一级高血压治疗方法

① 高血压怎么治疗

高血压的治疗方法有哪些？
西医治疗方法
一、一般治疗：
1、劳逸结合，保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪，适当使用安定剂(如地西泮2.5mg，口服)。避免过度的脑力和体力负荷。对轻度高血压患者，经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常，但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者，应避竞支性运动，特别是等长运动。
2、减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。
3、控制体重，肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常，对肥胖的中重度高血压患者，可同时行减轻体重和降压药物治疗。
4、控制动脉硬化的其它危险因素，如吸烟、血脂增高等。
二、降压药物治疗：
1. 高血压药物治疗的目的：对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生;有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
2.降压药物
(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。
(四)作用于交感神经系统的降压药。1.中枢性交感神经抑制药：(1)可乐宁;(2)甲基多巴。2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：(1)胍乙啶。(2)利血平。4.肾上腺素能受体阻滞剂。(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降压药。1.噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻;2.氯噻酮;3.速尿;4.氨苯喋啶。
3. 降压达标的方式：将血压降低到目标水平(140/90 mmHg以下;高风险患者130/80 mm Hg;老年人收缩压150 mmHg)，可以显着降低心脑血管并发症的风险。
及时将血压降低到目标血压水平，但并非越快越好。大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一点;但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一点。
4. 降压药物治疗的时机：高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗;1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，再开始降压药物治疗。
5 降压药物应用的基本原则： 降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。
(1)小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
(2)尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
(3)联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。
(4)个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。
6分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。
一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。
二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。
三级：联合用药，三种药物并用。
四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。
中医疗法
降压枕疗法
据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石，又名寒水石，其性大寒，主治中风寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，头痛雅疼等功能，及袪瘟解热之良药”。据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性大寒，用石膏枕头，以寒克热，能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制血压升高，长期坚持使用，能将血压逐步降低至正常水平。
石膏降压枕气功疗法
一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口唇轻闭，双目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身前，全身放松意守丹田，调整呼吸。每次10～30分钟，每日1～2次。
头部按摩法
中医认为“头为诸阳之会”，人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部，而且头部有几十个穴位。正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用。
1、梳头可促进头部血液循环，疏通经脉，流畅气血，调节大脑神经，刺激皮下腺体分泌，增加发根血流量，减缓头发的早衰，并有利于头皮屑和油腻的清除。梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次，用力适中，头皮各部全部梳理一遍，每次2～3分钟。
2、推发两手虎口相对分开放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶， 两虎口在头顶上会合时把发上提，反复推发10次，操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩，至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。
足部按摩法
中医经络学指出，脚心是肾经涌泉穴的部位，手心是心包络经劳宫穴的部位，经常用手掌摩擦脚心，可健肾、理气、益智、交通心肾，使水火相济、心肾相交，能防治失眠、多梦等，对高血压病也有很好的疗效。
足部与全身脏腑经络关系密切，承担身体全部重量，故有人称足是人类的“第二心脏”。 有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面。头部向着足跟，臀部朝着足趾，脏腑即分布在跖面(脚掌)中部。根据以上原理和规律，刺激足穴可以调整人体全身功能，治疗脏腑病变。
足底按摩按摩法，是以刺激原理，按摩病变器官或者腺体的反射区带，使其恢复原有功能，达到治疗效果，保持健康的自然健康法。是第三医学的一门传统医疗方法。
我们的身体借着新陈代谢的作用，达到排除体内废物与毒素的功能，散布在全身的淋巴系统、肾脏、大小肠、皮肤等，都是排除新陈代谢作用所产生的废物的主要器官，如果这些器官的功能失常，则体内的废物与毒素无法排除，身体自然就会不健康。
足底按摩，能显着刺激各部位反射区，使得血液循环畅通，排除积聚在体内的废物和毒素，能够使得新陈代谢作用正常运作，最终达到治疗效果。足部按摩法治疗高血压，建议使用“脚踏磁力按摩器”
足浴疗法中医学认为，人体五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用热水泡脚，能刺激足部穴位，促进血脉运行，调理脏腑，从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时，水的温度一般保持在40度左右，太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好，双脚放热水中浸泡5～10分钟，然后用手按摩脚心。
高血压茶疗法
高血压是中老年人的一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。
主要成分：银杏叶黄酮、杜仲、罗布麻、灵芝、何首乌、茯苓、枸杞子、决明子、绞股蓝、山楂等，以绿茶为原料，按照中医传统理论和现代茶疗药理相结合而研制的袋泡茶。该产品的茶疗作用是可扫除血液毒素和垃圾，降低血液粘稠度，阻止血小板沉积，清除血管壁污垢，增加血管弹性，增强人体胰腺肠胃功能，排除血液自由基，增加血液携氧能力以达到洗血目的，增加大脑供血量，提高大脑供氧，提高记忆力，预防癌变，推迟人体器官老化，延年益寿，经常饮用可对头晕、头痛、四肢麻木、高血压、高血脂、心血管、脑血管、高血糖等现代文明病进行养护和茶疗。一个月时间明显会感觉神清气爽，服用简单方便。品性温和，口感自然。
杜仲降压茶：杜仲具有良好的降血压、降血脂、抵消药物副作用、提高机体免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒张血管的同时还可以改善血管的弹性，使硬化的血管恢复原有的弹性，从而恢复血压的自我调节机制，达到降低血压的目的。
罗布麻茶： 罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分，来提高心脏和血管的功能，降低血脂，提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的。
菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显着疗效。
山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。
龙茶散：绿茶50克，龙胆草30克。共研细末，温水冲服。每次3克，每日2次。能清热泻火，平肝降压。适用于肝火鼎盛所致的高血压、口苦等症。
决明茶：高血压患者吃什么好，决明茶比较好。草决明250克，蜂蜜适量。用蜜炙草决明，待冷后贮于玻璃瓶中。每用10克，泡水代茶饮。本方能清头目，通大便，可治疗高血压引起的头痛目昏等症。
芹菜红枣茶：芹菜350-700克，红枣100-200克，绿茶10克。加水适量煮汤。每日分3次饮服。能平肝养血，清热利尿，理胃中湿浊，除心下烦热，适用于高血压，以及急性黄疸型肝炎、膀胱炎等。
叶齿兰茶：叶齿兰4-5克，泡水代茶饮。叶齿兰所含的叶齿兰素和叶齿兰皂甙对血压、血糖、血脂过高及异常有着较好的调节作用。折叠编辑本段
高血压急症急救
1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药， 还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人 安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕 吐物吸入气道，然后通知急救中心。

② 高血压有哪些治疗方法

1.非药物治疗

非药物治疗适用于各级高血压患者。Ⅰ级高血压如果无糖尿病、靶器官损害可以非药物治疗为主。非药物方法通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低，并对减少心脑血管并发症有利。

2.降压药物治疗

近年来，抗高血压药物发展迅速，根据不同患者的特点可单用或联合应用各类降压药。目前常用降压药物可归纳为以下六大类。

(1)利尿剂：利尿剂使细胞外液容量减低、心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降。降压作用缓和，服药2～3周后作用达高峰，适用于轻、中度高血压，尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。可单独用，并更适宜与其他类降压药合用。有噻嗪类(双氢克尿噻)、袢利尿剂(速尿)和保钾利尿剂(安体舒通)三类。噻嗪类应用最普遍，但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高脂血症患者宜慎用，痛风患者禁用；保钾利尿剂可引起高血钾，码拆不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用；袢利尿剂利尿迅速，肾功能不全时应用较多，但过度作用可致低血钾、低血压。另有制剂引达帕胺，同时具有利尿及血管扩张作用，能有效降压而较少引起低血钾。

(2)β受体阻滞剂：有倍他乐克、心得安、氨酚心安等。β受体阻滞剂的降压机制尚未完全明了。血管β受体阻滞虽可使α受体作用相对增强，周围血管阻力增加，不利于降压，但β受体阻滞后可使心排血量降低、抑制肾素释放并通过交感神经突触前膜阻滞使神经递质释放减少，从而使血压降低。

β受体阻滞剂降压作用缓慢，l～2周内起作用，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗塞后的高血压患者。

β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气管痉挛。因此对下列疾病不宜用，如充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。冠心病患者长期用药后不宜突然停用，不然会诱发心绞痛；由于抑制心肌收缩力，也不宜与维拉帕米(异搏定)等合用。

(3)钙通道阻滞剂：由一大组不同类型化学结构的药物所组成，如心痛定、拜心通、络活喜、波依定、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓等，其共同特点是阻滞钙离子通道，抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流，从而使血管平滑肌松弛、心肌收缩力降低，使血压下降。钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定为其特点，可用于中、重度高血压的治疗。尤适用于老年人收缩期高血压。

维拉帕米与地尔硫卓除抑制血管平滑肌外，并抑制心肌收缩及自律性和传导性，因此不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。二氢吡啶(如心痛定)类近年来发展迅速，其作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主，因此对心肌收缩性、自律性及传导性的抑制少，但由于此模模血管扩张，引起反射性交感神经兴奋，可引起心率增快、充血、潮红、头痛、下肢水肿等。上述副作用主要见于短作用制剂，其交感激活作用对冠心病事件的预防不利，因此不宜作为长期治疗药物应用。近年来二氢吡啶类缓释、控释或长效制剂不断问世，使上述副作用显着减少，可用于长期治疗。

(4)血管紧张素转换酶抑制剂：是近年来进展最为迅速的一类药物，常用的有开博通、洛汀新等。降压作用是通过抑制血管紧森缓张素转换酶使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，两者均有利于血管扩张，使血压降低。血管紧张素转换酶抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用，对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗塞后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄患者禁用。最常见的不良反应是干咳，可发生于10％～20％患者中，停用后即可消失。引起干咳原因可能与体内缓激肤增多有关。

(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：有科素亚、颉沙坦、伊泰青等，通过对血管紧张素Ⅱ受体的阻滞，可较血管紧张素转换酶抑制剂更充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用。适应证与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂相同，但不引起咳嗽反应为其特点。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降压作用平稳，可与大多数降压药物合用(包括血管紧张素转换酶抑制剂)。

(6)α受体阻滞剂：分为选择性及非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铬细胞瘤外，一般不用于治疗高血压。选择性α1受体阻滞剂通过对突触后α1受体阻滞，对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用，使血管扩张、血压下降。本类药物降压作用明确，对血糖、血脂代谢无副作用为其优点，但可能出现体位性低血压及耐药性，使应用受到限制。

(7)其他：包括中枢交感神经抑制剂如可乐定、甲基多巴；周围交感神经抑制剂如胍乙啶、利血平；直接血管扩张剂如肼屈嗪(肼苯达嗪)、米诺地尔(长压定)等。上述药物曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因其副作用较多且缺乏心脏、代谢保护，因此不适宜于长期服用。

我国不少中草药复方制剂其降压作用温和，价格低廉受到患者的欢迎，作为基本医疗之需要仍在一定范围内广泛使用，但有关药理、代谢及靶器官保护等作用尚缺乏深入研究，且有一定的副作用，因此未推荐为一线用药。

3.降压目标与用药

（1）降压目标：由于血压水平与心、脑、肾并发症发生率及心血管危险之间呈线性关系，因此，有效的治疗必须使血压降至正常范围，即降到140／90毫米汞柱以下，老年人也以此为标准。高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130／85毫米汞柱以下。对于中青年患者(＜60岁)，则应将血压降至“正常”(收缩压＜l30毫米汞柱和舒张压＜85毫米汞柱)或“理想”(收缩压＜120毫米汞柱和舒张压＜80毫米汞柱)水平。

原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗(包括非药物治疗)。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。

此外，长期服药治疗者突然停药可发生停药综合征，即出现血压迅速升高，交感神经活性增高的表现如心悸、烦躁、多汗、心动过速等；合并冠心病者，可出现心肌缺血发作及严重心律失常。

（2）药物选择与应用：一般而言，凡能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择，包括不引起明显副作用，不影响生活质量等。在具体用药时应注意：

①合并有心力衰竭者，宜选择血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂。

②老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通过阻滞剂。

③合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非肾血管性)，可选用血管紧张素转换酶抑制剂。

④心肌梗塞后的患者，可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂(尤其伴收缩功能不全者)。对稳定型心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂。

⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂，不宜用β受体阻滞剂及利尿剂。

⑥伴妊娠者，不宜用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受Ⅱ体阻滞剂，可选用甲基多巴。

⑦对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂；痛风患者不宜用利尿剂；合并心脏起搏传导障碍者不直用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

⑧对于轻、中高血压患者直从小剂量或一般剂量开始，2～3周后如血压未能满意控制或有副反应时可增加剂量或换用其他类药，必要时可用两种或两种以上药物联合治疗。较好的联合用药方法有：利尿剂与β受体阻滞剂，利尿剂与ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂(二氢吡啶类)与β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂与ACE抑制剂，α与β受体阻滞剂。联合用药可减少每种用药剂量，减少副作用而降压作用增强。

⑨要求在白昼及夜间稳定降压，可用动态血压方法监测。

⑩尽可能用每日1片的长效制剂，便于长期治疗且可减少血压波动。

4.高血压急症的治疗

高血压急症时必需迅速使血压下降，迅速降压的目的是尽快使血压降至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平；以静脉给药最为适宜，以便随时改变药物所要使用的剂量。常用静脉给药有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、乌拉地尔等；但是在非医疗场所发生高血压急症时该怎么办呢？一方面，应首先服1片镇静药如安定、舒乐安定或硝基安定以保持镇静，然后舌下含服心痛定、尼群地平、硝酸甘油或开博通等，并将患者搬至通风安静处，卧床休息，有条件者给予吸氧。另一方面，紧急送往医院进行救治。

③ 一级高血压应该怎样调理呢控制住可以不吃药吗

一级高血压最好的调理方式就是通过药物的治疗能够很好的控制，如果是有一点浮动的话，也可以通过特殊的仪器来进行控制，控制住之后也是要吃药的，药是不能停的。

④ 高血压如何治疗

降压方法取决于血压到底有多高及是否有其他的疾病者码。首芹哪如果高一点不会超过150和100是属于一级的高血压，会建议患者先饮食控制加生活方式管理，控制好盐的摄入量，观察一个月到三个月看能够降到正常；如血压控制不佳要积极药物治疗，根据首羡血压的水平决定药物治疗时间和治疗方式，饮茶调理。

⑤ 高血压1级想治愈，有多大的可能

高血压是慢性病，不能够治愈，需要长期进行降压治疗，即使1级高血压也不能治愈。1级高血压是指收缩压140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg，1级高血压的患者有些可以通过进行治疗性生活方式调控，如控制体重、增加运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等方法，经过一段时间血压可以恢复正常，但是不代表1级高血压已经治愈。

如果患者不坚持进行生活方式的改善，血压还会重新升高。1级高血压的患者如果经过治疗性生活方式调控血压仍然升高，就要开始给予药物进行降压治疗。

⑥ 一级高血压应如何调理

根据您的情况应该是高血压，血碧凯压高是和血管硬化，血悔裂唤液粘稠有关系，建议作个血流变检查，降血脂治源逗疗，注意饮食宜清淡，注意低钠饮食。 保持良好的心情。饮食上注意限制纳盐摄入适当增加钾的摄入量如香蕉、橘子汁、花生、豆类及豆制品均为含钾丰富的食物。要口服降压药药物维持治疗。

⑦ 如何降160/100mmHg以下的1级高血压中青年和老年降压有区别

一、160/100mmHg以下的1级高血压，想降下去的办法很简单，但年龄段不同人群想降下去的办法还是有区别，下面分中青年和老年人高血压不同特点来说说将这种血压降下去的办法。

二、中青年工作压力大，生活中是上有老下有小，很多人都有不同程度焦虑或抑郁，同时很多人有吸烟喝酒、熬夜、饮食不规律、运动少等不良习惯，再有“过劳肥”，这些都可让中青年体内激素（肾素血管紧张素系统）水平紊乱，导致血压升高。

1、由此可见，对于160/100mmHg的这种初次诊断的1级高血压，根据指南推荐，如果没有高血压相关临床症状（如头晕、头疼、头胀、心悸、乏力、视物模糊等），同时不合并心血管等疾病情况。可以暂时不吃降压药，但需要生活方式干预：

①限制钠盐（食盐总量＜6g，包括减少含盐调味品及加工食品中的盐量，也叫“隐形盐”），并增加富含钾离子的食物（如新鲜水果、蔬菜及豆类）摄入，减少饱和脂肪及胆固醇摄入。 控盐之后收缩压可下降2-8mmHg。

②控制体质量{体质量指数（BMI）＜24kg/㎡，腰围：男性＜90cm，女性＜85cm}； 每减轻10Kg体重，收缩压可下降5-20mmHg。

③不吸烟（戒烟并远离二手烟）；

④限制饮酒（酒精摄入量男性＜25g/d、女性＜15g/d）；

⑤ 体育 锻炼（有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间＞30min/d，5-7次/周）；

⑥减轻精神压力，保持心理平衡，必要时寻求专业心理咨询。

如果有条件的话，就休假，调整一下自己的心情和身体状态，尽量戒掉那些不良习惯，好好休息休息。

2、生活方式干预一般为3个月，血压降至140/90mmHg以下就可以不用启动降压药物治疗，否则就需要应用降压药，根据指南推荐的5大类降压药物（包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI及ARB类）原则上均可选择。但临床试验发现，5大类降压药物对中青年的降压效果存在一定差异，ACEI与β受体阻滞剂优于噻嗪类利尿剂及钙离子拮抗剂，在临床实践中发现利尿剂、钙离子拮抗剂对于舒张压（低压）的控制效果不佳。目前年轻人高血压单独应用降压药物时多选择 ACEI/ARB或β受体阻滞剂。

三、老年人初次诊断的1级高血压初始治疗也可以不用降压药，也可以按照上述的具体办法通过生活方式调整降血压，但老年人生活方式调整存在很多限制，如运动能力及耐受性差等。同时因很多老年人合并其他疾病，故要根据病情决定是生活方式调整干预还是及时应用降压药物，避免因血压升高而诱发心脑血管等意外。

1、老年人降压药物应用的基本原则：①小剂量； ②长效；③联合；④适度；⑤ 个体化。

2、合理选用降压药，根据合并其他疾病情况选择降压药：

①利尿剂、钙通道阻滞剂( CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI) 适用于伴慢性心力衰竭以及有心肌梗死病史、合并糖尿病肾病、代谢综合征、慢性肾脏病(CKD) 、蛋白尿或微量白蛋白尿的老年高血压患者；

②血管紧张素受体阻滞剂(ARB)适用于伴左室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白扒毕尿或蛋白尿患者以及不能耐受 ACEI 的患者；

③不建议老年单纯收缩期高血压患者和卒中患者首选β受体阻滞剂，除非有β受体阻滞剂使用强适应证，如合并冠心病或心力衰竭。

总伏颤而言之，无论中青年还是老年只要发现高血压，生活方式干预都是必须的，具体用药存在一定差别，需要个体化治疗。但最终的目的就是要控制血压，降低高血压导致的心脑肾眼等器官的并发症，提高生活质量。降压才是硬道理。

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