减少。副作用小，主要为消化道反应。但作用暂时，只能起缓解症状的作用。一旦皮质醇分泌减少刺激ACTH的分泌，可克服其阻断作用。
③氨基导眠能(aminoglutethimide)：可抑制胆固醇合成孕烯醇酮。轻型肾上腺皮质增生症服1～1.5g/d，严重者1.5～2g/d可控制症状。但需密切随访皮质激素水平，必要时应补充小剂量的糖皮质激素和盐皮质激素，以免发生肾上腺皮质功能不足现象。
④赛庚啶(cyproheptadine)：是血清素(serotonin)的竞争剂，而血清素可兴奋丘脑-垂体轴而释放ACTH，故赛庚啶可抑制垂体分泌ACTH。适用于双侧肾上腺增生病例的治疗。剂量由8mg/d逐渐增加到24mg/d。在双侧肾上腺全切除或次全切除术后皮质功能不足的情况下，一方面补充皮质激素，一方面服用赛庚啶能减少垂体瘤的发生机会。其它尚报告溴隐亭、腈环氧雄烷(trilostane)等药物亦有一定疗效。
理想的治疗应达到：①纠正高皮质醇血症，使之达正常水平，既不过高也不过低;②解除造成高皮质醇血症的原发病因。病因不同，库欣综合征的治疗方法有不同的选择。
1.库欣病肾上腺切除术是库欣病治疗的比较古老的方法。早期国外多采用双侧肾上腺全切术，可明确解除高皮质醇血症的各种临床表现，但术后出现肾上腺皮质功能低下，需终生补充肾上腺皮质激素。手术危险性较大，手术死亡率较高。另外，本法并未解决垂体ACTH分泌亢进的问题，相反，约有8%～40%的病人术后会出现Nelson综合征，即：垂体瘤增大，血ACTH水平明显升高及严重的皮肤黏膜色素沉着。无Nelson综合征的患者血ACTH浓度也会显着升高，并有不同程度的色素沉着。我国过去多采用肾上腺次全切除术，即一侧全切，另一侧大部切除。此法曾使不少病人的病情得到不同程度的缓解，但切多切少很难掌握，因而术后仍会有相当多患者出现肾上腺皮质功能低下或库欣病复发。肾上腺次全切加垂体放疗可以使疗效有所改善，但难以解决根本问题。双肾上腺全切术加肾上腺自体移植术在国内报道较多，有程度不等的效果，但远期疗效不肯定，移植的肾上腺组织成活率低。
垂体瘤手术开始于Cushing本人，为经额垂体瘤手术，已有60多年历史。但经额手术困难大，风险多，无法切除鞍内肿瘤，所以未获推广。20世纪70年代初，Hardy开创了在手术显微镜的帮助下，行经鼻经蝶窦垂体瘤摘除术，取得了满意的疗效。此法很快获得推广。近20余年来在先进国家已成为库欣病治疗的首选。开始报道的是垂体瘤选择性摘除术，由于疗效不满意，决定扩大切除范围。现一般认为除了找到并切除垂体瘤外，还应将腺垂体叶切除3/4～4/5。术后血皮质醇应降至正常以下。根据世界上若干中心较大系列的报道，本法治疗库欣病的治愈率在80%以上，术后复发率约在10%左右，多数患者术后出现一过性的垂体-肾上腺功能低下。出现低下者的复发率远低于术后肾上腺皮质功能正常者。常见的手术并发症为一过性尿崩症、脑脊液鼻漏、出血等，发生率不高，极少有因手术引起死亡者。北京协和医院于20世纪70年代后期首先将本法引进国内，并作了若干改进，至今已积累了300例以上的经验，目前，手术治愈率、并发症发生率等均已达到了国际先进水平。现在国内已有不少医院能开展这一手术。对于手术效果不好或术后复发的病例，可进行再次经蝶窦垂体手术，也可加垂体放疗或药物治疗，或肾上腺手术。北京协和医院对这类术后效果不好或复发病人进行垂体放疗，有80%的病人获得了满意的效果。
垂体放疗对于库欣病是一种重要的辅助治疗。60Co或直线加速器均有一定效果。约有50%～80%的病人出现缓解，出现疗效的时间在放疗后6个月至数年不等，多数在2年之内。如果放射治疗时设计一种特制的头部模型，使定位更为准确，改2个放射野为3个放射野，则可明显改善垂体瘤放疗的效果。近年来有人应用γ刀或X刀于垂体瘤，由于经验尚不多，至今未见大宗的病例报道。英国有些专家把垂体放疗列为首选之一，尤其是对儿童患者。
药物治疗对于库欣综合征(包括库欣病)也是一种辅助治疗，主要用于手术前的准备。手术后疗效不满意时用药物可达到暂时的病情缓解。药物有两类，一类针对肾上腺皮质，通过对皮质醇生物合成中若干酶的抑制以减少皮质醇的合成。另一类针对下丘脑-垂体。
表中所列各药物中除赛庚啶外均作用于肾上腺皮质，抑制皮质醇的合成酶，用药后有可能出现肾上腺皮质功能不全，对此，可以通过补充地塞米松和将药物减量来克服。米托坦对肾上腺皮质细胞有直接破坏作用，因而作用持久，被称为“药物性肾上腺切除”，适用于各种病因的库欣综合征，尤其适用于肾上腺皮质癌的治疗。其他药物对皮质醇合成酶的抑制都是短暂的，停药后，血皮质醇水平很快上升。由于用药后库欣病患者的ACTH分泌明显增加，ACTH对皮质醇分泌的促进作用会抵消物对皮质醇的抑制作用，从而使药物不再有效。国内可以生产的是氨鲁米特(氨基导眠能)和酮康唑。前者用得比较多，后者因对肝功能的影响较大，个别可出现急性肝黄萎缩而用得少。赛庚啶国内也易获得，但疗效不肯定。总之，库欣病治疗由于经鼻经蝶窦垂体显微手术的开展而取得了巨大进步，但仍然存在很多问题，有些病人治疗相当困难，需要因人而异，采取多种方法综合治疗，以提高疗效，提高病人的生活质量。
2.异位ACTH综合征手术切除异位分泌ACTH的肿瘤可达很好的效果。凡体积小，恶性程度低的异位ACTH瘤，如支气管类癌手术切除可获得痊愈。即使局部有淋巴结转移，切除这些淋巴结，加局部放疗，疗效仍良好。若肿瘤较大，和周围粘连紧密，也应将原发肿瘤尽量切除，术后加局部放疗，可获得库欣综合征的缓解，延长病人寿命。如肿瘤已无法切除，或已有远处转移，或高度怀疑异位ACTH综合征，但找不到ACTH分泌瘤，则应考虑做肾上腺切除术，以缓解严重威胁病人生命的高皮质醇血症。针对皮质醇合成的药物治疗对降低皮质醇也有帮助。
3.肾上腺皮质腺瘤将腺瘤摘除，并保留已经萎缩的腺瘤外肾上腺，即可达到治愈的目的。手术一般采用腰部切口入路。近年来，有人报道用腹腔镜方法。腹腔镜方法创伤小，术后恢复快，但技术要求比较高。腔镜可经腹腔或经腹膜后2种办法。凡有腹部手术史或心肺功能差者，腹膜后腹腔镜更适合。肾上腺皮质腺瘤一般为单侧，尚未见术后有复发的病例。腺瘤摘除后患者会有一过性的肾上腺皮质功能低下，需补充小量糖皮质激素，约半年至1年可逐渐撤去。由于肾上腺皮质激素水平突然下降，即使已补充生理量的糖皮质激素，患者在头几个月内仍然有乏力、食欲减退、恶心、关节肌肉疼痛等不适。极个别病人双侧都有肾上腺腺瘤，应予注意。
4.肾上腺皮质腺癌早期诊断，争取在远处转移前将肿瘤切除，可获得良好的效果。如已有远处转移，手术切除原发肿瘤的效果显然不佳。药物治疗中首选为米托坦。肾上腺皮质腺癌恶性程度较高，肿瘤体积大，周围浸润比较严重，常常在早期即有重要脏器(如肝、肺、脑)转移，因而总的预后不好。
5.肾上腺大结节增生一般应做双侧肾上腺切除术，术后长期用糖皮质激素替代治疗。也有人报道切除一侧肾上腺也有效。
预后
持续地糖皮质醇分泌过多将引起心脑血管病、血栓栓塞、感染等严重并发症，其中心力衰竭发生率27%，脑血管意外发生率13%。高血压的严重程度不一，50%以上患者舒张压超过13.3kPa(100mmHg)。病程长者，高血压的发生率增加，其严重程度亦成比例增加。长期高血压可导致心、肾、视网膜的变化，如不进行病因及抗高血压治疗，40%死于心血管并发症。在经过适当治疗后，血压可下降或恢复正常。久病者常伴肾小动脉硬化，因而治疗后血压仍不能降至正常。异源性ACTH综合征或肾上腺癌已转移者则预后极差。
C. 肾萎缩的治疗方法有哪些
肾萎缩怎么治疗？肾萎缩肾功能不好怎么办？专家分析治疗肾萎缩需要从导致肾卖正萎缩的原因分析。
肾萎缩与肾脏类疾病有着密切的关系。一般来说肾萎缩与肾功能的改变呈正相关，确诊肾萎缩往往预示肾萎缩病人肾功能受到损伤，血肌酐开始升高，在诊断证明书上标明：肾萎缩、慢性肾功能全肾衰竭期或尿毒症期等。
在以往面对病人提出的“肾萎缩怎么治疗”“肾萎缩有什么较好的治疗方法”等问题时，肾科医生表现的往往十分无奈，在肾病临床领域对于肾萎缩治疗一直持有悲观情绪，认为肾萎缩治疗无任何好的方法，只能慢慢拖延直至肾脏功能全部丧失以肾移植来维持生命。但随着我国肾病医疗事业的发展，肾病学术界对于肾萎缩治疗前景也逐渐乐观。在2007年9月份全国郑州肾病年会上各界专家齐聚一堂纷纷发表了在肾病治疗行业所取得的新成就，而肾萎缩治疗问题也提上了日程。与会众多肾病专家认为，肾萎缩的治疗与肾脏纤维化有着密切的联系。
肾萎缩怎么治疗？
解决肾萎缩怎么治疗的问题，需要探究肾萎缩产生的根本性原因。肾脏受到外界的侵袭，炎症反应发生、细胞表型转化导致肾脏纤维化的逐渐发生与进展，从而肾脏实质受到损害，肾脏也随之缩小。而对肾萎缩治疗也应该把治疗重点放在如何阻止肾脏纤维化上，中宴悔这一观点的确立与肾病年会的精神不谋而合。而早在3年前石家庄肾病医院就开始从阻止肾脏肾脏纤维化的角度来寻找治疗肾萎缩最科学的方法。随着肾脏纤维化理论被普遍接受，石家庄肾病医院治疗肾萎缩的方法也被更多的专家所支持并推崇。多年来，石家庄肾病医院治疗祥谈肾衰竭、尿毒症合并肾萎缩的患者逾万人，取得了良好的治疗效果。
D. 肾上腺瘤治疗方法，术后恢复怎么调养
做完肾上腺手术后应该通过检查判断是否会产生肾上腺危象和低血容量休克。一般情况下，肿瘤很大需要切除整个肾上腺，可若是肾上腺排泄的糖皮质激素和盐皮质激素将紊乱，术后调理具有重要意义。以下就来具体了解一下，做完肾上腺手术如何调理？
第一、肾上腺手术后可以经过饮食来调理，以促进身体恢复，不过手术后需要注意休息，不要进行剧烈活动。其举冲次，术后建议恰当增加营养，多吃牛奶、鸡蛋、鱼和其它食物。这些食物含有很多的营养，可以促进身体恢复，此外手术后建议不要喝或吃辛辣和冷的食物。
第二、做完肾上腺手术后可导致儿茶酚胺紊乱，有必要确保血压和血糖稳定，这时建议通过激素替代疗法来改善疾病，以避免低血压休克。若是血压过低，这时应积极治疗，饮食应清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，戒烟、戒酒，不要吃太多辛辣和太油腻的食物，不要熬夜，还要进行适当的体育锻炼。
第三、做完肾上腺手术，应保存腺瘤以外的其它正常肾上腺组织，对避免术后复发具有重要意义。可术后或许出现时间短的肾上腺皮质功能障碍，这时建议补充弥补皮质类固醇，正高歼还可以长时间使用ACTH，以恢复萎缩肾上腺组织功能，确保激素水平稳定，直到肾上腺皮质功能恢复正常。可若是有远处转移，应在原发肿瘤切除后加放疗或化疗，这对彻底治愈疾病具有重要意义。
做完肾上腺手术后，在日常生活中，应该多吃高蛋白、多种维生素、低动物脂肪、易消化的食物和新鲜水果蔬菜。但不能吃老的、变质的念灶或刺激性食物，少吃烟熏、烤、腌、炸和咸的食物，主食应与粗粮和细粮混合，以确保营养平衡，这对后期治愈疾病，消除肾上腺术后病症危害具有重要意义。
E. 肾上腺皮质减退症如何治疗
什么是慢性肾上腺皮质功能减退症
当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。
什么原因引起慢性肾上腺皮质功能减退症
一、肾上腺结核：只有双侧肾上腺结核，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数，近年随结核病被控制而逐渐减少。
二、自身免疫紊乱：特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因，血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞，抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征（Schmidt综合征），可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等。
三、其他：恶性肿瘤肾上腺转移，约占癌肿转移患者的10％有双侧肾上腺转移，以肺癌和乳腺癌为多见。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等。
慢性肾上腺皮质功能减退症有什么症状
一、发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象，才被临床发现。
二、色素沉着 皮肤和粘膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指（趾）甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时，对黑色素细胞刺激素（MSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故均无色素沉着现象。
三、乏力 乏力程度与病情轻重程度相平行，轻者仅劳动耐量差，重者卧床不起。系电解质紊乱，脱水，蛋白质和糖代谢紊乱所致。
四、蔽陵掘胃肠道症状 如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久，病情严重者。
五、心血管症状 由于缺钠，脱水和皮质激素不足，病人多有低血压（收缩压及舒张压均下降）和直立性低血压。心脏较小，心率减慢，心音低钝。
六、低血糖表现 由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱，病人血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受，症状不明显汪纯。仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐，昏迷。本病对胰岛素特别敏感，即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。
七、精神症状 精神不振、宏核表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。部分病人有失眠，烦燥，甚至谵妄和精神失常。
八。肾上腺危象 病人抵抗力低下，任何应激性负荷如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象。
九、其他 对麻醉剂，镇静剂甚为敏感，小剂量即可致昏睡或昏迷。性腺功能减退，如阳萎，月经紊乱 等。
十、原发病表现 如结核病，各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状。
慢性肾上腺皮质功能减退症需要做哪些检查
一、一般检查 ①血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。②血生化检查，部分病人血清钠偏低，血清钾偏高。血糖偏低，约1／3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖，③心电图低电压和T波低平或倒置，Q～T时间可延长。④X线检查，可见心影缩小，呈垂直位。
二、特殊检查
（一）尿17羟皮质类固醇（17OHCS）和17酮皮质类固醇（17KS）排出量低于正常。其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系。
（二）血浆皮质醇测定，多明显降低，而且昼夜节律消失。
（三）ACTH兴奋试验 此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备。可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。
三、血浆ACTH基础值测定 原发性肾上腺皮质功能减退者明显增高，多超过55pmol/L(250pg/ml)，常介于88～440pmol/L(400-200pg/ml)之间（正常值1.1～11pmol/L即5～50pg/ml)而继发性肾上腺皮质功能减退者血浆ACTH浓度极低。
四、病因检查 结核性者在肾上腺区X光片中可能看肾上腺内的钙化灶也可能有其他组织和器官的结核病灶。在自身免疫性肾上腺皮质破坏的患者血清中可能测到肾上腺皮质抗体，病人经常伴有其他自身免疫性疾病及内分泌腺功能低下。转移性肾上腺癌肿患者，可能发现原发性癌灶。
如何治疗
一、基础治疗 平时进高钠饮食，替代疗法可以服氢化考的松每天20～30mg，或强地松5～7.5mg，应清晨服总剂量的2／3，下午服1／3 如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症，则可以加用小剂量盐皮质激素，如9α－氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。
二、急性皮质功能危象的治疗 在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右，不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性肾上腺危象，多危及生命，必须及时抢救。①补充盐水，在前两天应迅速补充盐水，每天2～3L。②糖皮质激素，立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg，使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时静脉滴注100mg，第三天逐渐减量，呕吐停止后，可以改为口服氢化考的松50～60mg/d。可以加用9α－氟氢可的松。
三、病因治疗 如免疫抑制剂，抗结核治疗等。
F. 肾萎缩了，怎么治疗才能恢复正常
肾萎缩属于由先天或后天疾病造成的肾脏大小、形态的变化，是一种肾脏不可逆的病理性症状，由于肾功能损伤导致大量肾单位减少、肾实质纤维化，从而没有足够的血液和氧气供给肾脏，无法产生健康的肾细胞，故肾萎缩基本无法恢复。常见的先天肾萎缩因素多是先天肾脏发育不良或畸形，患者出生时伴随肾萎缩现象。单侧肾萎缩可能伴随另一侧肾脏适应性增大，身体机能可能暂时不受到影响。而后天因素多见于肾血管狭窄导致的肾脏血流受阻、泌尿受阻以及其他疾病引起的肾萎缩。
临床上对于肾萎缩的治疗主要是对于原发病的治疗，虽然无法恢复肾萎缩，但可有效控制肾萎缩的程度，从而延缓病情，为治疗的关键。还需改善肾萎缩引发的症状，必要时可选择肾脏替代治疗。
一、原发病治疗：
针对引起肾萎缩的病因进行原发病治疗，稳定病情，对肾脏有一定的保护作用。如肾动脉狭窄可通过介入治疗放置支架，扩张肾动脉，或手术重新建立肾动脉，使血流恢复正常；输尿管反流可通过手术延长输尿管长度，或植入人工输尿管等，减轻输尿管反流的症状；如糖尿病、高血压等疾病，遵医嘱口服二甲双胍、阿卡波糖等降糖治疗，硝苯地平、络活喜等降压药物严格控制血压。
二、改善症状：
肾萎缩通常伴随慢性肾功能不全的症状，常用呋塞米、螺内酯等消除水肿，辅助降血压，当出现贫血症状时可遵医嘱适量使用铁剂；如出现酸中毒或水电解质紊乱可使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物缓解疾病导致的代谢性酸中毒症状；司维拉姆、醋酸钙等药物可用于调节体内钙磷平衡。
三、肾脏替代治疗：
1、透析治疗：主要包括血液透析、腹膜透析，使用透析机替代人体正常的肾脏功能，帮助机体排除毒素和代谢废物，从而改善肾萎缩病情；
2、肾移植：移植他人健康的肾脏，可帮助恢复肾脏的正常功能，但供体较少，需结合患者自身情况选择。
此外，日常严格限制盐、蛋白质和磷、钾的摄入，减少肉类、蛋类的进食，同时戒烟酒，预防呼吸道感染，肥胖人群严格控制体重。