主动脉夹层的治疗方法可分为保守治疗和手术及介入治疗法不过,对于急性夹层的患者来说,进一步要采取何种治疗手段,首先应进行相应的保守治疗:控制血压,控制疼痛。通常需要应用强有力的药物,如降压的硝普钠,镇痛的吗啡等。而对于情况危急的患者,往往需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸,进行急诊抢救手术,但也意味的极高的风险和死亡率。
手术及介入治疗在患者情况适当稳定后,治疗方式的选择主要根据夹层的类型而定。就目前的治疗现状而言,对于Stanford B型主动脉夹层,以微创腔内治疗为主。治疗的依据包括以下情况,或者说手术适应症:夹层持续扩大,表现为主动脉夹层直径快速增大、范围迅速增加、胸腔出血、疼痛无法控制;或是主动脉的主要分支,如肠系膜上动脉、肾动脉缺血。
传统的主动脉夹层微创腔内修复术在技术上要求主动脉上至少有1.5cm的锚定区,以防止近端封堵不完全,出现内漏。但是,随着腔内修复器材的改进和腔内修复技术的进步,这一指征已扩大,可以通过杂交手术或各种腔内修复巧术(烟囱、开窗、模块分支支架)来治疗主裂口距左锁骨下动脉开口1.5cm以内的Stanford B型主动脉夹层。
对于裂口位于升主动脉的Stanford A 型主动脉夹层腔内修复术有学者在升主动脉放置覆膜支架来隔绝近端夹层裂口,但这一术式需要特定的解剖条件限定。急性期行升主动脉置换术,孙氏手术仍是当前A型主动脉夹层的主要治疗方法。
❷ 主动脉夹层瘤患者,该怎样治疗
保守性治疗。主动脉夹层的保守治疗原则是缓解疼痛,降低血压,减慢心率,争取手术治疗的最佳机会。严格监测血流动力学指标,如血压、心率、心律、液量平衡等。如果发生心力衰竭或低血压,需要监测中心静脉压、肺毛细血管楔压和心输出量,并绝对卧床休息。70%的主动脉夹层是由高血压引起的,这需要及时进行降压治疗。
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❸ 主动脉夹层做手术,真的会成功吗
一般来说,这种手术的治疗成功率比较高。主动脉夹层做手术,真的会成功。建议根据患者情况进一步检查确诊调节反应情况,运冲配平时注意自己的反应症状情况,根据自己的情况观察手术治疗控制的反应情况,观察手术以后的反应情况调节控制。
患者在病中整天旁指呆在室内环境中,患者饥饿的心情会受到影响。因为室内比较潮湿的湿气比较重。如果患者没有特殊情况,最好及时到户外活动。这样做有助于身心。
❹ 主动脉夹层发作时疼痛难忍,这种疾病应该怎么治疗
主动脉夹层,如果是在升主动脉位置,尤其是蔓延到主动脉瓣或心包内有渗液者,应当先开展急诊科的手术,急性症状病人均应先给与消化内科药品加强医治,依据状况,假如必须做介入手术的务必做干预,降主动脉夹层急性症状病况发展趋势迅速,变病部分的毛细血管直径超过五厘米或是是有毛细血管病发症的人,应当争得介入手术,嵌入支撑架,假如夹层范畴并不大,没有独特毛细血管合并症的,先可以试着消化内科保守治疗,假如一个星期不减轻或产生独特病发症,血压值操纵不太好,有夹层开裂,发生中枢神经系统危害,就必须行手术治疗了。
主动脉夹层应依据发病原因、年纪、血管破裂部位、病人本身状况,挑选相对应治疗方案。主动脉夹层包含A型夹层和B型夹层,A型夹层侵及范畴主要是升主动脉和主动脉根处,以手术治疗为主导,手术治疗实际操作比较繁杂,难度系数比较大,即在主动脉弓部做毛细血管换置,降主动脉近端置放支撑架;B型夹层不侵及升主动脉和主动脉根,可采用覆亚膜支撑架置入术,而特殊类型的B型主动脉夹层,如马凡氏综合症,可采用人工血管融合术。