‘壹’ 如何治疗流火
丹毒是皮肤突然发红,色如丹涂脂染的一种急性疾病,又称丹燥。根据其发病部位和临床表现之不同,中医文献中有不同的名称:发生于头、面部者,称抱头火丹;发生于胁下腰胯部者,称内发丹毒;发生于下肢者,称流火或腿游风;新生儿丹毒,发无定处,称赤游丹。本病西医也称为丹毒。
丹毒的诊断要点
皮疹好发于小腿和面部,也可发生于其他部位。
发病急骤。常见有恶寒,发热,疲倦乏力,头痛骨楚,纳呆,恶心、呕吐等前驱症状。
皮疹为略高于皮肤表面的红斑,掀热肿胀,色好扰如涂丹,压之褪色,放手后即恢复原状,表面紧张发亮,与正常皮肤界限清楚,常迅速向四周扩展。严重者红斑表面可发生水疱或大疱,更严重者可发展成坏疽。
自觉局部灼热疼痛。皮疹附近淋巴结常肿大。
较严重者可见高热持续不退。若热毒内陷,则见烦躁,神昏,谵语,舌质红绛,苔黄或黄糙,脉洪数等证。
病程为急性经过。
可复发。反复发作者称为慢性复发性丹毒;日久可继发形成象皮肿(以小腿多见)。
本病应与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎有接触某种外界物质的病史,一般无明显全身症状,皮疹多为在红斑上有密集的水疱(或有大疱),境界清楚,自觉灼热瘙痒而一般无疼痛感。
检查血象,白细胞常明显增高,分类常见嗜中性粒细胞增加。
本病主要治疗方法是清热凉血解毒,并宜结合外治法。
丹首猜毒的辨证论治
风热火毒型
【证见】 皮疹发生于头面部,伴有恶寒或寒战,高热,头痛,全身不适,恶心呕吐,纳呆,口渴,咽干,小便黄赤,大便干结。舌质红,苔薄黄,脉浮数或洪数。
【治法】 清热凉血解毒,佐以祛风。
【方药】
1.主方普济消毒饮(李东垣方,录自《医方集解》)加减
处方:黄芩、牛蒡子、柴胡、玄参、牡丹皮各12克,黄连、桔梗、升麻各9克,连翘、板蓝根各15克,水牛角30克(先煎),生甘草5克,薄荷5克(后下)。水煎服,每日1剂。
2.中成药
(1)牛黄解毒片,口服,每次3片,每日3次,温开水送服。
(2)清开灵口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,温开水送服。
(3)双黄连注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。
肝胆火盛型
【证见】 皮疹发生于胁下腰胯部,成大片状。伴有发热,恶寒,口苦,咽干,目赤,胸胁部疼痛,小便短赤,大便秘结。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或弦滑数。
【治法】 泻肝火,利湿热。
【方药】
1.主方龙胆泻肝汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)加减
处方:龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、泽泻、木通、牡丹皮各12克,车前子15克,生地黄25克,生甘草5克,水牛角30克(先煎),生大黄12克(后下)。水煎服,每日l剂。
2.中成药
(1)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。
(2)双黄连注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。
(3)龙胆泻肝颗粒,口服,每次1—2包(4—8克),每日2次,温开水送服。
火毒挟湿型
【证见】 皮疹发生于小腿、足背部,或并见水疱、大疱。伴有恶寒,发热,疲倦乏力,头痛,纳呆。舌质红,苔黄腻,脉濡数。
【治法】 清热利湿解毒。
【方药】
1.主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减
处方:萆薜、防己、木瓜、金银花、连翘各15克,牡丹皮、牛膝各12克,薏苡仁、土茯苓各30克,水牛角30克(先煎)。水煎服,每日1剂。
2.中成药双黄连注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。
热毒内陷型
【证见】 病势急骤,除有皮疹之表现外(以发于头面部者较易发生邪毒内攻),并见寒战,高热,烦躁,神昏,谵语。舌质红绛,苔黄或黄糙,脉洪数或弦滑数或沉而数。
【治法】 泻火解毒,清热凉血。
【方药】
1.主者袜型方清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减
处方:水牛角60克(先煎),生地黄、金银花各30克,生石膏30克(先煎),赤芍、连翘各15克,黄芩、玄参、栀子各12克,牡丹皮、知母各9克,黄连、生甘草各6克。水煎服,每日1—2剂。
2.中成药
(1)紫雪丹或新雪丹,口服,每次1~2瓶,每日2~3次,温开水送服。
(2)清开灵注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。
湿热夹瘀型
【证见】 皮疹反复发作,或形成象皮肿者,伴时有发热,疲倦乏力,肢体沉重,纳呆。舌质黯红,或有瘀斑,舌苔黄腻,脉濡数或涩。
【治法】 清热利湿,化瘀通络。
【方药】
1.主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减
处方:萆薜、泽泻、木瓜、忍冬藤、丝瓜络、赤芍各15克,牡丹皮、通草、防己、苍术各12克,生薏苡仁30克,滑石20克。水煎服,每日1剂。
坚肿难消者,酌加穿山甲、皂角刺各12克,乳香、没药各9克等。
2.中成药
(1)复方丹参片,口服,每次4片,每日3次,温开水送服,适用于慢性复发性丹毒非急性发作。
(2)复方丹参注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液中,静脉滴注,每日1次,10—15日为1个疗程。
3.单方验方
(1)苍术膏(《朱仁康临床经验集》):苍术1 000克,加水连熬3次,取汁,慢火煎成浓膏,加蜂蜜250克,调和成膏。每次服1匙,每日2次,温开水冲化服。适用于慢性复发性丹毒非急性发作。
(2)苍术防己泽泻升麻丸(顾伯康《中医外科学》)。
处方:苍术、防己、泽泻各60克,升麻30克,共研细末,水泛为丸。每次9克,每日2次,饭前用温开水送服。适用于大脚风(即已形成象皮腿)者,可常服。
丹毒的外治法
可选用双柏散、金黄散或玉露散,以水、蜜调制冷敷,每日1~2次。也可用新鲜草药,如马齿苋、仙人掌、芙蓉叶、野菊花叶、紫花地丁、蒲公英等,选l~2种捣烂外敷。
大脚风(即已形成象皮腿)者,可用鲜乌桕叶、鲜樟树叶、松针各60克,生姜30克,切碎水煎,每晚熏洗1次。
‘贰’ 流火要多久才能治好
你好,一般正规的检查治疗,患者在十天左右就能恢复的,不用过于担心的,下面给大家介绍一下这个疾病,流火病也叫做丹毒,主要以金黄色葡萄球菌为主要感晌滑染燃谨庆致病菌,临床表现为局部皮肤出现赤红色斑块,边缘清晰,在板块上面可以看到一些深皮握色的皮肤感染斑。治疗这种疾病,建议选择正规医院的感染科就诊。
‘叁’ 丹毒最好的根治方法是什么
丹毒(erysipelas)俗称“流火”,是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症,常表现为境界清楚的局限性红肿热痛,好发于颜面及下肢,可有头痛、发热等全身症状。
1.全身治疗
原则为除去诱发因素,积极治疗原发病灶,全身症状严重者应给予必要的支持疗法。
2.抗生素治疗
首选青霉素,可静脉或肌肉注射,体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。磺胺类药物或其他抗生素也可应用。
3.局部治疗
原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。
对慢性复发性足癣及以下肢静脉曲张为其病因者,氦氖激光、紫外线及浅层X线照射治疗有效,链球菌抗毒素局部注射可预防复发。
4.中医疗法
(1)辨证用药及方剂:
①风热毒蕴证:治法:宜清热解毒,凉血疏风。方剂:普济消毒饮加犀角地黄汤:双花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。
②湿热感毒证:治法:清热利湿,凉血解毒。方剂:解毒清热汤加除湿胃苓汤加减:野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青叶15g、丹皮10g、赤芍10g、猪苓15g、六一散(布包)30g、黄柏10g、牛膝10g、萆薜10g。
(2)单方成药:可选用银翘解毒丸(片)、连翘败毒丸、小败毒膏、活血消炎丸。
(3)外用药物:初期红肿热痛时可用马齿苋水剂煎液冷敷,敷后可用凉茶水调如意金黄散30g、化毒散1.5g、混匀粉剂外敷,或鲜白菜取汁混匀外敷;或鲜马齿苋洗净,捣如糊状调敷。若出现水疱、血疱时可用一次性注射器抽取疱液,如水疱破溃可用甘草油调祛湿散30g,红肿未破溃者可用化毒散膏、芙蓉膏等量调匀外敷。
‘肆’ 丹毒最好的治疗方法
治疗一:丹毒是属于细菌感染类皮肤病主要由溶血性链球菌感染引起,治疗首选青霉素治疗。一般症状消退蔽或悄后继续治疗一周,一般情况下需要用药两周。
治疗二:另外可以口服药物巩固治疗几天,平时要注宏渣意避免下肢的外伤,根治脚气,避免过度疲劳,长久站立等,尽量提高身体的抵抗力。避免刺激局部皮肤肤。
治疗三:中医中药外敷治疗。活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎。迅速团岩改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长。
治疗四:蒲银散的使用方法十分简单,只需取适量药粉以蜂蜜调匀,涂抹于患处即可,具有吸收快、作用迅速等特点,安全、便捷无副作用,适用于不同年龄及不同部位的患者使用,对于治疗丹毒症,效果非常显着。
治疗五:丹毒患者应注意休息,避免过度劳累,并适当隔离。如病在下肢,则应卧床,抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选,口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。
治疗六:局部可用清热解毒之中药外敷。初期用仙人掌,马齿苋,芙蓉叶,绿豆等,任选一种,捣烂外敷,干则换之。中后期红肿稍退,可改用金黄膏或如意金黄散,蜜水调敷。